胃镜检查配合与护理
无痛胃镜检查配合护理体会
无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。
临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。
常规胃镜术前准备和护理_
检查内镜光 源是否工作 正常，镜面 是否清晰， 给气/水是 否充足，做 好白平衡的 调节。及时 发现并排除 故障
（二）患者准备
1、患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟 患 者最好检查当天禁烟，以减少胃液分泌。钡 剂检查患者需间隔3d以上，以免影响视野。
6、如有特殊情况， 术前15分钟可给予地 西泮（安定）10mg 肌注。 7、检查时患者取左 侧卧位，双腿微屈， 松开领口及裤带，取 下活动义齿（假牙） 及眼镜，头部略向后 仰，使咽部与食管成 一直线。放置口圈后 嘱患者咬住，放置棉 垫和弯盘于患者口下
二、术中护理配合
（一）患者护理 患者取左侧卧位。整个过程护士须观察 患者一般情况，瞩患者唾液自然外流，及 时清除口咽部分泌物。一般情况差的患者 须吸氧及心电监护。呕吐剧烈患者，给予 必要安慰，嘱其用鼻吸气、嘴呼气调整呼 吸。
三、术后护理与监护
（一）胃镜附件的处理
当使用过的胃镜离开患者口腔后，护士 即接过，用含有酶洗液的纱布擦拭插入部 和先端部，初步测试给气/水管道通畅程度， 并按下吸引按钮抽吸含有酶洗液的液体， 取下胃镜连同活检钳放进推车送入清洗消 毒室。
（二）患者的护理与监护
1、当胃镜离开患者口腔后，帮助患者取下 口圈，并将口腔周围粘液擦净。 2、检查后应休息5-10min，向患者解释可 能出现短暂的咽痛及咽后壁异物感。 3、患者多有咳痰演反射，要告知不要反复 用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
常规胃镜术前准备及护理
一、术前准备：
1，器械准备 2，患者准备
二、术中护理配合：
1，患者护理 2，术中操作配合
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
胃镜检查是一种常见的医疗检查方法，可以帮助医生了解患者的胃部状况。
为了确保检查的顺利进行，以下是胃镜检查的护理常规：
1. 患者准备：
- 检查前4个小时内，患者应禁食和禁止饮水，以清空胃部。
- 患者需要解除耳环、项链和手表等个人饰品。
- 如果患者正在服用抗凝血药物或其它特殊药物，应提前告知医生。
2. 环境准备：
- 确保检查室内环境整洁干净。
- 检查设备应处于良好工作状态，如灯光和镜头。
3. 护理操作：
- 协助患者脱去上衣，并保护隐私。
- 根据医生的指导，帮助患者采取适当的体位，如左侧卧位或背卧位。
- 为了减轻患者的紧张情绪，在检查前可以进行简单的安抚和交流。
- 检查期间，护士应协助医生准备所需的检查器械和药品。
- 当检查完成后，患者应得到护理人员的关心和安慰，以缓解不适。
4. 检查后护理：
- 患者在检查后可能会有一些不适感，如嗳气、腹胀或咽部疼痛等，这是正常现象。
鼓励患者进行适当的休息和饮食，以促进康复。
- 监测患者的症状，如出血、呕吐或其他异常状况，及时报告给医生。
- 根据需要，提供必要的药物和护理，以减轻不适症状。
胃镜检查护理常规对确保患者的安全和舒适至关重要。
护士们应熟悉这些操作并严格遵循相关的医疗规范和流程，以提供优质的护理服务。
胃镜检查配合与护理
质饮食 ， 并鼓励进食 一 。
５ ． ２ 饮食护理
对不 能进 食者 ， 必要 时用 鼻饲补充 营养 ， 以弥补代谢 之消耗 。 高热可使 机体丧失 大量水分 ， 因此应鼓励 病人多饮 水 ， 必要 时 ， 由 静脉补充液体 ， 营养 物质 和电解质等。结核病病程长 ， 长期发 热病 人， 唾液分 泌减 少 ， 口腔 内食物残渣易 于发 酵 ， 促进细菌繁殖 ， 同时 由于机体抵抗力低下及维生素缺乏 ， 易于引起 口腔溃疡 ， 故应 加强 口腔护理 一。高热 的肺结核病人 由于新 陈代谢 率增 快 ， 消耗 大而 进食 少 ， 体质 虚弱 ， 故 应卧床休 息 ， 减少 活动 。在退 热过程 中也 往 往大量出汗 ， 应加强皮肤护理 ， 及 时擦干汗液并更衣 以预防感 冒。
４ 结核病人的盗汗和护理
４ ． １ 盗 汗
冰袋冷敷头部， 体温超过 ３ ９ ℃时进行酒精擦浴， 或应用其他物理 降温方法 ， 并在 降温半小 时后 测体温 。高 热的肺结核病 人要及 时
补充 营养 和水分 ， 因高热 时 ， 迷走神 经兴奋降低 ， 使 胃肠 活动及消
入 睡后 出汗 ， 醒后汗止称为盗汗 。是结核病 中毒症 状之 一 ， 常
２ ９ ４
３ ． ３ 发热病程及相应疾病
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２期
安静 、 舒适 的睡 眠环 境 ， 睡前 可听轻音乐 帮助催 眠。病 人 的睡衣 、 被褥要轻柔 、 清 洁、 吸汗及 经常更换 。对 于睡眠不好 ， 盗 汗严 重的
病人 可采用睡前服镇静催眠药 ， 或 口服阿托品 Ｏ － ３～０ ． ６毫克 。有 盗汗症状 的结 核病 人要加强营养 ， 结核病 为慢性 消耗性疾病 ， 病人
胃镜检查护理查房护理问题及措施
胃镜检查护理查房护理问题及措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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胃肠道内镜检查及护理参考模板
胃肠道内镜检查及护理【关键词】内镜肠胃护理内镜(endoscopy)意为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化。
纤维内镜、电子内镜、超声内镜及胶囊内镜在诊断上的应用是20世纪消化病学上的重大进展，消化内镜已成为消化系统疾病诊断的一项极为重要的检查手段。
一、胃、十二指肠镜检查(一)检查前准备1.器械准备检查胃镜、十二指肠镜的照明、注水注气及镜头活动等功能是否完好；准备好牙垫、弯盘、纱布、治疗巾及一次性活检钳等用物。
2.病人准备评估病人病情，向其解释检查目的、方法和注意事项。
告诉病人检查时可能出现恶心、腹胀等不适，可以通过深呼吸缓解。
向病人介绍配合检查的方法，以消除其对检查的恐惧心理，从而更好地配合检查。
为了预防胃内容物被吸入肺内，应指导病人在检查前6～8小时禁食、禁水、禁烟，不能应用其他影响胃肠道分泌功能的药物。
有明确幽门梗阻者，检查前禁食、补液3天；接受胃肠钡餐检查者，3日内不宜做胃镜检查。
活动假牙要去掉以防掉落，同时应评估其口腔有无感染或其他病变存在而影响内镜检查。
检查前10～15分钟，用2％利多卡因喷雾或口服利多卡因胶浆1支麻醉咽部，以减轻插管时的不适及对咽喉部的刺激。
对于较敏感病人可再给安定10mg及阿托品0.5mg肌肉注射。
(二)检查中配合指导病人解开衣领，放松裤带，取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲，头略后仰，使食管与咽喉成一直线，便于胃镜插入；有假牙者取下假牙，将牙垫置于病人口中，并嘱其咬住，不能放松，以避免损伤镜子。
协助术者将胃镜经牙垫缓慢地插入，送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食管，插镜时切忌用暴力，以免发生穿孔、出血等并发症。
检查过程中指导病人做均匀的腹式呼吸，以减轻进镜过程中的不适感。
协助医生进行粘膜活检，并可通过粘膜活检了解是否存在幽门螺杆菌感染。
此外，也可根据需要进行摄影和录像。
检查完毕退镜时也应缓慢，并再次观察管腔情况。
检查过程中，应注意观察病人面色、呼吸、脉搏。
无痛胃镜检查术的配合与护理
况 下 在 无 痛 胃镜 同意 书 上 签 名 。为 了 消 除 病 人 对 无 痛 胃镜 检 查
中麻 醉 的不 理 解 及 恐 惧 心 理 ， 知 病 人 麻 醉 时 间很 短 ， 有 可 控 告 具
取 左 侧 卧 位 ， 肢 微 屈 ， 好 口圈 ， 下 咬 同时 给 予 鼻 导 管 吸 氧 ， 量 为 流
３ Ｌ ｍｉ－ ５Ｌ ｍｉ ， 续 监 测 血 压 、 率 、 电 图 、 吸 频 率 、 ／ ｎ ／ ｎ连 心 心 呼 血
氧 饱 和 度 ， 记 录 。然 后 缓 慢 静 注 芬 太 尼 ０ ０ ～ ０ １ ， 并 ． ５ｍｇ ． ０ｍｇ 继 之 缓 慢 静 脉 注 射 丙 泊 酚 ， 推 注 边 与 病 人 交 谈 ， 病 人 达 到 不 边 待
下 降 应 立 即停 止 注 药 ， 手 托 下 颌 角 并 加 大 氧 气 流 量 ， 双 大部 分 病
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ Ｏ Ｏ ８ ２ ９ 一 ｌ １ ７ — ７ ８ ２ Ｌ ） Ｃ一 １ ４ Ｏ
胃镜 检查 是 上 消化 道 疾 病 最 为 准 确 和 有 效 的 诊 断 手 段 ， 但 由 于 胃镜 检查 是 一 种 侵 人 性 操 作 ， 人 在 检 查 的 时 候 存 在 着 一 病 些恐 惧 或 焦 虑 心 理 ， 以及 镜 身 插人 体 内 的刺 激 ， 致 病 人 在 检 查 导
下。
２ ３ 术 后 护 理 ．
２３１ 密切观察 ． ．
病 人 检 查 结 束 进 入 恢 复 室 ， 切 观 察 病 人 生 密
命 体 征 、 氧 饱 和度 和 意 识 情 况 的变 化 ， 有 异 常 随 时通 知 医 生 血 若 进 行 处 理 。病 人 清 醒 后 起 床 时 观 察 有 无 头 晕 、 态 不 稳 等 ， 止 步 防
老年患者胃镜检查术的配合与护理
患者 怍 探 呼 吸 ． 断 给 予 鼓 励 ． 分 散 其 注 意 力 ． 合 完 成 镜 不 以 配 检 。 胃 内分 泌 物 较 多 时 ． 可用 吸 引 器 抽 吸 ． 利 看 清 牯 膜 病 变 以
本 ； 用 手 套 ２剐 。 医
我 室 ］９ ９ ６年 ２月 ～ ２ ０ ０ １年 ２月共 收 治 了 １ ６例 消 化 道 ５ 症 病 的 老 年 患 者 ， 于 ＾ 皖 １ ３ｄ内 行 胃镜 检 查 ． 将 老 年 均 ～ 现 患 者 胃镱 检 查 术 时 配 合 与 护 理 体会 介 绍 如 下 。
１６倒 寿 年 忘 者 熟练 地 进 行 胃镜 检 查 ， 到 术前 、 中 、 ５ 做 术 术后 护 理 的 精 心 、 、 ・ 使 老 年 惠 者 在 最 佳 心 理 状 态 下 接 细・ 耐 ０． 受检 查 。结 果 １ ６例 老 年 患 者 胃镜检 查 顺利 进 行 ． ５ 瘫摘 也 得 到 厦 时的 诊 断 和 有 效 的 治 疗 。结 论 准 确到 住 的 护 理 让
维普资讯
《 悔 医 药 ２０ 淮 ０ Ｚ年 ２ 第 ２ 胄 ０卷 第 ｌ期
老年患者 胃镜检查术的配 合与护理
束 劲松 陈宏 平
【 摘 要 】 目 的 探 讨 老 年人 胃镜 检 查 的 最佳 护 理 方 法 。方 法 服 用 ２ 的盐 酸利 多卡 固肢 蓑 ｌ 教 分钟 、 Ｏｍ【 对
寿年 患 者愿 意接 受 胃镜 检 查 ， ・ 护 理在 检 查 中特 别 重 要 。 理 【 关键 谛 】 芽镜 检 查 ｛寿 年人 ｛护 理
【 圈分 类 号 】 Ｒ ５ ３ 中 ７
【 献标识码】 Ａ 文
【 章 编 号 】 １ ０— ０４ ２ ０ ） １０ ６— ２ 文 ０ ８７ ４ （ ０ ２ ０—０ ９０
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胃镜检查配合与护理
一、适应症
1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符等。
3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4、须随访的病变。
如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
5、须做内镜治疗者。
二、禁忌症
1、；食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3、精神病及意识明显障碍不能合作者。
三、操作前评估
1、病人的年龄、病情、意识状态情况。
2、做胃镜检查的目的。
3、病人心理状态，对检查的认知程度、合作程度。
4、药物过敏史
5、环境湿度、清洁及隐藏程度。
四、操作前准备
1、护士：着装整洁、洗手、戴口包。
2、器材：内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂，各
种急救药品（备用）以及内镜消毒设备。
3、物品：圆碗、弯盆、酒精纱布、注射器、一次手套。
4、环境：温度及湿度适宜，病房清洁整齐，光线好、关好门窗。
5、采取舒适、正确的体位。
五、操作步骤与注意事项
六、操作评价
1、病人能说出检查目的，主动配合检查。
2、病人体位恰当、舒适。
3、操作符合规范要求。