髓心减压联合脱钙骨基质植入治疗早期股骨头坏死的围手术期护理
股骨头坏死患者髓芯减压联合浓集自体骨髓单个核细胞移植人工骨植入术后护理
康 复指 导 ． 后 ６个 月 内 患 髋 关 节 完 全 限 制 负 重 ， 月 后 持 双 拐 部 分 负 重 ，２个 月 后 完 全 负 重 ， 议 １ 术 ６个 １ 建 ８个 月 后 可 从 事 体 力 及 体 育 活动 ； 好 药 物 辅 助 治 疗 及 并发 症 的护 理 。本 组 ３ 做 ５例 患 者 取得 了较 好 的ｌ 床 效 果 ， 痊愈 出 院 。 ｌ 缶 均
术 后护 理 ， 复较 好 ， 恢 现总结 报道 如下 。
士对其采 取针 对性 心理疏 导 ，术后 根据 患者 具体 情
况 ， 门在床 旁督 导 其 做肌 肉 、 节 的强 化 训 练 。 专 关 通
１ 临床 资料
过连续 ７ｄ的每 日辅导 ， 者对术 后 恢复 效果 满 意 ， 患 出 院前 护 士 给 予 其 康 复 锻 炼 小 手 册 并 对 其 进 行 教 育 ， 者及 家属依 从性较 高 ， 患 出院后 按 照 医生 要求 进 执行 治疗 ， 心理负 担减 轻 。
【 键 词】 骨头坏死 ；髓芯减压 ；浓集 自体骨髓单个核细胞移植 ；术后护理 关 股
【 中图分类号】 ４３ 【 Ｒ ７， ６ 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号１０ ８９６ （０２０Ｂ ０４—２ ０—９９２ １）１一０２０ １
股 骨头 坏 死 ａ ａｃ ｌｒ ｅ ｒｓ ｆ ｅ ｏａ ｈ ａ ， ｖｓｕａ ｃｏｉ ｏ ｍ ｒｌ ｅｄ ｎ ｓ ｆ
２１ ０ ２年 １ 月ຫໍສະໝຸດ 第 １ ９卷 第 １ Ｂ期 护 理 学 报 Ｊｕ ａ ｏ ｒｉｇ Ｃ ｉａ ｏｒ ｌ ｆ ｎ Ｎｕｓ （ ｈ ｎ ） ｎ
髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ ｈ ｉ ｐ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ ｈ ｉ ｐ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
髓芯减压自体干细胞移植治疗股骨头坏死的手术护理配合
压 ， 切 观察 病 情 。巡 回护 士 对 患 者进 行 全 程 监 护 ， 密 观 察 患 密 严 者 的心 率 、 吸 、 压 、 识 变 化 及 各 种管 道 是 否 通 畅 。 呼 血 意 如有 异 常
的娴熟 配合 ． 术均成功 ， 中 ５ 手 其 ４例 ７ １髋 获 得 １ ２个 月 以上 随 访 ， 床效 果 满 意 。 现报 告 如 下 。 临
期 、 Ⅱ期 、 Ⅲ期 、 Ⅳ期 ， 如 股 骨 头 坏 死 面 积 ＞ ０ ， 芯 减 压 的效 但 ３％ 髓
果 将 明 显 受 到 影 响 …。本 组 Ｉ期 ８例 ｌ ４髋 ； Ⅱ期 ４ ７例 ６ ８髋 ； Ⅲ 期 ７例 １ 髋 。临 床主 要表 现为 患 侧髋 关节 疼痛 和 活动 受 限跛行 。 １ １ ． 治疗方法 ２ 手 术 在 持 硬 麻 醉 或 全 麻 下 进 行 ， ｌ 在 髂 前 第 步 上棘处取骨髓（ 侧 ２０ ， 单 ０ｍＬ 双侧 ４ ０ Ｌ ， 菌 条件 下 分 离 提 取 ０ｍ ）无 干 细 胞 ， 后 用 无 菌 敷 料 包 扎 穿 刺 部 位 ； ２步 在 等 待 干 细 胞 的 然 第 同 时 通 过 Ｃ臂 机 定 位 达 股 骨 头 坏 死 部 分 ． 清 除 。 第 ３步 将 干 并
髓芯减压并自体骨髓基质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的护理
大转子 顶点 向远 侧 取 外 侧 纵 切 口 ， 约 ６ ０ｃ 逐 长 ． ｍ， 层切开 皮肤 、 皮下 组织 、 阔筋膜 、 肌筋 膜及股 外侧 肌 ， 显露大 转子及 股骨 上 段外 侧 面 ， 大 转 子 顶点 下 方 在
征的骨科疾病 ， 其发病缓慢 ， 病因复杂 ， 不易早期诊 断 ， 疗程 长 ， 残 率 高 ， 骨科 难 治 症 … 。我 科 自 且 致 是
６ 例手术均成功 ， 术后 ３ ５ｄ ～ 髋关节疼痛明显
减轻或 消失 。住 院 １ Ｏ一１ ， 均 ｌ． 。切 口一 ６ｄ 平 ３２ｄ 期愈合 ， 出院时关 节 活 动 良好 。随 访 １ ２—１ 月 ， ６个
髋关节疼痛消失 ， 步态正常， 不需服用镇 痛药物 ， 远
・
４ ６・ ７
由于髋 部疼 痛 ， 活动受 限甚 至跛行 ， 患者 承受 肉
２０ －０７年采用 髓 芯 减压 并 自体 骨髓 基 质 干 细胞 ０ ６２０
约 ２ ３ ｍ水平 ， — ｃ 采用 １５ 股骨颈干角定位器 ， ３。 选外 侧皮质前 后 的 中点 ， 向股 骨颈 方 向钻人一 枚导 针 ， 斜 Ｃ臂 透视下 见导 针位 于股 骨头 颈 的 中点 ； 直径 ５ 一 用 ． ５ｎ ｌ ｍ 的空心钻沿导针方向向股骨头钻人 ４孔行股 骨头髓心减压 ， 钻取物送检。再于 同侧髂前上棘处 行骨髓 穿刺 抽 取骨 髓 约 ２ ， 抽 取 的 骨 髓 分别 ０ｍＬ 将 注人股骨头减压孔内； 并取适量髂骨修剪成小块 ， 将 其及骨腊填塞孔 口。逐层缝合切 口。
１ ３ 结果ห้องสมุดไป่ตู้ ．
移植术治疗 Ａ Ｆ 例 ， Ｎ Ｈ ６ 随访 １ ２—１ ６个月， 效果 满
意 。现将护 理报告 如 下 。
髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死的手术护理配合
髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死的手术护理配合摘要】目的：探讨髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗股骨头坏死（ONFH）的手术护理配合。
方法：对2014年4月至2015年12月我院46例行髓芯减压、自体骨髓干细胞移植术治疗的ONFH患者采取手术护理配合，包括术前做好心理及健康宣教、备齐手术必需物品，术中严密观察病情，医护人员积极配合，术后做好器械保养工作及康复训练指导。
结果：46例ONFH患者均成功完成手术，术后无1例患者发生感染；手术平均时间为（69.74±4.21）min，平均住院（12.36±2.43）d，随访3个月后，95.65%患者关节疼痛消失。
结论：对ONFH患者行髓芯减压并自体骨髓干细胞移植术治疗时，要求护理人员熟练配合，以降低并发症，控制感染，是手术成功的关键。
【关键词】髓芯减压；骨髓干细胞移植；股骨头坏死；护理配合Nursing cooperation in the core decompression combined with autologous bone marrow stem cell transplantation in the treatment of osteonecrosis of the femeral head[Abstract]Objective: To discuss the nursing cooperation in the core decompression combined with autologous bone marrow stem cell transplantation in the treatment of osteonecrosis of the femeral head (ONFH).Methods:46 cases of patients with ONFH treated by the core decompression combined with autologous bone marrow stem cell transplantation in our hospital from April 2014 to December 2015 were given nursing cooperation during operation,including preoperative psychological health education, preparing the necessary surgery,postoperative close observation,and actively cooperate with the medical staff,good equipment maintenance work and rehabilitation training after operation.Results:46 cases of ONFH patients were successfully completed surgery, no postoperative infection occurred in 1 patient.The average time was (69.74?.21) min,and the average length of stay was (12.36?.43)d,then after 3 months of follow-up, 95.65% patients with joint paindisappeared.d.Conclusion:When the ONFH patients are undergoing core decompression combined with autologous bone marrow stem cell transplantation,the nursing staff should be required to be skilled in cooperation,in order to reduce complications and control infection,which is the key to the success of surgery. [Keywords]Core decompression;Bone marrow stem cell transplantation;Osteonecrosis of the femeral head;Nursing cooperation股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femeral Head，ONFH）是临床常见的疾病，其发病、致残率较高，且病因较复杂，有学者认为[1]，ONFH的发病机制与髋部外伤、股骨颈骨折及慢性酒精中毒等多种因素有关。
股骨头髓芯减压为基础治疗早期股骨头坏死
股骨头髓芯减压为基础治疗早期股骨头坏死魏波;王黎明;徐燕;陈佳佳;李亮亮【摘要】10.3969/j.issn.2095-4344.2012.39.034% 背景：髓芯减压治疗早期股骨头坏死效果较好,而且髓芯减压方法简单易行,即使远期治疗效果不理想也不影响行人工全髋关节置换.目的：探讨以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法：根据国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)股骨头坏死分期标准,纳入股骨头坏死患者46例(61髋),Ⅰ期21例(29髋),Ⅱ期25例(32髋).其中15例(23髋)行单纯髓芯减压治疗,18例(25髋)行髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植治疗,13例(13髋)行髓芯减压联合多孔钽棒置入治疗.结果与结论：全部患者均获12个月随访,3组患者末次随访时髋关节Harris评分均高于术前(P <0.01),末次随访时联合细胞移植组和联合多孔钽棒组Harris评分高于单纯髓芯减压组(P<0.01),而联合细胞移植组和联合多孔钽棒组比较差异无显著性意义(P >0.05).髋关节X射线检查：单纯髓芯减压组2例(3髋)发展为塌陷、联合细胞移植组1例(1髋)发展为塌陷,联合多孔钽棒组2例(2髋)出现塌陷.结果可见以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死均有效,其中髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植或多孔钽棒置入近期疗效优于单纯髓芯减压治疗.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2012(000)039【总页数】5页(P7390-7394)【关键词】髓芯减压;股骨头坏死;骨髓单个核细胞;钽棒;早期;联合【作者】魏波;王黎明;徐燕;陈佳佳;李亮亮【作者单位】南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科,江苏省南京市210001;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科,江苏省南京市210001;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科,江苏省南京市210001;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科,江苏省南京市210001;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科,江苏省南京市210001【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言股骨头坏死的发病机制尚不十分明确[1]，因此对其治疗有一定的困难。
股骨头髓心减压的护理
股骨头髓心减压的护理一、综述股骨头位于人体大腿和胯骨之间，是髋关节的组成部分，外观呈球形，因是股骨的“头部”而得名“股骨头”。
通俗一点就是在骨盆下方，但如果从体表上看就可能在臀部的后下方。
而骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，正好起到支撑上体的作用。
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。
是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，先破坏邻近关节面组织的血液供应，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。
二、疾病简介1、疾病病因股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。
我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：①创伤导致股骨头坏死。
股骨颈骨折是最常见的原因，还有髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。
创伤是造成股骨头坏死的主要因素。
②药物导致股骨头坏死。
由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。
近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。
但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③酒精刺激导致股骨头坏死。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。
血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。
④骨质疏松导致骨坏死。
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。
表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
股骨头坏死保髋手术护理研究
股骨头坏死保髋手术护理研究股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分坏死及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、塌陷，关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死的发病原因主要有3个：激素、饮酒及损伤。
常用的保髋手术包括单纯髓芯减压及钽棒手术治疗，骨血管化移植及非血管化移植，骨髓间充质干细胞移植及体外冲击波疗法等。
骨髓间充质干细胞移植似乎为我们指明了治疗的方向，但仍有许多需要解决的问题。
以干细胞移植为依托，复合以其它治疗方法将是我们今后的研究重点。
而对于保髋手术的围手术期护理主要包括术前心理护理、术前准备、术前宣教、术前特殊用药观察、下肢牵引护理。
而术后主要包括伤口护理、疼痛护理、并发症的观察及护理及康复训练、饮食护理。
标签：股骨头坏死；保髋手术；护理进展股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是骨科面临的难题之一，在我国属于高发病，常见病。
针对双侧股骨头坏死的中青年患者，治疗较为棘手。
国内外对ONFH的治疗多以手术为主，手术方法很多，主要分为保留股骨头和不保留股骨头治疗。
多数年轻患者行髋关节置换后若干年后都要经历翻修问题。
因此，股骨头坏死保髋治疗在治愈股骨头坏死及推迟关节置换时间方面具有重要意义。
现就ONFH的各种保头手术治疗及护理作一综述。
1股骨头坏死的病因及手术治疗1.1股骨头坏死的发病原因针对股骨头坏死的病因，目前存在脂肪栓塞学说、骨细胞脂肪变性坏死学说、骨内压及静脉淤滞学说、骨质疏松学说、微血管损伤学说、血管内凝血学说及激素的细胞毒性学说等。
1.2髓芯减压髓芯减压较早应用于股骨头早期坏死的微创手术[1]，是通过减压降低骨内压力，打通阻碍修复骨坏死的硬化带同时通过髓芯钻孔减压可以刺激针道周围血管形成，刺激成骨细胞活性，增强对坏死骨的爬行替代，有利于消除残存的坏死病灶。
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１ 临 床 资 料
长柄 刮匙 沿工 作 隧道刮 取坏死 区组 织 。沿 工作 隧道
植入 含 Ｂ ＭＰ 的脱 钙 骨 基 质 ， 胶 海 绵封 闭 隧道 入 明 口， 缝合 伤 口。
２ 护 理 ２ １ 术 前护理 ．
２ １ １ 术前评 估 ．． 术前 评估 是制 定 治疗 及护 理 计 划 的前 提 ， 估 评 内容 包括 ： 患者 的一般 情 况 、 神 状 态 、 习 能力 和 精 学 适应 能力 、 术前 髋关 节 的功能 等 。完 善各 项检查 ， 如 血 常规 、 尿常规 、 出凝血 时间等 。
中国临床护理 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 ４ 卷第 ２ 期
Ｃ ｉｅ ｌ ｉ ｌ ！ ｎ ！ ！ｈ ｈｎｓ Ｃ ｉ ｃ ｇ ｃ ｅ ｎａ
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・ ３ ・ １ ７
髓 心 减 压联 合 脱 钙 骨 基 质植 入 治疗 早 期 股 骨 头 坏 死 的 围手 术 期 护 理
股 骨头 缺血 性 坏死 是 一 种 致残 性 疾 病 ， 发 病 其 率有逐 渐增 高 的趋势 ， 发病 原 因至今 未 明 ， 常见诱 因
向与角 度 ， 股 骨 大 粗 隆 下 ３ｍ 沿 股 骨 外 侧 皮 质 、 于 ｃ
股 骨颈 向股骨 头 方 向打 入 定 位针 ， 曲 、 旋 、 展 屈 外 外 髋关 节 ， 透视 侧 位 图 像 ， 透 视 边 用 电钻 打 入 定 位 边
治疗股 骨 头 坏死 行 之 有 效 ， 手 术 操 作 简 便 ， 伤 且 创 小 ， 利 于术后早 期 开始功 能训 练 ， 目前 治疗股 骨 有 是 头坏死 的有 效 方 法 之一 ＿ 。我 院 于 ２ ０ ～ ２ ０ ３ ］ ０ ６ ０ ９年
开展 的髓 心减 压 联 合 含 骨 形 态 发 生 蛋 白（ ＭＰ 的 Ｂ ） 脱钙骨 基质 植入 术治疗 早期 股骨 头坏 死患者 ３ １例 ， 经随访 ３ ４个 月 ， 效满 意 。现报告 如下 。 ～２ 疗
周 文娟 姚 菊英 陈海 燕 李 娟
基金 项 目 ： 国家 自然 科 学 基 金 资 助项 目（ ０ ７ ９ ５ ３ １０ ４ ）
作者 单 位 ：３ ０ ２ 武 汉 ， 中科 技 大学 同济 医学 院附 属 协 和 医 院 骨科 ４０２ 华
【 键词】 股骨头坏死 ； 心减压 ； 钙骨基质 ； 关 髓 脱 围手 术 期 护理 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １ ７—７ ８ ２ １ ．２ ０ ７ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ６ ４３ ６ ． ０ ２ ０ ． ２ ｓ
有外 伤 、 期 饮 酒 、 量 服 用 激 素 等 。如 不 治 疗 ， 长 过
８ 的患者 将会 在发 病 ４年 内出现股 骨头塌 陷和骨 Ｏ 关节炎 口 。因此 ， 出 现股 骨 头 塌 陷并 继 发 骨 关 节 ］ 在 炎前 ， 应采 取各种 保 存 股 骨头 的治 疗 方法 延 缓 病 程 的发展 ， 迟全 髋 关 节 置换 的时 间＿ 。髓 心 减 压 对 推 ２ ］
本组 患者 为青 年 和 中 年患 者 ， 疾 病 预后 的期 对
分期 ， Ｉ期 ２ Ｏ例 ， Ⅱ期 １ ６例 ， Ⅲ期 ２例 。２ ６例 患 者 有患侧 髋关 节行 走性 疼 痛 ， ５例 患者 表 现 为 患侧 另 大腿或 膝部 疼痛 。
１ ２ 手 术 方 法 ．
望值 较 高 。有 研究 表 明 ， 向患 者提 供 和 解答 与疾 病 治疗 、 复 有 关 的 信 息 ， 以 达 到 较 为 理 想 的 预 康 可 后Ⅲ 。因此 ， 任护 士应做 好患 者 的心 理护 理 ， ４ ］ 责 向患 者介 绍髓 心减 压结合 脱 钙骨基 质植 入术是 治疗早 期
存股 骨 头 ， 缓 或 避 免 进 一 步 进 行 全 髋 关 节 置 换 延 术［ 。向患者 及其 家属讲 解有关 手术 及术 后康 复护 ５ ］
・
１８ ３ ・
主旦！
堡
生 月第 ４ 卷第 ２ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｃｌ ｕｓ ｇ Ｍａ ｈ ０２ Ｖ １ Ｎ ｏ．２ ｈ ｅｅ ｌｉ ｒｉ ， ｒ １， ０ ４， ｎ ｎ ａＮ ｎ ｃ２
针， 确保 定位 针 穿 越 坏 死 区 中心 ， ｕ ｔｎ ｅｎ纵形 切 口， 直达 股 骨外侧 皮 质 。电钻接 ｌ ｍｍ 直径 环钻 ， 定位 针 向坏 死 区钻 Ｏ 沿 入， 作一 直径 １ｒ ｃ ｎ的工作 隧道 ， 出环 钻 和定 位 针 ， 取
股 骨头 缺血性 坏死 的一 种微创 技术 ， 创伤 性小 ， 可保
患 者采 用全 身麻 醉 或 者 硬 膜外 置 管 麻 醉 ， 卧 仰
位 ， 毒 、 巾， 消 铺 Ｃ臂 透 视 机 采取 球 管 垂 直 方 向拍 摄 正位 片 图像 ， 体外 放 置克 氏针 １ ， 视定位 进针 方 枚 透
２ １ ２ 心 理 护 理 ．．
１ １ 一般 资料 ． 本 组患 者 ３ １例 （ ８个 髋 关 节 ） 男 性 １ ３ ， ９例 ， 女 性 １ ２例 ， 龄 １ ￣４ 年 ８ ６岁 ， 均年 龄 ３ ． 岁 ， 平 ４５ 平均 体 重指数 ２ ． 。其 中酗 酒 者 １ 例 ， 素使 用 者 ９例 ， ４７ １ 激 深水作 业 者 １例 ， 明原 因者 １ 不 Ｏ例 。按 Ｓｅｎ ｅｇ ｔｉｂ ｒ