产科分级护理标准及服务内容最新版
产科分级护理标准(特级)
产一科分级护理标准
一、特级护理
适用对象：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，
2、重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，剖宫产术后、重度子痫（前期)、胎盘早剥、中央性前置胎盘、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的患者。
护理要求：
1 、设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。
准确记录24小时出入量。
2 、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。
实施安全措施。
3 、对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。
4、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。
维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理。
5 、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。
6、根据病情按患者的需求随时更换衣裤，洗头，擦身，梳头、剪指甲。
7 、认真严格进行床旁交接班。
妇科分级护理标准及服务内容
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时（协助、指导），排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日
三级护理
各种妇科疾病病情稳定即将出院患者
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
3、子宫及阴道大出血患者
4、化疗期间重度骨髓抑制患者；
5、急腹症患者
6、腹腔镜手术后24h
7、极重度贫血患者
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
基础护理：
整理床单元1次/日
（五）保持患者的舒适和功能体位；
（六）实施床旁交接班。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日
一级护理
1、妇科良性肿瘤患者术后24h；
2、妇科恶性肿瘤患者术后48h；
2、妇科恶性肿瘤患者术后恢复期（48h以后，病情稳定）
3、化疗患者；妊娠剧吐
4、先兆流产
8、宫外孕保守治疗患者
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
产科分级护理细化标准和服务内涵
5.协助患者使用便盆，做好失禁护理。
6.协助患者进食、进水、服药，鼻饲患者做好鼻饲管护理。
7.管道护理：留置导尿的患者尿道口消毒2次/日，会阴护理2次/日，更换集尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。
8.新生儿脐部护理1次/日。
9.协助母乳喂养、乳房护理。
10.做好病人压疮预防及安全管理。
产科护理分级细化服务标准和服务内涵
分级
分级依据
护理服务标准
护理服务内涵
特
级
护
理
1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
1.每2小时巡视，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健指导。
1.晨、晚间护理1次/日。
2.根据患者病情督促好生活护理。
3.更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换。
4.管道护理：留置导尿的患者尿道口消毒2次/日，会阴护理2次/日，更换集尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅。
5.新生儿脐部护理1次/日。
6.协助母乳喂养、乳房护理。
7.做好心理护理和安全管理。
三
级
护
理
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。
（完整版）妇产科分级护理制度
（完整版）妇产科分级护理制度永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。
2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝，对卧床休息的患者，如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，术后恢复期，年老体衰患者等。
2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如择期手术前且生活自理患者，生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
妇产科分级护理制度
妇产科分级护理制度特级护理服务内容特级护理服务对象：羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要抢救的患者。
特级护理服务要点:1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
密切注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩情况、阴道流血情况、肢体活动情况、大小便等；2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量记录出入量。
注意特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）的用药安全，治疗前告知患者及家属可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及病情变化；必要时床旁备用除颤仪；3. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗，并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者Q2h 翻身，保持皮肤清洁干燥，羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者持续吸氧心电监护，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施安全措施，病房加防护栏，躁动患者必要时约束，确保患者安全；4. 保持患者的舒适和功能体位；5. 严格实施床旁交班；6. 满足患者基本生活需求，使患者清洁舒适。
（1）每日落实晨晚间护理，保持床单位、衣物整洁；及时清洁面部、口腔、头发等。
（2）协助患者翻身，床上移动，落实压疮预防及护理。
（3）做好失禁护理，协助床上使用坐便器，留置导尿患者每日尿道口消毒2 次。
（4）协助患者进食，饮水（禁食者除外）。
（5）做好产妇的乳房护理，保持泌乳。
一级护理服务内容一级护理服务对象：1. 病情趋向稳定的重症患者，如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤晚期患者；2. 手术后或者先兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如妇科肿瘤晚期姑息治疗的患者、妇产科大手术后；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、先兆流产、宫颈癌出血的患者。
妇产科分级护理服务项目及服务标准(试运行)
（四）根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措 施； （五）提供护理相关的健康指 导。
4．化疗期间重度骨髓抑制 患者 5．宫外孕保守治疗患者 专科护理： 雾化吸入后，叩背咳痰 6．急腹症 护理2次/日；会阴护理2 7．腹腔镜手术24h 8．重度贫血患者 次/日，引流管、留置尿 管护理2次/日，浅、深 9.其它：各种大手术后、休 克、高热、早产儿等 静脉置管护理2次/日
基础护理： 晨晚间护理1次/日，卧 位护理1次/2小时，排泄 （一）每小时巡视患者，观察 护理2次/日；床上温水 患者病情变化； 擦浴1次/2-3日；其它护 （二）根据患者病情，测量生 理（协助更衣，床上洗 命体征； 头，指/趾甲护理）需要 （三）根据医嘱，正确实施治 时 疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理 专科护理： 及管路护理等，实施安全措 雾化吸入后，叩背咳痰 施； 护理2次/日；会阴护理2 （五）提供护理相关的健康指 次/日，引流管、留置尿 导。 管护理2次/日，浅、深 静脉置管护理2次/日
备注：次项目仅作为临床护理指导。
1．妇科良性肿瘤患者术后 24h 2．妇科恶性肿瘤患者术后 48h 3．阴道大出血患者 4．化疗期间重度骨髓抑制 患者 5．宫外孕保守治疗患者 6．急腹症 7．腹腔镜手术24h 8．重度贫血患者 9.其它：各种大手术后、休 克、高热、早产儿等
一级护理
床上温水擦浴 其他护理 患者安全管理 晨间护理 1、协助更衣 2、床上洗头 3、指/趾甲护理 协助做好“四防”， 1、整理床单位 2、协助面部清洁和梳头 1、协助面部清洁 2、协助会阴护理 3、协助足部清洁
妇科分级护理服务项目及护理标准公示（试运行）
产科分级护理标准(一级)
二、一级护理
适应对象
1 、手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2 、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求
1 、每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药、进食措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。
3、对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器，会阴清洗，给心理护理。
4、分娩或剖宫产术后的产妇根据病情宣教母乳喂养的知识、方法，新生儿的护理并协助其行三早接触。
5、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。
6、维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。
7、给孕妇讲解围产期保健知识、新生儿的护理及母乳喂养的知识及方法。
妇科分级护理标准
妇科分级护理标准一、特级护理（一）特级护理对象：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；其他有生命危险需严密观察病情的患者，3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机铺助呼吸，并需要严密监护病情的话患者。
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）特级护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确测量出入量。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、会阴护理及管路护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接班。
二、一级护理（一）一级护理对象：1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术或治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）一级护理要点：1、每小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
发现异常报告医师，及时处理。
2、根据患者病情，监测生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，如耳穴压豆、中药湿热敷、艾条灸等。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理。
三、二级护理（一）二级护理对象：1、病情稳定，仍需卧床休息的患者。
2、生活部分自理的患者。
（二）二级护理内要点：1、每2小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
发现异常报告医师，及时处理。
2、根据患者病情，监测生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，如耳穴压豆、中药湿热敷、艾条灸等。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
四、三级护理（一）三级护理对象：1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）三级护理要点：1、每3小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
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产科分级护理标准及服务内容
级别分级标准护理要点服务内容
特级护理
一级护理1、病情危重，随时
发生病情变化需要
抢救的产妇
2、重症监护产妇
3、各种复杂或者大手
术后的产妇
4、其他有生命危险，
需要严密监护生命
体征的产妇
1、病情趋向稳定的重
症产妇
2、手术后或治疗期间
需严格卧床的产妇3、
剖宫产术后不能完
全自理的产妇
4、自娩产妇生活部分
（一）严密观察产妇病情变化，监测生命
体征设专人 24 小时护理，严密观察病情
变化，必要时进行各种监护，准确记
录24 小时出入量。
并做好特护记录；
（二）根据医嘱，正确及时实施治疗、
给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理
和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气
道护理及管路护理对子痫、产后大出血、
羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助
床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空
气清新，整理私人用品，协助更衣等。
5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好
晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。
6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，
还有擦身、梳头、剪指甲等。
等，实施安全措施；
（五）保持产妇的舒适和功能体位；
（六）为产妇提供个性化的康复指导、
饮食指导、体位指导、心理指导，讲解
母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
（七）实施床旁交接班。
（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情
变化；
（二）根据产妇病情，测量生命体征，
必要时监护并做好记录。
；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药
措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理
和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气
道护理及管路护理等，新生儿脐带护理，
实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、
有措施、有记录；；
基础护理：
晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次
/2 小时，排泄护理 2 次/ 日；床上温水
擦浴1 次/2~3 日；其他护理（协助更
衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴擦洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，
乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐护
理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次，母乳
喂养指导
基础护理：
晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2
小时，排泄护理 2 次/ 日；床上温水擦
浴 1 次/2~3 日；其他护理（协助更衣，
床上洗头，指 /趾甲护理）需要时
专科护理：
二级护理
自理，病情随时可
能恶化者
1、病情稳定仍需卧床
休息者
2、自娩产妇分娩后，
生活部分自理的产
妇或能自理处于康
复期者
（五）保持患者的舒适和功能体位，（六）会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1次/日，
为病人、陪人提供正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐
护理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次，复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳喂养指导。
导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康
复知识。
（一）每 2 小时巡视患者，观察产妇病基础护理：
情变化；晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次
（二）根据产妇病情，测量生命体征；/2 小时，排泄护理 2 次/ 日；床上温
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协
措施；助更衣，床上洗头，指 /趾甲护理）
（四）根据产妇病情，正确实施护理措需要时
三级护理4、剖宫产术后病情稳定
需卧床休息的恢复期复
期
1、病情稳定需卧床休
息者待出院。
2、生活能自理处于康
复期带出院产妇
施和安全措施；如每天整理床单位；保
持病房环境整洁；会阴护理；新生儿脐
带护理，防坠床、防跌倒有标示、有措
施、有记录；
（五）为病人、陪人提供正确的、个性
化的康复指导、饮食指导、体位指导、
心理指导，给产妇讲解母乳喂养的重要
意义及产后康复知识。
（一）每 3 小时巡视患者，观察患者病
情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药
措施；
（四）每天整理床单位；会阴部护
理，新生儿脐带护理，
（五）为病人、陪人提供正确的、个性
化的康复指导、饮食指导、心理指导等
护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母
乳喂养的重要意义及产后康复知识。
专科护理：
会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，
乳房护理 1~2 次 /日，新生儿臀、脐护
理 2 次 /日，新生儿沐浴隔日 1 次，母乳
喂养指导。
基础护理：
整理床单元 2 次 /日
专科护理：
会阴冲洗 2 次 /日乳房护理 1~2 次 / 日，
新生儿臀、脐护理 2 次 /日，新生儿沐浴
隔日 1 次，母乳喂养指导。
，。