妊娠合并卵巢冠囊肿扭转1例

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超声在女性附件扭转诊断中的临床价值

超声在女性附件扭转诊断中的临床价值
【关键词】 彩色多普勒超声检查; 子宫附件; 扭转
Clinical value of ultrasound in the diagnosis of female adnexal torsion ZHANG Ai-qing* ,QI Hong,LIU Zhao-hui,ZHAO Wen-qiu,YE Zhen-ya,GONG Li-jun,XU Dong-xiao. * Department of Ultrasound,Beijing Haidian Maternal and Child Health Hospital,Beijing 100080,China
文献报道卵巢合并肿瘤蒂扭转占 50% ~ 81% ,其中良性畸胎瘤最常见,占 3. 5% ~ 16. 1% [2],本文为 36. 6% ,高于文献报道。其次为单纯性囊肿、浆液性或 黏液性囊腺瘤、黄体囊肿等[3],本文与此相符。合并妊娠者肿瘤蒂扭转的发生率 较非孕期高 3 倍,最易发生在妊娠 6 ~ 16 周[4]。本文除 2 例妊娠合并输卵管积 水、1 例妊娠合并卵巢冠囊肿及 1 例妊娠合并卵巢畸胎瘤蒂扭转发生在孕晚期 外,余均发生在妊娠 3 个月内。妊娠期易发生附件扭转,与妊娠后子宫增大,卵巢 位置改变及妊娠期韧带松弛有关。
正常卵巢发生扭转相对较少见,多见于青春期女性,多与输卵管系膜过长有 关,剧烈运动是其主要诱因,本文 2 例即发生于体育课后。正常卵巢扭转虽然较 卵巢肿瘤蒂扭转少见,却是青春期女性急性下腹痛的常见原因。黄体期发生黄体 血肿而致卵巢重心失衡也许是其重要的因素。本文病例中单纯卵巢扭转共 4 例,术后病理提示 2 例卵巢内存在黄体血肿。
【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在女性附件扭转诊断中的临床价值。 方法 对 41 例经手术病理证实的卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转患者的声像图 表现进行回顾性分析。结果 41 例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转中 31 例声像 图均可显示扭转蒂部( 血管蒂) ; 超声表现为位于卵巢或肿物一侧的团状不均质 中等回声结构; 10 例未能显示蒂部。结论 彩色多普勒超声能及时诊断附件扭 转。扭转时血管蒂形成的团状不均质中等回声是其特异性表现,是诊断扭转的有 力依据。

妊娠合并卵巢肿瘤98例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤98例临床分析
( 收稿: 0 7Байду номын сангаас1— 5 修 回: 0 8 0— 1 2 0— 2 1 2 0- 3 2 )
妊娠合 并卵巢肿 瘤 9 临床分 析 8例
孟 公平 ( 省嵊州市 保健院 320 浙江 妇幼 1 0 4)
妊娠 合并 卵 巢 肿瘤 在 I 上较 为常 见 ,对 母婴 可 以产 生 中:单纯性囊 肿 l 例 (2 2 ,卵巢冠囊肿9 ( .%) 巧 临床 2 1 .%) 例 92 ,
分 类方 法 ,所 有 病 例 均 经 手 术 和病 理 证 实 。 现 的 卵巢 肿瘤 并 作 相 应 的手 术 处 理 。 在 剖 宫 产术 前 已经 发 现
13治疗方法 9 例妊 娠合并卵巢肿瘤 均行手术治疗 ,8 . 8 例 卵巢肿瘤者可根据术前的症状 、体征及辅助检查结果 ,结合
肿 瘤 发生 在 左 侧 5 例 (20 ,右侧 4 例 (3 9 ,双 侧 4 诊断 。本研究中有 6 .%的妊娠合并卵巢 肿瘤病例是由妇科 1 5 .%) 3 4 .%) 63
例 ( .%) 4 1 ;其中9 例 (9 0 为 良 , 例 ( . 低度恶性 。 检查及 B超检查发现的 ,说 明了上述检查 的重要性。剖宫产 7 9 .%) 性 1 10 %) 1 2诊 断标准 依据世界卫生组织 ( : WHO 9 3 17 )卵巢肿瘤 术 中常规检查双侧附件也很重要 ,它能发现孕期检查未能发
1资料与方法
妊娠合并卵巢肿瘤 的发生率为1 5 ~1 10 0 发病年 龄 :0 :30 ,
1 1一 般 资料 2 0 年 1 至 2 0 年 1 月 本 院 孕 妇 分 娩 总 数 以2 ~3 岁为主n . 03 月 06 2 1 1 I 。本组病例发生率和发病年龄与文献报道相

卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析

卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析

卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析姬艳飞;郝敏【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2011(022)003【摘要】目的探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm 与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.【总页数】4页(P357-360)【作者】姬艳飞;郝敏【作者单位】山西医科大学第二医院妇产科,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院妇产科,山西,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.腹部B超诊断卵巢冠囊肿蒂扭转1例 [J], 陶宁2.足月孕活胎临产并卵巢冠囊肿蒂扭转1例 [J], 吉泽里作;蔡丹3.足月妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转1例 [J], 冯松;许晶4.妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转4周一例 [J], 何娜丽5.右侧附件蒂扭转、卵巢破裂合并卵巢冠囊肿1例 [J], 李娅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转相关试题

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转相关试题

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转相关试题
1、妊娠合并卵巢囊肿扭转的鉴别诊断,下列哪项不是(E )
A、妊娠合并阑尾炎
B、妊娠合并输尿管结石
C、先兆早产
D、子宫破裂
E、HELLP综合征
2、妊娠合并卵巢囊肿扭转的病理生理学基础下面哪项是正确的(A )
A、妊娠期子宫增大,卵巢囊肿从盆腔进入腹腔,活动余地增大,蒂扭转的发生率较非孕期增加2~3倍
B、由于妊娠后内分泌功能旺盛,卵巢功能增强,但囊肿大小不变
C、妊娠期子宫增大,卵巢位置相应变动及增大的子宫容易掩盖卵巢囊肿的存在,但一旦发生扭转非常容易确诊
D、妊娠期囊肿破裂比扭转更常见
E、由于妊娠时盆腔充血,骨盆漏斗韧带受激素变化影响而变软、变长,卵巢囊肿位置发生改变,常在静息状态时就发生蒂扭转
3、下列哪项不是卵巢肿瘤标记物(C )
A、CA125
B、HE4
C、鳞状细胞抗原(SCCA)
D、HCG
E、AFP
4、妊娠合并卵巢囊肿扭转的首要治疗方法(D )
A、抗感染治疗
B、穿刺引流
C、中医药治疗
D、手术治疗
E、化疗
5、下列哪项不属于妊娠合并卵巢囊肿的分类有(E )
A、卵巢上皮性肿瘤
B、生殖细胞肿瘤
C、性索间质肿瘤
D、转移性肿瘤
E、透明细胞癌。

中期妊娠合并卵巢冠小囊肿蒂扭转4周1例

中期妊娠合并卵巢冠小囊肿蒂扭转4周1例
WB 2 . C 1 0× 1’ L N . , 0 2 0/ , O 8 L . 。
4— 7日. 经 4 d出现 早孕 反 2 停 0
应, 4 n 孕 m出现胎动, 人院 1 w前 出现 左 下 腹 痛 , 续 性 . 诊 治 。 持 未 20 —1 0 1 0—9 日晨 左 下 腹 痛 明 显
再次 复 查 B超 示 左 附 件 区 3m c 3m×2m 元 回声 团 块 ( 除外 卵 c c 不
H l5/ 。人 院诊 断 中期 妊 娠. b lgL 腹痛待查。请外 科会 诊后 建议抗
巢生理性囊肿) 。因腹膜 朝激征在 加剧 . 急诊 行 剞 腹 探 查 术, 左 侧 取
腹直肌旁揉查切 口, 术中见子宫孕
仪 .探头频 率 为 35 .MHz采 用纵 、 . 横 、 等联合 常 规扫查 。 斜
检查 前 . 妇 需 适 度 充 盈 膀 孕 胱 , 能 显 示 官 颈 内 口为 标 准 . 以 后
前壁胎盘分类与声像图特点: 中央 性前 置胎 盘 3 3例( 1 1 %) 3 .3 ,
胎盘 回声 完全覆 盖 子宫 内 口( 中 压 纵 切 ) 部 分 性 前 置 胎 盘 2 例 。 7 (54 %) 2 7 ,胎 盘 回声 部 分覆 盖 子 宫内 口( 纵切 、 试 探 头) 测 。边 缘 性 前 置胎 盘 4 6例 ( 3 9 ( 中 4 3 %) 正 纵切 ) 胎盘 下 缘 达 宫 内 口, 末覆 但
mi, P 4 1k a 神 志 清. 神 n B 1/0 P 。 精
中国翻书馆分类号 R 1 .2 74 2
l 病例 介绍 患者 2 4岁 , 因孕 2w, 3 左下腹
生素抗炎对症, 观察腹痛变化, 必
要 时 行 剖腹 探 查 术。经 上述 治 疗 5 h后腹 痛 在逐 淅 加剧 ,左 下 腹腹

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展张诚燕;周莉【摘要】卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,妊娠期特殊的生理变化使其更易发生.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转最常见的症状包括腹痛、恶心呕吐腹泻、发热、阴道流血及不规律宫缩,体征不典型.超声有助于明确诊断并除外其他急腹症.C反应蛋白及凝血功能D-二聚体升高提示卵巢囊肿蒂扭转.大部分患者需急诊手术治疗.可通过高位结扎卵巢动、静脉,其后行卵巢囊肿切除术,尽量保留卵巢.保留的卵巢可恢复正常功能并排卵.腹腔镜手术在孕期安全,且术后并发症如切口愈合不良、盆腹腔粘连、血栓性疾病等发生率低,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显优于开腹.围手术期应给予抑制宫缩治疗.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)018【总页数】3页(P37-39)【关键词】妊娠;卵巢囊肿蒂扭转;治疗;综述【作者】张诚燕;周莉【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京100026;首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京100026【正文语种】中文【中图分类】R713.6妊娠合并卵巢囊肿的发生率为1/81至1/8000[1]。

除外恶性或交界性肿瘤,妊娠期可严密观察,产后随访。

但妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的发生率较非孕时增加2~3倍,妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转最常发生在妊娠6~16 周,占60%左右[2]。

妊娠时孕妇内分泌功能变化,卵巢功能增强,可使卵巢囊肿迅速增大,同时盆腔充血,骨盆漏斗韧带变软、变长,随着子宫增大,卵巢囊肿位置随之改变,突入腹腔,当有外力作用或肠蠕动剧烈时,易造成卵巢囊肿破裂或扭转。

畸胎瘤、卵巢过度刺激、多囊卵巢综合征等可增加卵巢囊肿蒂扭转的风险[3]。

妊娠合并卵巢囊肿通常无明显的症状,在产检时发现,但发生卵巢囊肿蒂扭转时,可出现急腹症的表现并伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐、肛门下坠感及发热。

部分患者出现不规律宫缩及少量阴道流血,提示流产或早产[4]。

教学查房 卵巢囊肿蒂扭转 (1)

教学查房 卵巢囊肿蒂扭转 (1)

教学查房-
卵巢囊肿蒂扭转
妇科 2020.10.06
教学查房的目标
➢ 掌握妇科急腹症的特点; ➢ 掌握卵巢囊肿蒂扭转的诊断及治疗; ➢ 了解育龄期女性急性腹痛的鉴别诊断; ➢ 了解卵巢囊肿扭转的好发因素; ➢ 掌握妇科普通手术日常查房流程。
教学查房
大家好,今天我们进行妇科教学查 房,今天主要讨论一下妇科急腹症的有 关知识,首先有请xx医生汇报一下病史 。
术后输液对症支持治疗。
现在我们对这位病人的病情有了一 定的了解,请大家和我一起去做一下体 格检查。
查房程序
用物准备:病历,体温表,血压计,手消毒液。 洗手推车到病人床前,按位置站好,向病人及家
属说明目的,以取得配合。 与病人交流,询问病人的主观感受,开始查体。
1.生命体征监测 2.全身皮肤粘膜观察,喉咙情况、心肺、腹部情 况,腹部切口情况;大小便情况;双下肢情况等 。 查体完毕,感谢病人配合,祝病人早日康复,消 毒双手,回教室进行讨论。
➢ 经沟通,患者及其家属要求手术。
处理经过
排除手术禁忌,于2020年10月02日在全是麻醉下行 腹腔镜下探查术+右侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢修复 整形术+肠粘连松解术。
术中探查:部分肠管及大网膜与左侧盆壁粘连,内见 一巨大瘤体,源于右侧卵巢,约100*100mm大小,囊 性,连带右侧输卵管扭转1周;行上述手术。
病例导入
彩超(益民医院2020年10月02日):子宫大小形态 正常,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜厚7mm,宫 腔内未见明显异常;右侧盆腔内可见多个囊性回声 ,较大者约84*73mm,边界清,内透声差。 初步诊断:腹痛待查
入院诊断
腹痛待查
处理经过
➢ 彩超完善血常规、血凝四项、心电图等各项检查; 行阴道彩超:盆腔内子宫上方见119*74mm的混合性 包块,内可见82*81mm的实性低回声,又另见约 60*52mm的囊性回声,内可见多个分隔,透声可。 盆腔内见深约26mm液性暗区。提示:盆腔内子宫上 方混合性包块。

卵巢囊肿蒂扭转应急演练

卵巢囊肿蒂扭转应急演练

卵巢囊肿蒂扭转应急演练近年来,卵巢囊肿的发病率逐渐增加,其中卵巢囊肿蒂扭转是一种常见且紧急的并发症。

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致血液循环受阻,引起组织缺血坏死。

如不及时处理,可能会造成严重的后果甚至危及生命。

为了提高医务人员应对卵巢囊肿蒂扭转的应急处置能力,保障患者的生命安全,我院于近日开展了卵巢囊肿蒂扭转应急演练。

本次应急演练主要分为三个环节,包括前期准备、应急处置和总结反馈。

为了确保应急演练的顺利进行,我们提前进行了充分的前期准备工作。

明确了应急演练的目标和内容,确定了参与演练的人员和分工,制定了详细的演练方案。

同时,还对所需的设备和药物进行了检查和准备,确保一切准备就绪。

接下来是应急处置环节。

在模拟的紧急情况下,医务人员迅速到达现场,利用临床经验和专业知识对患者进行评估和处理。

首先,通过询问病史和体格检查,确认患者的病情和症状。

然后,进行必要的辅助检查,如超声波检查,以明确诊断和判断卵巢囊肿蒂扭转的程度。

在确认诊断后,医务人员立即采取适当的处理措施,如进行手术治疗或给予药物治疗。

同时,为了保证患者的生命安全,医务人员还需密切监测患者的生命体征,随时调整治疗方案,并及时与其他科室协作,做好转运准备。

应急演练结束后,我们进行了总结反馈。

通过对演练过程的回顾和分析,发现了一些存在的问题和不足之处。

例如,一些医务人员在处理过程中出现了操作不规范、沟通不畅等问题。

针对这些问题,我们进行了深入的讨论,并制定了相应的改进措施。

同时,我们也肯定了医务人员在应急处理中的积极性和专业能力,并对他们的表现给予了充分的肯定和鼓励。

通过本次卵巢囊肿蒂扭转应急演练,不仅提高了医务人员的应急处置能力,也进一步加强了医护团队之间的沟通和协作。

同时,也提醒了广大患者对卵巢囊肿的重视和及时就医的重要性。

在今后的工作中,我们将进一步加强对卵巢囊肿蒂扭转的学习和研究,提高医务人员的专业知识和技术水平。

同时,我们也将定期组织类似的应急演练,不断完善应急处置流程,提高应急处置的效率和质量。

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一 §
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中华妇 幼临床 医学杂 志( 电子版 ) 0 8午 1 20 O月第 4卷 第 5期 C i sGy e& P darEet。 i Ves n , tb r2 0 , 14 No 5 hnJOb / n eit( 1crnc ri )Oco e 0 8 Vo. , . o
报 ,0 62 ( )1 718 20 , 6 1 :0 0 .
0 0 )被 调 查 者 住 院分 娩 率 分 别 为 5 . (4 / 7 ) 9 . .5; O 4 2148、02
( 1 / 2 ) 差 异有 显 著 意 义 ( 0 0 ) 1o 1 2 , P< . 5 。
4 4 群 众接 受健 康 教 育 的 主 动 意 识 增 高 . 2 0 年 的调 查 中显 示 ,3 3 的被 调 查 者 接 受 过 多次 孕期 05 9 .
升 为 9 . 2 ; 院 分 娩 率 由 6 . 2 上 升 为 9 . 3 ; 出生 8 7 住 O 1 32 低
3 葛 艳 蓉 .浅谈 孕 妇 学 校 的 健 康 教 育 .实 用 医 技 杂 志 ,0 6 1 ( ) 2 0 ,3 2 :
2 3 2 3 9 9 .
4 王端 霄 .健 康 教 育 对 育 龄 妇 女 儿 童 保 健 知 识 及 行 为 的 影 响 .中国 健 康 教 育 ,0 3 1 ( )3 03 0 2 0 ,9 5 :9 —9 . ( 收稿 日期 :0 7 1—O 2 0 23 修 回 日期 :0 80 —2 2 0 —62 )
病 例 报 告 ・
妊娠合并卵巢冠囊肿扭转 1例
上 官雪 鸿
患者 女 性 ,3岁 , 3 已婚 , 院号 1 7 , “ 经 1 +周 , 住 75 6 因 停 92 通 常发生在阔韧带 内, 因活 动 度 小 而 不 发 生 扭 转 。 临床 上 单 纯 卵 巢 冠 囊 肿 及 妊 娠 合 并 卵 巢 肿 瘤 较 多 见 , 妊 娠 合 并 卵 巢 冠 囊 但 肿 蒂扭 转 出 血 坏 死 , 少 见 。卵 巢 肿 瘤 蒂扭 转 是 常 见 的妇 科 急 则
症 , 占卵 巢 肿 瘤 的 1 , 着 妊 娠 时 问 增 加 , 瘤 则 随增 大 的 约 o 随 肿
右 下 腹 持 续 性 疼 痛 1d 加 重 0 5h 伴 肛 门 坠胀 ”于 2 0 , . , 0 8年 5 月2 1日 1 0 9: 0以“ 娠合 并 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 ” 妊 急诊 入 院 。 史 病
展[ 。
会 对 胎 儿 产 生 不 良影 响 ; 19 而 9 8年 的 调 查 中 , 上 述 问题 知 道 对 者 为 8 . 3 ( 2/ 5 )两 次 调 查 比较 , 异 有 显 著 意 义 ( 13 1 2 1 0 , 差 P<
0 0 ) .5。
4 3 孕产 妇 住 院 分 娩 的 意 识 提 高 .
意义 ( O0) 尸< . 5 。这 表 明 , 产 妇 产 前 保 健 意 识 明显 提 高 。 孕
健 康 教 育 人 员 应 调 动 目标 人 群 积 极 性 , 其 自觉 参 与 , 让 并
42 孕产 妇 对 孕产 期 保 健 知 识 的 掌 握 有 所 提 高 . 2 0 年 的调 查 显 示 ,8 2 ( 5/ 1 ) 被 调 查 者 知 道 孕 05 8.8 4252的
期 出 现 异 常 情 况 需 及 时 就 医及 孕 早 期 母 亲 吸 烟 、 酒 、 药 等 饮 服
影 响 周 围 人 群 , 成 良好 的健 康 意 识 、 形 责任 和 行 为 , 养 有 利 于 培
健 康 的 生 活 方 式 。目前 部 分 流 动 人 口 中孕 妇 忽 视 常 规 产 前 检 ] 查 , 孕 期 出 现 的 非 正 常症 状 重 视 不 足 , 延 病 情 , 致 死 胎 等 对 拖 导 严 重 后 果 时 有 发 生 , 对 加 强 这 部 分 人 群 的管 理 。 围 绕 妇 女 。 3 应 对 保 健 的 需 求 , 展 深 入 浅 出 、 式 多 样 、 教 于 乐 、 于 接 受 开 形 寓 易 的 健 康 教 育 活 动 , 使 妇 幼 保 健 工 作 更 加 深 入 广 泛 地 得 到 发 可
体 重 发 生 率 由 6 5 下 降 为 0 8 。 .3 .8 石胜华 , 蓉. 张 开展 妇 女 孕期 健 康 教 育 改 变保 健 意 识 l/ D] 中华 妇 幼 临 床 医 学杂 志 : 子 版 , 0 8 4 5 :5 7 . Jc . 电 2 0 , () 7— 6

2 沈佩 娟 .14例 产 妇 对 健 康 教 育 需 求 的调 查 分 析 及 对 策 . 国 初 级 2 中
卫 生 保 健 ,0 62 ( )4 —9 20 ,0 4 :84 .
健 康 教 育 。通 过 “ 显 降 项 我
改 善 , 前 检 查 率 由项 目启 动 前 的 7 . 1 上 升 为 7 . 4 ; 产 2 8 8 6 产 后访 视 率 由 7 . o 上 升 为 7 . o ; 法 接 生 率 由 8 . 3 上 17% 5 4 新 5 2
1 9 年 和 2 0 年 的 调 查 中 , 院 分 娩 知 识 普 及 率 分 别 为 98 05 住 5 . % (4 1 0 和 9 . 1 ( 1 / 1 ) 差 异 有 显 著 意 义 ( 60 8/5) 9 6% 5052 , P<
参 考 文 献
1 吴 云 开 , 书 钥 .孕 期 孕 妇 健 康 教 育 需 求 调 查 分 析 .赣 南 医 学 院 学 刘
采 集 : 素月 经规律 , 次 月经 为 20 平 末 0 8年 1月 8 日 , 产 期 为 预
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