呼吸内科学(医学高级)肺结核,结核性胸膜炎章节练习(2014-09-01)
呼吸内科学(医学高级)考试试题(强化练习)
呼吸内科学(医学高级)考试试题（强化练习）1、单选浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。
A．血行播散B．空洞形成和病灶沿支气管播散C．干酪性肺炎形成D．慢性纤维空洞型肺结核（江南博哥）E．结核球形成正确答案：B2、单选女，36岁，7天前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。
查体：体温39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。
血常规：WBC19×109/L，NO.85，1O.15。
为明确诊断下列哪项检查最有价值（）A.血培养，B.痰培养C.CT检查D.支气管镜检E.胸部X线照片正确答案：E3、单选诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）。
A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰正确答案：E4、单选容易继发肺脓肿的肺炎是（）。
A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．过敏性肺炎正确答案：B5、单选关于慢性呼吸衰竭临床表现，下列哪项正确（）。
A．PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHgB．临床表现同时具有缺氧和二氧化碳潴留的表现C．均可出现精神神经症状D．呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E．肝肾功能受损是不可逆的正确答案：D6、单选按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。
A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型正确答案：B7、单选关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）。
A.老年女性多见B.生长缓慢，转移晚C.多为中心型，易空洞化D.对放疗、化疗敏感性差E.与吸烟关系密切正确答案：A8、多选关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是()A．导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cmB．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在X线透视下选择适当部位C．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即说明肺已全部复张，可拔除导管E．水封瓶引流后肺持久不能复张，可加用负压吸引正确答案：A, D9、单选男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。
2014内科主治医师考试专业实践结核3结核性胸膜炎
结核性胸膜炎胸膜发病基本条件1.结核杆菌及代谢产物到达胸膜2.机体对结核杆菌及其代谢产物敏感性增高结核杆菌主要来源：1.直接蔓延：肺部、脊柱、椎旁脓肿等2.病灶破溃：干酪病灶、空洞破裂，是结核性脓胸最常见的原因3.淋巴逆流到胸膜：淋巴结肿大影响淋巴结引流4.血行播散临床表现1.症状胸痛：干性胸膜炎可有胸痛，随着胸水的渗出，胸痛减轻胸水吸收，胸膜粘连，再次出现胸痛炎症消退，疼痛消失发热：多为不规则热、张弛热39～40℃呼吸困难：渗出性胸腔积液，量大、小皆有2.体征干性胸膜炎：胸膜摩擦音渗出性胸膜炎：视诊：患侧呼吸运动减弱触诊：语音震颤减弱或消失叩诊：浊音或实音听诊：患侧呼吸运动减弱脓胸：视诊：慢性病容，患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄触诊：气管纵隔患侧移位叩诊：浊音或实音听诊：患侧呼吸运动减弱结核性胸膜炎患者胸痛的特点是A.一般没有胸痛症状B.开始没有胸痛，后期有胸痛C.积液增多时候胸痛减轻或者消失D.胸痛越重说明液体越多E.胸痛一般位于上胸部[答疑编号700843090401]【答案】C影像学检查X线表现干性胸膜炎：多无X线征象渗出性胸膜炎：少量积液：肋膈角变钝或变平；中等量积液：均匀一致的阴影，积液上缘外高内低、由外上斜向内下的曲线；大量积液：密度均匀增高阴影，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽结核性脓胸：晚期可有胸膜明显增厚、钙化胸部X线少量积液X线仅见肋膈角变钝胸部X线中量积液：为外高内低的弧形积液影；胸部X线大量积液：外高内低的弧形液影超过下肺野范围可视为大量，纵隔向健侧位移大量胸腔积液X线胸片典型表现A.肋膈角变钝B.患侧胸部致密影C.气管、纵膈被推向健侧D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E.患侧膈肌抬高[答疑编号700843090402]【答案】C诊断1.干性胸膜炎有结核病史或结核接触史临床特点：发热、干咳、胸痛和胸膜摩擦音胸膜活检：典型的结核病理改变可确诊结核菌素试验多呈阳性反应抗结核治疗有效有助于诊断2.渗出性胸膜炎有结核病史或结核接触史临床表现X线表现、超声波检查：胸腔积液征象结核菌素试验：多呈阳性反应抗结核治疗有效有助于诊断胸水检查的特点渗出液，多呈草黄色，少数为血性胸水。
呼吸内科学(医学高级)间质性肺疾病章节练习(2014-09-10)
1 胸片示单侧纵隔、肺门淋巴结肿大伴有钙化，应考虑()胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大，应考虑()胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大，应考虑() A．特发性肺纤维化
B．结节病
C．肺结核
D．肺癌
E．肺泡蛋白沉积症
2.问答题肺间质纤维化的血气改变如何? 参考答案
(1)Pa0降低；(2)PaCO正常或稍低；(3)P(A-a)O升高；(4)Ph正常或上升；(5)HCO下降。
降低；
3.名词解释损毁肺参考答案
肺组织广泛破坏，纤维组织大量增生，可导致肺叶或全肺收缩，称为损毁肺。
4.填空题结节病的诊断应符号三个条件是__________；__________；__________。
参考答案患者的临床表现和X线表现与结节病相符合、活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节、除外其他原因引起的肉芽肿性病变
5.判断题特发性肺纤维化的主要突出临床症状是干咳，进行性呼吸困难。
参考答案对 6 1oftier综合征叙述正确的有()
A．常见病因为寄生虫感染
B．血IgE增高
C．病程呈自限性
D．常见复发
E．药物反应亦可导致
7 间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍，主要表现为()
A．FEV/FVC正常或增加，而TLC减少
B．残气容积(RV)增加或正常
C．一氧化碳弥散量(DLco)增加
D．RV/TLC明显增加
E．Ⅱ型呼吸衰竭。
呼吸内科学(医学高级)：肺结核,结核性胸膜炎测试题(题库版)
呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎测试题（题库版）1、多选继发性肺结核的病变特点是()A．多发生于儿童B．细菌很少侵入局部淋巴结C．局部易发生干酪性坏死和空洞形成D．病灶局部反应轻微E．常位于上叶（江南博哥）尖后段正确答案：B, C, E2、单选结核性支气管扩张的好发部位是（）。
A.右中叶支气管B.右下叶支气管C.左下叶支气管D.左舌叶支气管E.上叶支气管正确答案：E3、单选男，25岁，渗出性胸膜炎治愈后2年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸菌阳性。
治疗最佳选择为()A．INH+SM+EMBB．INH+TB+RFPC．INH+SM+PZAD．EMB+PAS+KME．EMB+PAS+RFP正确答案：C4、单选?女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验()A．地塞米松试验B．ACTH试验C．lysin-vasopressin试验D．皮质醇测定E．水试验正确答案：A5、单选当前我国原发性肺结核的好发人群是()A．糖尿病患者B．儿童C．年老体弱者D．长期生活在都市的成年人E．接种过卡介苗的中年人正确答案：B6、单选下列哪类患者不宜行支气管镜检查()A．冠心病患者B．高血压患者C．双肺病变，D．1周内有大咯血史，而无手术条件者E．有胸腔积液的患者正确答案：D7、单选哪一种表现对提示病变活动没有意义()A．毒血症状明显B．X线空洞增大C．痰菌阳性D．PPD试验阳性E．ESR增快正确答案：D8、单选某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。
A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、异烟肼正确答案：A9、单选关于结核菌，下列哪项是错误的()A．生长快，难培养B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C．对外界抵抗力较强，不易死亡D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案：A10、单选?男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
呼吸内科学-第12章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第12章同步练习（4）共90分钟共42道题【题型】X型题1.关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项不恰当A.胸腔内可注入链激酶或尿激酶B.急性期全身毒性症状严重、胸腔积液较多者可加用糖皮质激素C.应尽可能将胸腔积液抽尽D.肺内没有发现活动性结核病灶者可不需抗结核治疗E.胸腔内须使用抗结核药物【题型】X型题2.下列肺结核患者具有手术指征的有A.内科抗结核治疗无效B.大块干酪病灶C.结核性脓胸D.支气管胸膜瘘E.大咯血无效者【题型】A1A2型题3.男性，33岁，体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。
其处理的方法是A.不需要药物治疗，定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗D.采用2HE/4H治疗E.采用2HRVE/4HRV【题型】A1A2型题4.结核病化疗联合用药的主要目的是A.减少合并症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症【题型】A1A2型题5.哪一种表现对提示病变活动没有意义A.毒血症状明显B.X线空洞增大C.痰菌阳性D.PPD试验阳性E.ESR增快【题型】A1A2型题6.治疗肺结核，主要应抓好A.定期普遍预防性服用异烟肼B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散【题型】A1A2型题7.结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A.Ⅰ型反应(速发变态反应)B.Ⅱ型反应(细胞毒反应)C.Ⅲ型反应(免疫复合物反应)D.与变态反应无关E.Ⅳ型反应(迟发变态反应)【题型】A1A2型题8.关于结核菌群不正确的是A.A群存在于细胞外，异烟肼效果最好B.B群存在于细胞内C.C群对利福平敏感D.D群为休眠菌E.A群为复发的根源【题型】A1A2型题9.口服异烟肼预防结核病(化学预防)主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者【题型】A1A2型题10.人类肺结核病的主要致病菌90%以上为A.人型结核分枝杆菌B.牛型结核分枝杆菌C.鼠型结核分枝杆菌D.非洲型分枝杆菌E.人型和牛型分枝杆菌【题型】A1A2型题11.下列哪项胸腔积液检查结果最支持结核性胸膜炎的诊断A.粘蛋白试验阳性B.胸腔积液找到抗酸杆菌C.WBC1000/L，N0.70D.RF1:160阳性E.葡萄糖3.36mmol/L【题型】A1A2型题12.男性，27岁，近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、食欲缺乏，无发热、咳嗽等。
呼吸系统疾病-肺结核练习题及答案解析
呼吸系统疾病-肺结核练习题及答案解析一、A11、关于肺结核病原学论述不正确的是A、肺结核是由结核分枝杆菌引起B、肺结核是由结核棒状杆菌引起C、结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属D、阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌E、结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月2、肺结核的主要传播途径是A、健康人吸入带菌的尘埃B、结核菌通过皮肤侵入C、通过泌尿生殖系统侵入D、注射或应用血液制品而引起E、误食病人剩下的食物3、关于肺结核病理变化叙述不正确的是A、结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B、病变初起表现为炎性渗出C、机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节D、结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织E、结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现4、预防肺结核主要是A、控制传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强营养，锻炼身体E、合理化疗，治愈排菌病人5、确诊肺结核的主要方法是A、结核菌素试验B、血沉增快C、X线检查D、结核分枝杆菌检查E、全身结核中毒症状及呼吸道症状6、肺结核的病位及相关脏腑为A、病位在肺、与脾胃密切相关、涉及心肝B、病位在肺、与肝脾密切相关、涉及心肾C、病位在肺、与脾肾密切相关、涉及心肝D、病位在肺、与心肾密切相关、涉及肝脾E、病位在肺、与心肝密切相关、涉及脾肾7、属中医学肺痨范畴的疾病是A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌二、A21、患者，女，43岁。
近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
诊断可能性最大的是A、急性气管-支气管炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、过敏性肺炎E、以上都不是2、某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。
呼吸内科学(医学高级)：肺结核,结核性胸膜炎必看考点
呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎必看考点1、单选男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。
既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困（江南博哥）难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A.加大吸氧浓度B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C.鼓励患者咳嗽D.增加止血药物的使用E.静脉注射呼吸兴奋剂正确答案：B2、单选下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果()A．INHB．RFPC．PZAD．EMBE．SM正确答案：B3、单选?十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
对于该患者应禁用哪一类药物()A．RFPB．INHC．PZAD．EMBE．喹诺酮类正确答案：E4、单选男性，26岁。
患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。
某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）。
A.人型结核分枝杆菌B.牛型结核分枝杆菌C.鼠型结核分枝杆菌D.海鱼非结核分枝杆菌E.鸟－胞内非结核分枝杆菌正确答案：C5、单选?女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。
血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
最直接确诊的检查是()A．胸部CTB．骨髓穿刺C．B超D．纵隔镜E．气管镜正确答案：D6、多选下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是()A．异烟肼B．吡嗪酰胺C．利福平D．乙胺丁醇E．链霉素正确答案：A, B, C7、多选结核菌素试验呈阳性反应提示()A．3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B．成人患有严重肺结核C．有结核菌感染D．接种过卡介苗E．成人患有活动性肺结核正确答案：A, C, D8、单选继发性肺结核是()A．较少见的一个临床类型B．此型不包括干酪样肺炎C．是临床上最常见的一个类型D．此型不会出现咯血E．结核球不是此型的表现正确答案：C9、单选?男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。
内科学肺结核试题及答案
内科学肺结核试题及答案一、选择题1. 下列关于肺结核的描述错误的是：A. 肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
B. 肺结核主要通过飞沫传播。
C. 肺结核的主要传播途径是经过呼吸道感染。
D. 肺结核主要累及肺部，但也可发生在其他器官。
答案：C2. 结核分枝杆菌的特点包括以下哪些？A. 分枝杆菌具有很强的抗酸性。
B. 分枝杆菌可经过空气传播。
C. 分枝杆菌可在干燥环境中存活多年。
D. 分枝杆菌感染后，患者通常会出现发热、咳嗽等症状。
答案：A、B、C、D3. 关于结核性胸膜炎的描述错误的是：A. 结核性胸膜炎是肺结核的常见并发症。
B. 结核性胸膜炎主要病变在胸膜上。
C. 结核性胸膜炎患者常常表现为胸痛、咳嗽等症状。
D. 结核性胸膜炎的治疗通常包括抗结核药物治疗和胸膜引流。
答案：B4. 经典肺结核的病理特征包括：A. 干酪样坏死B. 病灶钙化C. 基底漫延D. 纤维化收缩答案：A、B、D5. 下列关于肺结核的治疗原则，哪一个是错误的？A. 多药联合治疗B. 治疗过程需要足够长的持续时间C. 必须按时、按量口服抗结核药物D. 不需要对患者进行隔离治疗答案：D二、问答题1. 请简要介绍一下结核分枝杆菌感染的发病机制。
答案：结核分枝杆菌通过飞沫传播途径进入人体呼吸道后，首先进入肺泡，被吞噬细胞摄取，形成结核杆菌感染巨细胞。
未被吞噬的杆菌则侵入肺泡壁，引起局部炎症反应。
宿主免疫系统对杆菌感染形成免疫应答，期间早期产生变态反应、前哨细胞介导和中性粒细胞黏附杀菌等。
若宿主免疫功能不足或耐药菌株感染，则可能发展为结核病。
2. 请介绍一下肺结核的临床症状及体征。
答案：肺结核的临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、低热、盗汗、食欲不振、体重减轻等。
体征主要是患者肺部可出现干湿两种啰音，若并发胸膜炎，可出现胸腔积液、胸膜摩擦音等。
3. 肺结核的诊断方法有哪些？答案：结核菌素皮肤试验、胸部X线摄影、痰涂片涂阳性和结核分枝杆菌培养以及基因扩增方法等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 结核菌素试验呈阳性反应提示()
A．3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病
B．成人患有严重肺结核
C．有结核菌感染
D．接种过卡介苗
E．成人患有活动性肺结核
2.填空题继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。
参考答案浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核
3.判断题干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的抗结核药是异烟肼。
参考答案对
4.问答题什么是肺结核的标准化疗和短期化疗? 参考答案
标准化疗以INH、SM为基础，加以 PAS或EMB，每日用药，疗程多采用12-18个月。
短程化疗方案必须含有两种或两种以上的杀菌剂...【查看详解】5.名词解释结核净化空洞参考答案
结核净化空洞是指应用有效的化学治疗后，出现空洞不闭合，但长期多次查痰阴性，由纤维组织或上皮细胞覆盖的空洞。
6 女性，53岁，糖尿病多年。
近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为()女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。
本病应考虑为()
A．慢性肺脓肿
B．肺结核空洞
C．坏死性肉芽肿
D．癌性空洞
E．支气管肺囊肿合并感染
7 下列哪型肺结核最易导致肺心病()
A．原发性肺结核
B．血行播散型肺结核
C．慢性纤维空洞型肺结核
D．浸润型肺结核
E．结核性胸膜炎。