超声新进展
肾脏超声造影显像的新进展
安 徽 医 药 Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ Ｊｕｎ ｌ ２ ０ ｕ；２ ７ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ ８Ｊｌ１ （ ） ａａ ｃ
‘５ ‘ ６７
◇小专 论 ◇
肾 脏 超 声造 影 显 像 的新 进 展
王 众
３０ ９ ） ０ １２ （ 天津市第一 中心 医院超 声科 ， 天津
关键 词 ： ‘ ； 声 造 影 肾脏 超
的状况 能反 映‘ 肾功能 的状 态 ， 以只要 了解 ‘ 所 肾的血流灌注 就 能大致判断 ‘ 肾脏疾病 的程 度。以往对于 肾脏血流灌注 的影 像 学检查 主要是放 射性核 素和导管介 入造影 ， 费用 昂贵且 为有
进行 超声造影 的合适器官 。然而 ， 由于不 同的血供 特点 ， ‘ 肾脏
的超声造 影显像不 同于肝脏 ， 于其 自身的特 点和规律 的认 对 识 还处于刚刚起步 阶段 。 １ 造影 剂的选择
示 随着超声造影技 术的 发展 ， 通过外 周静 脉注射造 影剂 就 可增强 肾内微小 血管的血 流并 达到 肾法》 实施 以后 ， 院制定 了新 的处方 我 评价标准 ， 加大处方检查力度 ， 以更好地为病人服务 。
参 考文 献 ：
［ ］ 陈新谦 ， 有豫 ， １ 金 汤
生 出 版社 ，０ ７ １ ２ ０ ：．
治医生联 系， 纠正不合 理之处 ， 这将 是减少 药物 不 良反应 ， 降 低药源性疾病发生率关 键的一个 环节 。（ ） ２ 更好 的开展 药物 咨询 ， 高病 人用药依从性 。开展药物咨询 ， 提 宣传合理用 药知
的血流 参数等指 标来推 断评价 ‘ 肾功能 ， 但是 由于影响 显示及 测量 ‘ 肾动脉血流 的因素较 多 ， 因此误差 也较大 。同时 ， 由于超 声仪器 分辨率 的限制 ， ‘ 肾内弓形动脉 及 以下微 细分支无法 显
超声波在有色冶金中的应用研究新进展
超声波在有色冶金中的应用研究新进展摘要：介绍了超声波的概念和作用机理。
论述了超声波在冶金领域中的主要应用：在合理利用超声波的条件下，均有利于脱气、去夹杂、细化晶粒和强化浸出过程等的进行。
展望了超声波的应用前景。
关键词：超声波；有色冶金；应用；前景引言：目前我国冶金工业正处于由提高产量转向提高质量、全社会节能降耗的良好契机，超声波更具有良好的研发前景和实用价值，因此本文对超声波在有色冶金领域中的应用研究作如下介绍。
一、超声波的概述人们通常把频率比20kHz大的声波称作为超声波，它的频率是超出了人耳能感受到的最大范围的。
因此，超声波是人们听不见的。
超声波是一种压缩纵波，它在固、夜、气体以及固熔体等作为介质时均能有效传播，它的穿透性很强。
此类固有的特点让其在液体介质中传播时传递出了十分强大的能量，可以在界面上发生强烈冲击与空化的作用。
而且同声波一样会出现反射、干涉、叠加与共振等现象。
在条件相同的振幅下，超声波的强度与普通波比较要大许多，这个关键因素使得超声波可以在众多领域里有着广泛应用。
并且超声波有波长短，频率高，能量大，对介质质点能够产生明显的声压作用等特征。
现阶段已经被医学、化工业、食品、电子工业、工业探伤、海洋探测以及电镀行业（用于表面清洗）等方面广泛应用。
与此同时，这半个世纪以来，很多的冶金人员也长时间致力在超声波的基础研究与应用研究工作。
甚至，最近几年伴随着新材料的成功开发，让人们成功研制出了大功率的超声波换能器，打破了传统换能器功率小、能量利用率低的限制，致使超声波有可能在冶金方面也实用，并且前后获得了一些研究成果，一些在工业上有了应用。
二、超声波在有色冶金中的应用（一）超声波在火法冶金中的应用Onaev等对声振动在铅鼓风炉上的应用进行了工业规模的试验。
从研究结果可得，使用6赫兹、140分呗的声波，能让铅锭的熔炼率与铅锭的回收率提高了5.84%；冰铜的熔炼率与铅锭的回收率提高了8.97%；渣的熔炼率与铅锭的回收率提高了6.55%；冰铜的熔炼率与铅锭的回收率提高5.65%，炉渣的温度从1073摄氏度提高到了1090摄氏度，排出的废气中一氧化碳的浓度从原来的24.2%降为了20.2%，其中二氧化碳的含量却从原来的17.2%增加到了21.4%；熔炼过程的热平衡测试结果表明，声振动加强了焦碳的燃烧，热损失减少了，能让每吨炉料的热量增加11.3%。
超声新技术评价左室舒张功能的研究进展
ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ
左室舒张功能异常与心衰的关系日益受到临床医师的关注。 美国心脏病学院论坛主席Ｍｉｃｈａｅｌ Ｗｏｌｋ在２００４年的会议中提 出了关于心衰的新观点…，指出不伴有收缩功能障碍的舒张性 心衰的治疗具有重要的临床意义，对左室舒张功能异常的评价 可指导患者临床治疗和评估患者预后。超声心动图作为一种 简便、无创、重复性高的检查手段，已广泛应用于临床左室舒张 功能的检测。随着超声新技术的不断发展，超声心动图对左室 舒张功能的评价也日益完善，本文就目前发展的各项超声新技 术以及其临床应用做简要综述。 一、彩色Ｍ型超声心动图 彩色Ｍ型超声心动图是传统Ｍ型超声心动图与血流多普 勒技术的结合，具有较高的时间和速度分辨率等优点，可以展 现左室内时间一空间分布的血流图谱。左室内血流播散速度 （ＶＰ）是指频谱中左室心底到心尖血流播散最大速度的斜率， Ｖｐ与左室充盈具有良好的相关性，可作为评价左室舒张功能 的一项新指标。舒张早期心室内压力迅速降低，强大的压力阶 差将心房内的血液吸到心室，心室内压力下降的越快，压力阶 差越大，血液从瓣１３流到心尖的速度也越快；而左室舒张功能 异常时，血流传播速度就减慢。Ｇａｒｃｉａ等Ｂ１提出，正常人Ｖｐ值 大于４５ ｃｍ／ｓ，当出现舒张功能低下时，则Ｖｐ值小于４５
・４７２・
－综
述・
超声新技术评价左室舒张功能的研究进展
逢博（综述） 摘 要
李国杰（审校）
准确测量左室舒张功能对心衰患者具有重要临床意义。超声心动图能够无创、准确评价左室的舒张功
能，已在ｌ临床获得广泛应用。现对近年来评价左室舒张功能的超声新技术进行综述。
关键词
超声心动描记术；心室舒张功能，左；超声新技术
在临床上，直接通过心导管测量左室等容延迟常数可作为定量 评价左室舒张功能的金标准。Ｎｉｓｈｉｈａｒａ等口１研究发现，Ｖｐ与 该常数的相关性很好（ｒ＝一０．７６），表明ｖｐ可以不受左室前、
超声评估膈肌功能对机械通气撤机预测的新进展
超声评估膈肌功能对机械通气撤机预测的新进展2皖南医学院弋矶山医院重症医学科，安徽芜湖 2410003皖南医学院弋矶山医院护理部，安徽芜湖 241000摘要：膈肌是人体最主要的呼吸肌，应用机械通气(mechanicalventilation，MV）可导致呼吸机相关性膈肌功能障碍。
超声膈肌功能的监测，具有无创、便携性、床旁可重复操作性等优势，近几年已被临床广泛应用。
通过监测膈肌位移、膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌收缩速度、膈肌位移-时间指数等指标对膈肌的结构和功能进行评估。
起到对患者进行机械控制通气的撤离以及结局的预测的作用，为机械通气患者提供可靠的撤机评估标准。
关键词：超声；膈肌；机械通气；撤机机械通气是重症监护病房（ICU）最重要的生命维持方法，在整个机械通气过程中，约40%-60%的时间在为撤机作准备[1]。
撤机失败过早会导致二次气管插管及机械通气反复应用等[2]，撤机延迟会导致呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性膈肌功能障碍及增加患者经济负担和病死率增加等[3]。
因此，选择一个合适的撤机时机很重要。
自主呼吸试验（spontaneousbreathingtrial，SBT）是判断能否成功撤机较为可靠的手段[4]，在自主呼吸试验(SBT)时膈肌需要参与做功,膈肌参与呼吸做功的增加利于患者撤机，因此，膈肌功能监测是预测脱机成败的关键因素之一，但是，仍有部分患者通过了SBT试验而最终撤机失败[5]。
膈肌是最主要的呼吸肌，膈肌功能障碍是导致撤机失败的最主要问题原因[6]。
传统的膈肌功能监测包括胸片、磁共振、跨膈压等，这些监测膈肌的工具具有辐射、有创、不利于床旁反复操作等缺点[2,7]。
因此,需要一种新的临床监测工具,既可以避免上述局限性前提下,又可直观的观察膈肌结构和功能。
随着科技的进步，超声监测膈肌功能以其具有无创、便携、床旁可反复操作性等优势点[2]，逐渐成为ICU中一项必备的床旁检查工具[1]，因此本文就超声膈肌对机械通气撤机评估的新进展进行综述。
超声新技术对2型糖尿病患者早期心功能检测的研究进展
Ｋ ｏ ｓ ｍａ ｌ ａ 等 应 用 Ｓ Ｒ Ｉ 显像 技术 评 价亚 临 床 型 ２ 型糖 尿病 患者 右 心 室功 能 ， 结果 显 示 ， 与 正 常 对 照组 比较 ， 亚 临床 型 ２型糖尿 病组 常规 超声 心动 图各 检测 指标 在正 常范 围 内 ， 但 右心 室游离 壁基 底段 和心 尖段 收缩 期应 变和 应变 率值 均减 低 ， 同时右 心室 游离 壁基
、
应变（ Ｓ Ｒ） 与应 变 率 （ Ｓ Ｒ Ｉ ）
应 变 是 指 心 肌局 部 组织 在 张 力作 用 下 发 生形 变
的能 力 ， 应 变 率 是 指单 位 时 间 内心 肌 发 生 形 变 的速 度， 能 直接 反 映局部 心肌 复杂 的形 变模式 而不 受 心脏 整体 运动 和周 围组织 牵 拉 的影 响 ， 不受前 后 负荷 的影
病 患者 的 ２～３倍 。糖代 谢功 能 障碍 引起 心 肌微 血 管
发 生广 泛病 变 ， 心肌 糖 蛋 白胶原 纤 维 、 甘油 三 酯 及 胆 固醇 的沉积致 使 心肌 细胞肥 大变 性坏 死纤 维化 ， 使 心 肌顺 应 性 减 小 ， 引 起 舒 张 和 收缩 功 能 降 低 。然 而
能结 果显示 ： 常规二 维超声 测值 和二尖 瓣 血流频 谱 与
正 常 对 照 组 比无 明 显 差 异 ， 然 而左 心室 基 底段 、 中 间
段及 心 尖 段 Ｓ Ｒ ｅ和 Ｓ Ｒ ｅ ／ Ｓ Ｒ ａ与 对 照 组 相 比 明显 减
低， 说 明应 变率 成像 技 术 尤 其 是 Ｓ Ｒ ｅ ／ Ｓ Ｒ ａ指 标 能 更
常， 从 而为早 期 发现糖 尿病 心脏 改变 提供 有价值 的依
据 。本 文就 一些 超 声新 技 术 特 点 及 其 对 ２型糖 尿 病 早 期 心功能 检测 的研 究进 展做 简要 概述 。
超声心动图评价左室收缩功能的新进展
பைடு நூலகம்
［ 键 词】 超 声 ； 脏 ； 缩功 能 ； 关 心 收 新进 展
【 中图分类号】Ｒ ４ ． ５０ ５ ４
准 确地评 估心 脏病患 者左室 收缩功 能在对疾 病 的诊 断 、 治疗 及判 断预后 等方面 有重要 的临床 意义
０ ７、． ） Ｒ 一 Ｄ不依 赖几何 假设 ， ． ０９ 。 Ｔ ３ ９ ８ 在测量 不规则 心 腔及室 壁运动异 常患者 左室 功能 时尤 为重 要 。对
的运 动信息 左室 由浆膜 下及心 内膜下 纵行 心肌 和
００ ） 目前 磁共振 成像 （ ｇ ｅｉ ｒｓｎ ｎ ｅｉ ａｉｇ ． 。 ５ ｍａｎ ｔ ｅｏａ ｃ ｇ ， ｃ ｍ ｎ ＭＲ ）单 光 子发 射 型计 算机 体 层摄 影 （ｉ ｌ ｐ ｏ ｎ Ｉ、 ｓ ｇｅ ｈｔ ｎ ０ ｅ ｉ ｉ ｏ ｕｅ ｏ ｏｒｐ ｙ Ｓ Ｅ Ｔ ｍ ｓ ｏ ｃｍｐ ｔｄｔｍ ｇａ ｈ ．Ｐ Ｃ ）是左 室 容 积 ｓｎ 测 量 临床研究 的金标 准 有研 究表 明翻 应用 Ｒ 一 Ｄ Ｔ ３ 检 测 室 壁 运 动 异 常 的心 肌 梗 死 患 者 左 室 Ｅ Ｖ 及 Ｄ
・
１５ ・ １２
江两 医药 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ４ ５卷 第 １ 期 Ｊ ｎ ） Ｍｅ ｉ １ ｏ ｒａ ， ０ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ．１ １ ｉ ｇ ｉ ｄｃ ｕ ｎ ｌＮ ｖ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ ａ （ ａＪ ４
超 声 心 动 图评 价左 室收 缩 功 能 的新 进展
超声 心动 图作 为一种 无创性 心功 能检测 方法 ．具有 简便 、 速 、 快 重复 性好 等优 点 ， 已成 为 目前 临床 常规
的心功 能检测 手段之 一 现对近 年超声 医学技 术在 评估左 室收缩 功能方 面 的进 展作一 综述
冠心病超声诊断最新总结
冠心病超声诊断最新总结在冠心病超声诊断方面，近年来取得了一系列的新进展。
主要包括：超声冠脉成像技术的发展，冠脉微循环评估的进一步改进，超声弹性成像技术的应用以及超声心动图在冠心病评估中的角色。
以下将对冠心病超声诊断的最新总结进行详细介绍。
首先，超声冠脉成像技术的发展使得我们可以非侵入性地评估冠脉病变。
传统的超声冠脉成像技术采用二维超声和多普勒技术，可以直接显示冠脉的内膜和壁层情况，并能检测到血流动力学的异常。
而近年来，三维超声技术的应用使得我们能够对冠脉进行清晰的三维重建，更直观地观察冠脉的病变情况。
此外，应用彩色多普勒技术可以检测到冠脉内的血流速度和方向，为冠脉病变的评估提供了重要的信息。
其次，冠脉微循环评估是冠心病超声诊断的另一个重要方面。
传统的方法主要依靠冠脉造影来评估冠脉微循环，但这种方法需要侵入性操作，可能存在一定的风险。
而超声技术可以通过观察心脏的早期充盈速度、峰值充盈速度、持续时间等指标来评估冠脉微循环功能。
此外，应用超声造影技术可以进一步提高对冠脉微循环的评估准确度，使得我们能够更好地了解患者的冠脉病变情况。
第三，超声弹性成像技术的应用在冠心病超声诊断中也取得了很大的进展。
超声弹性成像技术可以通过测量组织的应力距离曲线来评估其弹性和刚性，从而判断组织的健康状况。
在冠心病的评估中，超声弹性成像技术可以用来检测冠脉壁的弹性变化，从而早期发现冠脉病变。
此外，应用超声弹性成像技术可以对患者进行冠脉支架植入术后的评估，有助于了解支架的功能和稳定性。
最后，超声心动图在冠心病评估中扮演着重要的角色。
超声心动图可以直接观察到心脏的结构和功能，通过测量室壁运动的幅度和速度等指标来评估冠心病患者的心脏功能。
此外，应用超声心动图还可以评估心室的舒张功能和充盈压力，帮助我们了解冠心病患者的心脏负荷情况。
综上所述，冠心病超声诊断在技术和应用方面都得到了持续的改进和创新。
随着超声技术的不断发展，相信冠心病的超声诊断将变得越来越准确和可靠，为患者提供更好的治疗方案和预后评估。
超声新技术在TI-RADS4-5类甲状腺结节诊断中的研究新进展
超声新技术在TI-RADS 4-5类甲状腺结节诊断中的研究新进展发布时间：2022-12-02T05:53:02.693Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：李泳霏沈红梅*[导读] 目前，对于甲状腺结节的评估多使用甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）作为分类标准，对于TI-RADS 4类以上的结节，建议进行细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）。
李泳霏沈红梅*延边大学附属医院超声医学科吉林延边 133000摘要：目前，对于甲状腺结节的评估多使用甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）作为分类标准，对于TI-RADS 4类以上的结节，建议进行细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）。
但是，FNAB作为有创性检查，对于人体的伤害是不可避免的。
超声因其操作简单、安全、无创、经济的优点，已然成为甲状腺检查的首选方式。
常规超声对于甲状腺结节的检出率已经十分优秀，然而，对于结节良恶性的判定，可能需要联合其他超声新技术进行诊断。
大数据时代推动社会发展，如何应用新技术优化诊疗过程，成为当代超声医学研究热点，本文意在归纳总结超声新技术（弹性成像、微细血流技术、超声造影）在诊断TI-RADS 4-5类甲状腺结节中的应用进展。
关键词：甲状腺结节；超声新技术；弹性成像；微细血流技术；超声造影甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，而甲状腺结节是临床中较为常见的疾病，其中，女性发病率高于男性，且随着年龄增加呈明显上升趋势，其在成年人群中的检出率达20%～76%，且有5%为恶性病变[1]。
目前诊断甲状腺结节更多依赖影像学检查手段，如超声、CT、MRI及甲状腺核素扫描等，但不同的影像学检查方式各有其优缺点，其中，超声因其操作简单、安全、无创、经济的优点，已然成为筛查和诊断甲状腺结节的首选。