产科分级护理标准及服务内容最新版
(完整版)产科分级护理标准及服务内容最新版
产科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点服务内容特级护理一级护理1、病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇2、重症监护产妇3、各种复杂也许大手术后的产妇4、其他有生命危险，需要严实监护生命体征的产妇1、病情趋向牢固的重症产妇2、手术后或治疗期间需严格卧床的产妇3、剖宫产术后不能够完全自理的产妇4、自娩产妇生活部分（一）严实观察产妇病情变化，监测生命体征设专人 24 小时护理，严实观察病情变化，必要时进行各种监护，正确记录24 小时出入量。
并做好特护记录；（二）依照医嘱，正确实时推行治疗、给药措施；（四）依照产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者恩赐护理安全措施并协助床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境齐整，空气清爽，整理个人用品，协助换衣等。
5．保护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇推行生活护理。
6．依照病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。
等，推行安全措施；（五）保持产妇的酣畅和功能体位；（六）为产妇供应个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳饲养的重要意义及产后康复知识。
（七）推行床旁交接班。
（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；（二）依照产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。
；（三）依照医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）依照产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，再生儿脐带护理，推行安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；；基础护理：晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次/2 小时，排泄护理 2 次/日；床上温水擦浴1 次/2~3 日；其他护理（协助换衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时专科护理：会阴擦洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，乳房护理 1~2 次 /日，再生儿臀、脐护理 2 次 /日，再生儿沐浴隔日 1 次，母乳饲养指导基础护理：晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2小时，排泄护理 2 次/日；床上温水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协助换衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时专科护理：二级护理自理，病情随时可能恶化者1、病情牢固仍需卧床休息者2、自娩产妇分娩后，生活部分自理的产妇或能自理处于康复期者（五）保持患者的酣畅和功能体位，（六）会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，为病人、陪人供应正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日，再生儿臀、脐护理 2 次 /日，再生儿沐浴隔日 1 次，复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳饲养指导。
产科分级护理标准(二级)
三、二级护理
适用对象
1 、病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者、产后、正常待产或其他病情趋于稳定的患者。
2 、行动不便的孕产妇和生活部分自理的患者。
护理内容
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。
2 、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。
3、对择期剖宫产手术的患者给予术前指导。
4、待产、分娩或剖宫产术后的产妇根据病情宣教母乳喂养的知识、方法，新生儿的护理，并协助其行三早接触。
5、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。
6、帮助引产后，前置胎盘，先兆流产、妊娠剧吐的患者维护卫生、仪表、仪容。
妇科分级护理标准及服务内容
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时（协助、指导），排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日
三级护理
各种妇科疾病病情稳定即将出院患者
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
3、子宫及阴道大出血患者
4、化疗期间重度骨髓抑制患者；
5、急腹症患者
6、腹腔镜手术后24h
7、极重度贫血患者
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
基础护理：
整理床单元1次/日
（五）保持患者的舒适和功能体位；
（六）实施床旁交接班。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴护理2次/日，留置尿管护理2次/日
一级护理
1、妇科良性肿瘤患者术后24h；
2、妇科恶性肿瘤患者术后48h；
2、妇科恶性肿瘤患者术后恢复期（48h以后，病情稳定）
3、化疗患者；妊娠剧吐
4、先兆流产
8、宫外孕保守治疗患者
（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
产科分级护理标准
产科分级护理标准一级护理分级护理：病情趋向稳定的重症孕产妇；手术后或者治疗期间需要严格卧床的孕产妇；生活完全不能自理且病情不稳定的孕产妇；生活部分自理，病情随时可能发生变化的孕产妇。
护理标准：一、每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
二、根据医嘱，正确按时实施药物治疗；看护输液、发口服药看服下肚（不能自理者喂药）。
三、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
四、协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。
五、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
六、维护孕产妇卫生、仪表及仪容。
根据其要求随时更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲、三餐前洗手、帮助如厕。
七、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐。
八、接送检查、负责留取各种标本。
九、了解孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
十、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换整理床单元用物。
二级护理分级标准：病情稳定，仍需卧床的孕产妇；生活部分自理的孕产妇。
护理标准：一、每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化；根据病情测量生命体征并记录。
二、根据医嘱，正确按时实施药物治疗；看护输液、发口服药看服下肚。
三、根据医嘱，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。
四、协助新生儿母乳喂养，吸吮率100%。
五、对产妇及家属进行新生儿基本护理技能培训和指导。
六、维护孕产妇卫生、仪表及仪容。
根据其要求协助更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、剪指甲、三餐前洗手、协助如厕。
七、满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐。
八、接送检查、负责留取各种标本。
九、了接孕产妇心理需求，建立个性化健康教育处方，做好产前及产后的心理疏导。
十、保证病房环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。
三级护理分级标准：病情稳定，生活完全自理的孕产妇。
（完整版）妇产科分级护理制度
（完整版）妇产科分级护理制度永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。
2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝，对卧床休息的患者，如休克、重度妊高症、手术术后等。
2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，术后恢复期，年老体衰患者等。
2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如择期手术前且生活自理患者，生活完全自理的康复期患者。
2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
产科分级护理标准
分级护理标准依据患者病情和生活自理能力制订护理等级特级护理1.病情危重，随时可能发生病情改变需要进行抢救或重症监护孕产妇，如子痫，HELLP综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功效衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重妊娠合并症及并发症：2.多种复杂或大手术后孕产妇3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情孕产妇4.其它有生命危险，需要严密监护生命体征孕产妇一级护理1.病情趋向稳定重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等2.需要严格卧床患者如妊娠合并心脏病（心功效Ⅲ级），中央性前置胎盘等3.生活部分自理，病情随时可能发生改变患者如双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板降低，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎二级护理1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇2.生活部分自理孕产妇三级护理1.生活完全自理且病情稳定孕产妇2.生活完全自理且处于康复期孕产妇3.正常足月妊娠待产孕妇分级护理关键点特级护理关键点1.严密观察患者病情改变，监测生命体征2.依据医嘱，正确实施诊疗，给药方法3.依据医嘱，正确测量出入量4.依据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全方法5.保持患者舒适和功效体位6.帮助或指导新生儿喂养7.帮助并指导孕产妇清洁卫生，依据其要求更换衣裤8.满足孕产妇营养需求，帮助其科学进餐9.必需时指导留取多种标本10.确保病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需立即更换床单元用物11.实施床旁交接班一级护理关键点1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情改变，依据医嘱测量生命体征并统计2.依据医嘱。
正确按时实施药品诊疗3.依据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全方法，提供护理相关健康指导及母乳喂养指导4.帮助并指导母乳喂养5.对产妇及家眷进行新生儿基础护理技能培训和指导6.帮助并指导孕产妇清洁卫生，依据其要求更换衣裤7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8.必需时指导留取多种标本9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后心理疏导10.确保病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需立即整理床单元用物二级护理关键点1.每2小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情改变，依据病情测量生命体征并统计2.依据医嘱，正确按时实施药品诊疗，并观察用药反应3.依据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全方法，提供护理相关健康指导4.帮助或指导母乳喂养5.对产妇及家眷进行新生儿基础护理技能培训和指导6.指导孕产妇清洁卫生，依据其要求指导更换衣裤7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8.指导留取多种标本9.了解孕产妇心理需求，做好产前及产后心理疏导10.确保病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服三级护理关键点1.每3小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情改变，依据病情测量生命体征并统计2.依据医嘱，正确按时实施药品诊疗，并观察用药反应3.依据病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全方法，提供护理相关健康指导4.指导母乳喂养5.对产妇及家眷进行新生儿基础护理技能指导6.维护孕产妇卫生，仪表及仪容，督促按需更换衣裤，洗脸，梳头，洗头，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.满足孕产妇营养需求，指导其科学进餐8.督促立即检验，指导留取多种标本9.了解孕产妇心理需求，进行个性化健康教育，做好产前及产后心理疏导10.确保病房环境清洁整齐，空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理更换被服。
妇产科分级护理服务项目及服务标准(试运行)
（四）根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措 施； （五）提供护理相关的健康指 导。
4．化疗期间重度骨髓抑制 患者 5．宫外孕保守治疗患者 专科护理： 雾化吸入后，叩背咳痰 6．急腹症 护理2次/日；会阴护理2 7．腹腔镜手术24h 8．重度贫血患者 次/日，引流管、留置尿 管护理2次/日，浅、深 9.其它：各种大手术后、休 克、高热、早产儿等 静脉置管护理2次/日
基础护理： 晨晚间护理1次/日，卧 位护理1次/2小时，排泄 （一）每小时巡视患者，观察 护理2次/日；床上温水 患者病情变化； 擦浴1次/2-3日；其它护 （二）根据患者病情，测量生 理（协助更衣，床上洗 命体征； 头，指/趾甲护理）需要 （三）根据医嘱，正确实施治 时 疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理 专科护理： 及管路护理等，实施安全措 雾化吸入后，叩背咳痰 施； 护理2次/日；会阴护理2 （五）提供护理相关的健康指 次/日，引流管、留置尿 导。 管护理2次/日，浅、深 静脉置管护理2次/日
备注：次项目仅作为临床护理指导。
1．妇科良性肿瘤患者术后 24h 2．妇科恶性肿瘤患者术后 48h 3．阴道大出血患者 4．化疗期间重度骨髓抑制 患者 5．宫外孕保守治疗患者 6．急腹症 7．腹腔镜手术24h 8．重度贫血患者 9.其它：各种大手术后、休 克、高热、早产儿等
一级护理
床上温水擦浴 其他护理 患者安全管理 晨间护理 1、协助更衣 2、床上洗头 3、指/趾甲护理 协助做好“四防”， 1、整理床单位 2、协助面部清洁和梳头 1、协助面部清洁 2、协助会阴护理 3、协助足部清洁
妇科分级护理服务项目及护理标准公示（试运行）
妇科分级护理标准
妇科分级护理标准一、特级护理（一）特级护理对象：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；其他有生命危险需严密观察病情的患者，3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机铺助呼吸，并需要严密监护病情的话患者。
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）特级护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确测量出入量。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、会阴护理及管路护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、实施床旁交接班。
二、一级护理（一）一级护理对象：1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术或治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）一级护理要点：1、每小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
发现异常报告医师，及时处理。
2、根据患者病情，监测生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，如耳穴压豆、中药湿热敷、艾条灸等。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理。
三、二级护理（一）二级护理对象：1、病情稳定，仍需卧床休息的患者。
2、生活部分自理的患者。
（二）二级护理内要点：1、每2小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
发现异常报告医师，及时处理。
2、根据患者病情，监测生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，如耳穴压豆、中药湿热敷、艾条灸等。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
四、三级护理（一）三级护理对象：1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）三级护理要点：1、每3小时巡视患者，观察腹痛、阴道出血情况，创面有无渗血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点
（一）严密观察产妇病情变化，监测生
命体征设专人24小时护理，严密观察病
情变化，必要时进行各种监护，准确记
录24小时出入量。
并做好特护记录；
（二）根据医嘱，正确及时实施治疗、
给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护
理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理对子痫、产后大出
血、羊水栓塞的患者给予护理xx
并协助床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境整洁，
空气清新，整理私人用品，协助更衣等。
5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好
晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。
6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，
还有擦身、梳头、剪指甲等。
等，实施xx；
（五）保持产妇的舒适和功能体位；
（六）为产妇提供个性化的xx指导、
饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后xx知识。
（七）实施床旁交接班。
（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；
（二）根据产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。
；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，新生儿脐带护理，实施xx，防坠床、防跌倒有
标示、有措施、有记录；；
（五）保持患者的舒适和功能体位，（六）
为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后xx 复知识。
（一）每2小时巡视患者，观察产妇病
情变化；
（二）根据产妇病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药
措施；
（四）根据产妇病情，正确实施护理措服务内容基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
1、病情危重，随时发
生病情变化需要抢
救的产妇
特级
2、重症监护产妇
3、各种复杂或者大手
护理
术后的产妇
4、其他有生命危险，
需要严密监护生命
体征的产妇专科护理：
会阴擦洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导
1、病情趋向稳定的重
症产妇
2、手术后或治疗期间
需严格卧床的产妇
一级
3、剖宫产术后不能完
护理
全自理的产妇
4、自娩产妇生活部分
自理，病情随时可
能恶化者基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴冲洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。
1、病情稳定仍需卧床
休息者
二级
2、自娩产妇分娩后，
生活部分自理的产
护理
妇或能自理处于xx
复期者基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
4、剖宫产术后病情稳定
需卧床休息的恢复期复期
1、病情稳定需卧床休
三级
息者待出院。
护理
2、生活能自理处于xx
复期带出院产妇施和安全措施；如每天整理床单位；保
持病房环境整洁；会阴护理；新生儿脐
带护理，防坠床、防跌倒有标示、有措
专科护理：
xx、有记录；
会阴冲洗2次/日，管路护理1次/日，
（五）为病人、陪人提供正确的、个性
乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐化的康复指导、饮食指导、体位指导、护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，心理指导，给产妇讲解母乳喂养的重要母乳喂养指导。
意义及产后xx知识。
（一）每3小时巡视患者，观察患者病
情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；基础护理：
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药整理床单元2次/日措施；
（四）每天整理床单位；会阴部护
理，新生儿脐带护理，
（五）为病人、陪人提供正确的、个性
专科护理：
化的康复指导、饮食指导、心理指导等会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。
，乳喂养的重要意义及产后康复知识。