儿科患者接受胃镜检查后咽部的观察及护理对策_刘桂云
儿童电子胃镜检查中的配合和护理体会
《海南医学》2008年第19卷第7期膜外,左右侧下腹近麦氏点分别置入5mmTrocar两个。
以超声刀、分离钳等分离膀胱前壁与前列腺交界处的脂肪组织,暴露前列腺轮廓及前列腺左右侧韧带,以血管结扎束Ligasure闭合、切断侧韧带。
在前列腺前方用Ligasure紧贴前列腺切断耻骨前列腺韧带,显露前列腺尖部。
以超声刀沿膀胱颈分离,切开膀胱壁,紧贴前列腺将膀胱颈与前列腺完全分离。
提起尿管,前列腺后方沿狄氏筋膜前后层之间向下分离、闭合,切断左右侧输精管,游离至前列腺尖部与尿道交界处予剪断尿道,前列腺及精囊便完整切除。
用可吸收缝线将膀胱颈与后尿道吻合,间断缝合共五针,拉紧尿管气囊注水检查无尿漏。
将标本置入标本袋取出,盆腔留置思华龙引流管,镜下检查盆腔无活动出血后退出所有Trocar,将盆腔内CO2气体排尽,清点器械敷料无误后递上角针丝线缝合全层腹壁戳孔,伤口贴小敷贴。
3.4仪器器械的维护消毒腹腔镜主机用湿布、75%酒精轻试外壳后擦干,严禁液体和潮气渗入设备仪器。
10mm30°镜使用后用3M多酶清洁液浸泡10分钟后用清水冲洗干净,并用柔和干净的布擦干、吹干后放入镜头套内。
使用过氧化氢低温等离子方法灭菌备用。
器械用3M多酶清洁液浸泡、超声清洗20分钟,然后用清水将其冲洗干净,最后擦干水珠,管腔用高压空气吹干,存放在专用架上。
摄像头、光源线和电凝线使用后须用柔软、吸水性强的布巾擦干,存放时不可折叠及过度弯曲,应无角度盘旋保存。
4小结腹腔镜监视下前列腺癌切除术是一种微创手术,手术过程损伤小,出血少,手术操作简单、手术时间短,术后患者恢复快。
腹腔镜器械的好坏直接影响手术进行。
为保证手术顺利进行,术前应做好充分的准备,确保器械、设备的性能。
参考文献1王忠萍,曹晓燕,王玉晨,等.电视胸腔镜与剖胸联合食管癌切除术的配合体会.中华护理杂志,1998,33(2):77.曹月敏主编腹腔镜外科学石家庄河北科学技术出版社,(收稿日期3)随着小儿上消化道疾病的发病率增加,消化道内窥镜在儿科临床的应用越来越普遍。
小儿无痛胃镜检查的护理与观察
ａ ｅ ｙ ｉ ａｔ ｉｔｓ ｎ ｎ ｏｃ ｐ ｈｅｐ ｔ ｎ ｕｄｌｓ ｅｍｅ ｒ ｎ ｏｃ ｐ ｒｃ ｓ ，ａ ｄｗｏ ｌ ｏ ｘ ｅｉｎ ｅ ａｎｏ ｉ ｏ ｎ ｄ ｎａｇ ｒ ｎｅｔ ａ ｅ ｄ ｓｏ ｙ，ｔ ａｉ ｔ ｗｏ ｌ ｏｅｔ ｍｏｙｏ ｅ ｄ ｓｏ ｙｐｏ ｅｓ ｎ ｕｄｎ ｔｅｐ ｒ ｃ ｄｐ ｉ ｒｄｓ ｍ－ ｓ ｏ ｉｌ ｅｓ ｈ ｆ ｅ ｃ
ｆ ｓ ｒａ ｄ ｍｏ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ．Ｔｈ ｔ ｏ ｓｔ Ｓ ｒ ｇ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔｎ ｌ ｄ Ｄｉ ｐ ｐ ｌ ｈ ｎ ｌ ｎ ｄ ａｓ ｓ ｅ ｅ ｒ ｅ ｃ ｑ ｐ ａｔ ｎ ｒ ｃ ｕａｅ ｅ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｏ Ｕ ｄ ｕ ｏ ｉ ａ ｉ ｆＦ ｎ ａ ｙ ｉ ｒ ｙｐ ｅ ｏ ，ａ ｏ ｕ ｅ ｔ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｅ ｕｉ — ｈ ｅ ｏ ｎ ａ ｅ ｓ ｅ ｌ ｈ ｍｅ ｔ ｏ ｘ ｇ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ，Ｅｌｃ ｒｃ ｒ ｉ ｇ ａ ｈ ｃ ｍｏ ｉｏｉ ｇ，Ｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｔ ｉｄ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｒｃ ｅ ａ ｎ ｌ ｉ ｒｓ ｆＯ ｙ ｅ ｒｐ ｈ ｅ ｔ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｉ ｎ ｔｒｎ ｏ ｒ ｐ ｒｄ ｆ ｓ —ａ ｄ ｃ ｎ ，Ｔ ａ ｈ ａ ｃ ｎ ｕａ，ｅｃ ｈ ｅ ｒ ｓ ｌ ｓ ｔ ａ ｆｅ ｉ ｔ ．Ｔ ｅ ｕ ｔｉ ｈ ｔａｔ ｒ
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小儿行无痛胃镜检查时实施综合护理的效果分析
小儿行无痛胃镜检查时实施综合护理的效果分析【摘要】目的：观察与分析小儿无痛胃镜检查过程中实施综合护理的临床效果。
方法：在2021年6月~2022年6月期间选择240例来我院接受无痛胃肠镜检查的患儿，随机分组，对照组（n=120例，常规护理）、观察组（n=120例，综合护理），比较检查时间、依从率、不良反应情况。
结果：观察组检查时间短于对照组、依从率高于对照组、不良反应发生率低于对照组，指标均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合护理的实施具有提高接受无痛胃镜检查患儿依从率与检查效率、减少不良反应发生的作用，临床应用价值突出。
【关键词】：小儿；无痛胃镜；综合护理无痛胃镜是临床用于检查小儿消化道疾病的常用手段，近年来我国儿童消化道疾病流行形势严峻，由于诸多疾病发病后无典型、特征症状，采用胃镜检查可以有效避免漏诊与误诊问题，因此，小儿无痛胃镜检查率大幅上升[1]。
但小儿年龄小，检查中依从性差，放弃检查后容易耽误病情诊断与治疗；且检查中焦虑、恐惧等情绪的出现也影响检查效率，检查后易出现不良反应[2]。
基于此，需要科学有效的护理提高无痛胃镜检查中患儿的依从性、配合度，以期顺利完成检查。
本次研究则纳入240例接受无痛胃镜检查患儿，对综合护理在检查中应用的临床效果展开分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料、在2021年6月~2022年6月期间选择240例就诊我院，并接受无痛胃肠镜检查的患儿，随机分为两组，其中对照组（n=120例）、观察组（n=120例）。
对照组65例男、55例女，平均年龄（4.15±2.81）岁/（2~10岁），有17例伴有黑便、109例伴有上腹部疼痛或脐周疼痛、11例伴有消瘦纳差；观察组63例男、57例女，平均年龄（4.23±2.45）岁/（1.5~11岁），有15例伴有黑便、113例伴有上腹部疼痛或脐周疼痛、12例伴有消瘦纳差。
基线资料可比（P＞0.05）。
1.2方法对照组行常规护理：根据常规护理程序要求完成宣教、生理准备等工作。
对儿童进行胃镜检查的临床护理及配合分析
对儿童进行胃镜检查的临床护理及配合分析【摘要】目的分析对儿童进行胃镜检查的临床护理及配合方法。
方法选取近年来我院行胃镜检查的患儿共86例作为研究对象，对患儿临床资料进行回顾性分析，以讨论儿童进行胃镜检查的临床护理及配合方法。
结果全部86例患儿检查前无1例使用镇静剂；72例能主动配合检查，顺利插管，14例剧烈哭吵、强烈反抗，经鼓励、教育后，12例顺利插管，2例改用无痛胃镜检查；患儿均未发生并发症。
结论针对患儿各年龄段特点，加强胃镜检查的护理干预，可以提高检查成功率，对于临床护理有指导意义。
【关键词】儿童；胃镜检查；临床护理；配合方法近年来，儿童上消化道疾病的发病率逐年增多，胃镜检查是目前上消化道疾病最常用的诊疗手段之一。
胃镜检查是一项侵入性操作，接受检查患儿存在不同程度的恐惧和抵抗心理［1］。
因此有必要加强儿童胃镜检查的护理干预，以提高检查成功率。
本文通过对86例患儿行胃镜检查，现将护理及配合方法总结如下：1对象与方法1.1研究对象选取2011年2月至2011年12月期间，于我院行胃镜检查的患儿共86例作为研究对象，患儿中男性52例，女性34例；年龄2-14岁，平均年龄（8.2±5.3）岁；其中2-3岁患儿4例，4-6岁患儿19例，7-14岁患儿63例。
临床诊断：浅表性胃炎37例，十二指肠球部炎症9例，消化性溃疡18例，消化道出血原因待查6例，糜烂性胃炎7例，食管炎9例。
1.2方法对患儿临床资料进行回顾性分析，以讨论儿童进行胃镜检查的临床护理及配合方法。
2结果全部86例患儿检查前无1例使用镇静剂；72例能主动配合检查，顺利插管，14例剧烈哭吵、强烈反抗，经鼓励、教育后，12例顺利插管，2例改用无痛胃镜检查；患儿均未发生并发症。
3讨论3.1临床护理及配合方法3.1.1检查前护理配合①一般护理。
向患儿及家属讲解胃镜检查的方法、过程、安全性和可靠性、需要配合的注意事项，需要活检时向患儿及家属说明活检不会引起疼痛；了解患儿的饮食情况，告知检查前禁水6h、禁食10-12h；请家属签署胃镜检查知情同意书；给患儿进行乙肝表面抗原检测。
综合护理干预对小儿胃镜检查的影响
镇 静剂 。检查 前完 善好检 查过 程 中所 需 的器械 用 物 ，并教 会 患儿 做 深呼吸 和吞 咽动作 。检查 过程 中协 助 患儿左 侧 卧位 、 双 腿 屈 曲、 头 下垫 与肩 同高 的枕头 并松解 患 儿衣 领和 裤 带 ， 同时给 患儿 一次 性 口垫 让其咬 住 ．护理人 员 须站 在 医生对 侧 ．做 好 医生 的助手 及 陪 伴 患儿 ， 及 时解 决 其检 查 过 程 中 的不 良反 应 。还 可 从 旁 鼓励 患 儿 ．协 助医 生分散 患儿 的注 意力 。 需做 活检 者 ，取病 灶 组织 后 ， 迅速 放入 １ ０ ％福尔 马林溶 液 中固定 ，并安 排助 手及 时送检 。检查 后表 扬 患儿 ，３ ０ ｍｉ ｎ内观察 患儿有 无 腹痛 、腹 胀及 出血 等 。并指 导其 家属 １ ～２ ｈ 后 给患 儿进食 温热 的流质 食 品并循 序渐 进到普 通 食品。 １ ．２ ．２ ．３注 意事 项 胃镜 检查 中插 镜 时动作 要稳 、准 、快 ， 不 能来 回插 ， 以免 损伤 患儿 的粘 膜 ，造 成疼 痛 、 出血甚 至 穿孔 。 若误 插 入气管 ，患 儿发 生呼 吸 困难 ，呛 咳 时要立 即拔 出并让 患儿 休 息片刻 后再 重新插 入 ， 护 理人 员应做 好 患儿 及家 长 的安慰 工作 。
出 口腔 中 的分泌 物 ， 以免 误 吸 。操 作 者也 应掌握 好插 管深度 及取 活 检 的部位 。⑨ 消化 道 穿孔 ：护理 人 员应 做好 患儿 的思想 工作 ， 安 慰鼓励 患 儿并 适 当给予 患儿 约束 带约 束 。医 生应加 强技 能操作 水平 ，避免 消化道 穿孔 等 不 良反应 的发生 。④ 腹痛 、腹 胀 ：医生 应合理掌握时间， 确保在短时间内能仔细检查完患儿的胃部情况。 ⑤下颌关节脱落：操作时，医生应手法均匀、动作轻柔，护理人 员 应陪在 患 儿身边 鼓励 他 ，让 其 能顺利 配 合检查 。如 有发 生关节 脱 落应 立马请 五官 科医 生会 诊 。 ⑥ 呼 吸抑制 ： 护理 人员应 给予 患 儿 氧气 吸人 并头略 前倾 ，下 颏 内收 ，以保 持气道 通畅 。 １ ． ３观察 指标 通过观 察 两组 患儿 的 胃镜 检查情 况 ， 了解 顺利完 成 检查人 数 、操作 完成 时 间、操 作成 功率 。 。 １ ．４统计 学方 法对 所有 数据 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ．０统计 软件进 行 统 计学 分析和 处理 。其 中计 量 资料用 （±ｓ ） 表 示 ，组间 比较采 用 ｔ 检 验 ；计 数资料 用率 表示 ，组 间 比较 采用 ｘ检 验 。以 Ｐ ＜ Ｏ ．０ ５为 差 异具有 统计 学意 义 。 ２结果 两 组操作 成功 率 比较对 照组 检查 主动 配合 为 ３ ４ 例（ ８ ５ ． ０％） ， 恐 惧为 ３ ９ 例（ ９ ７ ．５ ％） ，恶心 为 ３ ７ 例（ ９ ２ ．５ ％） ，操 作失败 为 ６例 （ １ ５ ．Ｏ％１ ：干 预组 检查 主动 配合 为 ３ ７例（ ９ ２ ．５ ％） ，恐惧 为 ３ ０例 （ ７ ５ ．Ｏ ％） ，恶心 为 ３ ８例 （ ９ ５ ．０ ％） ，操作 失败 ０例 。两 组 比较 ， 操 作成 功率差 异具 有统 计 学意义 （ Ｊ Ｐ ＜ Ｏ ．ｏ ｓ ） 用常规 护理 ，主 要包 括监 测 患儿生 命体 征 ， 检查前 ６ ｈ 禁食及禁饮 ， 询问家属患儿药物过敏史，排除 ２ ％地卡 因或 ２ ％赛罗卡 因过敏 后 ，予 以雾 化１ 及入 以达 到局 部麻醉 的效 果 。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，它可以有效地取出孩子食道或胃中的异物，减轻孩子的疼痛和不适。
为了确保护理工作的顺利进行，需要做好以下几个方面的配合工作：1. 提前准备：在进行无痛胃镜检查之前，要提前准备好所需的检查设备和器材，包括胃镜、护理器械、消毒液等。
确保设备的完好无损，并进行严格消毒，以确保手术的安全性。
2. 患儿准备：为了提高检查的成功率和减轻患儿的痛苦，需要提前告知患儿的家属和患儿本人关于检查的具体情况，包括意义、步骤和注意事项等，并获得他们的配合和同意。
在检查前，鼓励患儿多喝水，保持胃部充盈状态，以利于胃镜的进入。
3. 准备环境：在进行无痛胃镜检查时，应保持手术室的整洁和卫生，确保无菌操作。
为患儿提供舒适的环境，如调节室温、准备床单和毛巾等，以降低其紧张和不适。
4. 临床技术支持：配合医生进行检查时，需要做好协助工作，如递送器械、注射药物等。
在检查过程中，需要密切观察患儿的生命体征，如心率、血压等，并及时向医生报告。
在需要操作时，应根据医生的要求，提供合适的器械和正确的姿势。
5. 安全操作：确保手术室内设备的正常运行，如氧气机、监护仪等。
在检查过程中，保持手术室的整洁和无尘，为医生提供清晰的视野和操作环境。
严格遵循无菌操作规范，确保手术器械和药物的无菌、无毒。
6. 病情观察和护理：在检查结束后，需要持续观察患儿的病情变化，如反应能力、自主呼吸等，并根据患儿的情况进行相应的护理措施。
如有特殊需要，需及时向医生汇报。
7. 家属心理护理：在检查期间，要给予患儿家属充分的关怀和安慰，解答他们的疑问和担忧，并协助他们与医生交流。
在检查结束后，向家属详细介绍检查结果和治疗方案，以提高家属的满意度。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一项技术较为复杂的操作，需要多方配合和密切协作。
护理人员应具备专业的临床技术知识和操作经验，做好各项准备工作，并密切关注患儿的病情变化，以确保操作的安全性和有效性。
小儿无痛胃镜检查的护理体会
小儿无痛胃镜检查的护理体会梁霞（大连市儿童医院，辽宁 大连）摘要：目的分析和总结小儿无痛胃镜检查的护理体会。
方法对2016年9月1日至2017年9月30日在本院接受无痛胃镜检查的36例患儿的护理情况进行分析。
结果 36例小儿无痛胃镜检查治疗均达到良好效果，无痛胃镜治疗过程中无1例出现麻醉意外和治疗并发症。
有轻度呛咳及躁动反应出现的共3例，未对治疗造成影响，休息后得到缓解，对治疗和护理家属均非常满意。
结论小儿无痛胃镜检查安全快捷，成功率高，患儿依从性好，具有高效的临床应用价值。
关键词：无痛；胃镜；护理体会；小儿中图分类号：R472.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.35.129本文引用格式：梁霞.小儿无痛胃镜检查的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):194,202.0 引言随着医疗技术的发展，胃镜检查在上消化道疾病的诊断中具有越来越重要的作用，其属于侵入性检查，检查过程中咽部的强烈刺激可诱发咳嗽、恶心、呕吐等不良反应。
针对特殊群体，如幼儿患者，他们存在好动、理解性和依从性差，同时在医院陌生的环境中感受到不适应以及对检查的耐受性差等特点，在胃镜检查过程中极难配合，因而影响到检查的顺利进行以及检查结果的准确性。
为此，本院消化内科医师、麻醉科医师、护理人员相互配合，在2015年积极创新开展小儿无痛胃镜技术，在患儿处于睡眠的状态下实施胃镜检查，效果良好，提高了小儿消化道疾病的诊断率及异物取出率。
现以本院36例接受无痛胃镜检查的患儿为例，探讨护理体会。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月1日至2017年9月30日在本院接受无痛胃镜检查的36例患儿作为研究对象，其中胃镜检查28例，异物取出术8例，男20例，女16例，年龄2-14岁，平均8岁，体重12-40kg之间，平均24kg,均排除有严重呼吸系统疾病和严重心脏疾病者。
1.2 方法术前准备，建立静脉通道，左侧卧位，七氟烷联合丙泊酚麻醉，进镜检查直至结束。
小儿胃镜检查的舒适护理及体会
小儿胃镜检查的舒适护理及体会目的：体会小儿胃镜检查舒适护理的应用效果。
方法：将2014年1月-2015年12月在笔者所在医院进行胃镜检查的小儿患者69作为研究对象，根据护理方式分为两组，研究组35例，采用舒适护理，对照组34例，采用常规护理，比较两组小儿患者的护理效果。
结果：研究组患儿的检查完成率高于对照组患儿，而平均用时、并发症发生率低于对照组患儿，对护理满意度94.2%高于对照组的73.5%，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿胃镜检查中，采用舒适护理方式，能够提高小儿患者对检查的配合度，减少了并发症的发生，使检查顺利完成。
标签：小儿；胃镜检查；舒适护理；体会在消化内科的检查中，胃镜检查是常用的一种，在食管、胃、十二指肠良性、恶性疾病的诊断和治疗中被广泛的应用[1]。
但胃镜检查是侵入性操作，对咽喉、胃肠腔造成了刺激，使机体发生生理反应，给患者带来恶心、呕吐、呛咳等不适症状，给诊断和治疗造成了影响[2]。
因此，一些患者认为检查过于痛苦，并且对于胃镜的消毒是否合格存在顾虑，这就产生了恐惧感，不能配合检查，在检查中会发生自行拔管等情况，进而导致了检查失败[3]。
小儿患者也是胃镜检查的人员之一，为提高小儿患者对胃镜检查的配合度，减少并发症的发生，本研究收集2014年1月-2015年12月在笔者所在医院进行检查的患儿69例作为研究对象，分为两组后，分别采用常规护理和舒适护理，护理体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月-2015年12月在笔者所在医院进行检查的患儿69例作为研究对象，按照护理方式分为两组，研究组患儿35例，男19例，女16例，年龄4～12岁，平均（6.7±2.2）岁，对照组患儿34例，男20例，女14例，年龄5～13岁，平均（7.1±2.5）岁。
所有患儿在入院后均出现不同程度的上腹部疼痛症状、泛酸、嗳气、纳差等，两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
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儿科患者接受胃镜检查后咽部的观察及护理对策刘桂云 李铭
中图分类号:R473.72 文献标识码:B 文章编号:1009-9689(2005)02-0121-01
胃镜检查是诊断上消化道疾病的介入性方法,这种诊断方法在儿科已广泛应用,为诊断治疗提供了可靠的依据。
由于儿科的特点,胃镜检查对医务人员要求甚高,技术要精湛,动作要娴熟。
还要有爱心加耐心,同时给以相应的心理护理,以取得患儿的信任感和配合,这样有利于提高检查的安全度和成功率。
我院胃镜室已为3000多例患儿做过此项检查,受检患儿年龄在3个月～18岁之间,做检查的患儿均安全可靠没有发生意外。
但有部分患儿术后有咽部不适或局部有异物感等症状,经检查患儿的咽部术后有不同程度的充血。
针对胃镜检查术后对咽部如何进行护理提出了问题,为此我们观察了60例胃镜检查术后患儿咽部症状及全身症状,并给予相应的护理措施,针对性的减轻和缓解了患儿的咽部不适、疼痛及全身的症状,使患儿尽可能早日恢复。
1临床资料
1.1 所观察的对象均为2002年4月～2003年2月间,接受过胃镜检查的60例住院患儿。
其中男性36例占总人数的60%,女性24例占总人数的40%,随机分为对照组、观察组2组,每组各30例。
为了能够配合观察,我们选择年龄在8～18岁的患儿,因该年龄段的患儿能够比较准确地表达出自我不适感受。
1.2 通过对60例患儿胃镜检查术后的观察,其中咽痛并局部红的37例,有异物感的24例,咽痛和异物感2者兼顾的有14例,胃痛11例、其中以咽部痛,局部红及咽部有异物感为主。
为此我们针对患儿胃镜检查术后咽部不适症状提出护理问题进行护理观察。
2护理结果
2.1 对照组:30例按常规胃镜检查术后咽部不用0.9%氯化钠漱口液漱洗,对咽部痛、局部红、异物感的消失进行5天的观察。
2.1 观察组:30例胃镜检查术后患儿用0.9%氯化钠漱口液漱洗咽部,方法是让患儿将漱口液含入口中漱至咽部稍停2～3秒钟再吐出,这个动作每次要反复几遍,每日3次,同样观察5天。
两组患儿观察结果见表1。
2.3 通过对比观察,咽部用0.9%氯化钠漱口液漱洗的症状消失要比不用0.9%氯化钠漱口液漱洗自行缓解的快。
对照组在第5天仍有5人咽部不适,而观察组的患儿术后第4天
作者简介:刘桂云,女,1958年出生,中专,主管护师。
作者单位:100045北京首都医科大学附属北京儿童医院咽部不适感就已全部消失。
因此,提出儿科胃镜术后还应加强咽部局部的护理。
咽部可用0.9%氯化钠漱口液漱洗,使患儿能尽早、尽快地减少咽部不适。
表1两组患儿咽部不适症状例数变化表
组别例数第1天第2天第3天第4天第5天对照组30251595
观察组3015＊80＊＊0
χ2值6.082.548.373.49
注:与对照组比较,＊P<0.05,＊＊P<0.01
3护理
3.1首先要重视患儿胃镜术前的心理护理,在对患儿实施心理护理的过程中,我们的解释工作能让患儿对胃镜检查有一个比较全面的了解,让他们懂得做胃镜检查对治疗疾病起很大的作用。
减轻心理压力,消除恐惧感有利于胃镜检查的顺利进行,使痛苦降到最低点。
由于有了心理准备,患儿在做胃镜检查时也就能够主动与大夫配合,咽部的局部症状也会减轻。
3.2胃镜术中的心理护理非常重要。
在检查中对患儿要给以同情表示,进行语言安慰,亲切抚摸患儿的头部及四肢、背部,使患儿得到肌肤和心理的满足,帮助患儿增强自我应对能力以取得配合,使纤维镜轻柔顺利的插入。
当胃镜管道进入食管时患儿会有不同程度的发憋感觉,此时要嘱患儿做缓慢呼吸,减慢、调匀呼吸,对减轻患儿不适及加快检查速度具有很重要的作用[1],同时减少摩擦机会使术后咽部不适感减轻。
3.3胃镜术后告诉患儿咽部有异物感与局部麻醉有关也有与胃镜管道对咽部粘膜刺激有关。
由于咽部麻醉,胃镜术后2小时内尽量不要勉强咳嗽,少吞咽唾液,不饮水以免呛咳。
2小时后可进食、水,以温凉半流食为宜[2]。
如有胃痛腹痛则给予流食,必要时报告大夫。
3.4根据胃镜术后两组患儿咽部观察结果,我们认为胃镜术后咽部护理需要常规进行,可采用0.9%氯化钠漱口液漱口,每日3次,连续3天,以减轻胃镜术后的咽部不适,满足患儿生理和心理的需求。
参 考 文 献
[1] 李铭,张丽荣.小儿胃镜检查的护理配合[J].护士进修杂志,
2001,16(10):769
[2] 李铭,王颖.儿科胃镜检查的心理护理[J].现代护理,2002,
8(7):526
(收稿日期:2004-03-17)
名 言
T he reaso nable man adapts himself to the w or ld;the unreaso nable one persists in try ing to adapt the w or ld to himself.
Ber na rd Shaw 明白事理的人使自己适应世界;不明事理的人想使世界适应自己。
———萧伯纳
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现代护理 2005年第11卷第2期 专科护理。