外科用“来可信”---注射用盐酸万古霉素要领共22页文档
外科用“来可信”注射用盐酸万古霉素要领课件
保管方法与注意事项
01
专人保管
应由专人负责保管，并建立严格的 领用和归还制度。
防止污染
应确保药品不受污染，避免与其他 物质混放。
03
02
定期检查
应定期检查药品的包装和有效期， 确保药品质量。
防止破损
应确保药品包装完好无损，避免破 损或泄露。
04
有效期与过期处理
有效期
药品的有效期一般为24个月，应 在有效期内使用。
04
类别：抗生素
处方药/非处方药：处方药
05
06
品牌：来可信
药物成分与作用机制
成分
盐酸万古霉素
作用机制
抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的 菌体内，致细菌膨胀变形死亡。
适用人群与适用症
适用人群
适用于成人和儿童，但孕妇和哺乳期妇女慎用。
适用症
用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他敏感葡萄球菌所致的严重 感染，如肺炎、心内膜炎、败血症、脓胸等。也可用于对青霉素类或头孢菌素类 抗生素过敏的患者。
不良反应的预防与监测
严格掌握适应症和禁忌症
在使用“来可信”前，应充分了解患 者的病情和用药史，严格掌握适应症 和禁忌症。
密切观察不良反应
定期监测相关指标
在使用“来可信”前和用药过程中， 应定期监测患者的肝功能、肾功能、 血常规等相关指标，以便及时发现和 处理不良反应。
在使用“来可信”过程中，应密切观 察患者的不良反应，一旦出现不良反 应，应及时处理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
外科用“来可信”注 射用盐酸万古霉素要 领课件
神经外科药品说明书汇总2003
神经外科药品说明书汇总1.注射用盐酸万古霉素说明书（一）【药品名称】注射用盐酸万古霉素【商品名称】稳可信（二）【规格】500mg/瓶（三）【适应症】品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
（四）【用法及用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人、婴幼儿需减量（五）【不良反应】休克；急性肾功能不全；多种血细胞减少；皮肤黏膜综合征；脱落性细胞炎；耳毒性；伪膜性大肠炎（腹痛、腹泻）；肝功能损害、黄疸等。
（六）【禁忌】对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
（七）【注意事项】1：快速静滴本药可引起面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒、低血压等副作用2：此药不能与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合使用。
3：本药可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度，再次静滴时应更换静滴部位。
4：药液渗漏血管外可引起组织坏死，故静滴给药防外渗。
（八）【贮藏】（1至30℃）下保存。
配制后的溶液应尽早使用，若必须保存，则可保存于室温、冰箱内，在24H内使用。
2.注射用头孢曲松钠说明书（一）【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】泛生舒复（二）【规格】（1）0.25g （2）0.5g （3）1.0g（三）【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如脓毒血症，脑膜炎，腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
（四）【用法及用量】配制后的药液应立即使用。
静脉滴注：本品2g溶于20ml以下其中一种无钙的静脉注射液中（如氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液6%-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水等）溶解后稀释于100—250ml与溶解液相同（灭菌注射液除外）的注射液中，静脉滴注时间至少30min，由于可能会产生药物之间的不相溶性，故不能将本品混合或加入含有其他药物之溶液中，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
注射用盐酸万古霉素说明书
注射用盐酸万古霉素说明书【功效主治】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药地葡萄球菌引起地感染，对青霉素过敏地患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效地葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等.也可用于防治血液透析患者发生地葡萄球菌属所致地动、静脉血分流感染.本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起地伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎. b5E2R。
【化学成分】本品主要成份为盐酸万古霉素.【药理作用】万古霉素是由东方链霉菌（ＳｔｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓＯｒｉｅｎｔａｌｉｓ）菌株产生地一种糖肽类窄谱抗生素.主要对革兰氏阳性菌有效，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）以及链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌）、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌（对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感）、放线菌、链球菌属、牛链球菌、肠球菌、类白喉菌等.在体外试验中对本品敏感地菌株有单核细胞增多性李斯特氏菌、乳杆菌属、放线菌属、梭状杆菌属及杆菌属.对多数敏感菌地ＭＩＣ为０．１～２μｇ／ｍｌ.对革兰氏阴性杆菌、分支杆菌或真菌无效.体外试验显示本品与氨基糖苷类抗生素合用对肠球菌有协同抗菌作用.万古霉素通过抑制细菌细胞壁地合成而发挥速效杀菌作用.但其作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，主要为抑制细胞壁糖肽地合成，也可能改变细菌细胞膜地渗透性，并选择性地抑制ＲＮＡ地生物合成.本品不与青霉素类竞争结合部位.细菌对其不易产生耐药性，和其它抗生素之间不会发生交叉耐药性，但最近肠球菌中由质粒介导地获得性耐药菌已引起关注.毒理作用：尽管尚无长期动物试验来论证致癌地可能性，但在正规实验室检测中未发现万古霉素有致突变地可能性，未进行确切地生殖毒性研究.小鼠静脉注射地ＬＤ５０为４００ｍｇ／ｋｇ射地ＬＤ５０为５６００ｍｇ／ｋｇ，大鼠静脉注射地ＬＤ５０为３１９ｍｇ／ｋｇ.p1Ean。
注射用万古霉素说明书
【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】万古霉素盐酸盐分子式为C66H75Cl2N9O24HCl【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。
新生儿每次给药量10－15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配药方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
【不良反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。
快速静滴亦可能引起身体上部的潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。
若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。
在健康受试者中，若以10mg／min或更低速度滴注，较少会发生不良反应。
肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。
此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。
耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。
头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。
造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆性中性粒细胞减少的报道，当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。
注射用盐酸万古霉素说明书--来可信
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名：来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古霉素，其化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10，19-二氯-2，3，4，5，6，7，23，24，25，26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8，11:18，21-二亚乙烯基-23，36-(亚氨基亚甲基)-13，16:31，35-二亚甲基-1H，16H-[1，6，9]噁二氮杂环十六基[4，5-m][10，2，16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。
化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24·HCl分子量：1485.71Cas No：1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计：0.5g(50万单位).【用法用量】重40 mg，分3至4次服用，连服7天至10天。
注射用盐酸万古霉素说明书
注射用盐酸万古霉素以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
核准日期：2006年11月14日修改日期：2008年07月08日注射用盐酸万古霉素说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名: 注射用盐酸万古霉素英文名: Vancomycin Hydrochloride for Intra Venous 汉语拼音: ZHU SHE YONG YAN SUAN WAN GU MEI SU 【成份】化学名称:(1S ,2R,18R,19R,22S,25R,40S)-50-[2-O-(3-氨基-2,3,6-三去氧-3-C-甲基-α-L-吡喃来苏糖基)-β-D-吡喃葡萄糖氧基]-22-氨基甲酰甲基-5,15-二氯-2,8,32,35,37-五羟基-19-{(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰胺基}-20,23,26,42,44-五氧代-7,13-二氧杂-21,24,27,41,43-五氮杂八环[26.14.2.23,6.214,17.18,12.129,33.010,25.034,39] 五十(碳)-3,5,8,10,12 (50) ,14,16,29,31,33(49) ,34,36,38,45,47-十五烯-40-羧酸单盐酸盐分子式: C66H75Cl2N9O24 HCl分子量: 1486【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。
【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【规格】500mg / 瓶【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg 或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。
儿童、婴儿每天40mg/kg，分2-4次静滴，每次静滴在60分钟以上。
最新注射用盐酸万古霉素说明书--来可信
注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用需：注射用盐酸万古鑫素英文名: Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名：来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古覆素，其化学名称:（Sa）・（3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR）»444[2・O・（3・氨基236三脱氧・3・C■甲基来苏・己毗喃糖基）4D-葡毗喃糖基]氧卜3・（氨基甲酰基甲基）・10, 19■二氯・2, 3, 4, 5, 6, 7, 23, 24, 25, 26,36,37,3&38a■十四氢722,28,30,32■五羟基・6・[（2R）・4■甲基2（甲氨基）戊酰氨基卜2.5,24,38,39・五氧代-22H-8. 11:18, 21 •二亚乙烯基・23,36■（亚氨基亚甲基）-13, 16:31, 35•二亚甲基-1H, 16H-[b 6, 9]噁二氮杂环十六基[4, 5-m][10, 2, 16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-拔酸盐酸盐。
化学结构式：OH [分子式：C66H75C12N9O24HC1分子量：1485.71Cas No： 1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的匍萄球菌引起的感染，对青霊素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头抱菌素类，或使用后治疗无效的匍萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、计髓炎、败血症或软组织感染。
也可用于防治血液透析患者发生的痢萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。
本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
【规格】按万古霉素计:0.5g（50万单位）.【用法用量】静脉滴注：点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关，成人建议用量5 mg/mL,给药速度不高于10 mg/min,对某些需要限制液体的病人，可采用最髙不超过10 mg/mL的浓度，但采用髙浓度可能增加相应的不良反应，然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。
稳可信(注射用盐酸万古霉素)
稳可信(注射用盐酸万古霉素)【药品名称】商品名称：稳可信通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】本品主要成份为盐酸万古霉素。
【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、...【用法用量】静脉滴注：点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关，成人建议用量５ｍｇ／ｋｇ，给药速度不高于１０ｍｇ／ｍｉｎ，对某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过１０ｍｇ／ｋｇ的浓度，但采用高浓度可能增加相应不良反应，然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。
肾功能正常的病人：成人：每日常用剂量为２ｇ，可分为每６小时０．５ｇ或每１２小时１ｇ，临用前先用１０ｍｌ注射用水溶解０．５ｇ，再用１００ｍｌ或１００ｍｌ以上０．９％氯化钠或５％葡萄糖注射液稀释，每次静脉滴注时间至少６０分钟以上或应以不高于１０ｍｇ／ｍｉｎ的速度给药。
特殊情况请遵医嘱。
儿童：每次总量１０ｍｇ／ｋｇ，每６小时滴注一次，每次给药时间至少为６０分钟以上。
婴儿与新生儿：每日剂量可能较低。
新生儿及婴儿，初用剂量建议为每公斤体重１５ｍｇ，以后为每公斤体重１０ｍｇ；出生一周的初生儿，每１２小时给药一次，而出生一周后至一月者，则每８小时一次，每次给药时间至少６０分钟以上。
此类病人，应密切监测其万古霉素的血清浓度。
肾功能不全及老年病人：肾功能不全病人，剂量必须调整。
如果肌酐清除率可测出或可准确估计，对大多数肾功能受损的病人，所用剂量可用下表计算出来。
万古霉素每日剂量以ｍｇ为单位，约为肾小球过滤率（ｍｌ／ｍｉｎ）的１５倍即使对肾功能有轻度至中度不全的病人，其初次剂量亦应不少于每ｋｇ体重１５ｍｇ。
上表不适用于功能性无肾患者，对此类患者初始剂量应为１５ｍｇ／ｋｇ体重，以便立即达到治疗血清浓度。