宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜息肉患者临床疗效观察及预后
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床研究
组： 术后 ３天 内开始应用孕 三烯 酮 ２ ． ５ ｍｇ ， ２次／ 周； 对于不 孕 者、 症 状较轻者 用药 ３个 月 ， 重 症者 则需 用药 ６个 月 。对 照 组： 术后行常规 对症 支持 治疗 ， 未应 用 孕三烯 酮 。术 后定 期 复查肝功 能。
腹腔镜手术 ， 不仅可 以探查 盆腔 病变 ， 亦 可取 病理 组织 行 ｆ 临 床确诊 。微创手术 视野 开 阔 ， 不 仅可 切除 内膜 异位 病灶 ， 还 可减少盆 腔组织创伤 ， 尽量 减少术后盆腔粘连 。 但是 ， 单纯 的手术治疗 只能切除 肉眼可见 的显性 内膜 异
例， 对照组要求妊 娠 ｌ ８例 。 １ ． ２ 方法 在全 麻 或持续 连硬 膜外 麻醉 下行 腹腔 镜手 术 。
３ 讨 论
进 入盆腔 后 ， 首先探 查盆 腔 ， 了解盆 腔结 构 、 粘连、 病灶 分布 等。根据探查结果行 临床分 期及手术评 估 ， 行卵巢 子宫 内膜 异 位症囊肿剔除术 、 盆腔 内膜异位 症病灶切 除术 。对 于不孕 者， 行双侧输 卵管通液术 ； 对 于输卵管 远端堵塞 者 ， 行 输卵 管 造 口术 。切除病灶 后 ， 再 次探查 无 隐匿性 内膜 异位 病灶 后 ， 盆腔 内注入几 丁糖 防止盆腔附件粘连 。 １ ． ３ 术 后 处理 两组 患者 术 后应 用抗 菌药 物 ３天。治疗
现报告 如下 ；
１ 临 床 资 料 与 方 法
手术均顺利 完成 。治疗组的疗效及 复发率优 于对照 组 ， 差异有统计学 意义 ； 两组妊娠率差异无 统计学意义 。见表 １ ：
表 １ 两组疗效 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
１ ． １ 临床资 料
Ｅ ＭＳ患 者 １ ３ ５例 ， 年龄 １ ９—４ ８岁 ， 中位 年
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察发布时间：2022-10-14T06:14:03.178Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：王丹[导读] 目的：观察分析对子宫内膜异位症应用腹腔镜手术同孕三烯酮联合治疗的临床效果。
方法：收集整理2019年7月～2022年4月期间收治的子宫内膜异位症患者114例，随机分为对照组（腹腔镜治疗）和联合组（术后联合孕三烯酮）治疗各57例，对2组治疗效果进行对比分析。
王丹黑龙江玛丽亚妇产医院 150036【摘要】目的：观察分析对子宫内膜异位症应用腹腔镜手术同孕三烯酮联合治疗的临床效果。
方法：收集整理2019年7月～2022年4月期间收治的子宫内膜异位症患者114例，随机分为对照组（腹腔镜治疗）和联合组（术后联合孕三烯酮）治疗各57例，对2组治疗效果进行对比分析。
结果：治疗后联合组患者E2、LH、FSH水平明显下降，治疗后有效率联合组为94.74%，对照组为82.46%，有效率情况组间对比差异明显。
联合组患者妊娠率57.89%，输卵管通畅率91.23%，明显高于对照组的22.81%和47.37%；联合组复发率为1.75%明显低于对照组的29.82%（p<0.05）。
结论：腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，受孕率和治疗效果明显提高，复发率下降，安全可靠。
【关键词】子宫内膜异位症；手术治疗；腹腔镜；孕三烯酮；联合治疗；效果；子宫内膜异位症为子宫内膜组织在子宫腔外增生，无法排出体外，堆积于体内，而继起发炎或周围组织黏连。
通过腹腔镜可对病灶进行探查确诊[1]，并采取手术治疗改善疼痛提高生活质量[2]。
本研究探讨在腹腔镜配合孕三烯酮治疗对子宫内膜异位症的治疗效果，具体观察分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集整理2019年7月～2022年4月期间收治的子宫内膜异位症患者114例，对照组57例，年龄22~46岁，平均年龄（25.8±1.7）岁；病程2.3~7.8年，平均病程（3.4±1.5）年；合并不孕26例，临床分期，I~II期者27例，III~IV期者30例；联合组57例中，年龄23~45岁，平均年龄（26.4±2.2）岁；病程2.5~7.3年，平均病程（3.6±1.7）年；合并不孕27例，临床分期，I~II期者26例，III~IV期者31例；2组一般资料对比，无差异性，p>0.05，有可比性。
宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的临床分析
宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的临床分析【摘要】目的：分析宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的临床疗效。
方法：将我院收治的78例子宫内膜息肉患者随机分为观察组39例和对照组39例。
观察组患者行宫腔镜电切术联合药物（米非司酮片）治疗，对照组患者行单纯的宫腔镜电切术治疗。
评价2组患者的近期疗效，采用月经失血图法评估患者治疗前后的月经量，并随访观察复发率。
结果：观察组患者近期临床治疗的总有效率为94.87%，对照组为92.31%，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后6个月及12个月，观察组患者的平均月经量均少于对照组（P均＜0.05）。
观察组患者术后3个月、6个月及12个月的复发率依次为0、2.56%、5.13%，对照组依次为0、10.26%、17.95%，观察组患者术后6个月及12个月的复发率均低于对照组（P均＜0.05）。
结论：宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉能有效提高患者的远期疗效，减少月经量，并显著降低复发率。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜电切术；米非司酮片；复发【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0149-02Analysis of hysteroscopic surgery of combination of drugs in the treatment of endometrial polyps【Abstract】Objective: to analysis of hysteroscopic surgery in combination with the clinical curative effect of drug treatment of endometrial polyps. Methods: our hospital’s 78 example of intrauterine membrane polyp patients were divided into the observation group (39 cases) and the control group (39 cases).The observation group of patients were treated by hysteroscopic surgery combined with drugs (mifepristone tablets), the control group patients were treated by simple hysteroscopic. 2 groups of patients with recent curative effect wer evaluated, menstrual blood loss diagram method was used to evaluate patients before and after treatment, the amount of menstrual and recurrence rate were followed. Results: observation group of patients with recent clinical treatment the total effective rate was 94.87%, control group was 92.31%, and the comparison of two groups, there was no statistically significant difference (P > 0.05). 6 months and 12 months after treatment, the observation group of patients with an average menstrual quantity was less than the control group (P < 0.05). Observation group of patients after 3 months, 6 months and 12 months of the recurrence rate was 0, 2.56%, 5.13%, the control group was 0,10.26%,17.95%, followed by observation group of patients with postoperative recurrence 6 months and 12 months were lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: hysteroscopic surgery with drug therapy of endometrial polyps can effectively improve patients after curative effect, reduce the menstrual quantity, and significantly reduce the recurrence rate.【Key words】endometrial polyps; Hysteroscopic surgery; Mifepristone tablets; recurrence子宫内膜息肉（EP）为妇科的常见病、多发病，主要是因女性长期不良生活习惯、雌激素水平异常、内分泌紊乱及炎症反应等因素引起的一组以阴道不规则流血、月经量增多、痛经、不孕等为主要症状的子宫内膜增生疾病。
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用效果初步观察与评估
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用效果初步观察与评估王义红【摘要】对2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的60例子宫内膜异位囊肿患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组各30例，对对照组患者进行腹腔镜手术治疗，对研究组患者进行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，分析两组患者的效果。
结果研究组患者的治疗总有效率为90.00%，与对照组患者相比差异明显(P<0.05)，研究组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数与对照组相比差异不明显(P>0.05)。
对子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的效果较好。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)007【总页数】2页(P1272-1273)【关键词】腹腔镜手术;孕三烯酮;子宫内膜异位囊肿;临床应用效果【作者】王义红【作者单位】洛阳中信中心医院妇产科，河南洛阳 471003【正文语种】中文【中图分类】R713子宫内膜异位囊肿是临床治疗中比较常见的一种子宫内膜的异位症，常于育龄期的妇女中发病，危害患者的机体健康［1，2］。
本文对腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用效果进行相关的研究及探讨。
报道如下。
1.1 一般资料将2013年5月～2015年5月我院所收治的60例子宫内膜异位囊肿患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组各30例，对照组年龄30～44（36.3±2.3）岁，病程3.5个月～10年，平均（2.1±0.2）年，根据子宫内膜异位症的相关分期指标分为，Ⅰ期5例，Ⅱ期8例，Ⅲ期12例，Ⅳ期5例；研究组年龄31～45（36.5±2.2）岁，病程3.6个月～10年，平均（2.3±0.1）年，根据子宫内膜异位症的相关分期指标分为，Ⅰ期4例，Ⅱ期9例，Ⅲ期11例，Ⅳ期6例。
研究组和对照组子宫内膜异位囊肿患者的年龄、病程、病情等方面的差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的心理护理应用
89作者简介：李娟，无锡怡和妇产医院。
宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的心理护理应用李娟（无锡怡和妇产医院，江苏 无锡 214500）【摘要】目的：分析心理护理在宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗中的应用价值。
方法：选择我院于2020年10月至2022年10月期间收治的110例子宫腺肌病患者，将所有患者随机分组为对照组（55例，使用常规方法护理）和观察组（55例，实施心理护理干预）。
结果：两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组SDS 抑郁评分、SAS 焦虑评分、HAMD 评分、HDMD 评分、住院时间、术后疼痛程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），观察组不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论：在对子宫腺肌病患者实施宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗时，通过心理护理干预可取得明显更佳的效果，可显著改善患者的心理状态，降低术后疼痛程度，缩短住院时间，一定程度减少药物不良反应发生，有较高应用价值。
【关键词】宫腔镜；子宫肌内膜；切除；孕三烯酮；子宫腺肌病；心理护理【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）21-0089-04子宫腺肌病是子宫内膜对肌层的良性浸润，属于特殊类型的子宫内膜异位症，育龄女性是高发人群[1]。
子宫腺肌病的发病机制尚不明确，临床认为一般是与妊娠、宫腔损伤、药物、遗传、环境等因素有关[2]。
子宫腺肌病患者症状主要表现为疼痛、经量增多、不孕等。
子宫腺肌病的治疗以手术为主[3]，传统手术是将子宫整个切除，患者身体结构完整性被破坏，生理、心理均会受到较大影响。
随着微创手术日渐成熟，宫腔镜手术被广泛应用到妇科疾病的检查和治疗中。
子宫腺肌病的治疗受到了启发，宫腔镜子宫肌内膜切除手术得以实现，被应用到临床治疗中。
子宫内膜切除术相较于统手术尽可能保留更多的器官、组织，但是存在复发率高的问题，术后往往需要药物干预[4]。
宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究陈富强
宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究陈富强上海市浦东新区妇幼保健院妇产科201206中国图书分类号R713.4文献标识码B文章编号1001-4411（2013）06-1028-03；doi：10.7620/zgfybj.j.issn.1001－4411.2013.28.50【摘要】目的：探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值。
方法：将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例。
两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术（TCRE）切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织，研究组术后予孕三烯酮治疗12个月。
两组术后均随访24个月，观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血、复发率和并发症。
结果：术后随访24个月，研究组的月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积与对照组比较差异有CA125统计学意义（P＜0.01），子宫体积缩小程度明显优于对照组（P＜0.01），血CA125下降值两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；复发率（50.00%）明显低于对照组（13.97%）（P＜0.01）。
研究组患者的并发症主要为孕三烯酮所致轻度肝功能异常。
结论：宫腔镜子宫肌腺病内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病安全、疗效显著、复发率低，是保守治疗子宫肌腺症的有效方式。
【关键词】子宫腺肌病孕三烯酮宫腔镜子宫内膜去除术Clinical study on hysteroscopic endometrial resection combined with gestrinone for treatment of adenomyosisCHEN Fu－Qiang.Department of Gynecology and Obstetrics，Maternal and Child Health Hospital of Pudong New Area，Shanghai201206，Chin〔Abstract〕Objective：To explore the clinical value of hysteroscopic endometrial resection combined with gestrinone for treatment of adenomyosis.Methods：Sixty－three patients with adenomyosis were randomly divided into study group（42patients）and control group （21patients）.The patients in the two groups were treated with transcervical resection of endometrium（TCRE）to resect basement mem-brane and partial muscular tissue of endometrium，the patients in study group were also treated with gestrinone for12months.All the patients in the two groups were followed up for24months after TCRE；the menstrual volumes，hemoglobin levels，dysmenorrheal scores，uterine vol-levels，recurrence rates，and complications in the two groups were observed.Results：There were statistically significantumes，blood CA125differences in menstrual volume，hemoglobin level，dysmenorrheal score，uterine volume between study group and control group（P＜0.01），the degree of reduction of uterine volume in study group was statistically significantly higher than that in control group（P＜0.01），there was statistically significant difference in decreasing value of blood CAbetween the two groups（P＜0.01）；the recurrence rate in study group125was50.00%，which was statistically significantly lower than that in control group（13.97%）（P＜0.01）.The major complication in studygroup was gestrinone－induced mild dysfunction of liver.Conclusion：Hysteroscopic endometrial resection combined with gestrinone is safe for treatment of adenomyosis，the curative effect is dominant，and the recurrence rate is low，which is an effective method for conservative treatment of adenomyosis.〔Key words〕Adenomyosis；Gestrinone；Hysteroscopy；Hysteroscopic endometrial resection子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，主要症状为痛经和月经异常，切除子宫是传统有效的治疗方法。
宫腔镜子宫内膜切除术联合孕三烯酮治疗中重度子宫腺肌病65例
宫腔镜子宫内膜切除术联合孕三烯酮治疗中重度子宫腺肌病65例刘伟【摘要】目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术联合术后口服孕三烯酮胶囊治疗中重度子宫腺肌病的临床疗效.方法回顾性分析医院妇产科2012年至2014年收治的123例行宫腔镜下子宫内膜切除术的子宫腺肌病患者,根据治疗方案不同分为联合组65例和对照组58例.对照组在宫腔镜下行子宫内膜电切术;联合组术后加服孕三烯酮胶囊,每次2. 5 mg,每周3次,连续3个月.结果术后3个月,两组糖链抗原( CA125 )、金属基质蛋白酶-9 ( MMP-9 )、血管内皮生长因子( VEGF )水平均较术前显著下降( P<0. 05 );联合组与对照组比较, CA125,MMP-9,VEGF 分别为[(20.8 ± 4. 0)U/mL 比(28. 7 ± 5. 9)U/mL ]、[ ( 105. 7 ± 19. 3)μg/L比(124. 1 ± 17.4 )μg/L ]、[ ( 115. 8 ± 17. 9)pg/mL比(134. 6 ± 20. 7 ) pg/mL ] ,均显著低于对照组( P<0. 05 ).两组子宫体积、子宫血流阻力指数(RI)均较术前显著下降( P <0.05 ) ,联合组术后子宫体积[ ( 171. 4 ± 26. 5)cm3比(185. 4 ± 28. 3 ) cm3 ]、RI [ ( 0. 42 ± 0. 09)比(0. 67 ± 0. 18 ) ]均明显小于对照组( P<0. 05 );术后疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分比较[ ( 2. 3 ± 0. 4)分比(3. 0 ± 0. 7 )分] ,显著低于对照组( P<0. 05 ).联合组术后主要药品不良反应为胃肠道不适( 9. 23%)、不规则阴道出血( 7. 69%)与轻度转氨酶升高( 7. 69%).结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗中重度子宫腺肌病术后加服孕三烯酮能进一步缩小子宫体,提高手术效果,近期疗效明显,远期疗效有待观察.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)023【总页数】3页(P144-146)【关键词】子宫腺肌病;子宫内膜切除术;孕三烯酮;痛经;月经量;药品不良反应【作者】刘伟【作者单位】河北省承德市平泉县医院妇产科,河北承德 067500【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R984子宫腺肌病(ADS)是一种特殊类型的子宫内膜异位症，多发于30～50岁的经产妇，表现为子宫增大、月经量增多、进行性痛经等症状，具有浸润、转移等恶性生物学特征，保守手术后5年复发率可达36%[1]，是导致不孕症的重要因素。
腹腔镜手术与孕三烯酮用于子宫内膜异位症治疗中的效果分析
2017年11月第22期中外女性健康研究临床研究文章编号:WHR2017081057腹腔镜手术与孕三烯酮用于子宫内膜异位症治疗中的效果分析杨耀超广东省中山大学附属第五医院，广东珠海519000【摘要】目的：探讨子宫内膜异位症应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的效果。
方法：将本院收治的84例子宫内膜异位症患者 随机分成观察组(42例）与对照组(42例）。
两组均采取腹腔镜手术治疗的方法,在此基础上观察组术后为患者使用孕三烯酮胶囊，对 照组除手术外不用药物治疗，观察两组患者临床疗效、受孕成功率以及不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组78.57%的总有效率CP<0.05);观察组随访期间，患者受孕成功率为59 52%,明显高于对照组28.57%的受孕成功率 CP<0.05);观察不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组19.05%的发生率CP<0.05)。
结论：应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治 疗子宫内膜异位症可提高疗效以及提高患者术后受孕成功率，减少不良反应。
【关键词】腹腔镜手术;孕三烯酮;子宫内膜异位症子宫内膜异位症属于常见的妇产科疾病,疾病可导致患 者出现痛经、月经失调甚至不孕等症状，这对患者的及其家 庭带来巨大威胁1。
临床治疗子宫内膜异位症常用手术治 疗的方法,但是临床治疗显示多数患者术后病情复发，并且 患者术后受孕成功率也比较低。
近几年，本院在以往腹腔镜 手术治疗子宫内膜异位症的基础上，联合使用孕三烯酮，获 得了满意的效果，报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年3月至2017年4月接受的84例子宫 内膜异位症患者为研究对象,所有患者均经手术病理学确 诊，且排除患者中合并存在高血压、糖尿病以及心肝肾等器 官疾病的患者。
患者年龄22〜38岁，平均年龄(28. 6±3. 2) 岁，病程1〜4年，平均病程(1. 7±0. 6)年。
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Jul 29(13)子宫内膜息肉(EP )是由于子宫内膜异常增生构成,是常见妇科疾病之一,其发病因素主要有妇科炎症、内分泌紊乱、病原体感染等。
由于较小的息肉一般无临床表现,导致EP 多因其他妇科疾病检查时才发现。
以往临床多采用刮宫术治疗EP ,可有效刮除息肉,但刮宫对机体损伤较大,且刮除不彻底,导致术后复发率较高。
目前,宫腔镜电切术已成为诊断、治疗EP 的金标准,已广泛应用于临床治疗[1]。
宫腔镜电切术在宫腔镜直视下用电极切除息肉,具有出机体损伤程度低、血量少、术野清晰的特点。
但单纯的宫腔镜电切术治疗术后并发症发生率较高,因此临床多于术后联合药物治疗,以降低EP 术后并发症发生率。
有研究证明,EP 患者应在切除术后给予炔诺孕酮类药物治疗,可降低其术后复发率[2]。
本研究选取我院经宫腔镜确诊EP 患者90例,分组研究宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊对EP 患者术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年3月~2017年3月EP 患者90例,依照治疗方案不同分为对照组与观察组各45例。
观察组年龄22~46(31.56±6.13)岁,孕次0~4(1.13±0.56)次,产次0~3(1.06±0.43)次;对照组年龄23~48(32.12±7.03)岁,孕次1~3(1.37±0.64)次,产次0~2(1.12±0.55)次。
两组患者年龄、孕次、产宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜息肉患者临床疗效观察及预后周思维(郏县人民医院,河南郏县467100)摘要:目的探究宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊对子宫内膜息肉(EP )患者术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响。
方法选取我院2016年3月~2017年3月EP 患者90例,依照治疗方案不同分为对照组与观察组各45例。
对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组基础上加用孕三烯酮胶囊治疗。
随访6个月,观察比较两组术后子宫内膜厚度、复发率及并发症发生率,比较两组手术前后月经量变化情况。
结果术后1个月两组子宫内膜厚度较术前减小(P <0.05),但组间比较无显著性差异(P >0.05);术后3、6个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,观察组复发率为6.67%(3/45),低于对照组的37.78%(17/45),差异有统计学意义(P <0.05);术前两组月经量比较无显著性差异(P >0.05),术后1、3个月观察组月经量较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组20.00%(9/45),差异有统计学意义(P <0.05)。
结论宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗EP ,可显著减小子宫内膜厚度、改善患者月经量,降低术后复发率及并发症发生率。
关键词:宫腔镜电切术;孕三烯酮胶囊;子宫内膜息肉;复发率中图分类号:R711.74文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2018)13￣2126￣02使用;(4)若在试戴期间出现不适或疼痛等情况,理应立即到医院进行处理,而不是放任不管,否则将会出现更为严重的不良现象;(5)注意预防牙周疾病,若有不适则需立即就医诊治,以免出现牙龈萎缩等情况。
综上所述,给予口腔修复患者实施CAD/CAM 氧化锆全瓷修复,可显著提高患者修复效果,降低不良反应的发生率,提高患者的预后与美观程度,患者满意度高,值得临床推广应用。
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1.2纳入与排除标准纳入标准:宫腔镜检查确定;经病理证实;符合《妇科内镜学》子宫内膜息肉诊断标准[3];两组均知晓本研究且已签署知情同意书。
排除标准:子宫肌瘤;肝肾功能障碍;不配合研究者。
1.3方法两组患者手术方法相同,均采用德国WOLF宫腔电切镜进行手术。
术前给予常规功能检查、消毒,全程用U 型B 超仪监护。
于月经干净第3~6d 在静脉麻醉下行宫腔镜检查,以盐水为膨宫介质,膨宫压力控制在100~150mmHg ,宫腔镜检查确定息肉位置、数目、大小后,逐渐扩张宫颈管至10号,然后置入手术镜,电功率设定为65~75W ,电凝功率50~60W ,宫腔镜直视下环状电极完整切除息肉及基底部。
术后,观察组给予口服孕三烯酮胶囊(生产企业:华润紫竹药业有限公司,批准文号:国药准字H19980020),2.5mg/次,2次/w ,第1次于术后第5d 服用,3d 后服用第2次,以后每周相同时间服用,30d 为一疗程,连服3个疗程。
1.3临床观察指标(1)观察比较术后当天、1个月、3个月、6个月两组子宫内膜厚度;(2)观察比较术后6个月两组EP 复发率情况。
EP 术后复发:B 超检测提示子宫内回声异常,而后再次行宫腔镜及病理确诊为EP 者。
(3)比较两组术前、术后1个月、3个月月经量;(4)比较两组并发症发生率。
1.4统计学方法运用SPSS 21.0统计学软件处理数据,计数资料(EP 复发率、并发症发生率)采用n (%)表示,行χ2检验对比,计量资料(子宫内膜厚度)采用x ±s 表示,行t 检验,P <0.05差异有统计学意义。
2结果2.1子宫内膜厚度比较两组患者术前子宫内膜厚度比较,无显著性差异(P >0.05)。
术后1个月两组子宫内膜厚度较术前减小,差异有统计学意义(P <0.05),但组间比较,无显著性差异(P >0.05)。
术后3、6个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
2.2两组EP 复发情况比较术后6个月,观察组复发3例,复发率6.67%(3/45),对照组复发17例,复发率37.78%(17/45),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
2.3两组月经量比较两组患者术前月经量比较,无显著性差异(P >0.05),术后1个月、术后3个月观察组月经量较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
2.4两组术后并发症发生率比较观察组并发症发生率4.44%较对照组20.00%低,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表3。
3讨论EP 是临床常见的妇科疾病,可发生于青春期后任何年龄段,多发于35岁以上妇女。
有调查显示,生育年龄EP 恶化率为4.18%,但绝经后可升高至10.10%[4]。
EP 是局限性类型内膜肿物,突出于子宫内腔,光滑、肉样硬度,蒂长短不一,临床多表现为白带异常、月经不调、经前或经后少量出血、月经淋漓不尽、绝经后不规则出血、不孕等,大型或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,引起不规则、恶臭的血性分泌物,严重影响患者身心健康。
EP 主要是由于雌激素持续刺激子宫内膜,子宫内膜基底出现过度增生所致,长期炎症刺激、流产、分娩等均可能引发EP ,肥胖、糖尿病、高血压等均为EP 高发因素[5]。
因此,降低患者体内雌激素效应对预防EP 复发至关重要。
临床治疗EP 以消除息肉、减少息肉再生为原则。
以往常采用刮宫、常规止血、激素治疗EP ,对患者伤害较大,且疗效一般。
刮宫术治疗EP ,虽可有效刮除息肉,但无法刮除基底部息肉,导致EP 易复发,且对宫壁损伤较大,术后可能出现感染等并发症[6]。
目前,宫腔镜电切术是治疗EP 的最佳选择,可快速有效缓解EP 引发的病症。
宫腔镜下治疗EP ,可以通过光源及呈像系统清晰看到子宫内部情况包括息肉的大小、形态、位置,充分掌握子宫内部情况,对病情诊断、手术进行有很大帮助。
但单纯的宫腔镜电切术不能有效阻止EP 复发,因此,临床常采用术后口服孕表3两组术后并发症发生率比较[n(%)]n宫腔粘连感染颈管狭窄并发症发生率观察组对照组χ2P45451(2.22)2(4.44)1(2.22)4(8.89)0(0.00)3(6.67)2(4.44)9(20.00)5.0750.024表1子宫内膜厚度比较(x ±s ,mm)n术前术后1个月术后3个月术后6个月观察组对照组t P454514.13±2.8613.86±3.110.4290.6695.63±1.125.74±1.310.4280.6705.75±1.207.36±1.355.9800.0005.89±1.199.13±1.4111.7800.000n术前术后1个月术后3个月观察组对照组t P4545318.75±67.36319.46±68.010.0500.960159.34±41.81205.43±52.624.6000.000134.62±35.27184.91±47.355.7140.000表2两组月经量比较(x ±s ,ml)2127··Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Jul 29(13)随着生活方式的变化,近几年来肛周脓肿的临床发病率逐年增长并呈现出明显的年轻化趋势;常用的肛周脓肿一期根治术,科学的将切开引流与清除病灶联合,具有较好的治疗效果;但由于操作中需要切断部分肛门自控肌层,因而会对患者的肛门功能保护造成影响。