用血计划表
医院临床用血管理制度
四川大学华西第四医院临床用血管理制度1.目的为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
2.机构职责医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
输血科负责临床用血的计划申报、检测血样、配血、输血监测。
医务科检查《临床用血管理制度》的执行情况，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。
3.临床用血报批、申请、登记制度3.1、临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
3.2、凡患者血红蛋白低于100g和血球压积低于30%的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交输血科备血。
3.3、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教部或业务副院长同意、备案，并记入病案。
3.4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，到太原中心血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
3.5、型血、血小板、(D)阴性等其他稀有血型的血制品，需慎重考虑用血量，输血科不储血。
原则上预定多少，用多少。
若输血科按预约要求已备好上述血制品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，血费从预订科室收入中扣除。
3.6、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血；急诊急救输血、临床医师在合血单上注明“急诊”或“抢救”，并先口头向上级医师汇报申请，上级医师同意后进行急诊输血，抢救结束后按实际用血量在《临床用血申请单》上补填各级审批签字。
临床用血质量管理体系
临床输血质量管理体系文件编写方法
• 自上而下：质量方针→质量目标→质量手 册→程序文件→规程类文件→相关表单
• 自下而上：规程类文件→程序文件→质量 手册
• 从中间向上下：程序文件→质量手册和规 程类文件→相关表单
临床输血质量管理体系文件编写步骤
• 成立编写小组：院领导参与，能代表各相关部门， 有管理经验
《临床输血技术规范》所要求的硬件 • 深入理解GB/T 19001-2008 Idt ISO
9001:2008《质量管理体系要求》
临床输血质量管理体系参考文件
• （一）参照标准
• GB/T 19001-2008 Idt ISO 9001:2008《质量 管理体系 要求》
• GB/T 19000-2008 idt ISO 9000:2005《质量 管理体系 基础和术语》
临床输血质量管理体系文件的培训
• 临床输血质量管理体系文件编写完成并经过拟任质量 负责人审核后，应对所有相关人员进行分组（根据人 员类别或岗位）培训，使所有相关人员熟知以下内容：
• 临床输血适应性法规 • 本医疗机构临床输血质量管理的质量方针及质量目标 • 各职能部门及科室在临床输血质条件
• 人才：专职的专业技术人员及管理人员、医生素质 • 环境：适宜于质量管理体系运行的环境——包括临
床输血过程所涉及的场所、设施、人员及其质量意 识
• 设备：保证质量管理体系运行必要的设备——如血 液的贮存设备、运输设备、输血相容性检测试验设 备等。
• 技术：能开展必要的技术项目以保证临床输血质 量——如抗球蛋白技术（输血相容性检测经常使用 的试验方法，证实免疫溶血性输血反应必须的试 验）、血型抗体检测技术等
输血科（血库）基本规章制度
关于中心提供科研用血的管理办法
关于中心提供科研用血的管理办法起草部门：中心办公室、质量与法规部日期：二OO八年六月十六日科教办批准人：朱永明批准日期：二OO八年六月二十日为加强血液管理，确保血液安全，支持医学科学研究，现对中心提供科研用血作如下规定。
一、科研用血归口中心办公室管理。
二、中心提供的科研用血种类1. 对外供应（1）常规血液符合《全血及血液成分质量要求》的悬浮红细胞、血浆、浓缩白细胞。
（2）非常规血液1）根据《献血者健康检查标准》检验合格的特殊血型血液，如O型筛查细胞、混合血浆。
2）上级卫生行政管理部门要求提供的其他血液。
2. 对内供应（1）常规血液符合《全血及血液成分质量要求》的悬浮红细胞、血浆、浓缩白细胞。
（2）非常规血液1）根据《献血者健康检查标准》检验后合格的少量血、超量血、凝块血。
2）根据《献血者健康检查标准》检验后不合格的血液。
3）血液检测标本4）皮管血三、科研用血单位范围除崇明、嘉定、青浦、松江、金山、奉贤、南汇、浦东新区以外的本市十一个行政区内的科研单位、局属单位、高等院校等。
四、科研用血申领条件1. 科研项目必须是经上海市局级以上（含局级）单位立项的，或属国家自然科学基金项目、863计划。
2. 所申领的血液必须用于科研、新技术开发、质控品，不得用于临床输注。
3. 申领单位（或部门）必须具有生物（血液）污物处理排放的设备、场所及其批准证书。
4. 所申领的血液必须在本单位内使用，不得转送其他单位。
5. 申领单位（或部门）必须遵守国家相关法律法规，不得将申领血液送递出境。
6. 科研单位必须完成当年度献血任务（计划），或当年度已实行团体自愿无偿献血。
7. 申领单位必须签订《科研用血承诺书》。
五、科研用血申领审批程序1. 对外供应（1）科研单位携带《单位介绍信》、《单位组织机构代码证（复印件）》、《科研项目计划书（复印件）》、《申请科研用血报告》、《科研用血年度计划》到上海市血液管理办公室办理申请手续。
（2）科研单位携带上海市血液管理办公室签发的《科研用血批复》，《科研用血申请单（加盖公章）》、《单位介绍信》、《科研用血年度计划》到中心办公室办理审批手续：1）常规血液中心办公室根据当时血液库存情况有权决定是否供给或暂缓供给或不供给，每袋成品血收取100元的血袋押金，血袋返还时退还押金。
临床用血执行情况自查表
临床用血执行情况自查表一、自查目的为确保临床用血安全、合理、高效，本自查表旨在对医疗机构临床用血执行情况进行全面、细致的检查，以提高临床用血质量，保障患者生命安全。
二、自查内容1. 用血管理制度与法规遵守情况（1）医疗机构是否建立完善的临床用血管理制度，包括用血申请、审批、发血、输血等环节的操作规程。
（2）医疗机构是否定期组织临床用血培训，提高医务人员对临床用血知识的掌握。
（3）医疗机构是否严格执行国家相关法规，如《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等。
2. 用血申请与审批（1）用血申请是否遵循适应症、禁忌症、输血前检查等原则。
（2）用血申请是否经过临床科室负责人或指定人员的审批。
（3）急诊用血是否简化审批流程，确保及时救治。
3. 用血计划与实施（1）医疗机构是否根据临床需求制定合理的用血计划。
（2）用血计划是否充分考虑患者病情、年龄、体重等因素。
（3）用血计划实施过程中，是否遵循先红细胞后血小板、先悬浮红细胞后洗涤红细胞等原则。
4. 输血前检查与评估（1）输血前是否对患者进行血型、Rh因子、不规则抗体等检查。
（2）输血前是否对患者进行输血风险评估，包括过敏史、输血史等。
（3）输血前是否对患者进行交叉配血试验，确保输血安全。
5. 输血过程管理与监测（1）输血过程中，是否严格执行无菌操作，防止交叉感染。
（2）输血过程中，是否密切观察患者生命体征，及时发现并处理输血不良反应。
（3）输血结束后，是否对患者进行输血效果评估，确保临床用血效果。
以下为自查表详细内容：一、用血管理制度与法规遵守情况1. 用血管理制度（1）医疗机构是否建立完善的临床用血管理制度：包括用血申请、审批、发血、输血等环节的操作规程。
（2）医疗机构是否设立临床用血管理组织，负责临床用血工作的监督、检查和指导。
（3）医疗机构是否定期对临床用血工作进行总结、分析和反馈，及时调整用血策略。
2. 法规遵守情况（1）医疗机构是否严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规。
张家界市人民政府办公室转发市献血工作领导小组《关于认真做好2024年无偿献血工作的意见》的通知
张家界市人民政府办公室转发市献血工作领导小组《关于认真做好2024年无偿献血工作的意见》的通知文章属性•【制定机关】张家界市人民政府办公室•【公布日期】2024.01.30•【字号】张政办函〔2024〕5号•【施行日期】2024.01.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文张家界市人民政府办公室转发市献血工作领导小组《关于认真做好2024年无偿献血工作的意见》的通知张政办函〔2024〕5号各区县人民政府，市直及驻张各单位：市献血工作领导小组《关于认真做好2024年无偿献血工作的意见》已经市人民政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。
张家界市人民政府办公室2024年1月30日关于认真做好2024年无偿献血工作的意见市献血工作领导小组2023年，在市委、市人民政府的高度重视和各级各部门各单位的大力支持下，全市共采集19054人次共计7438700毫升血液，全面保障了临床用血。
为进一步保障血液安全，维护人民群众健康权益，依据《中华人民共和国献血法》《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》有关规定，结合我市实际，现就认真做好2024年无偿献血工作提出如下意见。
一、强化意识，加大无偿献血领导力度无偿献血工作事关人民群众生命健康和城市公共安全，是重要的民生工作，是城市文明程度的重要标志。
各区县人民政府、市直及驻张各单位要充分认识做好无偿献血工作的重要性，充分履行无偿献血工作的领导责任，根据《张家界市2024年无偿献血计划表》（见附件1）、《区县、市直及驻张单位2024年无偿献血任务分月安排表》（见附件2），结合本辖区、本单位实际，制定实施方案，完善工作机制，确保按时按量完成年度无偿献血任务。
二、多方联动，夯实无偿献血工作基础根据国家卫生健康委等十一部门《关于进一步促进无偿献血工作健康发展的通知》（国卫办医发〔2019〕21号）精神，各级各部门各单位要各司其职、有效联动，形成工作合力。
临床用血管理制度
临床用血管理制度临床用血管理制度 1为进一步加强临床用血管理,保护患者健康,预防和控制血源性疾病的发生和传播,确保输血安全,科学用血、计划用血、节约用血,防止浪费和滥用血液,根据《医疗机构临床用血管理办法》要求,结合本院实际,制订临床用血管理规定。
一、临床用血管理组织1、临床用血管理委员会主任:副主任:成员:2、血库暂设在医院检验科,由z具体负责。
二、临床用血管理委员会工作职责及制度:用血管理委员会负责对临床用血工作的监督管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制订临床用血计划。
1、保证血液来源符合上级要求。
2、负责临床用血的技术指导和实施,严格遵守临床输血指征。
3、确保贮血、配血和合理用血措施的执行。
确保成份输血≥50%。
4、严格掌握输血适应症和禁忌症。
5、临床科室指定专人负责履行临床输血审批手续。
6、输血前必须履行签订'输血治疗同意书',充分履行告知义务。
输血前检验项目必须完善,如患者不同意,检验某项目必须由患者或家属签字。
7、输血前由临床科室填写'输血申请单',血库填写'输血记录单'并随血(或血制品)发往临床科室,输血后临床科室及时填写'输血不良反应回报单'。
8、及时分析研究和处理临床输血不良反应与并发症。
9、建立登记报告和事故鉴定制度及血液出入库记录。
三、供血工作管理制度1、取发血人员工作时必须认真细致,责任心强,防止一切差错事故的发生,确保供血质量。
2、血型鉴定与交叉配血要双人双鉴,一人工作时要重做一次,严格遵守查对核实制度。
3、配血试验结束后,应保存病人和献血员标本,置2-6°c冰箱至少7天无意外事故发生方可弃去。
4、发血者发血时应与取血者共同查对配血结果报告单。
进行输血登记姓名、血型、结果、血液性质、同量等,并贴上献血号码。
5、输血申请报告单与登记簿须用正常楷字逐项填写清楚,无误、无漏,必须有科主任签字。
输血科评审材料
十九.输血管理与持续改进4．19．1落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。
评审标准：4．19．1．1建立临床输血管理委员会并履行工作职能。
自评档次：【B】评审要点：【Ｃ】1．有临床输血管理委员会，人员组成包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专业的专家。
2．临床输血管理委员会有明确职责，至少应包括：（1）履行对本机构临床用血的规章制度审订职责，并监督实施；（2）监测、分析临床用血情况，推进临床合理用血；（3）推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训。
3．有明确的职能部门（如医务处）负责临床输血管理工作。
资料目录：评审要点：【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。
记录齐全，内容充分。
2．履行对本机构临床用血的规章制度监督实施，指导临床用血，针对血液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，调查分析临床用血不良事件及不良反应，提出干预和改进措施。
3．向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。
资料目录：评审要点：【Ａ】符合“Ｂ”，并有全院输血管理定期总结分析报告，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。
资料目录：评审标准：4．19．1．2依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。
自评档次：【B】评审要点：【Ｃ】1．有临床输血管理相关制度和实施细则。
内容涵盖本机构输血管理的全过程。
2．对医务人员进行临床输血相关法律、法规、规章制度培训。
资料目录：评审要点：【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100%。
2．各科室按照输血管理制度的要求，开展输血管理工作，对存在问题有改进措施并得到落实。
3．职能部门进行督导检查，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录。
资料目录：评审要点：【Ａ】符合“Ｂ”，并相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100%。
高血压病人护理计划表格
高血压病人护理计划表格
护理内容解释：
1. 量血压：使用专业血压计测量病人的血压数值，可以及时监
测血压的波动情况。
2. 观察病人情况：通过观察病人的精神状态、视力等病情表现，及时发现异常情况。
3. 催服药物：按时提醒病人服用高血压药物，确保药物疗效的
有效发挥。
4. 观察药效：观察病人在服用药物后是否有不良反应，如头痛、头晕等，及时纠正。
5. 规范饮食：提供低盐、低脂、高纤维的饮食，避免高脂肪、
高盐食物对血压的不良影响。
6. 控制食物摄入量：根据病人的具体情况，控制食物的摄入量，避免体重增加对血压的不良影响。
7. 适量运动：根据病人的身体状况制定适量的运动计划，如散步、慢跑等，有利于血液循环和血压控制。
8. 观察运动后身体反应：通过观察病人运动后的血压变化和不
适症状，及时调整运动计划。
9. 规律作息：提醒病人保持规律的作息时间，避免过度疲劳对
血压的不良影响。
10. 助入睡：提供舒适的睡眠环境，采用放松技巧帮助病人入睡，有助于血压的稳定。
11. 观察夜间病情：注意观察病人夜间的血压变化和不适症状，及时处理夜间血压升高的情况。
以上护理计划表格仅供参考，具体护理措施需根据病人的具体
情况和医嘱进行制定。
同时，护理人员应密切配合医生，及时调整
护理计划，确保病人的身体状况得到有效控制和改善。
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冰冻血浆
（ml）
全血
（ml）
浓缩血小板
（U）
机采血小板
（袋）
洗涤红细胞
（U）
浓缩红细胞
（U）
冷沉淀
凝血因子（U）
其他
本月计划数
上月实际用量
上一年度对应月份实际用量
注：参考依据为1.上月实际用量；2.上一年度对应月份实际量；3.本月病人数量。
申报单位：四川绵阳四0四医院输血科
申报日期： 年 月 日
（U）
冷沉淀
凝血因子（U）
其他
本月计划数
上月实际用量
上一年度应月份实际用量
注：参考依据为1.上月实际用量；2.上一年度对应月份实际量；3.本月病人数量。
…………………………………………………………………………………………
绵阳中心血站：
我科现将下月用血计划上报于贵站，望合理安排。年 月
成份
悬浮红细胞
四川绵阳四0四医院临床输血质量管理文件
文件编号：MYSLS-BTD-QR-011
版本/修订号：A/1
主题内容
输血科用血月计划申报记录表
生效日期：20130101
第 1页 共 1 页
医院存根
年 月
成份
悬浮红细胞
（U）
冰冻血浆
（ml）
全血
（ml）
浓缩血小板
（U）
机采血小板
（袋）
洗涤红细胞
（U）
浓缩红细胞