十三章 药物依赖性

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药物依赖性

药物依赖性

在真核细胞中,通过胞外刺激,受体与G 蛋白之间发生功能联系并从而激发第二信使的 产生看来是一种普遍的机制。从酵母到高等动 植物,已经发现了一百多种不同的 G蛋白偶联 受体系统,这些受体系统分别接受各种不同的
配体刺激,如激素、神经递质、外激素
(pheromones) 、 气 味 分 子 (odorants) 和 光 子
Effector
Ligand Peceptor NH
2
GDP
不仅两种受体的结构非常相似,而 且在受体和腺苷酸环化酶之间传递 COOH 信息的另外一种蛋白也是非常相似 的,这种受体和效应器分子之间的 信息传递是由传导系统中的第三种 g a 成份来完成的。这第三种成份就是 b 异源三聚体的 G 蛋白,因为它能与 G Protein 鸟 苷 酸 (GTP 或 GDP) 结 合 , 故 称 之 为G 蛋白。 He X., et al. BBRC 2002; 2002; 297(3):528
2 毒品:是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺 (冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国 家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的 麻醉药品和精神药品。它具有依赖性、 非法性和危害性。
毒品的特征:
1)有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续 使用该药,并且不择手段地去获得它; 2)连续使用有加大剂量的趋势; 3)对该药产生精神依赖性及躯体依赖性,断药后 产生戒断症状; 4)对个人、家庭、社会都会产生危害性结果。
2 吸毒对社会的危害 (1)对家庭的危害:家庭中一旦出现了吸毒者, 家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同 时,也破害自己的家庭,使家庭陷入经济破 产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。 (2) 对社会生产力的巨大破坏: 吸毒首先导致 身体疾病,影响生产,其次是造成社会财富 的巨大损失和浪费, 同时毒品活动还造成环 境恶化, 缩小了人类的生存空间。 (3) 毒品活动扰乱社会治安: 毒品活动加剧诱 发了各种违法犯罪活动,扰乱了社会治安, 给社会安定带来巨大威胁。

药物成瘾和依赖性

药物成瘾和依赖性
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甲基苯丙胺是本类中毒性最大的一种,使用一次 便会产生精神依赖性,久用可致精神失常甚至致 中毒性精神病。
摇头丸是一种与苯丙胺极为相似的混合物。服用 后使人产生幻觉妄想,极度兴奋等。
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致幻剂类
致幻剂类,又称拟精神病药(psychologenic drugs)。致幻剂是一类不影响意识和记忆的情况 下改变人的知觉、思维和情感活动的一类化合物。 除下面所列的药物外,很多其它药物,如抗胆碱 药物、溴化物、可卡因、苯丙胺及类固醇激素等, 当达到一定剂量时,都可以引起幻觉和情绪障碍。 致幻剂也称迷幻药物(psychedelics)。按致幻剂 对神经递质的影响不同分为3类:
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镇静催眠药 Sedative-hypnotics
镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类 (BDZ)及其它催眠药,该类药物有严重耐 受性,身体依赖性及精神依赖性。
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1.各类药物急性中毒的临床表现相似,包括中枢 神经系统抑制、不同程度的呼吸抑制、低血压、低 体温、肺水肿等。
巴比妥类中毒特点表现为中枢神经和心血管抑制、 不同程度的呼吸抑制、低血压、低体温等。
生理依赖性(physiological dependence): 有依赖性的药物反复使用后产生的一种特殊身体状态。 一旦中断用药,机体产生严重的精神和身体症状,出现异常
痛苦的感受,并有明显的生理功能紊乱,甚至危及生命,称戒断 症状。
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交叉依赖性(cross dependence):
人体对一种药物产生生理依赖性时,停用该药所引 发的戒断综合症可能为另一性质相似的药物所抑制,并 维持已形成的依赖状态,称交叉依赖性。
药物成瘾与依赖性
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1
药物依赖性(drug dependence)

药物依赖性

药物依赖性

(二)治疗
1.了解病史,正确诊断: 种类 程度 数量 伴发病 2.制订治疗方案: 减量 替代 减少痛苦 保证安全 3.心因治疗 4.回归社会:最终目标
第二节 阿片类药物依赖 1.均产生依赖性
最常见:海洛因 其次:哌替啶
2.海洛因(heroin)--- 二乙酰吗啡,“白粉
” 依赖性最强 镇痛作用和成瘾性为吗啡 2~3 倍 不允许临床使用 毒品
正常的医疗应用不是药物滥用,也不能把增加麻 醉止痛药剂量误认为是药物滥用 凡是列为国家管制的药物,合理使用是药品, 非法使用就是毒品
麻醉药品
毒品
医疗用药
药物滥用
二、依赖性药物分类
(一) 麻 醉 药 品
(二) 精 神 药 物 (三) 其 它
麻醉药品
阿片类(opioids)
天然阿片及其中所含有效成分: 如吗啡,可待因
一、依赖性的发生机制 (一)躯体依赖性的发生机制
(二)精神依赖性的发生机制
二、治疗 戒毒治疗三阶段 回归社会 康复 脱毒
(一) 脱毒 — 消除戒断综合征 分类
药物戒毒
阿片类(替代疗法) 非阿片类
非药物戒毒
针灸、耳针、电针治疗仪
滥用者识别特征
1 . 阿片类依赖性的治疗:替代疗法
(二)戒断综合症
身体依赖性状态
停药
戒断症状(严重生理功 能紊乱)
(多表现与原药物相反的效应)
停药后12~14小时无明显症状或体征 在48~72小时达到顶点 出现不安,失眠,呵欠,出汗,流涕,流泪, 食欲不振,散瞳,汗毛竖起(鸡皮疙瘩)和震颤
(三)人格改变和社会功能丧失
不惜一切去获得毒品,丧尽人格,道德 败坏,行为堕落 犯罪、暴力、恐怖活动、社会秩序更加混乱 劳动力丧失、人力和物力的浪费

药物依赖性与药物滥用

药物依赖性与药物滥用
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2.可卡因类(cocaines) 包括可卡因,也包括古柯叶(coca leaf)

3.大麻类(cannabis) 包括各种大麻制品
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二、精神药物 (联合国1971年精神药品公约) 1.镇静催眠药及抗焦虑药 苯二氮卓类:地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、
氟西泮(氟安定)等。 巴比妥类:巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等。 其他:水合氯醛、甲喹酮(安眠酮)等 2.中枢兴奋剂:苯丙胺(amphetamine) 和
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3. 药物耐受性(drug tolerance) 反复用药,机体对该药的反应减弱,
药效降低,为获达原来相等的药效,必 须加强用药剂量的现象。
多数依赖性药物在反复用药过程中对 药物效应产生耐受性。
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第2节 致依赖性药物的分类
国际禁毒公约将依赖性药物分为两大类进 行国际管制,它们是:麻醉药品和精神药物。
以国际公约为依据,可将依赖性药物分为 以下三大类.
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一、麻醉药品 (联合国1961年麻醉品单一 公约) 1.阿片类(opioids) 天然来源:阿片(opium)以及其中所含的有 效 成 分 , 如 吗 啡 ( mophine), 可 待 因 (codeine) 人工合成:二醋吗啡(即海洛因,heroin), 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 , pethidine), 美 沙 酮 (methadone),芬太尼(fentanyl) 等。
◆心理障碍:人格障碍31%,情感障碍 30%和思维障碍29%
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二、镇静催眠药
是一类广泛被使用的药物,产生耐受性和 依赖性已成世界范围的问题,滥用人数超过 阿片类滥用人群。
◆70年代报道,美国因用药致死的人中有 3/4是应用巴比妥类药物造成的。

人类药物成瘾和依赖性PPT教案

人类药物成瘾和依赖性PPT教案
2. 烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健 康和社会生活
3. 非法获取和使用法定管制的药物(危 害性严重的法定管制药品常称为毒品)
定义毒品应当满足三个条件:
1. 药物本身具有依赖性; 2. 非医疗目的使用; 3. 在非法渠道流通将产生公共卫生与社会问题 有依赖性的药物具有毒品的属性,如果这种药 物不是用于治疗疾病,而是为了追求其精神效 应,而大量滥用就是 “吸毒”。
2. 有很强的精神依赖性潜力。 3. 有强烈的中枢神经系统兴奋作用(易造成行为失控)。 4. 药效过后,产生精神萎靡不振。 5. 长期滥用,造成人体的正常生理活动失衡,免疫力下降
等,严重的导致疯狂而死亡。
致幻剂类
致幻剂代表药是麦角酰二乙胺(lysergic acid diethylamide,LSD)
长期吸服大麻者,表现为呆滞、淡漠,注意力不集中、记 忆力差、判断力损害。偶有无故攻击性行为。随着吸毒时 间迁延,个人卫生不顾、饮食不佳、人格扭曲,对任何事 物兴趣缺乏,呈精神衰退状态。
苯丙胺类
主要包括安非他明(苯丙胺,amphetamine)、冰 毒(甲基苯丙胺)、摇头丸(二亚甲基双氧安非他明) 等,是一类中枢兴奋剂,被滥用的主要是冰毒和 摇头丸。
药物依赖性的防治
完整的戒毒治疗包括 三个阶段
①脱毒治疗阶段 ②康复治疗阶段 ③回归社会阶段
脱毒治疗阶段
脱毒治疗阶段:使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断 反应期,帮助解决身体上的戒断症状,使吸毒者 能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。
目前国内常用的有: 1. 阿片受体激动剂减量替代疗法 2. 非阿片受体激动剂对症处理疗法 3. 剥夺意识疗法 4. “冷火鸡”疗法等。
精神依赖性 ( psychological dependence)

药物依赖性

药物依赖性

3.依赖性诊断和治疗:
可以用慢弱效类催眠药或抗焦虑药进行替 代治疗。也可用递减法逐渐脱瘾。
短效的BDZ 类药物依赖性可用长效地西泮替 代递减。
长时作用的BDZ可用苯巴比妥替代递减。使 用苯巴比妥对各种作用时间的BZD脱毒,安全 有效。苯巴比妥的最高用量不超过每日 500mg。
苯丙胺类 amphetamines
(1) 镇静催眠药(sedative-hypnotics)和抗焦虑药 (antianxiety drugs):如巴比妥类(barbiturates), 苯二氮卓类(benzodiazepines)等。
(2) 中枢兴奋剂(central stimulants):如苯丙胺 (amphetamine),甲基苯丙胺 (methylamphetamine)等。
(1) 阿片类(opioids):包括天然来源的阿片 (opium)以及其中所含的有效成分,如吗啡 (morphine),可待因(codeine),也包括人工合 成或半合成的化合物如海洛因(heroin), 哌替啶 (pethidine,度冷丁,dolantin),美沙酮 (methadone),芬太尼(fentanyl)等。
1964年世界卫生组织将“药物依赖性”(drug dependence)这一术语定义为:药物依赖性是由 药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时 也包括身体状态,表现出一种强迫性地或定期用 该药的行为和其他反应,为的是要体验它的精神 效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不舒 适。同一人可以对一种以上的药物产生依赖性。 由于成瘾性和习惯性内涵太狭窄和极端,用依赖 性取代成瘾性和习惯性更好。
2.戒断症状:短效巴比妥类药物,在停药 后2~3天即可出现戒断症状,而长效的同 类药物的戒断症状在停药后10天可出现。 如失眠、烦躁、焦虑、震颤、恶梦、食欲

药物依赖性与成瘾机制研究

药物依赖性与成瘾机制研究

药物依赖性与成瘾机制研究在当今社会,药物依赖性与成瘾问题日益严重,给个人、家庭和社会都带来了巨大的负担和危害。

了解药物依赖性与成瘾的机制,对于预防和治疗这一问题至关重要。

药物依赖性是指个体对药物产生的生理和心理上的依赖,表现为对药物的强烈渴求、耐受性增加以及戒断症状等。

成瘾则是药物依赖性的严重阶段,个体往往失去对药物使用的控制,不顾后果地持续用药。

从生理机制来看,药物进入人体后,会影响神经系统的正常功能。

例如,一些药物能够刺激大脑中的奖赏系统,导致多巴胺等神经递质的大量释放。

多巴胺是一种与愉悦感和满足感相关的神经递质,当药物引发多巴胺的过度释放时,会给人带来强烈的快感。

这种强烈的愉悦体验会让大脑记住并渴望再次获得,从而逐渐形成依赖性和成瘾。

以阿片类药物(如吗啡、海洛因)为例,它们能够与大脑和脊髓中的阿片受体结合,抑制疼痛信号的传递,同时产生欣快感。

长期使用阿片类药物会导致身体对其产生耐受性,需要不断增加剂量才能达到相同的效果。

一旦停止使用,就会出现戒断症状,如焦虑、颤抖、恶心、呕吐等,这些痛苦的症状使得患者难以摆脱药物的依赖。

另外,药物还会影响神经细胞的适应性变化。

长期暴露在药物环境中,神经细胞会调整自身的结构和功能,以适应药物的存在。

例如,一些神经元的受体数量会发生改变,或者细胞内的信号传导通路会出现异常。

这些变化进一步加剧了药物依赖性和成瘾的形成。

心理因素在药物依赖性和成瘾中也起着重要的作用。

个体的性格特点、心理压力、生活环境等都可能增加对药物的易感性。

例如,那些具有焦虑、抑郁等情绪问题的人,可能更容易通过使用药物来寻求暂时的解脱。

此外,社会环境中的因素,如同伴的影响、家庭环境的不稳定、文化观念等,也可能促使个体尝试药物并发展为依赖性和成瘾。

药物成瘾不仅对个人的身体健康造成严重损害,还会影响心理健康和社会功能。

长期滥用药物可能导致心血管疾病、肝脏损伤、免疫系统功能下降等身体疾病。

在心理方面,成瘾者可能出现焦虑、抑郁、认知功能障碍等问题,影响工作、学习和人际关系。

药物依赖性

药物依赖性
针尖大小、呼吸抑制三联症
其它: 如心动过缓、体温降低、 低血压、休克、肺炎等
第十四页,编辑于星期三:十九点 一分。
(二)戒断综合症
身体依赖性状态 停药戒断症状(严重生理功 能紊乱) (多表现与原药物相反的效应)
停药后12~14小时无明显症状或体征 在48~72小时达到顶点 出现不安,失眠,呵欠,出汗,流涕,流泪,
多数
•区别:成瘾性 依赖性 耐受性
第四页,编辑于星期三:十九点 一分。
1.身体依赖性
(生理依赖性,physiological dependence)
是由于反复用药所造成的一种适应状态,中断 用药后产生一种强烈的躯体方面的损害,即戒断综 合征(abstinence syndrome)。
主要有阿片类和以巴比妥类为代表的镇静催眠药等, 亦有人认为可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可产生身体依 赖性。
2 . 非阿片类依赖性的治疗:仅作辅助 (1)可乐定(clonidine):
α2肾上腺素受体激动剂,抑制蓝斑核NE 神经元的兴奋 (蓝斑 依赖性)
控制部分戒断症状,不能克服心理渴求, 无成瘾性
脱毒剂量 > 治疗高血压剂量 不良反应:低血压、嗜睡
第三十一页,编辑于星期三:十九点 一分。
(2) 东莨菪碱(scopolamine)
(四)感染
细菌或 病毒:乙肝和艾滋病
第十八页,编辑于星期三:十九点 一分。
(五)对胎儿和新生儿的影响:
致畸、致癌、致突变 胎儿:畸形、发育障碍、流产、早产、死胎 新生儿:戒断综合症(中枢神经兴奋反应)、
低体重、感染、畸形、智障
(六)其他身心障碍 认知功能 情志 脑萎缩性痴呆 精神障碍
第十九页,编辑于星期三:十九点 一分。
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第十三章 药物依赖性
药理学教研室
第一节 概

1)习惯性:指连续应用某药,停药后
病人会发生主观不适感觉,渴望再次 用药。 2)成瘾性:指停药后出现严重的生理 功 能 紊 乱 , 即 戒 断 综 合 征 ( abstinence syndrome),或称为 撤 药 综 合 征 ( withdrawal syndrome)。
1.阿片类
以作用维持时间长、成瘾性较 低的阿片μ受体激动药替代毒品,逐 渐减量,直至停药。
1.阿片类
(1)美沙酮(methadone): 耐受性和依赖性发生较慢,戒断症状 较轻。疗效较好。 维持疗法需长期服药,可形成对美沙 酮的依赖。
1.阿片类
( 2)丁丙诺啡(buprenorphine): 为阿片受体激动 -- 拮抗药,既可缓 解戒断症状,依赖性又比阿片受体 激动药低,吸毒者乐于接受,临床 效果也较好。
4.感染
5.对胎儿和新生儿的影响
6.其他
四、药物依赖性潜力的实验评价
药物依赖性动物实验模型分为躯
体依赖性和精神依赖性实验模型 两类。
(一)躯体依赖性模型
1.阿片类躯体依赖性动物模型 (1)自然戒断试验 (2)替代试验 (3)促发试验 2.
镇静催眠药的躯体依赖性模型

依赖性:是指“药物与机体相互作用所造成的 一种精神状态 表现出一种强迫性地要连续或定期使用该药的 有时也是为了避免由于断药所引起的不舒适。

行为和其他反应,为的是要感受它的精神效应,

可以发生或不发生耐受性。同一个人可以对一
种以上药物产生依赖性。”
药物依赖性
药物依赖性:反复用药引起的机体
对该药心理和(或)生理的依赖状 态,表现出渴望继续用药的行为和 其他反应,以追求精神满足和避免 不适。
强化效应
强化效应( reinforcement
effect) 分正性强化效应和负性效应两种。 正 性 强 化 作 用 又 称 为 奖 赏 ( reward)效应,指能够引起欣快、 偷悦、促使人和动物主动觅药(或 寻求刺激)行为的强化效应,是精 神依赖性的基础。
强化效应
负性强化作用又称厌恶(aversion)
2. 镇静催眠药的躯体依赖性模型
可采用自然戒断试验或替代试验。
这类药物的戒断症状中出现惊厥,
指标明确。
2. 镇静催眠药的躯体依赖性模型
可采用诱导试验(induction
test) 的方法,通过药物或铃声刺激诱发 惊厥建立躯体依赖性实验模型。如 听源性发作和戊四氮惊厥等。
(二)精神依赖性实验模型
(2)东莨菪碱
戒断综合征往往表现为迷走神经功 能亢进。 国内学者用东莨菪碱加冬眠疗法, 可迅速控制症状,不成瘾,并有一 定抑制精神依赖性作用。 副作用:口干、眼花、尿潴留等, 个别人反应严重甚至致死,故需加 强呼吸、循环管理并逐步完善。
(3)麻醉药
若使成瘾者处于麻醉状态,则可使 其没有痛苦地度过戒断期。 氯胺酮已试用于临床戒毒,近期效 果明显。动物实验发现氯胺酮可增 强吗啡的镇痛作用,延缓吗啡耐受 性的形成,这可能与氯胺酮激动阿 片受体、阻滞 NMDA 和 M 受体有关。
五、药物滥用的防治原则
(一)预防 当前对药物滥用预防的策略包括两 个方面:
1、减少依赖性药物供应
联合国设立了三个机构负责禁毒:
国际麻醉品管制局
麻醉药品委员会
联合国国际禁毒计划署
减少依赖性药物供应的内容包括: 控制罂粟、古柯、大麻等的种植; 打击非法贩运; 严格控制毒品的生产; 加强医院麻醉药品;精神药品的管 理等等。
2、降低对依赖性药品的需求
必须进行长期的、科学的预防性的 教育,内容包括: 1、普及有关知识,使人们了解可 造成滥用的药品种类和危害; 2、人生观、价值观的教育; 3、精神卫生教育; 4、职业和技能训练; 5、开展健康的文艺体育活动等。
教育的对象:应面向全体公民,重
点是青少年、教师和家长、医药工 作者和其他重点人群(无业人员、 个体户、汽车司机等)。
1、自身给药实验 2、药物辨别实验 3、条件性位置偏爱实验
1、自身给药实验
药物的精神依赖性使人产生对使用
该药的渴求,对觅药行为和用药行 为具有强化效应。 在动物实验中,这种强化效应可通 过自身给药实验来测定。
2、药物辨别实验
依赖性药物使人产生的情绪效应,
如欣快满足感等,属于主观性效应。
在给受试药后,将动物固定放入一
盒内(伴药盒),在给生理盐水后, 将动物放入另一盒内,动物每次在 盒中停留时间一样长。
第六天在平日给受试药的时间, 将动物放在已互通的两盒之间,记 录15min内动物在伴药盒与另一盒 中分别停留的 时间,如果动物停 留在伴药盒中的时间较长,表示它 对伴药盒有偏爱,说明该药具有精 神依赖性潜力。
(4)其他
阿片类耐受和依赖与 NO 及 NMDA
受体有关,故一氧化氮合酶抑制药 和NMDA受体拮抗药有一定疗效。 地 西 泮 、 氟 哌 啶 醇 和 伊 波 加 因 (ibogaine)等也可缓解戒断症状。
(5)中药
西药脱毒较好,完全康复很难,国
内吸毒者半年内的复吸率高达95% 左右。
耐受性:指机体对药物的敏感性降
低,需增大药物剂量才能达到原有
效应。
产生依赖性的过程中多数伴有耐受
性的产生,少数可不产生耐受性。 产生耐受性的药物不一定引起依赖
性。
药物依赖性
药物依赖性分为两种:
. 躯 体 依 赖 性 ( physical dependence) 亦 称 生 理 依 赖 性 ( physiological dependence) 或躯体依赖性; 2 . 精 神 依 赖 性 ( psychic dependence) 亦 称 心 理 依 赖 性 (psychological dependence)。
(2)替代试验

替代试验是研究受试药物对阿片类药物戒 断症状的抑制能力,如果换用受试药顶替 后动物不出现戒断症状,表明该药可能具 有类似阿片类的躯体依赖性潜力。
本试验也称交叉躯体依赖试验或称单次剂 量抑制试验。

(3)促发试验
促发试验:在短期内给动物大剂量
受试药,然后注射一剂阿片受体拮 抗药(纳洛酮)。如受试药与吗啡 同类,纳洛酮将促使戒断症状迅速 出现,观察和记录戒断症状的程度 及体重变化。
(1)自然戒断试验
自然戒断试验:给动物经过一段时期 的反复用药后,突然中断给药,观察记录 所出现的各种戒断表现,进行定量记分, 并与对照组(阴性对照和阳性对照)作出 比较,以判断药物的依赖性潜力。此方法 亦称突然戒断试验。
(2)替代试验
替代试验(substitution test):给予动物阿片类的代表药 (吗啡)使之产生躯体依赖性后, 停用代表药,代之以单次剂量的受 试药,观察记录动物有否发生戒断 症状。
使人产生一种愉快、满意的感觉,并 在精神上驱使人们具有一种继续用药 的欲望,以获得满足感。 精神的欣快给人留下的记忆和渴求非 常强烈,精神依赖性非常顽固,难以 消除,是戒毒者复吸的主要原因,也 是当前治疗的难点和方向。
躯体依赖性
躯体依赖性 : 是由于多次用药造成
的机体对药物的适应和依赖状态, 一旦停药,机体即出现严重的生理 功能紊乱(即戒断综合征),甚至 可危及生命。 病人非常痛苦,难以忍受,可能有 自残、自杀行为,因惧怕戒断症状 而继续用药。
药物滥用往往采用自身给药的方式。
常用术语
毒品( toxic
substance):指非 医疗、科研、教学而滥用的有依赖 性的物质,如阿片、二醋吗啡(海 洛因)、吗啡、大麻、可卡因及其 他能使人形成毒癖的麻醉药品 ( narcotic drugs) 和 精 神 药 品 (psychotropic substances)。
常用术语
麻醉药品:是指连续使用后易产生
躯体依赖性、引起瘾癖的药品。有 时简称为麻醉品。
常用术语
精神药品:是指直接作用于中枢
神经系统,使之兴奋或抑制,连 续使用能产生依赖性(包括精神 依赖性和躯体依赖性)的药品。
常用术语

神 活 性 药 物 ( psychoactive drugs)为麻醉药品和精神药品的 统称。 吸毒通常指滥用麻醉药品或精神药 品,其方式包括口服、鼻嗅、吸入 及注射等。
另一方面,保证药品的正当使用。
(二) 治

包括以下几个方面: 1.了解病史、正确诊断 2.制定治疗方案 3.心因治疗 4.回归社会
第二节 阿片类药物依赖
阿片类药均可产生依赖性,最常见
的是海洛因,其次是哌替啶。
一、依赖性的发生机制

(一)躯体依赖性的发生机制
阿片受体长时间过度被激活,引起
1
3.两者的主要区别:在于躯体依赖
性可产生明显的戒断症状而精神依 赖性则否。 4.多数有依赖性特性的药物(阿片 类、镇静催眠药等)兼有精神依赖 性和躯体依赖性,个别毒品如麦角 二 乙 胺 ( lysergide,LSD, 一 种 致幻剂)只有精神依赖性而无躯体 依赖性。
精神依赖性
精神依赖性 : 俗称“心瘾”,指药物可
药物滥用
药物滥用(drug
abuse):指反复 地、大量地使用一些具有依赖性潜 力 ( dependence poten-tial) 的 物质,且与医疗目的无关。 药物滥用结果可使滥用者对该物质 产生依赖性。
药物滥用
麻醉药物滥用与通常所说的抗生素
或激素的“滥用”不同:后者与医 疗目的有关,且一般不产生依赖性。
二、治疗
海洛因成瘾的治疗应包括脱毒、 康复及回归社会三个前后相连、有 机结合的阶段。
(一)脱毒
脱毒治疗分为药物戒毒和非药物戒 毒两类,目前以药物戒毒为主。
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