胃镜检查护理常规
消化科常规胃镜检查的观察与护理
消化科常规胃镜检查的观察与护理目的：分析探讨常规胃镜检查的效果，总结护理措施，掌握护理要点。
方法：选取40例行常规胃镜检查的患者为本组研究对象，所有患者均给予常规胃镜检查，同时给予检查前、中、后的有效护理，观察患者受检前、中、后的血压、心率、血氧饱和度，检查成功率，检查时间以及检查过程中的不适反应情况。
结果：患者胃镜检查中、检查后血压略高于检查前血压水平，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
患者检查中的心率次数与检查前相比显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而检查后心率次数下降，略高于检查前，但差异无统计学意义（P>0.05）。
患者检查中、检查后的血氧饱和度与检查前相比略有降低，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
40例患者检查中，因不适反应中止11例（27.5%），处理后继续完成检查，检查成功率为100%，平均操作时间为（3.4±0.6）min。
出现难受9例，恶心9例，流涎8例，躁动5例，愿意复查13例。
结论：对患者来说，采用常规胃镜检查是安全可行的。
检查过程中，护理人员根据具体的情况，及时采取合理有效的护理措施，提高检查成功率，减少不适反应。
标签：消化科；常规胃镜；护理在消化道疾病的诊断与治疗中，常规胃镜检查具有较为广泛的适应证，通常情况下，所有诊断不明的胃、食管与十二指肠疾病均能够采用该检查，是最为重要与首要的检查手段，并在多年的临床应用实践中被证实具有较高的安全性，但是在常规胃镜检查中，仍然会给患者造成强烈的刺激而出现诸多不良反应[1-2]。
为此，做好常规胃镜检查中的护理工作，对诊断与治疗起着十分重要的作用。
本研究对40例行常规胃镜检查患者受检前、中、后的血压、心率、血氧饱和度，以及检查过程中的不适情况进行了观察，总结护理措施，借以为消化科常规胃镜检查的顺利进行提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年7月-2014年6月收治的40例行常规胃镜检查的患者为本组研究对象，其中男21例（52.5%），女19例（47.5%），年龄16～74岁，平均（42.6±12.2）岁；病程8～16个月，平均（10.6±2.2）个月。
消化内科常用专科检查及护理
消化内科常用专科检查及护理
一、消化内科常用专科检查
1、胃镜检查
胃镜检查是消化内科常用的专科检查之一，它是消化内科患者进行诊
断和治疗的重要手段。
通过胃镜，可以检查胃粘膜的触觉、外观和血管状况，诊断胃癌、溃疡、炎症等疾病。
胃镜的常规检查项目有内镜查看胃粘膜、细胞学活检、肠镜检查等。
胃镜检查术后，要根据肿瘤学鉴定结果，
按照查体报告进行治疗，规范治疗。
2、肠镜检查
肠镜检查是消化内科常用的专科检查，也是诊断和治疗结肠癌、慢性
肠炎、痔疮等消化性疾病的重要手段。
肠镜检查主要是通过插入细镜，对
肠道内壁进行实时观察，检查肠息肉、病变等，及时查找潜在的肿瘤变。
检查时，应充分准备，按照检查要求进行准备。
3、X线胸片检查
X线胸片检查是消化内科常用的专科检查，它是诊断肺部的重要手段，也是诊断消化内科疾病的常规检查。
X线胸片的检查项目包括肺内淋巴结
位置和大小、胸膜与胸腔内的积液和肿块状况、心脏形状及大小、肺脏形
状等。
在进行X线胸片检查前，患者应做好准备，按照要求进行剂量控制，以减轻检查量，提高检查敏感性。
无痛胃、肠镜护理常规
无痛胃、肠镜护理常规（一）评估和观察要点1病情评估：评估患者有无呕血与黑便等症状，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3.疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况：了解患者和家属的心理状态。
（二）护理要点1.常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2.除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外，须由麻醉科医生进行会诊。
3•向患者讲解胃镜检查的操作方法：患者取左侧卧位，膝盖稍微弯曲，轻松地咬住口塞。
操作人员将带有显像探头的导管，经口送入胃及十二指肠，探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。
4.向患者讲解肠镜检查的操作方法：患者取左侧卧位，膝盖稍微弯曲，操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度，通过探头所拍摄的画面，能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。
（三）指导要点1检查前备抢救车及用物（平车、棉被、枕头等），开放静脉通路。
2.检查时尽量放松，与医生配合。
取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能随便转动头部及身体，如有不适情况，可有手势向操作人员示意，以便采取必要措施。
（四）注意事项1检查后由护士陪同用平车将患者送回病房，监测生命体征、神志变化，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。
必要时给予氧气吸入，特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。
3.严密观察麻醉药的副作用，若出现应积极配合医生给予处理，并准确记录护理记录。
4.胃镜检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
食物不宜过热。
做了活检的患者，检查后『2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。
注意观察大便颜色，如有黑便及鲜血便及时通知医生。
胃肠镜检查护理常规培训资料
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
无痛胃镜相关知识和护理措施
无痛胃镜相关知识和护理措施内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。
相对于传统的检查，内窥镜更为便捷、准确。
然而，由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、治疗手段，很多人对内窥镜技术还不是很了解，本文就以内窥镜技术在消化内科的应用进行相关的科普。
一、什么是胃镜在现代临床医学上，胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行检查，从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。
二、胃镜检查的临床价值随着科技的不断进步，医疗技术也随之不断的进步，对于传统胃部检查，如：钡餐等。
这些传统的检查方式存在着很大弊端，主要体现在疾病诊断准确率低，容易造成误诊，延误最佳治疗的时机。
使很多胃病患者因为初期诊断的失误，导致了病情的进一步发展。
但是随着内窥镜技术的兴起，特别是在医疗方面的广泛应用，医学诊断的准确率也随之在不断的提高。
目前内窥镜技术正在不断的完善，现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查，在能够诊断患者胃部疾病的同时，也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血等[1-2]。
三、胃病患者对胃镜的认知情况据一份临床调查报告显示，有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。
而做过胃镜检查的人群约为82%[5]。
大多数受访者了解胃镜检查的流程，对胃镜检查产生的不良反应也略有了解。
而涉及到具体的胃镜检查护理措施，在受访者当中仅有8%的人群了解相关护理措施，可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。
还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解，甚至还有一部分人群认为胃镜检查会伤及身体，特别是一小部分人群在经过胃镜检查后，由于不良反应的影响，对胃镜检查出现了抵触心理，由此可见，进行胃镜检查相关医学知识科普还是十分有必要的。
四、胃镜检查的护理措施随着医疗科技的不断升级，胃镜检查技术也在不断地完善。
目前消化内科胃镜临床检查多是采取无痛胃镜进行检查。
无痛胃镜检查的优点是，可以降低患者的不适感，缩短检查时间等。
消化内科护理常规及注意事项
消化内科护理常规及注意事项在消化内科护理工作中，正确的护理方法和注意事项对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍消化内科护理的常规流程和需要特别注意的事项，以帮助护士们提高专业水平，为患者提供更好的护理服务。
一、术前准备在患者接受胃镜、结肠镜等手术前，需进行细致的术前准备工作。
首先，要与患者进行详细沟通，了解患者的病情和手术目的，并做好相关的准备工作。
接着，要对患者的生命体征进行评估，包括体温、脉搏、呼吸等指标，并进行必要的实验室检查。
此外，还要了解患者的饮食禁忌和药物过敏情况，避免手术中的并发症发生。
二、术后护理1. 观察病情变化在手术后，护士需要密切观察患者的病情变化。
包括观察患者的意识状态、血压、心率、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并及时处理。
2. 疼痛管理手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛。
护士要及时对患者进行疼痛评估，并采取相应的措施进行疼痛缓解。
可以使用药物镇痛、物理疗法等方法进行处理。
3. 功能恢复消化内科患者手术后，功能恢复是关键。
护士要教育患者早期活动，促进胃肠功能的恢复。
同时，要注意患者的饮食和排便情况，保证营养摄入和排出通畅。
4. 预防并发症护士在术后护理中，要密切观察患者是否出现并发症。
如胃肠道出血、吻合口瘘等。
及时发现并处理这些并发症，避免给患者造成进一步的伤害。
三、常见护理问题及处理1. 术后出血术后出血是消化内科患者常见的并发症之一。
护士要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标，并注意患者是否有呕血、黑便等症状。
一旦发现出血情况，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
2. 感染防控消化内科手术后，感染是患者常见的并发症之一。
护士要加强手卫生和环境清洁工作，控制消化道感染的传播。
同时，要科学使用抗生素，避免滥用导致耐药菌的产生。
3. 营养支持消化内科患者手术后常伴随着饮食不适应等问题，护士要关注患者的营养状况，并采取相应的营养支持措施，如使用营养支持剂、胃管喂食等。
无痛胃镜检查注意事项及其护理
无痛胃镜检查注意事项及其护理无痛胃镜检查和治疗技术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查术,它是借助于某些麻醉和镇静药物让病人处于麻醉或镇静状态进行胃镜诊疗术,目的是让病人安静、不焦虑、注意力转移、遗忘、检查合作。
利用药物对病人中枢系统产生抑制,改善病人自觉症状,提高病人的耐受性,降低操作难度,使检查和治疗得以顺利进行。
在治疗前，详细向患者讲解无痛电子胃镜检查的目的、过程及治疗前后的注意事项,教会患者充分配合医护人员的进行操作,并且要求患者家属全程陪伴,防止术中一旦出现意外需要家属的同意和处理。
检查前严格禁水。
检查前准备好设备(心电监护仪、麻醉机、吸氧装置、活检钳、吸引器等),检查各项设备性能是否能正常运行,并且备好各种常规物品及急救药物。
患者左侧卧位,下肢微屈。
麻醉医师缓慢静脉注射芬太尼或异丙酚,直到患者睫毛反射消失,由经验丰富医师进行胃镜检查。
检查过程中密切监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度,待胃镜检查退至胃体部时,停止给药。
正常情况下,患者在检查完毕后1~l0min神志恢复。
护理要点：1、检查前护理：心理护理，由于患者对无痛胃镜检查了解不太全面,担心麻醉意外可能的发生.容易产生紧张恐俱心理,因此,护士应详细介绍无痛胃镜检查的优势以及胃镜室内应该具有的抢救设施。
从而消除患者担心心理,使患者在最佳状态下接受检查。
检查前准备，让患者知情并同意，向患者详细说明实施的无痛全麻技术,使用的药物性质,对检查和治疗带来的好处及可能出现的意外和并发症,如术中出现低血压、低氧、心律失常、术后恶心、呕吐、苏醒延迟等,并由患者或家属签定知情同意书。
术前评估:首先评估患者检查和治疗的禁忌征。
对患者体格和重要脏器功能作充分的评估。
不主张实施无痛检查和治疗;预激综合征、急性呼吸道感染、各种原因导致的胃潴留和梗阻、严重鼾症等均不主张在门诊实施该无痛麻醉检查。
了解患者有无镇静及止痛药的情况,有无药物过敏史。
检测及术前准备:内镜中心配备功能齐全的麻醉机、监护仪、除颤仪及麻醉和急救药品,各种气管插管用具,设有中心供氧和中心吸引,同时在检查室傍边有监护恢复室,配备有麻醉护士.处理苏醒期可能发生的并发症,待患者完全清醒,无不良反应后转回病房。
基础护理知识：内镜检查护理
基础护理知识：内镜检查护理纤维胃镜检查【术前准备】1、说明检查目的，告知注意事项，取得患者合作。
2、了解血清HBsAg及SGPT检验情况。
3、术前3 d进易消化饮食，术前晚8时始禁饮食、禁服药物。
4．术前询问患者有无药物过敏史，并于检查前15min作咽部麻醉。
【主要用物】1．按顺序检查纤维胃镜及附属器件。
2．用物纱布、消毒巾、口垫、润滑剂、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套、弯盆等。
【术中护理】1．患者取左侧卧位，头部略向前倾，两腿屈曲，取下义齿，解松领扣和裤带。
2．口侧垫消毒巾，巾上放置弯盘。
嘱患者合上口垫，轻轻咬住。
3．协助医生将润滑剂涂于胃镜的弯曲部。
当胃镜进入咽喉时嘱患者做吞咽动作，使胃镜头徐徐插入胃部，如患者出现恶心症状，可嘱患者作深呼吸。
协助术者对病变部位作摄影活检，留取标本。
【术后护理】1．嘱患者禁食2h，待麻醉作用消失后才能进食。
作活检者，当日进软食。
2．嘱患者若有剧烈腹痛，呕血、黑使即来院就诊。
3．标本及时送验。
纤维肠镜检查【术前准备】1．患者准备（1）术前3d进低脂、细软、少渣的半流质饮食。
（2）术前1d进流质饮食（米汤、豆浆等，不饮牛奶）。
（3）术晨禁食或酌情进少量流质。
（4）术前日晚或下午服泻药。
（5）检查前1—2h作温水清洁灌肠。
2．用物准备（1）检查纤维肠镜及附属器件，线路及光源。
（2）其他用品纱布、润滑液、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套。
【术中配合】1．向患者解释检查目的，以取得患者合作。
2．协助患者脱去一侧裤腿，取左侧屈膝卧位。
3．插镜前在肛门涂些润滑剂。
4．手托蘸有润滑剂的纱布握持镜身，协助术者插入肠镜。
5．在插镜过程中，应根据检查者需要，协助患者变换体位。
6．协助检查者对病变部位摄影或活俭，留取标本。
7．观察患者有无不适的表现，并注意观察脉搏和血压及腹痛情况。
【术后护理】1．检查完毕，协助患者穿好衣裤。
2．观察患者一般情况，注意有无腹痛及便血等情况。
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胃镜检查护理常规
【护理常规】
1.检查前
（1）患者准备
①检查前日 22：00后禁饮食，禁止吸烟。
②为预防肝炎传染，使肝炎患者和非肝炎患者胃镜分开，在做胃
镜检查前做乙肝表面抗原和抗丙肝抗体检查，年龄 50岁以上患者做
心电图。
③检查时需将其他有关检查报告单及预约时所备资料带齐，以备
参考。
④为患者备好利多卡因麻醉胶浆。
⑤如有药物过敏、出血性疾病、心脏病、肝病等其他病史或检查
当日有咽喉痛、心悸、气短、血压升高、胸痛、腹痛等症状，通知医
师。
⑥钡剂可能附于胃肠黏膜，使诊断发生困难，故钡剂检查3d后
方可做胃镜检查。
⑦检查前必须将活动性义齿、眼镜等取下，妥善保管。
⑧检查前5～10min 口服麻醉胶浆。
（2）用物准备
①按顺序检查胃镜及附件器械，使计算及主机处在备用状态。
②准备好纱布、胃镜检查包、50ml空针、一次性小碗、0.9%氯
化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、负
压吸引器、氧气等用物。
2.检查中
（1）按照顺序安排患者，提前服用咽部麻醉及胃内去泡药（盐
酸利多卡因胶浆）。
（2）做好患者心理疏导，指导患者全身放松，左侧卧位，两腿
屈曲，松解领口和腰带，服从医护人员指导，密切配合。进镜达咽喉
部时嘱患者做吞咽动作以顺利进镜，进镜后如有恶心嘱其做深呼吸，
用鼻吸气，口呼气，可有所缓解。
（3）检查中嘱咬紧牙垫，勿脱出，以防损坏镜身;检查中如有唾
液可顺口角流出，勿吞咽。
（4）适时配合医师完成整个检查过程，协助医师做好摄影活检，
留取标本。
3.检查后
（1）术后2h内勿进饮食。术中取病理活检者当日进易消化、温
凉、半流食，勿进食过热、刺激性食物;做治疗（如息肉切除等）请
遵从医师指导。
（2）检查结束后将报告送至患者，行病理活检者需2个工作日
后取。
（3）检查结束后，若有咽喉异物感、咳痰、上腹轻微不适等，
不必过于紧张，注意勿反复用力咳嗽;如有出血、黑粪、腹痛加剧等
特殊不适，请及时来院就诊。
（4）标本及时送检。