肺结核病例分析PPT课件
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结核病实例PPT课件
• 胸片示似支气管肺炎 • 脑脊液生化结果提示CL、GLU双向低值。结合脑脊液生化结果，考虑
“结核性脑膜炎”可能性大 • 胸部CT提示：1、考虑急性粟粒性肺结核。2、纵隔及左肺门淋巴结
肿大并部份钙化，考虑结核所致。 • 头部MR ：双侧脑膜及脑实质病变，结合临床考虑结核性脑膜脑炎可
能大。
1
2
• 检查所见 • 双肺纹理增多、增粗、边缘模糊，可见斑
18
19
3/3
• 右下胸见密度均匀致密影紧贴外侧胸壁， 成半圆形突入肺野，右肋膈角消失，双下 肺可见斑片阴影。右肺未见病征。心影正 常。
• 诊断提示 支气管肺炎伴右侧胸腔积液。
• （此后，经诊断性抗结核治疗，诊断为结 核）
20
2019/11/5
.
21
7
• 以下是几张肺结核胸片
8
另几张典型肺结核胸片
9
10
11
12
13
14
15
病例二、结核性胸膜炎
16
17
2/21
• 胸部SCT平扫显示： • 两肺纹理增多，右肺野见多发斑片状、条索状影，
边界模糊。左肺清晰，实质内未见明确异常密度 影。两肺门大小、形态、位置未见异常。气管及 各叶段支气管通畅，未见异常结节或肿块显示。 纵隔无移位，其内各间隙及双侧腋窝见多个结节 影。右侧中量胸腔积液。双侧胸膜无增厚。 • 诊断提示 1、考虑右肺感染伴右侧中量胸腔积液，右下肺 含气不全，建议治疗后复查，必要时支纤镜检。 2、纵隔、双侧腋窝淋巴结稍增大。
5
6
• 急性粟粒性肺结核治疗1个月后复查： • 双肺内中肺野见细小结节状阴影、边界不清，
以双上肺为著。左肺门影增大、增浓，左肺门及 纵膈见高密度钙化影。心影大小、形态正常。两 膈面光滑。双侧肋膈角锐利。 • 诊断提示 • 1、急性粟粒性肺结核治疗后复查：双肺病灶较前 片（2010.4.4）有所吸收好转。 • 2、考虑左2010.04.03 12:49 首次病程记录 • 患儿黄丽，女，8岁，因“发热、头痛1周”入院。 • 1周前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴头痛、头晕，为
“结核性脑膜炎”可能性大 • 胸部CT提示：1、考虑急性粟粒性肺结核。2、纵隔及左肺门淋巴结
肿大并部份钙化，考虑结核所致。 • 头部MR ：双侧脑膜及脑实质病变，结合临床考虑结核性脑膜脑炎可
能大。
1
2
• 检查所见 • 双肺纹理增多、增粗、边缘模糊，可见斑
18
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3/3
• 右下胸见密度均匀致密影紧贴外侧胸壁， 成半圆形突入肺野，右肋膈角消失，双下 肺可见斑片阴影。右肺未见病征。心影正 常。
• 诊断提示 支气管肺炎伴右侧胸腔积液。
• （此后，经诊断性抗结核治疗，诊断为结 核）
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2019/11/5
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• 以下是几张肺结核胸片
8
另几张典型肺结核胸片
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11
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病例二、结核性胸膜炎
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2/21
• 胸部SCT平扫显示： • 两肺纹理增多，右肺野见多发斑片状、条索状影，
边界模糊。左肺清晰，实质内未见明确异常密度 影。两肺门大小、形态、位置未见异常。气管及 各叶段支气管通畅，未见异常结节或肿块显示。 纵隔无移位，其内各间隙及双侧腋窝见多个结节 影。右侧中量胸腔积液。双侧胸膜无增厚。 • 诊断提示 1、考虑右肺感染伴右侧中量胸腔积液，右下肺 含气不全，建议治疗后复查，必要时支纤镜检。 2、纵隔、双侧腋窝淋巴结稍增大。
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6
• 急性粟粒性肺结核治疗1个月后复查： • 双肺内中肺野见细小结节状阴影、边界不清，
以双上肺为著。左肺门影增大、增浓，左肺门及 纵膈见高密度钙化影。心影大小、形态正常。两 膈面光滑。双侧肋膈角锐利。 • 诊断提示 • 1、急性粟粒性肺结核治疗后复查：双肺病灶较前 片（2010.4.4）有所吸收好转。 • 2、考虑左2010.04.03 12:49 首次病程记录 • 患儿黄丽，女，8岁，因“发热、头痛1周”入院。 • 1周前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴头痛、头晕，为
肺结核诊断及治疗ppt课件
沉、肾功能等。
03
肺结核的治疗
治疗原则
早期治疗
肺结核早期，病灶尚未产生耐药性，此时治 疗可提高治愈率。
适量用药
根据患者体重、病情等因素，适量使用药物， 避免药物副作用。
联合用药
多种药物联合使用，可降低单一药物的耐药 性，提高治疗效果。
全程治疗
确保患者完成整个疗程，避免中途停药导致 耐药性的产生。
肺结核诊断及治疗ppt课件
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的诊断 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核点
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引 起的慢性传染病，主要通过空气 传播。
特点
具有潜伏期长、传染性强、对肺 组织造成不同程度的损害等特点 。
肺结核的流行病学
处理原则
针对不同并发症采取相应治疗措施， 如胸腔闭式引流、抗结核药物治疗 等。
预防措施
及时发现并治疗肺结核，控制传染 源，提高患者免疫力，预防并发症 的发生。
谢谢观看
加重。
体重下降
由于结核病的影响，患 者可能出现体重下降。
辅助检查
01
02
03
04
血常规检查
血常规检查可以发现白细胞计 数是否正常，以及红细胞沉降
率是否增快。
肝功能检查
肝功能检查可以了解患者的肝 脏功能状况。
结核菌素试验
通过结核菌素试验，可以辅助 判断是否感染了结核分枝杆菌
。
其他实验室检查
根据病情需要，可能需要进行 其他相关的实验室检查，如血
健康教育
开展肺结核防治知识的宣传和教育，提高公 众对肺结核的认知和预防意识。
公共卫生管理
制定防控政策
政府应制定有效的防控政策，加强公共 卫生管理，减少肺结核的传播。
03
肺结核的治疗
治疗原则
早期治疗
肺结核早期，病灶尚未产生耐药性，此时治 疗可提高治愈率。
适量用药
根据患者体重、病情等因素，适量使用药物， 避免药物副作用。
联合用药
多种药物联合使用，可降低单一药物的耐药 性，提高治疗效果。
全程治疗
确保患者完成整个疗程，避免中途停药导致 耐药性的产生。
肺结核诊断及治疗ppt课件
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的诊断 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核点
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引 起的慢性传染病，主要通过空气 传播。
特点
具有潜伏期长、传染性强、对肺 组织造成不同程度的损害等特点 。
肺结核的流行病学
处理原则
针对不同并发症采取相应治疗措施， 如胸腔闭式引流、抗结核药物治疗 等。
预防措施
及时发现并治疗肺结核，控制传染 源，提高患者免疫力，预防并发症 的发生。
谢谢观看
加重。
体重下降
由于结核病的影响，患 者可能出现体重下降。
辅助检查
01
02
03
04
血常规检查
血常规检查可以发现白细胞计 数是否正常，以及红细胞沉降
率是否增快。
肝功能检查
肝功能检查可以了解患者的肝 脏功能状况。
结核菌素试验
通过结核菌素试验，可以辅助 判断是否感染了结核分枝杆菌
。
其他实验室检查
根据病情需要，可能需要进行 其他相关的实验室检查，如血
健康教育
开展肺结核防治知识的宣传和教育，提高公 众对肺结核的认知和预防意识。
公共卫生管理
制定防控政策
政府应制定有效的防控政策，加强公共 卫生管理，减少肺结核的传播。
肺结核PPT课件(模板)
耐药性研究
2
随着全球范围内肺结核疫情的回升，耐药性肺结核的问题也
日益严重。目前，对耐药性肺结核的机制研究、诊断技术和
治疗方法的研究是当前科研的重点。
疫苗研究
随着免疫学和基因技术的发展，新型肺结核疫苗的研发也在 不断推进。目前，一些新型疫苗已经在临床试验阶段，有望 在未来几年内上市。
研究热点与趋势
免疫治疗
症状与表现
症状
持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力 、消瘦等。
表现
肺部出现不同程度的病变，如浸润、 增值、干酪样坏死等。
传播途径与风险因素
传播途径
通过空气传播，主要通过飞沫传播。
风险因素
免疫力低下、长期使用免疫抑制剂、吸烟、居住环境拥挤等。
02
肺结核的诊断与治疗
诊断方法
痰结核分枝杆菌检查
通过收集患者的痰液，进行结核分枝 杆菌的培养或涂片检查，是确诊肺结 核的主要方法。
03
肺结核的预防与控制
预防措施
接种疫苗
推广接种卡介苗，提高人群免疫力。
健康教育
开展肺结核防治知识宣传，提高公众的认知和 预防意识。
早期发现
加强疑似肺结核患者的筛查，及时发现并治疗 。
控制策略
规范治疗
确保肺结核患者接受规 范化的抗结核治疗，减
少耐药性的产生。
社区参与
动员社区资源，支持肺 结核患者的治疗和管理
。
疫情监测
建立健全的肺结核疫情 监测和报告系统，及时
掌握疫情动态。
公共卫生管理
制定防控政策
根据疫情和防控需要， 制定和调整相关政策措
施。
资源保障
确保肺结核防控工作的 经费、物资和人力资源
的投入。
肺结核(全套课件72P)PPT课件
不同类型肺结核影像学特点
原发性肺结核
X线胸片表现为哑铃状阴影；CT 可更清晰地显示原发病灶、淋巴
管炎和淋巴结肿大的细节。
血行播散型肺结核
X线胸片表现为两肺均匀分布的 粟粒状阴影；CT可更早地发现粟 粒状病灶，并评估其分布范围和
密度。
继发性肺结核
X线胸片和CT均可显示多态性病 灶，如浸润、增殖、干酪样坏死、 空洞等；MRI对于合并支气管或 淋巴结受累的患者有更好的显示
其他辅助诊断技术
X线检查
是肺结核的常规诊断手段 之一，可发现肺部病变的 部位、范围、性质等。
CT检查
可更清晰地显示肺部病变 的细节，对肺结核的诊断 和鉴别诊断具有重要价值。
支气管镜检查
可直接观察气管和支气管 的病变情况，并可进行活 检和刷检等操作。
04 肺结核治疗原则 与方案选择
治疗原则及目标设定
常见并发症类型及危险因素分析
长期吸烟
危险因素分析
01
02
03
空气污染
免疫力低下
04
05
不规范治疗
预防措施建议
生活方式的调整 戒烟限酒
保持室内空气流通
预防措施建议
01
加强营养摄入，提高身体免疫 力
02
规范治疗
03
04
严格按照医嘱服药，不随意中 断或更换药物
定期复查，及时了解病情变化
处理方法介绍
易感人群
普遍易感，但老年人、儿童、糖尿 病患者、营养不良者等免疫力低下 的人群更易感染。
临床表现与分型
临床表现
肺结核的临床表现多样，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸 困难等呼吸系统症状，以及发热、盗汗、乏力等全身症状。
分型
肺结核课件ppt
预防感染
肺结核患者在治疗期间应注意预防感染， 避免到人群密集的场所，注意保持室内空 气流通。
04
肺结核的预防与管理
预防策略
接种卡介苗
卡介苗是预防肺结核的有效手段，通 过接种卡介苗可以增强人体免疫力， 降低感染风险。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括合理饮食 、适量运动、充足睡眠等，有助于提 高免疫力，预防肺结核。
治疗建议
采用标准抗结核治疗方案，包括利福平、异 烟肼、吡嗪酰胺等药物。
预防措施
告知患者避免与他人密切接触，咳嗽、打喷 嚏时注意遮挡，保持室内通风。
案例二：耐药性肺结核病例
01
患者情况
患者张某，女性，52岁，因长期治 疗无效的肺结核就诊。
治疗建议
根据药敏试验结果，采用多种敏感 药物的联合治疗方案。
03
02
诊断过程
经过痰结核菌培养和药敏试验，确 诊为耐药性肺结核。
预防措施
加强患者教育，提高治疗依从性， 避免不规范治疗和自行停药。
04
案例三：儿童肺结核病例
患者情况
患者王某，男性，8岁，因发热、咳嗽、盗汗等症状就诊。
诊断过程
经过X线胸片和结核菌素试验，医生确诊为肺结核。
治疗建议
采用儿童适用的抗结核治疗方案，同时注意监测药物不良反应。
痰结核菌检查
通过收集患者的痰液，进行结 核菌的培养和检测，是确诊肺
结核的主要方法。
X线胸片检查
X线胸片可以观察肺部是否存在 异常阴影，有助于发现肺结核 病灶。
CT和MRI检查
对于某些特殊类型的肺结核， 如肺门淋巴结结核，CT和MRI 检查可以提供更准确的诊断信 息。
结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素，观察 皮肤的反应，有助于判断是否
肺结核患者在治疗期间应注意预防感染， 避免到人群密集的场所，注意保持室内空 气流通。
04
肺结核的预防与管理
预防策略
接种卡介苗
卡介苗是预防肺结核的有效手段，通 过接种卡介苗可以增强人体免疫力， 降低感染风险。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括合理饮食 、适量运动、充足睡眠等，有助于提 高免疫力，预防肺结核。
治疗建议
采用标准抗结核治疗方案，包括利福平、异 烟肼、吡嗪酰胺等药物。
预防措施
告知患者避免与他人密切接触，咳嗽、打喷 嚏时注意遮挡，保持室内通风。
案例二：耐药性肺结核病例
01
患者情况
患者张某，女性，52岁，因长期治 疗无效的肺结核就诊。
治疗建议
根据药敏试验结果，采用多种敏感 药物的联合治疗方案。
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诊断过程
经过痰结核菌培养和药敏试验，确 诊为耐药性肺结核。
预防措施
加强患者教育，提高治疗依从性， 避免不规范治疗和自行停药。
04
案例三：儿童肺结核病例
患者情况
患者王某，男性，8岁，因发热、咳嗽、盗汗等症状就诊。
诊断过程
经过X线胸片和结核菌素试验，医生确诊为肺结核。
治疗建议
采用儿童适用的抗结核治疗方案，同时注意监测药物不良反应。
痰结核菌检查
通过收集患者的痰液，进行结 核菌的培养和检测，是确诊肺
结核的主要方法。
X线胸片检查
X线胸片可以观察肺部是否存在 异常阴影，有助于发现肺结核 病灶。
CT和MRI检查
对于某些特殊类型的肺结核， 如肺门淋巴结结核，CT和MRI 检查可以提供更准确的诊断信 息。
结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素，观察 皮肤的反应，有助于判断是否
肺结核优秀ppt课件pptx
适量用药
根据患者的具体情况和药物特 性，制定合适的用药剂量，确 保治疗效果和减少副作用。
全程治疗
确保患者完成整个治疗过程， 达到彻底治愈的目的，防止复 发。
药物治疗方案
01
02
03
04
一线抗结核药物
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰 胺等，是治疗肺结核的首选药
物。
二线抗结核药物
如链霉素、卡那霉素等，主要 用于对一线药物耐药或过敏的
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
肺结核患者往往因病情严重、治 疗周期长而产生焦虑和恐惧情绪 ，心理支持有助于缓解这些负面
情绪。
提高治疗依从性
通过心理干预，帮助患者建立积极 的治疗态度，提高治疗依从性，有 利于疾病的康复。
增强生活信心
给予患者鼓励和支持，帮助他们树 立战胜疾病的信心，积极面对生活 。
家属参与和支持
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
肺结核的病原学
结核分枝杆菌的特性、传播途径和致病机制。
肺结核的流行病学
全球和我国的疫情现状、影响因素和防控策略。
肺结核的临床表现
症状、体征、并发症和诊断依据。
肺结核的治疗与预防
抗结核药物的使用原则、治疗方案和预防措施。
新型检测技术展望
分子生物学技术
利用PCR、基因测序等技术提高结核分枝杆菌的检测敏感性和特 异性。
流行病学特点
地区分布
全球范围内广泛分布，尤以发展中国 家为甚。
人群分布
季节分布
无明显季节性，但冬季和春季略高发 。
各年龄均可发病，但以青壮年多见。
临床表现与分型
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等 全身症状。
肺结核PPT演示课件
营养支持治疗
肺结核患者往往存在营养不良的情 况，应给予营养支持治疗，改善患 者的营养状况，提高治疗效果。
04
预防策略与措施
控制传染源策略
早期发现和诊断
通过加强肺结核的筛查和诊断， 尽早发现并隔离治疗患者，减少
传染源。
彻底治疗
对患者进行规范、全程的治疗， 确保彻底治愈，减少复发和传染
风险。
追踪和管理
普及肺结核知识
通过宣传和教育活动，普及肺结核的防治知识，提高公众的认知 水平。
倡导健康生活方式
宣传健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度运动等，提高 人群的自我保健能力。
提高就医意识
鼓励公众出现肺结核症状时及时就医，做到早发现、早治疗。
05
患者管理与康复指导
患者心理支持及护理要点
心理支持
肺结核患者需要得到足够的心理 支持，包括倾听、理解、鼓励等 ，以减轻焦虑、抑郁等负面情绪 。
对确诊患者的密切接触者进行追 踪和管理，及时发现并处理潜在
传染源。
提高人群免疫力措施
卡介苗接种
广泛接种卡介苗，提高人群对肺结核的免疫力， 降低感染风险。
加强营养和锻炼
通过合理的饮食和适当的锻炼，提高人群的身体 素质和免疫力。
避免接触传染源
尽量避免与肺结核患者的密切接触，减少感染机 会。
加强健康教育和宣传
考虑患者意愿和经济状况
在制定治疗方案时，应充分考虑患者 的意愿和经济状况，选择适合患者的 药物和治疗方案。
合并症及并发症处理
合并症处理
肺结核患者可能合并其他疾病， 如糖尿病、艾滋病等，应根据合 并症的病情制定相应的治疗方案
，同时积极治疗合并症。
并发症预防与处理
肺结核患者可能出现咯血、气胸、 呼吸衰竭等并发症，应积极预防并 及时处理，确保患者的生命安全。
肺结核患者往往存在营养不良的情 况，应给予营养支持治疗，改善患 者的营养状况，提高治疗效果。
04
预防策略与措施
控制传染源策略
早期发现和诊断
通过加强肺结核的筛查和诊断， 尽早发现并隔离治疗患者，减少
传染源。
彻底治疗
对患者进行规范、全程的治疗， 确保彻底治愈，减少复发和传染
风险。
追踪和管理
普及肺结核知识
通过宣传和教育活动，普及肺结核的防治知识，提高公众的认知 水平。
倡导健康生活方式
宣传健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适度运动等，提高 人群的自我保健能力。
提高就医意识
鼓励公众出现肺结核症状时及时就医，做到早发现、早治疗。
05
患者管理与康复指导
患者心理支持及护理要点
心理支持
肺结核患者需要得到足够的心理 支持，包括倾听、理解、鼓励等 ，以减轻焦虑、抑郁等负面情绪 。
对确诊患者的密切接触者进行追 踪和管理，及时发现并处理潜在
传染源。
提高人群免疫力措施
卡介苗接种
广泛接种卡介苗，提高人群对肺结核的免疫力， 降低感染风险。
加强营养和锻炼
通过合理的饮食和适当的锻炼，提高人群的身体 素质和免疫力。
避免接触传染源
尽量避免与肺结核患者的密切接触，减少感染机 会。
加强健康教育和宣传
考虑患者意愿和经济状况
在制定治疗方案时，应充分考虑患者 的意愿和经济状况，选择适合患者的 药物和治疗方案。
合并症及并发症处理
合并症处理
肺结核患者可能合并其他疾病， 如糖尿病、艾滋病等，应根据合 并症的病情制定相应的治疗方案
，同时积极治疗合并症。
并发症预防与处理
肺结核患者可能出现咯血、气胸、 呼吸衰竭等并发症，应积极预防并 及时处理，确保患者的生命安全。
肺结核-课件ppt
认 识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
浸润性肺结核
望 触 叩 听
认 识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
继发性肺结核
• 防治工作重点
• 两种类型：发展慢，临床症状少，而轻， 多发生在肺尖或锁骨下，痰涂片多阴性； 发展快，发现时已出现广泛病变、空洞、 播散，痰涂片多阳性，多见于青春女性、 营养不良、抵抗力弱群体。
• 两种发病方式：内源性复发(10%)；外源性 重染。
认 识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认 识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
中国结核
n
率
新发病人 活动性 涂阳 菌阳 死亡人数 TB/HIV 新发MDR-TB
100万/年 499万 72万 129万 5.4万/年 2万 10 /年
• 其内壁含有大量代谢活跃、生长旺盛 的结核杆菌
• 可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其 他部位引起新病灶。
认 识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
播散
– 通过淋巴管经胸导管进入血流，经右心、 肺动脉造成肺内血行播散
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诊断与诊断依据
诊断：左肺继发性肺结核 结核性胸膜炎
诊断依据： ① 长期咳嗽、低热、胸痛，抗炎治疗无效； ② 有肺结核密切接触史； ③ 左肺锁骨上下区叩诊呈浊音，并可闻及细 湿啰音； ④ 实验室辅助检查结果即为诊断依据。
鉴别诊断
①肺炎； ②肺癌； ③肺脓肿； ④其它发热性疾病如伤寒、败血症等。 根据病史、体检结果及辅助检查可鉴别，不能
辅助检查结果：
①PPD试验：局部硬结直径为23mm ② 血常规：血红蛋白95g/L
白细胞4．4×109/L，中性粒细胞0．56 血沉26mm/h ③晨痰涂片：抗酸染色呈阳性 ④X射线胸片：左肺锁骨上下小片云絮状影，
密度较淡。
问题：
1.请明确初步诊断及诊断依据。 2.需要和哪些疾病鉴别诊断？ 3.建议患者进一步辅助检查是什么？ 4.仪态端庄 2.有良好的医德医风，关心、体贴病人
（爱伤意识） 3.注意健康教育
主诉：女，28岁。咳嗽，咳痰，午后低热1年， 胸痛半年。
现病史：1年前患者“感冒”后出现咳嗽，咳少量 粘痰，持续三月余不愈，不伴有咯血。午后至午 夜常发热，但均未超过38℃。半年前出现胸痛， 呈针刺样，随咳嗽和深呼吸加重。曾在当地卫生 院按“肺炎”给予抗炎、对症治疗，效果不佳。 近月余来上述症状加重，因夜间咳嗽入睡困难， 并渐感乏力、消瘦、食欲差。
平素体健，否认传染病史。其母亲20年前曾患肺 结核，现已治愈。 体检：T37．8℃，P80/min，R20/ min， BP110/70mmHg。发育正常，消瘦，慢性病 容，精神较差。浅表淋巴结无肿大。胸廓对称，左 肺锁骨上下区叩诊呈浊音，并可闻及细湿啰音。心 浊音界不大，心率72/min，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及杂音。腹平软，无压痛、肝脾肋下未触及。
③有适应症可手术治疗。
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
鉴别者可进一步检查。
进一步检查项目
①纤维支气管镜检查：可对支气管或肺内病 灶进行活检做病理学诊断，或收集下呼吸道 分泌物，涂片做抗酸染色或结核菌培养。
②CT检查。
治疗原则
①化学药物治疗：对肺结核的治疗有决定性作 用，化疗时必须遵循早期、联合、规则、适量、 全程原则；
②对症治疗：对肺结核的肺部和全身中毒症状 给予对症处理；