床上擦浴操作流程及评分标准
床上温水擦浴操作评分标准
第一人民医院护理技术操作规程
一、目的
1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者身心舒适。
2．促进血液循环，增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3．观察和了解患者的一般情况，活动肢体，建立良好的护患关系，满足身心需要。
二、评估
1．患者皮肤的颜色、温度、感觉、清洁度、气味、有无病灶。
2．患者的病情及理解合作能力，是否需要使用便盆。
3．环境是否安静整洁，有无屏风或床帘，室温是否合适。
三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
3．患者准备
（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项与配合要点。
（2）按需要给予便盆。
4．环境准备清洁、安静、舒适，光线适宜，调节室温24℃±2℃为宜，拉上窗帘或使用屏
风。
四、操作程序
五、注意事项
1．整个擦洗过程中，护士要注意节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央，应使患者尽量靠近护理人员。
2．操作时要关心体贴患者，保护患者的自尊，动作要敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
3．注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，同时注意皮肤有无异常，擦洗后，可在骨突处用50%乙醇按摩，再用爽身粉。
4．为患者脱衣服时，先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。
穿衣服时，先穿对侧，后穿近侧，如有外伤，先穿患侧，后穿健侧。
核对、解释擦洗脸部、擦洗胸、整理 后续处理
床上温水擦浴操作评分标准。
养老护理员培训—床上擦浴
床上擦浴1.定义指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
2.目的使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
3.标准(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。
⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。
(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。
(5)评分标准见表2-49。
4.处理措施(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。
(2)根据老人需要给予便器。
(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
(4)在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。
(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。
(10)整理床铺。
护理员洗手，助老人饮水。
5.操作流程床上擦浴操作流程见图2-16。
表2-49床上擦浴评分标准评估员签名完成日期。
《床上擦浴技术》评分标准
4
4.语言亲切，态度和蔼，关爱老年人
4
5.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分
4
总分
100
《床上擦浴技术》评分标准
分扣得备
考核内容评分要求
值分分注
评估
（15
分）
物品
用物备齐，摆放有序，符合操作要求
3
环境
调节室温22—24℃,屏风遮挡，光线适中
2
老年人
L全身情况：目前的健康状态、生命体征、意识状态
2
2.局部情况：皮肤情况
2
3.心理情况：有无紧张恐惧心理，对评估的要求及合作程度
2
4.健康知识：对皮肤的清洁卫生知识的了解程度
2
评估者
衣帽整洁、挂表，洗手方法正确，剪指甲
2
计划
（5分）
预期目标
L在规定的时间内（15分钟）完成操作。
3
2.老人皮肤清洁，舒适。
1
3.与老人沟通良好、满意。
1
实施
（60
分）
核对解释
1.查对老人信息，与老人解释交流，告知操作中的注意事项
2.协用物至床旁
3
安置体位
3.放平床头床尾支架，松开床尾盖被
1
4.协助老人取舒适卧位。
6
擦洗会阴
15.换水、换盆及毛巾后清洁会阴
5
穿裤
16.协助老人穿清洁裤子
3
整理用物
17.为老人修剪指（趾）甲，梳发
2
18.整理床单位，清理用物，开窗通风
2
19.洗手，记录
1
健康教育
20.交代注意事项，指导洗浴卫生
3
评价（20分）
L患者安全、满意
4
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保
持良好的精神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止
受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应
掌握节力原则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
床上擦浴评分标准
3
1、 护士：戴手套（必要时）。
1
2、病人：必要时协助排便。
1
准备 3、环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1
5分 4、用物：脸盘，水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤，必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人，解释操作方法，请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名：
日期：
得
项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求
分
标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环，活动肢体，预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度，讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当，松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢
5
（2）同法擦洗对侧上肢。
1
流程 （3）擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 （4）50%乙醇按摩受压部位。
6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾，洗下肢：
2
（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗；
5
（2）穿清洁裤；
床上擦浴
床上擦浴法
一、目的：1、维持皮肤清洁，使病人舒适；
2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症
3、观察病人的一般情况，如精神状态，身体情况等。
二、操作流程及质量标准：100分
注意事项：
1、要掌握用毛巾擦洗的步骤，先用较湿毛巾擦洗，再用较干毛巾擦洗一遍，最后用大毛巾擦干。
2、操作者应站在要擦浴的一边，擦完一边再转至另一边。
注意姿势要节力。
3、为病人脱衣服时，应先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。
4、操作时应以病人为中心，关心病人，动作轻柔，敏捷。
尽量减少翻动病人，注意不要暴露病人。
冬天时注意调节好室温，保持适当的水温，防止受凉。
5、擦洗过程中要注意密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉数等现象时，应立即停止擦洗，并及时给予适当处理。
床上擦浴法评分标准
2
1、将用物带至床边,并放在便于操作之处。
2
2、向病人解释，询问有无需要，按需要给便器，关好门窗、移开 床旁桌。
4
缺一项扣2分
3、根据病情放平床头及床尾支架或床档，松开床尾盖被。
3 少一项扣一分
4、脸盆至于床旁凳上，倒入热水，调试水温。
5 顺序不对扣2分，未洗部位扣1分
5、擦脸、擦颈：将微湿毛巾包在手上成手套状，由内眦向外眦擦 眼，然后擦一侧额部、颊部、鼻翼、耳后、下颌、直至颈部，再 用较干毛巾擦一遍。同法擦洗另一侧。
9、换盆换水换毛巾擦洗会阴，穿裤，口述：按需修剪指（趾）甲 4 少一项扣一分
10、口述：根据需要梳头、换床单。洗手，有特殊情况时记录。
3 少一项扣一分
1、操作过程中与患者沟通充分，患者配合良好；操作中密切 观 评 察病情 价 10 2、动作轻巧、稳重、有条不紊，节力
量
83
1、暴露患者过久扣5分。
分 7、擦后颈、背、臀部：患者侧卧，依次擦洗后颈部、背部、 臀
2、如患者有伤肢时穿衣服顺序
部，再用 50%酒精按摩受压部位，根据季节扑爽身粉。协助患者 23 不正确，扣10分。
穿清洁上衣。
3、操作过程中未注意保护患肢
扣5分。
8、擦下肢、双足：换水、协助患者平卧、脱裤，擦洗近侧下 肢，同法擦洗另一侧。换水、盆、毛巾，将双脚移入盆内浸 泡、 9 少一项扣一分 洗净、擦干。注意洗净腹股沟、趾间
5
熟练分1分，少一项扣1分，扣 完为止
操 作 流 程 质
6、擦上肢、胸、腹部:协助患者脱上衣，擦洗部位下铺浴巾。 分 别用涂香皂的湿毛巾、清洁毛巾依次擦洗一侧上肢、胸、 腹部， 用较干毛巾再擦一遍，最后用浴巾边摩边擦干。转至 对侧同法擦 洗。注意洗净腋窝、指尖、乳房下皱褶处、脐部。
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●根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
●整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风
●洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
●擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
●嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
●洗净双足
●换水、换盆、换毛巾
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
盛40~45℃热水）、污物桶、面盆
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
窝、腹股沟等处）各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
床上擦浴操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内