妇产科分级护理标准已修改
最新妇产科护理质量评价标准
查看记录，提问护士核对流程， 回答不全扣 0.2 分，无记录、 不会 扣 0.2 分
查看记录，提问护士，一项不符 扣 0.2 分
跌倒 坠床
2. 危重病人有专人护送，有转运交
接程序和记录；使用的抢救用具、器械运作良好。
科室有医嘱制度，医嘱核对制度及处理流程的培训，护士掌握培训医嘱制度的内容及流程
口 头 护士只有在抢救或手术中执行口头医嘱， 医嘱 保留空安瓿。
紧急情况下医生下达口头医嘱后， 护士复述一遍，
检查及扣分方法 查看培训记录，提问护士身份核 查内容，一项不符扣 0.1 分 现场查看护士身份识别方法的执 行情况，一项不符扣 0.1 分
科室有核心制度、岗位职责的培训与考核记录，护士掌握知晓
现场查看，一项不符扣 0.1 分
查看资料，提问护士并发症的预 防及处理流程，查看并发症的处 理措施，一项不符扣 0.2 分
查看资料，提问护士，回答不全 扣 0.2 分，不会或无资料扣 0.5 分
查对 制度
1. 严格执行三查七对原则：三查：摆药、服药、注射、处置前、中、后查；七对：
针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行危险评估，并根据患者的病情变化，实施
动态评估。根据评估情况，采取相应的防护措施（床档、约束带）
，悬挂“防跌倒” “防坠床”
标识，卫生间及地面有防滑标识，安全宣教到位。
对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫
查看资料，评估准确，标识清楚， 措施得当、宣教到位，一项不符 扣 0.2 分 首次评估 24h 内完成 ， 高危患者
妇产科细化分级标准
护理 级别
适用对象
护理要点
基础护理服务项目
具备以下情况之一的患者：
1.严密观察孕产妇病情变化，监测生命体征；
1.晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小
特 1.病情危重，随时发生病情变化需要抢救的孕产妇； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
时，排泄护理2次/日；
级 2.重症监护孕产妇；
3.根据医嘱，准确测量出入量；
2.床上温水擦浴1次/2—3日；
护 3.各种复杂或者大手术后的孕产妇；
4.根据孕产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 3.其他护理（协助更衣，床上洗头，指
理 4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇；护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施； பைடு நூலகம்趾甲护理）
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导；
1.晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小 时，排泄护理2次/日；
2.床上温水擦浴1次/2—3日； 3.其他护理（协助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理） 4.需要时专科护理：会阴擦洗2次/日， 留置尿管护理2次/日，乳房护理2—3次/日
5.保持孕产妇的舒适和功能体位；
4.需要时专科护理：会阴擦洗2次/日，
6.实施床旁交接班；
留置尿管护理2次/日，乳房护理2—3次/日
具备以下情况之一的患者：
一 1.病情趋向稳定的重症孕产妇； 级 2.手术后或治疗期间需严格卧床的孕产妇； 护 3.手术后不能完全自理的孕产妇； 理 4.生活部分自理，病情随时可能恶化者；
护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施； /趾甲护理）
妇科分级护理
会阴擦洗2次/日，
TDP照疗手术切口2次/日
三级护理
各种妇科疾病病情稳定待出院的患者
1.每3小时巡视病房，观察患者病情变化
2.根据患者病情，测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
4.提供护理相关的健康指导
基础护理：
整理床单元1次/日
5.宫腔镜检查的患者
1.每2小时巡视病房，观察患者病情变化
2.根据患者病情，测量生命体征
3根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
5.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施
6.提供护理相关的健康指导
基础护理：
晨晚间护理1次/日，协助翻身1次/2小时，其他护理（协助更衣，、温水擦浴，床上洗头，指甲护理）需要时
5.保持病员的舒适和功能体位
6.加强健康宣教和心理护理
基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧床护理1次/2小时，床上温水擦浴1次/2~3日，其他护理（协助更衣，床上洗头，指甲护理）需要时
专科护理：
会阴擦洗2次/日，
留置尿管护理2次/日
一级护理
1.妇科良性肿瘤患者术后24小时
2.各种原因引起的阴道大出血者
3.化疗期间的患者
妇科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1.各种妇科肿瘤晚期恶病质的患者
2.妇科癌症术后24小时，生命体征不稳定的患者
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征
2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
3.根据医嘱，准确记录出入量
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施
4.宫外孕保守治疗的患者
妇产科分级护理标准
妇产科分级护理制度特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术后的患者。
护理要求1.设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全措施。
3.对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭、羊水栓赛的患者给与护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。
4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。
5.维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理，帮助病人每日两次刷牙、洗脸，三次漱口，一次洗脚，三餐前洗手。
6.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理、会阴擦洗等。
7.根据病情按患者的需求更换衣裤、洗头、擦身、梳头、剪指甲。
8.认真严格执行床旁交接班。
一、一级护理适应对象1.手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3.自理能力重度依赖的患者。
4.病情趋于稳定的重症患者。
护理要求1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。
3.对重度妊高症、宫外孕出血性休克、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器，对剖宫产术后的产妇，观察其阴道出血情况，子宫复旧情况，会阴清洗，给心理护理。
指导新生儿早接触、早吸吮、早开奶。
4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。
5.维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。
6.给孕妇讲解围产期保健知识。
二、二级护理适用对象1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
妇科分级护理标准及服务内容
妇科分级护理标准及服务内容(妇科分级护理及服务内容)一、特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术后的患者。
护理要求1 设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全措施。
3 、癌症晚期合并器官功能衰竭患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。
4、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。
5、维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理帮助病人每日二次口腔护理，洗脸，三次漱口，一次洗脚，三餐前洗手。
5、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。
7、根据病情按患者的需求随时更换衣裤，洗头，擦身，梳头、剪指甲。
8、认真严格进行床旁交接班。
一级护理护理指征：1、宫外孕出血性休克，功能性子宫出血休克、黄体破裂出血、卵巢蒂扭转坏死2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术。
4、子宫肌瘤手术者、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭。
5、宫颈癌及卵巢癌化疗，骨髓有重度抑制（白细胞低于1.0×109∕L，血小板<50×109∕L）时护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录，术后病人给予心电监护，每半小时测一次血压脉搏呼吸血氧，3次后改一个小时一次直到医生停止医嘱。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察输液情况，并保持通畅，竖切口者腹部压沙袋6个小时（合并早孕除外），观察切口敷料有无渗血、脱落，发现异常及时报告医生。
3、宫外孕出血性休克，功能性子宫出血性休克患者应备血，配血，建立静脉通道，完善术前准备。
分级护理新标准
分级护理服务标准分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
级别分为特级护理、I、Ⅱ、Ⅲ级护理。
一、特级护理1、适用范围（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2．护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
二、I级护理1、适用范围（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。
2．护理要求：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
三、Ⅱ级护理1、适用范围（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
2．护理要求：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
四、Ⅲ级护理1．适用范围病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者2．护理要求：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。
(完整版)妇产科分级护理制度
永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。
2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝，对卧床休息的患者，如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，术后恢复期，年老体衰患者等。
2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如择期手术前且生活自理患者，生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
产科分级护理
产前常规护理：胎心监测6次/日，胎动监测3次/日，吸氧必要时，产兆观察及饮食活动指导。产后/术后常规护理及康复指导；
会阴擦洗2次/日（有伤口者）、拆线；乳乳房护理2次/日。
新生儿
常规护理；沐浴1次/日；母乳喂养指导（按需）；母婴分离时支持与咨询；居家护理指导。
自选项目：游泳1次/日。
产科护理服务
2，手术后或治疗期需严格卧床休息的孕妇
3，生活不能完全自理产妇
4，生活部分自理，病情随时可能发生变化者
二，自理能力
中度依赖
中央性前置胎盘
4，早产、胎膜早破
5，胎位不正待产
6，剖宫产术后24小时
孕产妇
产前常规护理；相关疾病护理；
胎心监测6次/日，胎动监测3次/日，吸氧2次/日，产兆观察（随时）及饮食指导。产后/术后常规护理及康复指导；会阴擦洗2次/日（有伤口者）、拆线；乳房护理2次/日。
特、一、二级护理生活部分自理者
需要时
7.温水擦浴
帮助不能进行沐浴的孕产妇保持身体的清洁与舒适。
特、一、二级护理生活部分自理者
1次/2~3日
8.协助更衣
协助孕产妇更换清洁衣服，满足舒适的需要。
特、一、二级护理生活部分自理者
需要时
9.口腔护理
去除口腔异味和残留物质，保持孕产妇舒适，预防和治疗口腔感染。
特、一级护理生活不能自理者
基础服务项目
服务目标
适用范围
服务频次
1.整理床单位
保持床单位整洁，增进孕产妇舒适。
所有孕产妇
2次/日
2.会阴护理
协助孕产妇清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。
特、一、二级护理者（产后、胎膜早破者）
2次/日
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妇产科分级护理标准
一级护理
护理指征：
1、重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘、妇科癌症晚期合并器官功能衰竭，羊水栓塞的患者
2、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术、外阴广泛性切除及腹股沟沭巴清清扫术等术后24小时内。
3、盆腔清扫术、会阴Ⅲ度裂伤修补术、剖宫产术48小时内。
4、毁胎术、产钳术、子宫肌瘤核除术、娠合并卵巢蒂扭转24小时内。
护理要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症，宫外孕出血性休克，胎盘早剥出血性休克，中央前置胎盘等重症患者协助床上使用大便器，会阴清洗2次/日，给予心理护理。
4、维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨、晚间护理每日1次。
5、给孕妇讲解围产期保健知识，协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。
6、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐
8、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时整理床单元用物。
二级护理
护理指征：
1、病情稳定，仍需卧床的孕产妇；生活部分自理的孕产妇。
2、各类妇、产科术后恢复期的患者
护理要点
1、每2小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗；
3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；
4、协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。
5、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
6、维护患者卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲等。
7、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐。
8、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
9、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。
三级护理
护理指征：
1、病情稳定，生活完全自理的孕产妇。
2、生活能自理，择期手术的患者。
3、生活能自理，处于康复期的患者。
护理要点
1、每3小时巡视患者，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
2、根据医嘱，正确按时实施药物治疗。
3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
4、指导新生儿母乳喂养，吸吮率100%，对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
5、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。