床上擦浴操作流程及评分标准

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床上擦浴术操作流程

床上擦浴术操作流程

床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室:姓名: 工号:成绩:监考人:考核时间:年月日
相关知识:
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
(-)目的
1、去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,满足病人需要
2、促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常,提供疾病信息
4、活动肢体,使肌肉放松,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,保
持良好的精神状态
(二)注意事项
5、操作时要关心病人,保护病人自尊,减少翻动次数和暴露,防止
受凉。

6、擦浴时动作要敏捷,轻柔,用力得当。

随时注意水温,使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化,如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗,并给予处理,作好记录
8、根据病人的清洁情况,增加擦洗次数
9、护士在操作时,要站在擦浴的一边,洗完一侧再转至另一侧。


掌握节力原则
10、擦浴完毕,检查和固定各种管道,保持其通畅。

为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表

为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表

为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表
评分标准
1.姿势调整(20分)
正确调整患者姿势,确保舒适度和安全性(10分)
使用合适的床单和垫子,以减少患者不适和摩擦(10分)
2.安全措施(20分)
使用适当的防滑垫和护栏,确保患者在擦浴过程中的安全(10分)
注重患者隐私和尊重,保护患者的尴尬感和隐私权(10分)
3.清洁和消毒(30分)
使用正确的清洁用品和护理步骤,确保患者的皮肤清洁和消毒(15分)
擦浴后,确保床上的垫子和床单得到彻底的清洁和消毒(15分)
4.沟通和沟通技巧(15分)
简明清晰地与患者进行沟通,解释擦浴过程和提供支持(10分)患者的需求和反馈得到积极的回应和处理(5分)
5.时间管理(15分)
合理安排时间,保证擦浴过程的高效完成(10分)
准时进行床上擦浴,避免耽误其他工作(5分)
总分
总分为100分,每一项评分标准的分值都加总在一起得出总分。

评分表由专业人士根据擦浴过程的实操表现进行评估和评分。

这个评分表旨在确保擦浴过程的安全性、有效性和高质量,同时保
证患者的尊重和舒适度。

注:本评分表仅供参考,具体评分标准可根据实际情况进行调整。

请确保在进行擦浴过程审核时遵守相关法律法规,并确保患者
的知情同意和隐私权保护。

床上擦浴操作流程及评分标准

床上擦浴操作流程及评分标准
盛40~45℃热水)、污物桶、面盆
●查对患者、腕带,评估病情,确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器,需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上,倒入温水至2/3盆,调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2




安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁,洗手
●环境:关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃
●用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内
●按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗后颈部、背臀部;根据病情给予按摩或拍背

床上擦浴评分标准

床上擦浴评分标准

3
1、 护士:戴手套(必要时)。
1
2、病人:必要时协助排便。
1
准备 3、环境:关闭门窗,调节室温,遮挡病人。
1
5分 4、用物:脸盘,水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤,必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人,解释操作方法,请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名:
日期:

项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求

标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环,活动肢体,预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度,讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当,松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部:头颈下垫浴巾,清水洗脸(先洗眼)及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身:(1)脱近侧衣袖,下垫浴巾,擦洗上肢
5
(2)同法擦洗对侧上肢。
1
流程 (3)擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 (4)50%乙醇按摩受压部位。

6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾,擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾,洗下肢:
2
(1)脱裤,肢体下垫浴巾,先近侧后对侧擦洗;
5
(2)穿清洁裤;

床上擦浴技术操作考核评分标准

床上擦浴技术操作考核评分标准
(4)、观察患者在擦浴中及擦浴后的反应.
2、环境评估:评估环境的安全性及室温合适、门窗是否完好。
3、用物评估:
(1)、用物齐全、排列有序、便于操作;
(2)热水充足,温度适宜(47-50℃)
4、操作者自身评估:是否熟悉患者情况,自身准备是否充足、着装整齐
3
2
2
3
2
4
2
1、患者评估每项1分,未评估不给分,评估不完全酌情扣分;
3
回答不全
操作
质量
(5分)
1患者清洁、舒适、安全。
2床铺平整、干燥。
3擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置正确、按摩手法正确,穿、脱衣服方法正确。
1
1
3
1.护患沟通不良酌情扣扣分
2.操作无序,不节时省力者酌情扣分。
⒊暴露患者过久,酌情扣分。
总分
100
3
5
5
7
23
2
3
2
1.未注意与患者沟通酌情扣3-5
分。
水温不合适酌情扣分。操作中不注Fra bibliotek观察患者病情酌
情扣5-10分。
暴露患者过久酌情扣3-5分。
如患者有伤肢时穿、脱衣服顺序不正确,酌情扣5-10分。
操作过程中未注意保护患肢酌情扣5-10分
指导要点
(5分)
1、协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器。
2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门。
3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。
1
2
2
未指导酌情扣分
注意
事项
(3分)
1.病员进餐或做治疗时暂停铺床。
2.操作中要应用节力的原理。铺床前应将用物备齐,按使用的顺序放置。铺床时,身体应靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,有助于扩大支持面,增加身体稳定性,既省力,又能适应不同方向操作,同时手和臂的动作要协调,尽量用连续动作,避免过多的抬起、放下、停止等动作,以节省体力消耗,缩短铺床时间。

床上擦浴操作流程及评分标准

床上擦浴操作流程及评分标准
擦洗时方法错误 —2
顺序错误一处 各—2
遗漏一处 各—2
皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等处) 各—2
按摩手法不正确 —2
拍背手法不正确 —2
穿脱衣方法不正确 各—2
未询问患者感受并观察 —4
整理
10
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放,遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
● 护士着装整洁,洗手
● 环境:关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃
● 用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各—2
未解释告知 —2
用物
6
少一件 各—1
放置乱 —2
水温过冷/过热 —2
环境
4
室温不适宜、未关门窗 各—2




安全舒适
8
未遮挡患者 —2
未注意患者安全、保暖 各—2
未协助患者取舒适体位 —2
擦浴
42
未垫大毛巾 —2
大毛巾使用方法不正确 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2




态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真 —2

为术后床上擦浴-实操考核评分表

为术后床上擦浴-实操考核评分表

为术后床上擦浴-实操考核评分表考核目标本评分表用于对术后患者进行床上擦浴的实操考核,以评估护理人员的护理技巧和操作规范是否符合标准要求。

考核内容1. 洗浴前准备:- 是否为患者准备好所需的洗浴用品,如洗发水、沐浴液、毛巾等。

- 是否检查床上的防护垫、防水垫是否完好无损。

2. 洗浴操作:- 是否事先告知患者洗浴的过程和注意事项。

- 是否根据患者的身体情况,采取适合的洗浴方式,如卧床洗浴或坐浴。

- 是否使用适宜的水温进行洗浴。

- 是否仔细清洗患者的头发、脸部、四肢、躯干等部位。

- 是否正确使用洗发水和沐浴液,避免进入患者的眼睛或口腔。

- 是否根据需要为患者剃净不宜长期存在的毛发,如腋毛、等。

- 是否注意身体清洁顺序,避免交叉感染。

- 是否仔细清洗患者的会阴部,使用适宜的护理方法。

- 是否及时更换洗浴水、洁净的毛巾和床上用品。

3. 洗浴后护理:- 是否擦干患者的身体,并平整床上用品。

- 是否为患者更换干净、整洁的衣物。

- 是否及时整理工作区域,清除废弃物和污渍。

- 是否根据需要为患者进行后续护理操作,如涂抹保湿霜等。

评分标准根据实操考核的表现,护理人员将获得以下分数:- 优秀:操作规范,技巧娴熟,完全符合标准要求。

得分范围:90-100- 良好:操作基本规范,技巧熟练,大部分符合标准要求。

得分范围:80-89- 合格:操作一般规范,技巧尚可,部分符合标准要求。

得分范围:60-79- 不合格:操作不规范,技巧欠缺,严重不符合标准要求。

得分范围:0-59注意事项1. 考核评分表仅用于实操考核,不能代替理论知识的考核。

2. 考核评分表中的内容和标准应根据实际情况进行调整和补充。

3. 评分结果仅作为参考,应结合其他评估内容进行综合评定。

> 注:本文档仅供参考,请在实际使用中根据具体情况进行调整和补充。

床上擦浴法评分标准

床上擦浴法评分标准
4.未沾湿病人被褥
5.病人感觉舒适
2
2
2
2
2
提问
5
床上擦浴的注意事项
5ห้องสมุดไป่ตู้
合计
100
考核人员签名:考核日期:年月日
13.穿清洁裤
14.浸泡双脚并擦干
15.梳头、必要时修剪指甲
16.更换床单及被套
17.安置病人体位
3
5
5
5
5
5
5
2
3
5
3
5
2
3
2
5
2
操作后
5
1.物品终末处理
2.洗手,记护理记录单
3
2
评价
10
1.操作正确,动作轻柔,运用节力原则
2.擦洗干净,注意病人保暖,尽量减少翻动和暴露病人
3.操作过程注意观察病人病情变化及皮肤情况
3.护士准备:洗手、带口罩,必要时戴手套
3
1
1
操作中
65
1.查对患者,再次解释,必要时屏风遮挡
2.用物放置妥当,松开床尾盖被,根据病情协助患者取合适体位,妥善处理好各种引流管
3.洗脸和颈部:头颈下垫浴巾,清水洗脸(先洗眼)及颈部(注意耳后、皮肤处擦洗干净)
4.擦洗上身:脱近侧衣袖(有外伤时先脱健侧后脱患侧)下垫浴巾,擦洗上肢(先近侧后对侧,步骤:湿毛巾→湿毛巾涂肥皂→湿毛巾→拧干毛巾→浴巾)
5.同法擦洗对侧上肢
6.擦洗胸、腹、后颈背。顺序正确,步骤同上
7.50%乙醇按摩受压部位(或根据实际情况选择按摩液)
8.穿上清洁上衣(外伤时先穿患侧后健侧)
9.浸泡双手并擦干
10.换水、及毛巾,擦洗会阴或会阴冲洗
11.换水、盆及毛巾
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盛40~45℃热水)、污物桶、面盆
●查对患者、腕带,评估病情,确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器,需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上,倒入温水至2/3盆,调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍
●擦洗会阴后穿好裤子
●根据需要修剪指(趾)甲,为患者输发
●整理床单位,安置患者于舒适体位,观察并询问感受,开窗通风
●洗手
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分




操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
窝、腹股沟等处)各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放,遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2




态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1放置乱—2水温过/过热—2环境4
室温不适宜、未关门窗各—2




安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋
●按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗后颈部、背臀部;根据病情给予按摩或拍背
●擦洗后进行背部按摩,穿好上衣
●嘱患者平卧,协助其脱裤,擦洗下肢
●洗净双足
●换水、换盆、换毛巾
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分,累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁,洗手
●环境:关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃
●用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内
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