无痛胃镜检查的护理配合
无痛胃镜的配合护理
03 Part There 无痛胃镜并发症的护理
无痛胃镜诊疗发 症的护理
（一）血氧饱和度下降 1、常见原因：呼吸抑制 2、处理原则：单手托举下颌，颈后仰同时予面罩吸氧，一般在数秒内恢复正常。若血氧饱和度急度 下降，加压给氧不能缓解，应立即胃镜退出，继续加压给氧，建立人工呼吸同时静脉注射小剂量地塞 米松 （二）气道不通畅 1、常见原因：气道分泌物过多造成 2、处理原则：使用负压吸引咽喉部或气管内分泌物 （三）喉痉挛 1、常见原因：反流的胃内容，分泌物对气道的刺激。 2、处理原则：面罩加压，纯氧吸入，轻提下颌可缓解轻度喉痉挛；立即停止一切刺激和手术操作； 清除口咽部分泌物，保持呼吸道通畅。对于重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱1-1.5mg/kg静注后行气管 插管。
无痛胃镜的相关概念
传统胃镜检查：做胃镜=痛苦+恶心+厌恶
无痛胃镜的优点： 1 整个过程舒适 2 治疗安全，时间短，诊断率高。 3 高清晰度，高分辨率，胃镜内检无死角，
无损伤。
适应症与禁忌症
适应症：无麻醉药过敏、严重心肺疾患、不愿忍受痛苦者和耐受性较差的老年患 者，不配合检查的精神异常者以及内镜下手术治疗需要操作时间较长的患者。
04 Part Four 无痛胃镜诊疗后的护理
无痛胃镜诊疗后的护理
1.全身副作用 麻醉诱导极少出现兴奋，但在诱导期间，因剂量、术前用药等可产生 低血压，需要静脉 输液和降低本品输注速率。偶见诱导过程中肌阵挛，发生率19％左右，需要咪达唑仑药 物。 2.局部副作用: 可能出现注射部位局部疼痛 ，可以预先静脉先注射少量芬太尼，舒芬等药物，有一过性 皮肤潮红，使用激素类药物
无痛胃镜诊疗并发症 的护理
（四）反流误吸 1、常见原因：禁食水时间不够；原发疾病：胃流出道梗阻、胃食管反 流、肠梗阻、有症状的食管裂孔疝，大量腹水或盆腹腔巨大肿物引起腹 内压增高。 处理原则：（1）停止手术操作，调整体位，头低侧卧位，保持呼吸道 通畅。（2）清理吸引咽喉及气管分泌物。（3）纯氧吸入。（4）病人 未清醒前保持侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作，它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物，避免了传统手术对小儿的创伤，减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，护理配合起着非常重要的作用，下面将结合实际工作经验，具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、过敏史、既往病史等，做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流，介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其疑问，减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份，确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备，随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点，选择合适的导管、药物和监护设备，做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作，注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况，包括面色、神态、心率、呼吸等，随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施，保持患儿的体位和呼吸通畅，防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合，通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物，注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱，及时采取相应的处理措施，如洗胃、冲击或吸引等，以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征，及时记录和反馈，及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况，及时采取相应的处理措施，避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状，根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量，维持水电解质平衡，保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱，指导患儿及家属合理饮食，加强营养和水分补充，促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应，及时给予安慰、支持和鼓励，提高患儿的自信和抵抗力。
无痛胃镜护理配合
度 不 宜 过 快 。术 中注 意 固定 注 射 针 头 ，防止 药物 外 渗 。护士 可轻 轻 按 摩 注 射 局 部 及 前 臂 ，以 减 轻 局 部 疼 痛 。或 给 予 ２％利 多卡 因２Ｏ～ ４０ｒ ａｇ静 脉 注 射 。静 脉 注 射 丙 泊 酚 ，边 注 药 边 观 察患 者 入 睡 程 度 ，待 睫 毛 反 射 消 失 或 出 现 打 哈 欠 便 可 停 止 给 药 。病 人 呼 吸 平稳 ，内镜 医 师 迅 速 插 镜 诊 疗 。此 时 要 继 续 给 氧 监 测 血 压 、心 率 、血 氧 饱 和 度 ，随 时 做 好 抢 救 准 备 ，并 登 记 及 时 送 检 协 助 医 生做 好 患 者 的 胃 黏 膜 幽 门螺 杆 菌 测 定 ，并 且 留 取 病 灶 标 本 及 时送 检 。 ３．３ 生 命 体征 监 测
【文 献 标 识 码 ｌ Ａ
【文 章 编 号 】１ ６７４—０７４２（Ｚ０１１）ｏ８（ｃ）一０１４卜 ０２
１ 术前 准 备 禁 食 １２ｈ，禁水 ４ｈ。估 计 有 胃排 空 延 缓 者 ，需 禁 食 更 长 时 间 ，有
幽门 梗 阻 者 需 先 洗 胃再 检 查 。检 查 当 天 应 有 家 属 陪 同 。在 检 查 前 应 对 患 者 全 身 及 重 要 脏 器功 能 做 一 全 面 评 估 。详 细 询 问有 无 高 血 压 、心 脏 病 、慢 性 支 气 管 炎 、哮 喘 病 史 ，高 血 压 应 在 检 查 前 服 用 降 压 药 控 制 血 压 。６０岁以 上 患 者 常 规 做 心 电 图 检 查 。对 有 镇 静 药过 敏 史 、过 度 肥 胖 、呼 吸道 疾 患 者 要 慎 重 。对 有 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 症 患 者 也 应 慎 重 选 择 。有 抽 烟 嗜 好 者 应 嘱 其 禁烟 。测 体 重并 作 记 录 。 准 备 干 毛 巾 一 块 ；抽 血 化 验 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 ，在 病 人 及 家 属完 全 知 情 的 情 况 下 协 助 医 生 签 署 特 殊 检 查 知 情 同意 书 。患 者 入 室 后 先 面 罩 吸 氧 ５ｒ ａｉｎ，监 测 心 电图 、血 压 、ＳＰＯ，并 记 录 ；将 气 管插 管 用 的 牙 垫 和 垫 用 胶 布 固 定 ，制 成双 通 道 口垫 ，放 入 患 者 口内 垫 好 。安 装 并 检 查 麻 醉 机 、多 功 能 心 电监 护 仪 、呼 吸 机 、中 心 吸 氧 和 吸 引 设 备 ；备 好 急 救 物 品 和 药 品 。有 义 齿 的 要 预 先 取 出 。 ２ 心 理 护 理
胃镜检查前的护理
胃镜检查前的护理
1、健康教育
在检查之前，加强患者健康教育，向患者讲述无痛内镜检查有关知识，包括检查的必要性、检查的舒适性、可能存在不良反应、检查注意事项等，强调诊断必要性与重要性。
2、心理护理
与患者进行一对一沟通，了解患者实施无痛胃镜检查的原因，患者对自身疾病的认知情况；因为疾病导致患者的情绪状况，对患者因疾病导致的情绪状况进行评估，并根据患者的个体情况，制定简单的心理护理内容及方法，对患者实施心理护理。
向患者讲解胃镜检查的原理，检查过程中患者不会感到恶心、疼痛及任何不舒服，让患者能了解该检查如何操作并欣然接受检查。
给予患者行为干预，采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者，检查过程中，麻醉药物起效前，可转移患者注意力，缓解紧张情绪。
与患者及家属进行沟通，缓解家属等待过程中的焦虑及不安情绪。
达到患者及家属心理舒适的目的。
3、症状护理
密切关注患者心率、血压、血氧饱和度等指标情况；了解患者的腹痛情况，包括疼痛位置、发生时间、疼痛性质，疼痛规律情况，以及疼痛和进食间关系、缓解疼痛方法；观察患者的恶心呕吐、反酸等表现，了解患者便血情况、呕血情况、尿量。
在患者出现冷汗、心悸、头晕、血压下降、腹痛剧烈、呕吐等症状时，应当
及时告知医师，并进行处理，详细记录。
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法，它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感，提高检查和治疗的依从性。
作为护理人员，在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中，需要具备专业的知识和技能，同时也要给予患者充分的关爱和支持，以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。
以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。
一、检查前的护理（一）心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此，在检查前，护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性，让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的，患者不会感到痛苦。
同时，还可以向患者介绍一些成功的案例，增强他们的信心，消除其顾虑，使其能够以良好的心态接受检查。
（二）术前准备1、详细询问患者的病史，包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等，以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。
2、指导患者禁食 6-8 小时，禁水 4 小时，以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。
3、完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况能够耐受检查。
4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品，交由家属保管。
5、建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，便于麻醉药物的输注。
二、检查中的护理（一）体位护理协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍向后仰，使咽部和食管处于同一水平线上，便于胃镜的插入。
在患者的头部下方垫一软枕，以增加舒适度。
同时，要注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
（二）生命体征监测在检查过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。
如发现异常，应及时报告麻醉医生，并配合医生进行处理。
（三）呼吸道管理由于麻醉药物的作用，患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。
因此，要保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
如患者出现呼吸暂停，应立即给予面罩加压给氧，必要时进行气管插管。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜是一种用于检查和治疗上消化道疾病的内窥镜检查方法，也被用于取出上消化道异物。
在儿童患有上消化道异物的情况下，医生可能会推荐进行无痛胃镜检查来取出异物。
这项手术需要患儿在手术前和手术后做好护理配合，以确保患儿的健康和康复。
以下将详细介绍无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
1. 术前准备在进行无痛胃镜手术前，医生会告知家长准备患儿的事项。
要保证患儿在手术前至少6小时内无进食、无饮水，以避免手术时出现呕吐或误吸。
家长应在手术前将患儿的病史、药物过敏史、家族病史等情况告知医生，以确保医生能够全面了解患儿的病情。
家长在手术前还需要签署手术同意书，以确保医疗过程的合法性和患儿的权益。
在手术前，家长还应对患儿进行必要的心理疏导，让患儿了解手术的目的和意义，减轻手术时的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在无痛胃镜手术中，医生会使用一根灵活的内窥镜从口腔插入，经食管直至胃部，以取出上消化道异物。
在手术中，家长应配合医护人员，确保患儿在手术中保持安静，不要乱动，以避免术中意外发生。
家长还应随时关注患儿的生命体征，如呼吸、心率等情况，及时向医生反映，以确保患儿手术中的安全。
在手术过程中，家长还应遵守医生的指示，配合医护人员，确保手术进行顺利。
3. 术后护理无痛胃镜手术结束后，患儿需要进行一定的术后护理。
家长应让患儿休息，避免剧烈运动，以防止手术后出现出血或感染。
家长要保持患儿的口腔卫生，定期使用漱口水，以减少口腔的细菌感染。
在术后的饮食方面，家长应遵循医嘱，给予患儿流食或半流食，避免辛辣刺激性食物，以减少对手术部位的刺激和炎症。
家长还应定期观察患儿的身体状况，如体温、消化道排气情况等，及时向医生反映。
在药物治疗方面，家长应按时按量给予患儿抗生素或消炎药物，以减少手术后的感染和炎症。
在术后的生活护理中，家长还应引导患儿合理安排作息时间，避免在术后过度劳累，以促进患儿的康复。
无痛胃镜检查配合护理体会
无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。
临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。
无痛胃镜检查的护理配合
无痛胃镜检查的护理配合目的总结无痛胃镜检查的护理配合。
方法对笔者所在医院2010～2011年9月以来采用无痛胃镜检查的201例患者的有关临床资料进行回顾分析。
结果术中呛咳、躁动2例，血氧饱和度下降<90% 2例，窦性心动过缓5例，通过对症处理，所有患者都能顺利完成胃镜检查，均无术中记忆，自觉欣快舒适，满意率100%。
结论护理人员在无痛胃镜检查时密切配合麻醉师、医师操作，严密观察患者生命体征的变化，术前对患者进行针对性的心理护理，术中、术后给予合理护理是检查成功的保证。
标签：胃镜检查；无痛；护理无痛胃镜检查是一种在麻醉下进行的胃镜检查，整个检查过程患者无痛苦、无记忆、术后自觉欣快舒适、麻醉并发症少，极大提高了患者的依从性和操作成功率，是一种安全舒适的诊疗方法。
现将笔者所在科接受无痛胃镜检查、治疗的护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料内镜室2010～2011年9月自愿接受无痛电子胃镜检查的门诊及住院患者201例，其中男146例，女55例，年龄最大80岁，最小17岁，平均55.8岁。
其中胃镜下治疗79例，受检者中伴有冠心病32例，高血压58例，糖尿病5例，所有患者均能顺利完成常规胃镜检查及治疗。
1.2方法在静脉麻醉下进行无痛电子胃镜检查，需由内镜医师、1名麻醉师及护士的配合才能完成。
护士在整个过程中密切观察患者病情变化，配合医师及麻醉师做好各项工作。
1.3术前准备仪器设备准备：Olympus EVIS260电子胃镜及内镜工作站、中心供氧及吸引系统、电动吸引器（备用）、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备及内镜治疗所需用物和设备、急救车等。
患者准备：门诊患者须在疼痛门诊行麻醉风险评估，老年人且有心脏病病史者需做心电图检查，所有患者均需在术前完成无痛胃镜检查的告知手续，充分了解无痛胃镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外，并在特殊检查知情同意书和麻醉同意书上签字。
1.4术中准备建立静脉通道，接好三通管，输入生理盐水，连接心电监护仪，给予脉搏、心率、血压及血氧饱和度的监测，鼻导管吸氧3～5 L/min。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
嘱患者 出 院后多 休息 ， 出院后 ２个月 内禁 盆
浴、 性生 活 ， 强化营养 ， 易进食营养丰富食物 。适度进 行恢复性 锻 炼， 大便通 畅 ， 注意卫生 。定期进行复 查 ， 若并发原 因不明 的反 复 发热 、 腹痛 、 阴道 出血等症状应立 即就诊 。
３ 结 果
ｍ ｌｔｓ Ｇ Ｍ） ｒｓｌ ｒｍ ａｎｔ ｎｌ ｕｖｙｏ ｒｖｌ ｃ ｆ ｅｌｕ （ Ｄ ：ｅｕｔ ｆ ａｏａ ｓｒｅ ｎｐｅａ ｎｅｏ ｉ ｓ ｏ ｉ ｅ
中外医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
≯声 ≯ 。 ０ ０≯ 。 ≯。
≯ 。 ∥≯ ≯ ｜ ０ 。０ ●≯ ◆ 『 ≯ 。 ≯≥ ≯ 。 誊 ∥≯ ０
中还应增加巡视频率 ， 密切关 注患 者生命 体征改 变情 况 ， 异常 反
应第 一时间报告医师 ； 中注意保暖 ， 术 预防术 中患者体温过低 。
２ ３ 术 后护理 ．
应 用于子 宫 肌 瘤切 除 术 中， 其 手 术 过程 中也 会 出 现保手术的顺利开展， ’ 有效
［ ］ ａ Ｌ， ｉ Ｍ， ａｇＨ ｅ ａ． ｉｅｅｃ ｅ ｅｎ２ｈａｄ３ｈ ４ Ｇ ｏＸ Ｗｅ Ｙ Ｙ ｎ Ｘ，ｔ １Ｄｆ ｒｎｅ ｔ ｅ ｎ ｆ ｂｗ
７ ｌｃｓ ｏｅａ ｃ ｅｔ ｎｔｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｅｔｔ ｎ ｌｄａ ｅｅ ５ ｇｇｕ ｏ ｅｔｌｒｎ ｅｔｓ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆ ｓａｉ ａ ｉｂ ｔｓ ｉ ｇ ｏ
减 少并 发症 发生率。 子宫肌瘤患者多对腹腔镜手术 比较陌生 ， 往往担心术后无法 生育等 ， 心理负担较重 ， 护理干 预能够在一 定程度 上缓解患 者焦 虑恐惧 心理 ， 使患者术 中更 加配合 ， 于手术顺 利开展 “ 。同 利 Ｊ 时， 护理人员在全面掌握患 者病情 ， 了解术后 可能 出现 的并 发症
是否 出现 渗液 、 渗血 ， 穿刺点 伤 口敷 料应 干燥 ； 引流管 伤 口外 ， 除
一
条件下 ， 术前充分准备 ， 中密切注意患者病情变化 ， 术 术后对 并发 症 积极 护理 ， 指导患者积极 恢复锻炼 并做好 出院指导 ， 效提 可有 高 手术成功 率 ， 患者 预后 。本 组研 究 中，０ 改善 １３例腹 腔镜 子宫 肌瘤切 除术 患者 手术均获得 成功 ， 平均耗 时 （１． ６． ） ｉ， １２７４ １５ ｍｎ － 术 中出血量平均 （０ ． ４ ７６ ｍ ， 中转开腹及死亡病例 ， １２７－ ． ） ｌ ３ 无 随访 均恢复 良好 。因此 ， 采取有效 的临床护理措施能够大幅提高 子宫 肌瘤切 除手术成 功率 ， 促进患者尽快康复。
参 考 文 献
般均不 用换药。
２３３ 饮食 护理 ．．
清醒后 ６ｈ 患者可 进食少 许 流质 ， ， 未排 气前
不要进食糖分 高 、 易产气食物 ， 防止出现肠梗阻及肠 胀气 ； 排气后 可进半流质食 物 ， 要 以高热 量 、 主 高蛋 白及 多 维生 素食 物 为 主。 术后第 ２～３ｄ可视患者状 态进 食普食。 ２ ３ ４ 管道 的护 理 ．． 固定 安置好各种管道 ， 保持管 道的畅通 ， 避 免扭 曲、 滑脱 及受压等情况 。注意记 录患者 尿液 及腹 腔 引流液颜 色、 性状 及量 ， 引流 管采 取侧 卧位 ， 利于 引流液顺 利 流 出； 流袋 引 及尿袋要低于耻骨联合 ， 防止引流液 、 尿液返流诱发感染 。
２ ３ ５ 伤 口疼痛 的护理 ．． 腹 腔镜 手术患 者术 后 ２ 般会 并 ４ ｈ一
［］ １ 龚月香 ， 杨亚萍 ， 雪英．４例 悬 吊式腹 腔镜下子 宫肌 瘤切除 甘 ８ 术 的护理体会 ［ ］ 实用临床 医学 ，０ ６３ （ ）２ ２ ． Ｊ． ２０ ， ６ ：３－ ４ ４ ［ ］ 莉， ２周 刘爱 民， 叶明珠． 腹腔镜 与 经腹 子宫肌 瘤切 除术的 比较 研 究［ ］ 中国妇 幼保健 ，０ ７ ２ （７ ：７ １ ３ ９ ． Ｊ． ２０ ，２ ２ ） ３９ — ７ ２ ［］ ３ 罗剑儒 ， 陈颖 ， 延林． ８ ０例 妇科 腹腔 镜 手术 并发 症分 析 杨 １６ ［ ］ 四川大 学学报（ Ｊ． 医学版 ）２ ０ ，８ ２ ：６ ３ ５ ，０７ ３ （ ）３４— ６ ．
发程度不等 的疼痛 ， 但多 数可通 过采取 舒适体 位 、 心理安 慰得 到 缓解 。对疼痛敏感 的患者 ， 当给予药物镇痛 。腹腔 镜手术 的切 适 口较小 ， 术后恢 复快 ， 痛较轻 ， 疼 因此镇痛 相对 容易 ， 部分 患者 无
需进 行药物镇痛 ， 体现了该术式的优越性 。
２ ３ ６ 出院指导 ．．
３ —３３ ２ ．
１３例患者 手术 均获 得 成功 ， 均耗 时 （ １． ６ ． ） ｉ， ０ 平 １２ ７± １５ ｒ ｎ ａ
术 中出血 量平均为 （０ ． ４ ７ ６ ｍｌ术 中无 中转 开腹病 例 ， １ １２７． ． ） ， － ３ 无
Ｇ Ｍ［ ］Ｆｏｔ ｄＣ ｉａ２ １ ，（ ）３ ３— ０ ． Ｄ Ｊ ． ｒｎ Ｍｅ ｈ ，０ ０４ ３ ： ｎ ０ ３７ ［］ ５ 马静． 妇科腹腔镜 手术术 中体 位对 患者呼吸及循 环功 能影 响 的观察 及 护 理 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂 志， ０ ８ ２ １ ） ２０ ， ４（ ２ ：
２ ３ １ 常规护理 ．．
一
术后按 全麻进 行护理 ， 卧 ６ｈ 患者 头偏 向 平 ，
侧 ， 流 量连 续 吸氧２～３ｈ 动 态心 电监 护 ， 注患 者生 命体 低 ； 关
术后 ２ ４ｈ内密切 注 意患 者腹壁 穿 刺点
征 ；５— ５ｍｎ巡视 １ １ ４ ｉ 次病房 。 ２３ ２ 腹部 伤 口护理 ．．