乙醇或(温水)擦浴操作流程与考核标准
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
??
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
??
二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
温水或乙醇拭浴操作评分标准
4
撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）
6
5
整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终末质量10分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序
拍拭。（方法不iE确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝~
上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体
酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少•种扣0.5分）
5
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
15
⑵腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及
拍拭方法不正确各扣3分）
10
⑶双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）
乙醇擦浴操作程序
乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴禁用哪些患者_高热1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。
因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。
2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。
但应注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。
擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。
必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。
3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。
如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的；2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒；3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒；4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。
温水擦浴与乙醇擦浴温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
【方法】1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。
2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。
【注意点】1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴评分标准
酒精擦浴评分标准
科室：姓名：分数：
项目
评分细则分
扣分
总分值
准
1.衣帽齐整，洗手，戴口罩5备质
量
2.用物齐备，摆放有序5标准
15
3.再次查对治疗卡5分
1. 备齐用物携至患者床旁，认识患者身体
5情况
2. 查对医嘱，查对患者后，封闭门窗，保1
证室内温度适合，为患者遮挡0
3. 向患者解说，取仰卧位，获得患者配合3
4. 以大毛巾垫擦抹部位下，小毛巾浸入温
水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成收套状，5操以离心方式拭浴
作
流5. 次序：①双上肢：颈外侧→上臂外侧→
程手背、侧胸→腋窝→上臂内侧→手心；②腰背
质部：患者侧卧位，从颈下肩部→臀部，擦浴毕2创好裤子， a. 外侧：髂骨→大腿外侧→足背，0
量
标 b. 内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝， c. 后侧：
准臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。
75
6.时间：每侧（四肢、背腰部） 3 分钟，1分
全过程 20 分钟0
7.擦浴毕，大毛巾擦干皮肤5
8. 察看患者，有无寒战、面无人色，脉搏、呼
6吸异样
9.整理床单元，整理用物5
10. 洗手、记录、时间、成效、反响6
终 1.动作柔和，关怀患者5
末
质
量 2. 擦抹次序5 10
分。
乙醇擦浴法
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准乙醇擦浴法（操作时间30 分钟）姓名：监考员：得分：项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物10 分护理车、治疗盘、治疗碗（内盛25%~30%乙醇200~300ml）、小毛巾2、浴巾1、热水袋及套、冰袋1套、病人衣裤1套，必要时备屏风、便器。
10操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人解释操作目的和方法，以取得合作并询问其需要。
22.备齐用物携至病人床旁，酌情关门窗及用屏风遮挡病人。
33.松开床尾盖被，置冰袋于病人头部，置热水袋于足底。
54.为病人脱去上衣（先近侧后对侧，先健肢后患肢），解裤带。
3 5.擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸有乙醇的小手巾包裹手掌、挤干。
擦拭顺序：（1）先擦拭对侧上肢：①对侧颈→肩→上臂外侧→手背②对侧胸→腋窝→上臂内侧→手心（2）依上法擦拭近侧上肢。
（3）协助病人侧卧，背向护士（病情危重者，面向护士）擦拭：①第七颈椎下→骶尾部②右肩胛下→腰部→臀部③左肩胛下→腰部→臀部33632226.浴巾叠放于床尾。
协助病人穿好上衣，平卧。
37.脱去裤子，露出对侧下肢，下垫浴巾。
擦拭：（1）髋部→下肢外侧→足背（2）大腿下→腘窝→足跟（3）腹股沟→下肢内侧→内踝（4）依上法擦拭近侧下肢。
333398.穿好裤子，撤去热水袋。
39.整理床单位。
210.处理用物，洗手。
311.开窗通风，询问病人需要，协助饮水。
312.半小时后复测体温，并绘制在体温单上。
313.若体温降至39℃以下，撤去冰袋。
3仪表5 分1.着装整洁、规范；52.指甲平短、清洁，不涂指甲油；3.不戴耳环、手镯和戒指等；4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。
服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作；52.态度和蔼，关心体贴病人；3.进行必要的健康指导。
理论要点5 分1.目的用于为体温在39.5℃以上的高热病人降温。
1 2.注意事项（1）新生儿及血液病病人禁用乙醇擦浴。
乙醇擦浴
5பைடு நூலகம்
1
操
作
要
点
60
分
1.带用物到床旁（1分）；核对床号、姓名、手腕带（1分）；告知准备操作，说明配合要点【肢体放松】（1分）
3
2.协助患者取平卧位（1分）；头部置冰袋（1分）、足底部置热水袋（1分）
3
3.脱衣（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）、将浸有乙醇的毛巾拧至半干、缠于操作者手上（3分）
5
2.态度端正（2），沟通良好（2），保护患者隐私、体现人文关怀（1）
5
3.提问环节：扣一分（1），扣二分（2），扣三分（3），扣四分（4），全扣（5）
5
4.操作时间＜15分钟，超时＜1分钟扣（1），＜2分钟扣（2），＜3分钟扣（3），＜4分钟扣（4），超时＞4分钟（5）
5
12
8.穿裤（2分）、撤大毛巾（3分）
5
9.密切观察患者病情（2分）、体温情况（3分）
5
10.注意保暖（2分）
2
11.协助取舒适卧位、整理床单位（1分）
1
12.用物及垃圾分类处理（1分），洗手（1分）
2
13.书写记录（1分）
1
效
果
评
价
20
分
1.计划性好（1），熟练（1），条理性佳（1），灵活性强（2）
8
4.擦洗：自颈部侧面沿上臂外侧擦拭至手背（4分）；自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心（4分）
8
5.穿衣（2分）、撤大毛巾（3分）
5
6.脱裤（2分）、擦洗部位下铺大毛巾（3分）
5
7.擦洗：自髂前上棘沿大腿外侧至足背（3分）；自腹股沟沿大腿内侧至内踝（3分）；自腰经大腿后侧（3分），再经腘窝擦至足跟（3分）
温水擦浴法评分标准
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁(1分)，核对并解释（1分），必要时以屏风遮挡，嘱排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（1分）。
2、松开床尾盖被(1分)、脱衣(1分)、松裤带(1分)；置冰袋于头部(1分)、置热水袋于足底(1分)。
3、露出对侧上肢(0.5分)，下垫浴巾(0.5分)，将小毛巾浸入温水或酒精中拧至半干缠在手上(0.5分)，朝离心方向边擦边按摩(1分)，并随时注意病情变化(1分)；上肢擦试顺序为：①自颈外侧(0.5分)→肩(0.5分)→上臂外侧(1分)→手背(0.5分)，清洗小毛巾(0.5分)；②自侧胸(0.5分)→腋窝(1分)→上臂内侧(0.5分)→肘窝(1分)→手掌(1分)，（腋窝、肘窝、手掌要适当延长擦拭时间）→浴巾擦干皮肤(0.5分)；同法擦另一侧上肢，每侧各擦3分钟(2分)。
2、关心爱护病人（3分）；病人自觉身体舒适（3分）。
3、用物、污物处置恰当（3分）。
监考者时间
温水或酒精擦浴操作流程及评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人：了解病情（2分）、皮肤情况（2分）、自理能力(2分)。
2、护士准备：着装整洁（2分）、洗手(2分)。
3、用物准备：面盆内盛32~34℃温水至2/3处或25%-35%的酒精100-200ml、小毛巾或大纱布2块、浴巾1条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣1分)
6、穿好裤子(1分)，撤去热水袋(1分)，盖好被子(1分)，整理床单位(1分)。必要时给病人补充热饮料(1分)。
7、清理用物、洗手(1分)，记录(1分)。
8、半小时后测量体温(2分)，并绘制在体温单上(2分)；当温度降至39℃以下时，取下冰袋(1分)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
14、擦完上肢以后，帮助患者平卧，协助患者穿上清洁衣服，先穿远侧，再穿近侧，先患侧、后健侧，拉平背部衣服，扣铺上大毛巾，换另一条小毛巾，缠在手上，浸湿乙醇拧干，从髋部开始，沿大腿外侧至足背，边擦边按摩。
3
16、再浸湿小毛巾，拧干，从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后沿大腿后侧到腘窝擦至足跟。
乙醇或（温水）擦浴操作流程与考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表
要求
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2
物品
准备
1、治疗车上层：大毛巾2条、小毛巾两块、热水袋及套、冰袋及套、治疗卡、记录本、清洁衣裤、盛放25%—35%乙醇治疗碗（温度30℃）。或（温水）
2、治疗车下层：红色治疗桶。
3
8、先沿颈部开始，沿上臂外侧，以离心方式擦拭至手臂，边擦边按摩，用力均匀。
3
9、自腋窝沿上臂内侧，经肘窝擦拭至手心，每侧擦浴时间3分钟。
3
10、擦后用大毛巾擦干皮肤。
2
11、协助患者面向护士侧卧，垫大毛巾于另一侧上肢下面
4
12、同法擦拭另一侧上肢。
8
13、擦拭腋窝、肘窝、掌心等部位时，应稍用力，时间要长些。
3
17、擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟，腹股沟、腘窝等部位，擦拭时间稍长。
2
18、同法擦拭另一侧下肢。
8
19、撤大毛巾和热水袋，盖好盖被。
3
20、协助患者穿上清洁裤子，先穿远侧再穿近侧。
3
21、整理床单位，盖好被子
2
22、测量脉搏，开窗通风，拉开拉帘
3
23、洗手，摘口罩，记录
3
24、核对、宣教
3、将热水袋、冰袋放于袋内，系好袋口摘口罩。
3
操
作
步
骤
1、携用物至病室、核对病室、床号、姓名。
3
2、自我介绍、说明目的、取得合作。
3
3、评估有无乙醇过敏史，皮肤是否完整，合作程度及心理反应。
3
4、关闭门窗，拉帘遮挡，调节室温。
3
5、洗手，戴口罩。
2
6、将冰袋置于头部，热水袋置于足部。
3
7、协助病人脱去上衣，轻轻掀开盖被，暴露患者上肢，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇中，拧至半干，缠于操作者手上。
3
评价
1、动作轻柔，稳重，注意节力原则
2
2、注意观察病人反应，注意保暖
2
3、擦浴后30分钟，测体温，正确记录
2
4、有效沟通
2
5、病人感觉舒适、安全
2
提问
目的及注意事项
5