补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗50例
加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑血栓的临床应用价值

半夏 ,味辛 , 性温 ,温化寒痰 ,一方面制约诸药苦寒凉遏之弊,又
能利 气 以散结 ;佐 以 山 甲、三七 活血通 络 以散痈结 ,佐 以珍 珠滋 阴 清 热 ,以恐诸 药耗 正之 弊 。 由此 可见 ,此方 共奏 清热 活血 、软坚 散
国初 级 卫 生 保 健 ,2 0 1 2 .2 6( 9 ) :1 3 9 —1 4 0 .
[ 4 ] 张伯臾 . 中医内科 学 [ M J _ 上海科 学技术 出பைடு நூலகம்社 ,1 9 8 5: 2 1 8 — 2 1 9 . [ 5 】 韩德承 . 速效救 心丸可一 药多用 叭 开卷有益 :求医问药 ,2 0 1 0
( 5) : 3 4 - 3 5 .
不 是 真 正 的肿 瘤 ,从 《 指 南 》 中可 看 出 甲状 腺 结节 并 不 是 手术 适
加 味补 阳还五 汤治疗气虚血瘀型脑 血栓的 临床应用价值
1 . 5 疗 效判 定
则 影 响脾 胃的 功能 ,使 脾失 健 运 ,不 能 运 化 水湿 ,聚 而生 痰 , 哈 尔滨 市 中医医 院 自制 中药 软坚散 结消 瘿散 ,以 “ 清热 活血 、
】 . 4 . 2 疗 效观 察 指标 : ( 1 )甲状腺 结 节指 标 : 用 彩 色 多普 勒超声 仪 二则 影 响气 血 的正 常运 行 ,痰气 瘀结 颈前 则发 为 瘿瘤 】 。 软坚 散结 ” 为治疗 方法 。该方 以象 贝 、血竭 为君 ,味苦 性寒 ,有清 热化 痰 ,消 痈散结 之功 ,为治瘿 瘤 、瘰疬 之要药 。夏枯 草 、鹿角 霜 、 结四 。鹿角 霜 转入 肝经 而善 破 ,散瘿 结 ,辛寒 以清 肝火 ,味苦 以散
补阳还五汤著名案例

补阳还五汤著名案例1.补阳还五汤加味治疗水肿赵某,男,60岁。
2013年12月4日初诊。
主诉:反复神疲乏力10余年,加重伴畏寒、肢肿3年余。
病史:10余年来,神疲乏力,胸闷时作,长吸则快,夜寐手麻,呈对称性,偶有头晕,畏寒怕冷。
近3个月来,上症加重,少有间歇,并伴双下肢凹陷性水肿,尿黄便干,虽服西药治疗,未有显效,遂至于此。
素有糖尿病病史。
另有双侧甲状腺低回声结节、右侧颈动脉斑块形成史。
查体:面色晦暗,舌质暗红,苔薄白、微黄,脉细滑。
中医诊断:水肿。
辨证立法:气虚血瘀为基本病机,水饮内停为阶段病机。
治以益气化瘀、泄浊利水,基本病机、阶段病机标本兼顾。
处方:补阳还五汤加味。
生黄芪50g,全当归20g,炒赤芍15g,大川芎12g,大生地30g,桃仁泥12g,杜红花7g,广地龙15g,地鳖虫7g,水蛭7g。
水煎服,7剂。
二诊:2013年12月11日。
服药1周,面色转润,手指麻木好转,下肢浮肿稍减,每于下午或行走后仍剧,余症如故。
药虽中病,然真气亏虚较甚,故改黄芪为60g,余药剂量如故,守法继进。
三诊:2014年11月5日。
如法再服1周,神振,头晕、胸闷减,畏寒、肢麻缓,下肢浮肿渐退。
此真气来复之佳兆,当拟守方续服,冀其康复。
上方7剂。
上方出入连服3个月,神疲瘥,畏寒罢,肢麻而肿大为改善。
按语:本案患者素体弱,年至半百,已呈真气大虚之象,故10余年来,反复神疲乏力、畏寒怕冷,并渐加重,少有停歇。
真气不足,累及宗气,久而经络瘀滞,则胸闷,长吸为快,头晕,夜寐手麻,呈对称性。
瘀血内阻,水湿泛滥,午后为甚,故双下肢凹陷性水肿,时剧时缓。
综上所述,气虚血瘀为基本病机,水饮内停为阶段病机,故拟补阳还五汤加生地黄、地鳖虫、水蛭以益气化瘀、泄浊利水,标本兼顾。
其中,生黄芪使用50~60g,即“气为血之帅”“气行则血行”之谓。
方中地鳖虫、水蛭皆可入血,利血中之浊垢,乃为阶段病机所设也。
2.补阳还五汤加味治疗不寐周某,女,63岁。
补阳还五汤加减治疗脑梗塞疗效

2012年第17期补阳还五汤加减治疗脑梗塞的疗效分析中图分类号:R743.33文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)17-0009-02徐华斌**安徽省合肥市庐江县万山镇卫生院(231512)2012年5月2日收稿后妇女肾气渐衰,冲任二脉虚惫,正气不足,御邪能力下降,中医认为老年尿路感染反复发作,缠绵难愈,“久病必瘀,久病入络”,故血瘀证又是造成本病病情迁延的重要原因之一,因此应用活血化瘀的治疗原则来治疗绝经后妇女慢性尿路感染。
活血化瘀药不仅可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,增加尿量,促进尿路细菌的排泄,缓解膀胱刺激症状,同时对于消除血尿、减轻腰痛、改善肾脏实质损害等均具有积极作用。
《国家药典》(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。
用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,脾肿大,绞痛。
”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,取得了显著疗效,目前在肾脏疾病方面的应用已逐步为人们所认识,丹参提取的化学成分包括脂溶性丹参酮类和水溶性丹参酚酸类,其中丹参酮抑制中性粒细胞在炎症反应中产生氧自由基,可能是其抗炎症损伤的重要机制之一[4]。
近年随着科学研究的深入,人们发现炎症与血栓形成之间存在网络关系[5][6],血小板活化后释放多种促凝和促炎的蛋白质,实验研究表明,丹酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用,从而有助于维持血运和预防血栓形成,改善瘀血状态。
总之,绝经后妇女慢性尿路感染病人多数经2周治疗可获痊愈,且复发少,多数病人取得满意治疗效果。
参考文献[1]Matsumoto T.Urinary tract infections in the elderly[J].Curr Urol Rep ,2001,2(4):330-333.[2]叶任高.尿路感染的诊断和治疗[M].广州:广东科技出版社,1983.1.[3]第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准[J].中华肾脏病杂志,1985,1(4):13-14.[4]孙健,腊岩.丹参及其组分的药理作用以及在肾脏病的最新应用进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(1):89.[5]Strukova S.Blood coagulation -dependent inflammation.Coagu -lation -dependent inflammation and inflammation -dependent thrombosis.Front Biosc,2006,1(11):59-80.[6]David S.Haemostasis,blood platelets and coagulation.Anaesthe -sia &Intensive Care Medicine,2007,8(5):214-216.摘要:目的:通过研究证明补阳还五汤加减对脑梗塞患者的治疗有很好的效果。
加味补阳还五汤治疗气虚血虚型脑梗塞观察

病久 病 及 肾 。上 述 各种 病 因 导致 脾 肾两虚 , 脏 运 化 失 司 , 脾 肾脏 者 透析 治疗 的 临床 观 察【 . 中 医 ,0 73 () 9 3 . J新 I 20 ,95: — 1 2 3 中 M. 北京 : 国 医药 科技 中 失 开合 , 清 降 浊功 能 受 损 , 浊 相 干 , 谷 不 化 , 浊 内蕴 , 『1 升 精 水 湿 日 3 郑筱 英 . 药பைடு நூலகம் 药临 床研 究 指 导 原 则【 】
O 5 。 结论 : .) 0 中药 加味 补 阳还 五 汤治 疗 气虚 血瘀 型 脑梗 塞疗 效 显 著 , 具有 很好 地 补 气 活血 化瘀 通络 的 作 用 , 值得 临床推 广应 用 。
关键词: 气虚 血 虚 型 脑梗 塞 ; 味补 阳还 五 汤 ; 加 疗效 观 察 中图 分类 号 : 73 文献 标识 码 : R 4 B 文章编 号 :06 07 (0 11一 04 0 10— 992 1)3 oo —2
O bs r ato ffav r d ev in o l o e Yan lo f v e o to g as or f e d c ci n i t r a m e tofc r br li f c in t de l y b o d de ce y i n he te t n e e a n ar to wih bii l o f inc t i
补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀症的效果

·临床医学·补阳还五汤治疗脑梗死表1 两组日常生活能力、神经功能缺损评分[(±s ),分]南2010”进行诊断。
1.3 方法两组均以常规治疗为基础,观察组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤治疗,具体方药组成为:黄芪50 g、玉郎伞20 g、当归15 g、赤芍15 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g等。
水煎服1剂/d,分两次服用,服用4 w。
1.4 评价标准观察组治疗有效率(92.0%)明显优于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P <0.05),见表3。
3 结论脑梗死属突发性疾病,具有起病急、危害大、进展快等特点,多数患者发病前症状不明显,发病后病情严重,甚至造成脑水肿等情况,严重威胁患者健康。
脑梗死的西药治疗方案往往疗程较长,且患者易出现不良150作者单位济南市天桥人民医院检验科 山东 济南 2500313 讨论病毒性肝炎在我国有着较高的发病率,且近年来呈现不断上升的趋势,如果病毒性肝炎患者没有得到及时有效地治疗,病情就会不断恶化,甚至出现急性肝炎、肝硬化或者重型肝炎等多种并发症。
此外,病毒性肝炎会对患病者肝脏功能产生严重损伤,随着病情的不断发展,还会对其他身体器官产生损伤,进而引发患病者血液生化指标、白细胞计数及血小板计数的明显变化。
为对病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目进行临床分析,本次研究选取自2017年10月—2019年11月在我处接受治疗的50例病毒性肝炎患者为观察组,并选择同时期50例健康体检者作为对照组,分别给予血常规与生化检验。
结果显示,观察组的总胆红素指标、淋巴细胞计数指标及谷丙转氨酶指标均明显高于对照组;观察组的白蛋白指标、血小板计数指标、肝功能白球比例指标、白细胞计数指标及中性粒细胞指标均明显低于对照组。
因此,在临床治疗病毒性肝炎疾病时,采用血常规与生化检验能够显著提高所取得的检测效果,可以为临床治疗提供科学的数据支持,引导治疗方案的制订,临床效果非常显著,值得进一步推广和应用。
补阳还五汤治脑梗塞效果,及加减应用

补阳还五汤治脑梗塞效果,及加减应用脑梗塞,又称脑血栓形成,是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成,使动脉管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足,所引起局部脑组织坏死,临床上常表现为偏瘫、失语等突然发生的局灶性神经功能缺失。
脑梗塞主要见于动脉粥样硬化的病人,常在数分钟到数小时、半天达到高峰,不少病人在睡眠中发生。
起病时可有轻度头痛,动脉硬化性脑梗塞发生偏瘫时,意识常很清楚;如果起病时有意识不清,要考虑椎一基底动脉系统梗塞;大脑半球较大区域梗塞、缺血、水肿可影响间脑和上脑干的功能,而在起病后不久出现意识障碍。
诊断主要是根据临床表现和一般检查,全面地进行分析研究。
必要时,应结合一些特殊检查进一步明确诊断。
首先选用非损伤性的脑成像检查,包括CT、MRI等,即可确诊。
脑梗塞属于中医中风范畴,有中经络、中脏腑、后遗症之分,病理机制与血瘀有关,活血化瘀、通经活络为其主要治法。
在中经络与后遗症阶段,补阳还五汤都是首选处方之一。
补阳还五汤加减:黄芪30克,红花12克,桃仁12克,川芎15克,当归15克,地龙15克,赤芍12克。
语言不清者,加菖蒲12克,远志9克;肢体疼痛者,加元胡12克、丹参15克;肢体麻木者,加络石藤15克,牛膝12克;大便秘结者,加大黄6克,或番泻叶3克;气短多汗者,加党参12克;血瘀明显者,加水蛭粉3克冲服;头晕较重者,加草决明12克,菊花9克;口干咽干者,加石斛12克,麦冬12克。
(1)根据《浙江中医杂志》,1988,(9):393,蔡宛如等报道:采用补阳还五汤合镇肝熄风汤治疗脑血栓形成71例,痊愈26例,好转37例,无效8例,总有效率为88.7%。
处方:黄芪30克,当归9克,川芎9克,赤芍9克,桃仁6克,红花6克,生代赭石30克,生龙骨15克,生牡蛎15克,怀牛膝12克,天冬9克,地龙9克,丹参30克。
每日1剂,水煎,分早、晚2次温服。
若偏于痰浊阻络者,加制胆南星、天竺黄、郁金、石菖蒲;偏于肝肾阴虚者,加炙龟板、川石斛、女贞子、旱莲草、山栀子(炒焦)、黄芩;偏于脉络瘀阻者,加大丹参、桃仁、川芎用量。
加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

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6 ・
J un lo a g i a i o a h n s dc ies y o r a fGu n x dt n lC ie eMe ia Unv ri Tr i l t
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虚血瘀型急性脑梗死患者 的中医证候 , 高患者的生活能力。 提
关键词 : 急性脑梗死 ; 气虚血瘀 ; 阳还五汤 补
中图分类号 : 2 5 R5. 2 文献标识码 : A 文章编号 :0 87 8 (0 2 0 - ( - 3 10 — 4 6 2 1 ) 10O 0
Ob e v to c i n o Ac t r br l s r a i n f Cln c l Ef c f Bu n a wu De o to n u e Ce e a
加服补 阳还 五汤治疗气 虚血瘀 型急性脑梗死疗效观察
卢 昌均 。 安红伟 , 鹿俊磊 , 韦冰心
( 州市 中 医院 , 柳 广西 柳 州 5 50 ) 4 0 1
摘 要 : 目的] [ 评价加服补 阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗 死患者 中医证候 及生活能 力的疗效。[ 方法]2 气虚血瘀型 50例
补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗临床分析

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗临床分析【摘要】目的:探讨补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗临床效果,为临床治疗脑梗提供一定指导。
方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的气虚血瘀型脑梗80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规西医治疗基础上采用补阳还五汤加减治疗,对照组仅采用常规西医治疗,观察两组在治疗效果、运动功能评分fma和日常生活能力bi指数上的不同。
结果:观察组治疗效果明显优于对照组,存在统计学意义(p0.05)。
1.2 临床诊断标准(1)所有患者均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准[2],并经过ct和mri检查确诊为脑梗死;中医辨证符合气虚血瘀型脑梗,面色淡白,少气懒言,全身乏力,舌暗淡,舌苔白腻,脉弦细。
(2)排除脑出血、心肌梗死、严重感染患者。
1.3 治疗方法对照组采用常规吸氧和溶栓治疗,静脉滴注七叶皂苷钠针20mg+奥扎格雷钠针80mg+5%葡萄糖注射液250ml,每天1次。
观察组在常规西医治疗基础上采用补阳还五汤加减治疗,药物组成包括:红花、桃仁各6g,川芎、当归、赤芍药各12g,地龙9g,生黄芪45g;对于气虚加重者加党参15g或人参10g,对于血瘀加重者加鸡血藤12 g、莪术9 g,对于言语不利者加石菖蒲12g、远志3g,对于头晕头痛者加钩藤和天麻各12g,对于肢体麻木者加桂枝15g;采用水煎服,每天1剂,分两次口服,疗程为3周。
1.4 观察项目(1)治疗效果:显效:临床症状消失,病残程度0级,神经功能缺损评分减少90%以上;有效:临床症状基本消失,病残程度1-3级,神经功能缺损评分减少40%-90%;无效:临床症状无明显变化,病残程度3级以上,神经功能缺损评分减少40%以下;神经功能缺损评分采用nihss评分。
[3](2)运动功能评分fma和日常生活能力bi指数。
1.5 统计学方法采用spss18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05表明存在统计学意义。
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引起疼痛性休克 , 危及病人 的生命 l 。本研究 利用 干棉球于术 4 】 前 3d填塞 双侧鼻前庭 区, 模拟术后鼻腔填塞作用 , 配合护理宣
教, 以增 加患者的心理 准备及承受 能力 , 提高机体 的痛 阈 , 减少 心理恐惧对疼痛 的敏感性 , 减轻 心理失衡 而形成 的恶性循 环。
学分册 ,96 1() 10 19 ;54 :6 .
[ ] 苏青 . 内窥镜术后并发症的观 察与护理 [] 护理 与康 5施 鼻 J.
复 ,O6 1 5 13 0 . 2O ,0( ):0 —16
注意保持 1 腔清洁 , 强 口腔 护理 , 2 1 加 防止 感染 J 。术后 2h内 4
鼻额部持续冷敷 , 能够减轻毛细血管 的通 透性 , 抑制组织肿胀 , 降低神经末梢的敏感性 , 有效地减轻疼痛、4 2h后可适当给予热 敷, 促进局部血液循环 , 轻黏膜组 织的水肿吸收 , 减 促进 黏膜组
阮祖花 , ,o岁 , 女 9 住商 州区黑龙 口镇 里程村 三组 , 院号 住 13 , 2O 5 2 发病 , 93 于 O8年 月 51 3 患者平素体弱年迈劳累过度 , 初
感疲倦之力 , 日晨 起 自觉肢 体麻 木 , 次 动作 不 灵 , 下午 半 身不
半 身不遂 , 肢体麻木 言语不 利 , 口眼歪 斜 , 气短之 力 , 质 舌 暗淡 , 舌苔黄腻 , 脉细 涩 , 治宜 益气 活血通络 祛风 , 选补 阳还 方
[] 2 赵存凤 , 王王华, 玉艳 , . 赵 等 慢性疼痛 的综合症 评估 与治 疗 [] 护理研究 ,05 1(A :9 . J. 2O ,9 2 ) 12
【 Mlr D , e iD G. esr et f uj tepe ̄ ea 3 i J l M e Frs M au m n o b c v hn nni r e s ei n
5 病 案 举 例
5 例病例 中男 3 例 , l 例 ;0岁一5 O 4 女 6 4 0岁 6 ,1 例 5 岁一6 0 岁 3 例 ,o岁以上 1 , o 6 4例 有高血压病史 1 , 4例 有脑动脉硬化 4 2 例, 以上病例均经头颅 C ' I 证实为“ 脑梗” 。
2 临 床 表 现
且 自然舒适 。当鼻 内镜术后 鼻腔 填塞 时, 空气 只能经 口呼吸 , 突然 改变了正常 生理规 律 , 患者常 出现呼 吸不畅 , 至喝水 打 甚
呛、 进食 困难 、 口腔 干燥及 头疼 、 溢泪等 诸多不适 症状 , 疼痛 常 导致病人睡 眠不足 , 造成病人情 绪低 落 , 妨碍组织康 复, 甚至 可
[ ]李源, 6 许庚 . 内窥镜手 术治疗慢性 鼻 窦炎 疗效 评估 的探 鼻 讨[] 中华耳鼻咽喉科 杂志,19 ,34 —4 . J. 98 3 :4 6
补 阳还 五汤 加减 治疗气 虚血 瘀型脑 梗 5 O例
阮 平安 阮双 印 华 德 佩
摘
要: 目的 : 讨缺血性脑梗 的治疗方 法。方 法: 探 运补 阳还 五汤加减治疗 气虚血瘀型脑梗 5 O例 。结果 : 治疗有效 率为 9 %。结 2
论 : 阳还五 汤加减治疗 气虚血瘀型脑梗效果明显 , 补 费用低 , 用方便。 服
关键词 : 阳还五 汤加减 ; 补 气虚血瘀型脑梗 ; 中医治疗 ; 疗效观察 中图分类号 :252 R 5 .
1 临 床 资 料
文献标识码 : B
文章编号 :06 992 1 )1 04 2 10 —0 7(00 1 —00 —0 5 例患者治愈 3 例 , 转 8例 , 变化 4例 , 本治 愈率 0 8 好 无 基 7 %, 6 总有效率 9 %。 2
pia . e ac Tev ul nl u .e[].Fm r t r r e1 s r m ya  ̄r e h: h i a aao e81 J s g el l a Pa c
R sJ ,1 9 ,1 : 5—2 . e 93 3 1 , 4
[] 4 张卓 慧 , 罗林杰 , 的机制及其控制[]国外 医学・ 疼痛 J. 护理
训练患者鼻堵塞后经 口呼吸及进食 的适应性 , 效果较好 。术前 堵塞鼻腔的时间采用逐渐延长的方式 , 且在 三餐进 食时各进行 1次 , 使患者在 进食或经 口呼 吸时 , 有一个渐进性 的适 应过程 ,
为术后的治疗和 护理做 准备。 由于经 F呼 吸会 产生 口咽部干 I 燥 、 咽不适甚至 吞咽 困难 等症 状 , 告知患者 鼻腔填塞期 间 吞 应 进半流质饮 食 , 量多 次喝开水 , 少 避免 煎、 、 炸 辛辣 等刺激 性食 物, 鼓励多吃新鲜蔬菜水果 , 防止过 度咀嚼引起的牵涉性疼 痛。
皮堵塞 鼻道继发黏连 、 口堵塞等并发症 。保证 中鼻道及 窦 口 窦 的引流通 畅_ , 6 对促进分泌物的排出及黏膜水肿 消退 及创面 黏 J 膜的上皮化修复有重大意义 。 参考文献 [] 1 田涌泉 , 爱华 . 孙 耳鼻 咽喉科 学 [ .北京 : 民卫生 出版 M] 人
社 ,0 1 1 8 — 10. 20 ,0 1
4
正常情 况下外界 空气 一般 由鼻 腔吸入肺内 , 鼻腔对 吸入的 空气有过滤 、 清洁 、 加温 、 加湿 等功 能, 从而 使我们 的呼吸顺 畅
内蒙古 中医药
织的修复。鼻腔填 塞物取 出后 , 主要 行鼻 腔, 以利 出院能 自行 冲洗及 用药 , 出 院前要告知定期行门诊鼻内镜 下术腔清理治疗 , 以防止鼻 腔痂
遂, 在商洛市 医院头颅 C T扫描示脑 梗 , 本 院治疗。查体 : 来 体
温 3 ℃, 7 脉搏 7 O次/ , 分 呼吸 2 0次/ , P0/ 0 m g神 志清 分 B 157 m H ,
五汤加减 , 药物组成 : 黄芪 、 生 当归 、I 赤 芍、 J 芎、 I 红花 、 桃仁 、 地