医疗安规讲义
医疗安全意识能力与技巧讲义(PPT42页)
能力1：遵循规则的能力
手术室里执着的麻醉大师 熟人看病的隐患 躺在床上的医嘱 非正规途径的药物
南京徐宝宝案件
11月3日上午，患儿徐某到市儿童医院就诊。根据检查 结果，急诊医生初步诊断为右眶蜂窝组织炎并收住入院治 疗。患儿住院后行输液、全身及局部抗生素消炎等治疗， 同时进行头颅及眼部CT检查。4日凌晨患儿病情迅速恶化 ，经过值班医护人员抢救无效于晨7：30宣布死亡。
女性66岁患者，有糖尿病史，因冠脉回旋支闭塞行支架置入术。术后第4天 出现发热，伴畏寒寒战，体温最高40.3度。患者血压下降，意识模糊。查体 双下肺湿罗音，急查血白细胞12*109，尿中有白细胞。3天后血培养为阴沟 肠杆菌。考虑泌尿系感染，感染中毒性休克，败血症。给予抗生素抗感染和 针对休克的各项治疗。治疗一周后仍间断高热，组织多科会诊。
患者行心脏瓣膜置换术后10天突发猝死 手术麻醉后发生恶性高热导致患者死亡 感染输液过程中发生过敏反应死亡 腰椎中度滑脱，手术后发生肺栓塞死亡
另一类悲剧…………
医疗风险防范体系设计
医疗风险防范体系顶层设计
第一类防范 —— 以避免医疗不良事件为目标 “不出事”
第二类防范 —— 以避免医患投诉纠纷为目标 “不属第二医院医 生被打受重伤；
纠纷 → 医闹 → 伤害
2013年10月22日晚上湖北黄冈市中心医院发生伤医 事件；
2013年10月25日上午浙江温岭患者行刺医生致1死2 伤；
2013年10月27日江西南昌第一医院发生一起护士被 一歹徒劫持事件。
悲剧…………
不要忘记另一类抱怨
处理结果
❖ 赔偿51万 ❖ 院长、眼科科主任、护士长、当事医生、管床医
生、耳鼻喉值班医生、护士等都受到行政处分 ❖ 当事眼科医生被吊销执业证书
医疗安全培训内容
医疗安全培训内容
1. 哎呀呀，医疗安全真的太重要啦！就像盖房子得先打好基础一样。
比如给病人用药，你要是不小心弄错了剂量，那不就像盖房子时基石歪了一样危险嘛！所以用药安全这方面一定要牢记在心呀！
2. 讲讲医疗器械的使用吧！这可不能马虎呀！你想想，要是把手术刀当成了剪刀，那后果简直不堪设想，这不就像开车开错了道一样吓人嘛！可得小心再小心呀！
3. 医疗环境的安全呢，也千万别小瞧了呀！一个干净整洁的环境就好比是让人心情舒畅的花园。
如果到处脏兮兮的，那病人咋能安心养病呢，这不就像你住在一个乱糟糟的房间里会很不舒服一样嘛！
4. 再说说医疗记录吧！这可太重要啦！这就像是给病人画的一幅画像呀，要是画错了或者丢了，那多麻烦呀！就好像你丢了自己最重要的东西一样着急呀！
5. 医患沟通也是关键呀！你得耐心听病人说，就像朋友之间聊天一样。
不然你都不了解人家的情况，怎么能治好病呢，这不和打仗不知道敌人在哪儿一个道理嘛！
6. 急救知识大家也要掌握呀！这可是关键时刻能救命的。
就像遇到火灾知道怎么逃生一样重要哟！万一遇到紧急情况，你慌了手脚可不行呀！
7. 消毒工作可不能偷懒呀！这就像是给病毒细菌布下天罗地网。
如果没做好，那它们可就疯狂肆虐啦，这和没关好笼子让猛兽跑出来有啥区别！
8. 医疗团队的协作也很要紧呀！大家齐心协力才能把病看好嘛。
就像一场足球比赛，每个人都要配合好，不然怎么能赢呢，这道理多简单呀！
9. 医疗安全真的是每一个细节都不能忽视呀！从大的治疗方案到小的一个动作，都关乎着病人的健康和生命呀！大家一定要打起十二分的精神来对待呀！我的观点就是，医疗安全无小事，人人都要高度重视！。
医疗安全知识培训内容课件
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，一级最为严重，四级最为轻微。
医疗事故处理流程和责任追究制度
医疗事故处理流程
发生医疗事故后，医疗机构需立即报告 ，并组织相关人员进行调查，核实事实 ，采取必要的措施防止损害扩大。同时 ，医疗机构应当与患者协商解决，并及 时向卫生行政部门报告。
医疗安全知识培训内容课件
汇报人：可编辑
2023-12-21
目录
CONTENTS
• 医疗安全概述 • 医疗设备安全操作规范 • 医疗感染防控措施培训 • 医疗废物处理与处置方法培训 • 医疗事故处理与纠纷解决机制培训 • 医疗安全知识培训效果评估与反馈机制建立
01 医疗安全概述
CHAPTER
医疗安全定义与重要性
医疗废物处置方法和要求
处置方法
医疗废物的处置方法包括焚烧、填埋、化学消毒等。
要求
处置过程中应确保医疗废物的安全性和无害性，同时遵守相关法规和规定。
05 医疗事故处理与纠纷解决机制培训
CHAPTER
医疗事故定义和分类标准
医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反法律、行政法规、部门规章等， 因疏忽造成患者人身伤害的事故。
措施。
手术切口感染
严格遵守手术操作规程，规范 洗手和消毒，合理使用抗生素 ，保持手术室清洁卫生等预防 措施。
血液感染
加强血液制品的管理，规范采 血和输血操作，对病人进行保 护性隔离等预防措施。
内窥镜感染
内窥镜使用后应进行清洗和消 毒，严格执行内窥镜操作规程
等预防措施。
04 医疗废物处理与处置方法培训
、方式、效果等方面。
持续改进
定期对改进计划进行评估和调整 ，确保培训效果不断提升。同时 ，根据新的医疗安全知识和技术 ，不断更新培训内容，保持培训
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目标七 防范与减少意外伤害
（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患 者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理 预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康 教育。
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目标六 加强医务人员有效沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊 疗安全。
（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度， 确保交接程序的正确执行。
（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、 电话和书面交接流程。 （五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道， 提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。（药物重整是指获得每 个病人当前完整准确的院外用药清单，比较目前正在应用的所有药 物与入院前及转科前药物医嘱是否一致或合理的规范化过程，包括 药品名称、剂量、频次及给药途径等; 涵盖的药物不仅包括处方药， 还包括非处方药(OTC) 、草药、疫苗、诊断和对比剂、替代治疗药 物( 如天然药物) 、放射药物、血液制品、保健品等。药物重整的作 用：最大限度的实现“保证患者医疗安全”这个首要目标，实现药 物治疗的准确性和连续性，减少临床用药差错和药品不良反应。）
医疗安全的核心
主要内容
1 患者十大安全目标 2 核心制度的执行 3 医患沟通 知情告知 4 医疗文书的规范 55 中国医师道德准则
医疗安全知识培训内容医疗安全知识培训讲义
医疗安全知识培训内容医疗安全知识培训讲义医疗安全知识培训讲义包括以下内容：
一、概述
1. 什么是医疗安全？
2. 医疗安全的重要性和意义
3. 医疗安全的现状和挑战
二、医疗安全的基本概念和定义
1. 不良事件：定义、分类和统计
2. 不良事件的危害程度和影响因素
3. 意外事件的定义和原因分析
三、医疗安全的管理体系
1. 国家医疗质量管理原则和要求
2. 医疗机构的质量管理制度和流程
3. 医疗安全的责任分工和管理机制
四、医疗安全的风险评估和控制
1. 医疗安全风险的评估方法和工具
2. 风险管理的基本原则和方法
3. 医疗安全风险控制的措施和策略
五、医疗安全的预防措施
1. 患者安全管理的基本原则和要求
2. 医疗操作的安全控制措施
3. 医疗设备和药品的安全使用
六、医疗安全的事件管理
1. 不良事件的报告和处理流程
2. 不良事件的调查和分析方法
3. 不良事件的改进和预防措施
七、医疗安全的培训和宣传
1. 医疗安全培训的内容和方式
2. 医疗安全宣传的方法和途径
3. 医疗安全培训成果的评价和总结
以上是医疗安全知识培训讲义的基本内容，可以根据实际情况进行调整和扩展。
在培训过程中，可以结合实例、案例和互动讨论等方式，提高培训效果，并鼓励参训人员积极参与和提问。
同时，讲义内容应该简明扼要，重点突出，便于参训人员理解和吸收。
医疗安全讲座培训课件
建立医疗安全信息报告系统。通过建立医疗差错、不良事件等信息报告系统，实现医疗安全信息的实时收集、分析和反馈，为改进提供数据支持。
思路一
思路二
实践一
实践二
以患者为中心。始终将患者的安全和利益放在首位，关注患者的需求和感受，不断优化医疗流程和服务质量。
基于数据驱动。通过收集、分析医疗安全相关数据，找出问题根源，制定针对性改进措施，实现持续改进。
与患者或家属协商解决方案，争取达成和解。
协商解决
若无法协商解决，引导患者或家属依法申请医疗事故鉴定或提起诉讼。
司法途径
处理技巧
积极沟通协商：与患者或家属保持积极沟通，寻求双方满意的解决方案。
保持客观公正：以事实为依据，公正处理纠纷，不偏袒任何一方。
尊重法律程序：依法依规处理纠纷，引导患者或家属通过法律途径解决争议。
案例分析总结
案例一：因医疗技术失误导致的纠纷，通过及时采取补救措施并与患者协商，成功化解纠纷。
案例二：因医患沟通不畅引发的纠纷，通过改善医务人员沟通技巧和加强患者教育，最终达成和解。
01
重视医疗服务质量：医疗机构应持续提高医疗技术水平，减少医疗失误，确保患者安全。
强化医患沟通培训：医务人员应提升沟通技巧和患者教育能力，有效传达医疗信息，减少误解。
重要性
分级护理制度有利于提高护理质量，满足患者多样化的护理需求。通过为患者提供合适的护理服务，可以促进患者康复，减少并发症和护理差错的发生。
要求
医疗机构应根据患者的实际情况，对其进行护理级别的评估。各级护理人员应具备相应的专业技能和素质，按照护理级别要求为患者提供全面、细致的护理服务。同时，医疗机构应加强对护理人员的培训和管理，确保分级护理制度的有效实施。
医疗安全知识培训讲义
医疗安全知识培训讲义安全，关乎的是自己和别人的生命，绝不能马虎对待，那么你对关于医疗安全要说些什么内容有兴趣吗?以下是我为你整理推荐，希望你喜欢。
篇【1】尊敬的各位领导、亲爱的朋友:大家好!今天我演讲的题目是:《提高医疗质量，保障医疗安全，从我做起》。
小时候听过这样一个故事:上帝刚刚创造了人类之后,由于大地贫瘠，人类缺衣少食，时常遭受病痛的折磨，呼救的声音从四面八方传来。
于是，上帝派下了最优秀、最善良的天使去照顾病人，帮助他们解除病苦,守护着人类的安康。
从此，有了天使的守护，人类得以健康安宁，代代繁衍，过着无忧无虑的快乐生活。
这些天使被人们亲切地称为"白衣天使"!是啊，白衣天使------一个多么圣洁，多么令人向往，多么令人崇敬的字眼!一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵，是一项守护生命的重任。
请问，世界上什么东西最宝贵?毫无疑问，是人的生命。
世界上失去什么最令人痛心，毋庸置疑，是亲人的生命。
每个人来到这个世界上都是幸运的，短短的一生间，只要生命不息，都可以享受到新鲜的空气，温暖的阳光，享受到亲人的关爱，子女的孝敬，享受到日新月异的生活，憧憬一个又一个美好的生活希望。
然而这一切的一切与我们有着密不可分的关系，因为我们是医生。
一个人从出生到死亡，在生命历程中，会有多少次与医生接触?医生这一神圣而特殊职业决定了医生会广受尊敬，但与此同时，医生的职业道德也必将受到公众的时刻关注。
俗话说:人食五谷杂粮，没有不生病的。
在这变幻莫测的生命旅途里，人如一叶扁舟，难免会有触礁的时候，这时候我们就需要保养，需要维修，病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。
假如我是病人，我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。
当我走进医院大厅时，希望有高素质的导诊护士，带着诚恳的微笑，热情的给我们介绍就医程序。
因为对医院环境的陌生，对疾病知识的缺乏，我不知道如何挂号，挂什么科。
此时，我希望导诊护士耐心地给我讲解，指明挂号的地点。
医疗安全知识培训内容
医疗安全知识培训内容医疗安全是指在医疗过程中，确保患者的生命、健康和权益不受到任何的伤害或损失。
为了提高医务人员对医疗安全的认识和意识，减少医疗事故的发生，医疗机构需要进行医疗安全知识的培训。
以下是一份1200字以上的医疗安全知识培训内容：第一部分：医疗安全概述1.什么是医疗安全-定义与概念-医疗事故的分类和危害2.医疗安全的重要性-医疗安全对患者的重要性-医疗安全对医疗机构的重要性第二部分：医疗安全风险评估与预防1.医疗风险的评估方法-FMEA（失效模式与影响分析）-HAZOP（危险与操作研究）-RCA（根本原因分析）2.医疗安全风险的预防措施-强调医疗过程中的检查和确认环节-重视手卫生和消毒措施-加强药品管理和用药安全-健全医疗设备管理制度第三部分：医疗安全事件报告与处理1.医疗安全事件报告制度-医疗安全事件报告的意义和要求-报告的程序和方式-报告的保密与处理2.医疗安全事件处理措施-快速反应，及时处理医疗安全事件-职业道德与法律责任-患者赔偿与善后处理第四部分：医疗安全管理与组织1.医疗安全管理体系-医疗质量管理与医疗安全的关系-医疗安全指标和评价标准2.医疗安全领导与组织-建立医疗安全责任制度-加强医疗安全知识培训和交流-推动持续改进和创新第五部分：医疗安全教育与培训1.医疗安全教育的目的和内容-医疗安全管理的基本原则和方法-医疗安全事故案例分析和学习2.医疗安全培训的形式和方法-网络教育与线下培训相结合-案例分析与小组讨论-实地考察和观摩学习第六部分：医疗安全文化与宣传1.医疗安全文化的建设-建立医疗安全文化的重要性和作用-医疗安全文化的主要内容和特点2.医疗安全宣传与教育-制作医疗安全宣传材料-利用各种媒体宣传医疗安全知识-借助社会资源和平台扩大宣传效果通过以上内容的培训，医务人员能够加深对医疗安全的认识和了解，掌握医疗安全风险评估与预防的方法，提高医疗安全事件的报告与处理能力，构建医疗安全管理体系和文化，提升医疗安全水平，确保患者的生命和健康安全。
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1
醫療器材安規簡介
以IEC 60601-1為基礎的法規
EN 60601-1(歐盟)
UL 60601-1
CAN/CSA, C22.2 No.601.1
JIS T1001, 1002
Based on IEC 60601-1
醫療電器設備的定義
Clause 2.2.15 in Part 1, and Amendment 2
1.電器設備and
2.與SUPPLY MAINS 僅提供一個以下的電器連結and
3.目的在對病患(PATIENT) 診斷or 治療or 監控and
4.和病患有身體接觸or 電器連結or
5.和病患間有能量的轉移(包含能量的偵測)
設備包含任何正常使用狀況下所必須的配件(ACCESSORIES)
2
EN 60601-1 系列的結構並行表準及特定標準
3
EN 60601-1 分類
產品的分類-依防止電擊型式(供電方式)
Class I Equipment
Class II Equipment
Equipment with internal Power Source
產品的分類-依產品的配置及安裝區分
Fixed Equipment(固定式)
Hand-held Equipment(手持式-使用時)
Mobile Equipment(移動式-有輪子)
Permanently installed Equipment
(和SUPPLY MAINS 為永久電器連接)
Portable Equipment(攜帶式-使用目的即為方便攜帶) Stationary Equipment(固定式-不設定為可移動的設備)
產品的分類-根據防止液體侵入的程度
Drip-proof Equipment
Splash-proof Equipment
Watertight Equipment
相關測試及判定請參考IEC 60529
產品的分類-根據操作模式
Continuous Operation 連續性操作
工作時間無限制, 溫昇不會超過限制
Short-time Operation 短時間操作
工作時間指定,休息後設備需回到室溫Intermittent Operation 間歇性操作
工作時間指定,休息後設備毋需回到室溫Continuous Operation w/ Short-time Loading 設備和SUPPLY MAINS 持續有電器連結Continuous Operation w/ Intermittent Loading 設備和SUPPLY MAINS 持續有電器連結
產品的分類- 依在可燃性麻醉氣體環境中安全 ..適用性為考量 - 不適用
- Category AP Equipment
麻醉氣體 + 空氣
- Category APG Equipment
麻醉氣體 + 氧氣 /氧化亞氮
Applied Part 的定義
An Applied Part is ……. - 設備中必須跟患者身體接觸才能執行功能的部分 or - 可被攜帶並觸及患者的部分 or - 需被患者接觸的部分
何謂 Applied Part ?
範例: - 心電儀的電極貼片 - 骨科手術用的鑽頭 - Injection pump 的針頭 - 超音波探頭 - 手術檯的床面 - 設備的外殼(視使用狀況而定)
Applied Part 的分類
Clause 2.1.24
Type B applied part
Clause 2.1.7
F-Type Isolated (Floating) applied part Type BF applied part
Clause 2.2.25
Clause 2.2.26
Type CF applied part
絕緣的型態
Clause 2.3.2 Basic Isolation (BI) 基本絕緣 Clause 2.3.8 Supplementary Isolation (SI) 補充絕緣 Clause 2.3.4 Double Isolation (DI) 雙重絕緣 Clause 2.3.7 Reinforced Isolation (RI) 加強絕緣
General Philosophy Of EN 60601-1 基本概念
可接受的風險
EN 60601-1, Clause 3.1 單一失效 / 雙重保護
於正常狀態及單一失效的狀況下 設備在運送, 儲存, 安裝, 正常操作及依手冊維修保養時 不應造成任何安全上的危害
可能發生的單一失效
EN 60601-1, Clause 3.6 - 保護接地的失效 - 單一電源導線的中斷 -外部電源施於F-Type Applied Part -外部電源施於訊號輸出/入端 - 可燃氣體外洩 - 液體外洩 - 電器元件的失效 - 機械元件的失效 - 溫度限制元件的失效
不可能發生的單一失效
- 雙重及加強絕緣的失效 - 永久連接的保護接地失效
5 EN 60601-1 危險 / 防護 / 相關測試
電擊的防護
對象
會接觸到電器設備的兩種族群-使用者
醫務人員
受過相關訓練的合格人員
-病患
對某些醫療設備兩者可能重疊
Excurse:
其他效應
-呼吸暫停
-皮膚灼傷
-組織壞死(非常低的直流電流即可能造成傷害) -暈眩
-昏倒
Remark: 溫度高於45ºC便可能造成細胞因為 蛋白質凝結而受損
低於25Vac或60Vdc的電路若均符合下列兩條件則允許操作者觸碰
-和主電源間有雙重防護且
-需要工具的協助才可觸碰
低於25Vac 或60Vdc的電路若均符合下列三條件則可接受毋須任何工具便允許操作者觸碰
-可接觸的部分和低電壓電路有基本絕緣且且
-和主電源間有雙重防護且且
-正常操作下
操作者不可能同時觸碰到設備和患者
以下狀況為可被接受的特例
(無須使用工具或不要求基本絕緣): -具備發光功能的推下式按鈕
-指示燈的外蓋
-繪圖機(筆頭)的外蓋
-插入式的模組
-電池座的外蓋
-燈座(特定要求見16e))
Leakage Current
漏電流的量測。