妊娠期糖尿病运动疗法研究进展
妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展
妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展【摘要】妊娠期糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，影响着两代人的健康。
妊娠期糖尿孕期规范护理能够有效改善妊娠结局。
因此，应积极采取科学、规范、合理的综合护理方法，同时根据孕妇病情制定个体化护理方案，重点做好孕期的饮食护理和运动疗法，定期监测血糖，做好各项指标监测和护理，重视心理护理，积极开展糖尿病知识健康宣教，加强用药指导，从而提高妊娠期糖尿孕妇的生活质量，减少母婴各种并发症的发生。
本文就妊娠期糖尿病的病因与影响、护理干预内容等方面进行综述，旨在为开展妊娠期糖尿病孕期护理研究及临床护理提供参考【关键词】妊娠期；糖尿病；护理干预；研究进展目前已有的研究表明，妊娠期糖尿病会对母婴带来一系列不良的妊娠结局。
为此,从护理学角度，如何减少和降低母婴并发症，已成为当前国内外研究的热门课题，并提出了对妊娠期糖尿病孕妇实施有效的护理干预方法，本文将从妊娠期糖尿的病因分析、影响和护理干预进行阐述，以帮助妊娠期糖尿患者得到有效的治疗方法。
1病因与影响1.1 病因分析伴随着妊娠的不断进展，孕妇的血糖水平呈现出逐渐降低的趋势，孕妇妊娠中晚期对胰岛素的敏感度逐渐下降，其中胰岛素代偿性分泌不足的孕妇极有可能诱发妊娠期糖尿。
一般情况下，“胰岛素抵抗”出现于妊娠24周左右，有部分孕妇怀孕后糖和脂肪代谢就开始出现变化，胎盘产生的一些激素和细胞因子抑制了胰岛素的正常工作。
妊娠期糖尿的发病机制目前并不明确，有学者认为孕前体重大于标准的20%的肥胖者和年龄大于30岁的高龄产妇是易感人群[1]；也有临床资料显示[2]，孕前不健康的饮食习惯可导致孕期体内糖代谢的异常；有专家认为[3]，遗传因素导致妊娠期糖尿发病的概率最高；而孕期随着胎儿生长所需能量的增加，孕妇血浆的葡萄糖水平逐渐降低，孕妇体内抗胰岛素物质随之增加，同时，孕妇对胰岛素的敏感性呈现出下降的势头，如果孕妇不能适应这个生理变化，将有可能诱发妊娠期糖尿。
等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病的研究进展
·综述·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.78
等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病的研究进展
曾婷婷
（北京市航空总医院产科，北京）
摘要：妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的一种代谢异常性疾病。近年来运动疗法在妊娠期糖尿病中的作用越来越受到重视，妊娠期可选择的运 动项目很多，进行合理的运动可以有效控制孕妇体重，有效降低血糖，降低高血压发生率，提高孕妇氧储备。妊娠期间的运动形式、强度、持 续时间的选择应考虑到安全、舒适，妊娠晚期的孕妇更适合选择无负重的运动形式。等长抗阻力运动疗法可显著降低孕妇的血糖水平，控制妊 娠期糖尿病的进展。 关键词：妊娠；糖尿病；等长抗阻力运动；上肢运动；综述 中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.78.017 本文引用格式：曾婷婷 . 等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(78):32,34.
0 引言
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现糖耐量异常、糖尿病症状 的疾病，是妊娠期发病率最高的并发症之一 [1]。运动疗法是妊娠 期糖尿病患者控制血糖的基本方法，但是由于妊娠期的特殊性，特 别是需要接受保胎治疗的患者，难以确保户外运动的安全性及运 动量 [2]。等长抗阻力运动运动是指肌肉收缩而长度不变，对抗一 定阻力的运动方式，可以使肌肉在静止的基础上做肌肉的等长收 缩、用 力，有 利 于 提 高 人 体 神 经、肌 肉 的 耐 力，影 响 血 液 和 氧 气 供 应，增加肌肉无氧代谢能力和肌红细胞量，从而增加了肌肉对葡萄 糖的摄取和体能的消耗 [3]，现将等长抗阻力运动用于妊娠期糖尿 病患者中的研究进展如下。
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。
该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。
糖尿病运动疗法的研究进展与应用领域
糖尿病运动疗法的研究进展与应用领域（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）作者：解杰梅张会君刘杰峰【关键词】糖尿病；运动疗法糖尿病（diabetes mellitus ，DM是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综合征。
DM的危险因素主要包括高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、吸烟和肥胖〔1〕。
研究表明，运动疗法对改善上述症状或指标疗效显著。
在现代综合医学模式中，DM的治疗目的已由单纯控制血糖水平转变为有效预防、延缓并发症的发生，缓解疾病的症状，帮助病人心理适应和改善生存质量。
就我国目前情况而言，运动疗法尚未引起DM病人足够的重视，同时，部分医生、护士由于对运动疗法知识缺乏，不能为DM病人制定、修改和实施个体化运动处方。
当前DM防治作为一个重大公共卫生问题，已经从个体防治转向群体防治，因此加大运动疗法在临床、社区、家庭，特别是在社区中的应用是今后发展的重点。
本文通过检索PMC和重庆维普数据库2006年1月至2009年7月有关DM运动疗法及运动处方的文献，探讨并分析糖尿病运动疗法的研究进展、它所开展的领域和地位及医药成本费用等问题，同时为临床、社区等医护工作者提供个体化运动处方、提高DM患者的生存质量，延缓其并发症的发生提供理论依据。
1 DM运动疗法的发展现状DM已经成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大病因，患病率逐年上升〔2〕每年占全球总死亡率的5%世界卫生组织(WHO) 报道，目前全世界约有1.8亿DM患者，预测到2030年将上升到3.6 亿，且每年都有约290万人死于DM〔3〕如果不采取有效措施，至2015年，DM死亡率将超过50%其中，女性DM患者如果使用胰岛素治疗会增高死亡率风险〔4〕因此，防治DM刻不容缓。
国际公认的治疗糖尿病的金标准有：严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗。
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。
鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。
标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。
因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。
1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。
国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。
梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。
另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。
1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。
也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。
C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。
血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。
白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。
糖尿病运动疗法研究进展
者经过科 学的运动处方 和运 动指 导后 ， 血糖 能够维 持正 常状
态 ， 时 也 减 少 了胰 岛 素 的用 量 。 对 １型 糖 尿 病 的 儿 童 建 议 同
维普资讯
糖 尿 病 运 动 疗 法 研 究 进 展 ▲
广西医科 大学第一附属 医院 （ 南宁 ５０２ ） 戴 ３０ １
据 ＷＨ Ｏ的报道 。 糖尿病 巳成 为全球第 ３位威胁人类 健康
霞
在 １ 糖 尿 病 治疗 期 间 ， 论 型 无
１２ 运 动 疗 法与 １ 糖 尿 病 ． 型
明： 即使进行 １０ｒ Ｉ周 的行走练 习， 能对 胰岛素抵 抗产生 ５ ｉ， ｎ１ 也 有效的抑制 Ｊ 。运动 治疗 可 以增 加胰 岛 素受体 的亲 和力 和
（ ） 岛素 受 体 的 数 目 ， 高 外 周 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 。 或 胰 提
研究 ＇ 实症状 较轻的 ２型糖 尿病患 者进行一定强度的规律性 证 锻炼后 。 血糖水平 明显 降低 ， 且血浆胰 岛素水平下 降。有规律
１ 运动疗 法 的临床 研 究
１１ 运 动 疗 法 与 ２型 糖 尿 病 运 动 疗 法 对 于 ２型 糖 尿 病 患 ．
安静心率 、 腰臀 比、 总体重 ， 以及体 脂 和严重高糖 发作 频率均 明显降低 。值得 注意的是 ， 这些作 用均 独立 于血糖控 制 。以
往 的 研 究 认 为 ， 动 和 胰 岛 素 的降 血 糖 机 制 是相 同 的 ， 运 因而 注
妊娠期糖尿病的运动治疗研究进展
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ２，Ｖ １１ Ｎｏ３ ｅ ｒａｙ２ １ ｏ．８ ．
・
综 述 ・
妊 娠期 糖 尿病 的运 动 治疗研 究 进 展
冯 锦 屏
【 摘要 】 本文就 妊娠期糖尿病 的运动治疗进展进行综 述 ，为妊娠期糖 尿病的治疗提供 参
考。
【 关键 词 】 妊 娠期糖 尿病 ；运动 ；运 动治疗 ；效果
妊娠期糖尿病 （ ｅｔ ｉｎｌ ｉ ｅ ｓ ｅｌｕ ， ｇ ｓ ｔ ａ ｄａ ｔ ｌｔｓ ａｏ ｂ ｅ ｍ ｉ
不 可 改变 的两 种 ｌ】 Ｉ 。可 改变 的危 险 因素 主要包 ５
Ｇ Ｍ） 指妊 娠前未发现有 糖尿病 ，妊娠 期首次 括 ：缺乏运动或久坐 、肥胖 以及超重 （ ＭＩ Ｄ 是 Ｂ 大于
因素 ）密切相关 。另据报 道 ，Ｇ Ｍ也 可能 与多囊 Ｄ
（ ｅｔｉｎｌ ｉ ｅｅ ｍｅ ｉ ｓ Ｇ Ｍ ） ｇｓ ｔ ａｄａ ｔ ｌｔ ， Ｄ 的定义是 ： ａ ｏ ｂ ｓ ｌｕ 在 卵巢综合征 （ Ｃ Ｓ） Ｐ Ｏ 、多胎妊娠 、巨大儿分娩史 、
妊娠 过 程 中 ，首次 发现 或发 生 不 同程 度 的葡 萄 孕前体 重过低 、炎症 、瘦 素 、低脂联素血症 和抗 糖不耐受 （ ｌｃｓ ｔ ｅａｃ ，Ｇ ｇ ｏｅ ｎｏ ｒｎ ｅ Ｉｏ该定义不排 氧 化剂 等 密切关 联 。 ｕ ｉ ｌ 除孕前 存在 ＧＩ 或糖 尿病 ；也 不考 虑是否 需用胰 ２ 运动治疗模式 岛素 治 疗或 仅用 饮食 治 疗及 分 娩后 这 一情 况是
好。
素
差异相 关 ，但 种族 因素对 Ｇ ＤＭ 的影响 尚不能排
１ 妊 娠期糖 尿病定义 、 发生机制及其主要危 险因 除其他环境 因素发病作用 ；丁学琴 等ｌ 、王东信 ２ ８ Ｊ
运动疗法对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究
注 ：与对 照 组比较 ，
＜００ ．５
、
３讨
论
妊娠期糖 尿病作为 高危妊娠 的一 类 ，在早 期确 诊后 即应 给予针对 性 的干预 ，以免疾 病对妊娠期 间及妊娠结局 造成不 良影 响。其 干预的 方 式较多 ，其 中胰 岛素是药物方 面的干预 ，而饮食及运动方面 的干预 则需要在平 时的生活 中即给予充分的注意 ，饮食方面 的干 预基 本受到 临床肯定 ］ 是对于运动疗法 的效 果存在部分异议 ，有 研究认为其 ，但 干预不当可能起到相反 的作用 ，甚 至可能产生不 良的影响【 ４ 】 。 本 文 中我们就 运 动疗法 对 妊娠 期糖 尿病 妊娠结 局 的影 响进 行观
１ ． ２干预方法 两 组患者均根据 血糖情 况给予相应 的干 预措施 ，如 给予针对性地 制定饮食 方案及必 要者给 予诺和灵Ｒ 进行 血糖干预 。对照 组的孕妇 给
予上述基本 干预。观察组则 在上述基础上 采用运动疗 法进行干预 ，针 对每位孕妇 的情况进行运 动量 、运动 时间、运动方 式、强度方 面的制 定 ，并 严格监控 ，注意根 据孕妇 的实 际情 况在餐后 进行０５ １ ｈ 右 ． ．左 ￣Ｏ 的散步或健康 操运动 ，必 要者适 当加量 ，可于坐位 时做适 当的上 举运 动 ，注意负 重量及运动频率 做到针对性调 整 。然后将 两组新生儿 及产 妇的围生期情况进行 比较 。
国眶｜匿—国同
２１ ０ ２年 ７ 月第 １ ０卷 第 ２ 期 ０
・
临床研究 ・ ５ ｌ ７
运动疗法对 妊娠期糖 尿病 妊娠 结局 的影 响研究
许 爱 华
（ 淄博市县妇幼保健院 内科 ，山东 桓 台 ２ ６ ０ ） ５ ４ ０
【 要】 目的 研 究分析 运 动疗 法对妊娠 期 糖尿 病妊娠 结 局 的影响 。方 法 选 取 ２ ０ 摘 ０９年 ７月至 ２ １ ０２年 １月于本 院进行 治疗 的 ９ ４例妊娠 期 糖 尿病 孕 产妇 为研 究对 象，将 其 随机 分 为对照 组 （ 常规 干预 组 ）和研 究组 （ 动疗 法 组）每 组各 ４ ，将 两组新 生 儿及 产妇 的 围生期 情 况 运 ７例 进行 比较 。结果 观 察 组新 生 儿及产妇 围生期 不 良情 况 发生率 均低 于对 照 组 ， Ｐ均 ＜ Ｏ ５ ． ，有显著 性差 异 。结论 运 动疗 法对妊娠 期 糖尿 病 ０
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训练 能明显减少 ＧＤ Ｍ 患者的胰 岛素用量 ｎ 。这些 实验证
据均 提示 ， 运 动很可 能是 Ｇ ＤＭ行 之有 效 的干预手 段之 一 。
基于 此 ， 本 文拟对 近年来采 用运动疗 法防治 ＧＤ Ｍ 的相关研 究作 一文献 梳理 ， 并归 纳出有效运 动处方 ， 以期 为运动疗 法
目前 ， 美 国ＧＤ Ｍ 患者 占总怀孕人数的 １ ８ ％ｔ 。随着其发病率
急剧上升 ， 与之相关 的医疗费用也在不 断上涨 。因此 ， ＧＤ Ｍ
的防治极 为重要。
目前 有大量证据表 明， 中等及较高强度运动对孕 妇具有 健 康 效益 ， 在 妊娠 前 及 妊娠 期 间从 事体 育训 练 可 以降 低 ＧＤ Ｍ 的发生风险 。饮食支持 治疗 与胰 岛素亦是 Ｇ ＤＭ患
尿病 协会 （ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ｎ ａ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ＡＤ Ａ） 等， 对Ｇ ＤＭ
筛查 和诊断方案逐渐达成共识ｕ ” 。
期开 始直至分 娩 ， 有助 于胎儿的 营养 供应 。与此 同时 ， 孕 妇
体 内的胎 盘分 泌大量激素 以满足胎儿 的生 长需 要 ， 但这 阻碍
１ 北京 体育 大学运动 人体科 学学 院， 北京 ， １ ０ ０ ０ ８ ４ ；２ 成都 体育学 院 ；３ 四川省体 育科学研 究所 ；４ 重庆 师范大学 涉外商 贸学 院；５
井冈 山大学体育学院 ；６ 通讯作者 作者简介 ： 尚画雨 ， 男， 博 士研究生 ；收稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ４ ． Ｏ ６ — ３ ０
中 衙瘫 复 区 亏 棠 鑫 ２ ｏ ｌ ５ ， 第３ ｏ 卷， 第９ 期
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综述 ・
妊娠期糖尿病运动疗法研究 进展
尚画雨 张 丹 贾明涛 王瑞 元 夏 志
了循 环胰 岛素发 挥作用 ， 加重 Ｉ Ｒ 。其 中 ， 胎盘分 泌的生长激 素会 致使孕 妇形 成 Ｉ Ｒ并 动员 母体为 胎儿生 长供 给营养 ， 而 胎盘催乳 素则 能通过诱导 中枢系统 的瘦素抵抗 和促进 孕妇Ｂ 细胞体积 增大及数量增多 以增加胰 岛素 的分 泌 ， 从而使孕妇
ｔ胎盘催 乳素
妊 娠期 糖 尿病 （ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，ＧＤ Ｍ） 是 指在妊娠过程 中初 次发 现的任何程度的糖耐量异 常 ， 是妊娠 期间最 常见 的代 谢异 常疾病“ 。Ｇ Ｄ Ｍ 会对 孕妇及其 后代 的 健康造成近期 以及远期 的不 良影 响。妇女被确诊 Ｇ Ｄ前确诊 为 ＤＭ者 除外 ） 应在 妊
娠早 期进 行 空腹 血糖 （ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ，Ｆ Ｐ Ｇ） 检查。
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ２ ６
现妊娠期高血压疾病 、 剖宫产 、 巨大儿等几率较高 ， 且产后患 ２型糖 尿病 （ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，Ｔ ２ ＤＭ） 的风 险提 高 ７
倍 】 。更令人担忧 的是 ， 分娩以后新生儿患低血糖 以及未来
发 生 肥胖 、 糖耐 量减低 、 Ｔ ２ ＤＭ ｌ 甚至死 亡 的风险较 高 。
ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， Ｉ ＡＤ Ｐ Ｓ Ｇ） 、 美 国 糖
１ ． １ 发病机 制 ＧＤ Ｍ 可被视 为 Ｔ ２ ＤＭ 的过渡形 式 ， 可 由妊娠所 致 的激 素和代 谢变化 而迅速触 发 。妊 娠期 间会 发生生理性 的胰 岛 素抵 抗 （ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ，Ｉ Ｒ） ， 且迁延 期较 长 ， 可从 妊娠 中
进食量增 多ｎ １ 。因此 ， 在妊娠 过程 中孕妇对胰 岛素的需求会 提高３ 倍 以上 ， 若 胰腺 Ｂ 细胞分 泌的胰 岛素量无 法满 足需要 时则会 导致高血糖 。激素 一 代 谢的适应性变化 以满足胎儿 的 能量需求情况 ， 见图１ 。 图 １ 激素一 代谢的适应性变化 以满足胎儿的能量需求
者控 制血糖的理想治疗手段 ［ １ １ 。在英 国， ９ ０ ％以上 的 Ｇ Ｄ Ｍ 患 者采 用运 动与饮 食支 持治疗 即可获得 良好 治疗效果 ｎ ” 。而
ｔ孕激 素 ｔ皮质 醇
匝
臣
胰 岛素治疗 通常仅 在饮食 与运动治疗 均不能较 好控制 血糖 的情况 下才会使用 。孕妇在整个 妊娠 过程中从事规律运动 ， 不仅 体重 过度增 加的发 生率较 低 ， 其患 Ｇ ＤＭ及妊 娠高 血 压疾病 的风险也较低 。还有证 据显示 ， 有氧运动及抗 阻
提供有益参考 。
１ 妊娠 期 糖 尿 病 的 发 病 机 制 及 风 险 因 素
近年来 ， 在 回顾 大量关于高血糖与妊娠不 良结局 之间关 系 的研 究成 果 之后 ， 许 多 国际糖 尿病 相 关研 究 组织 ， 包 括 ＷＨＯ、 国 际糖 尿 病 与 妊 娠 研究 组 （ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
匹 一
１ ． ２ 风险因素 与所有其 他主要类型糖 尿病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ，Ｄ Ｍ） 一 样， ＧＤ Ｍ 亦是胰岛素分 泌不 足的结果。Ｇ ＤＭ 的风 险因素亦 与Ｔ ２ Ｄ Ｍ存在相似之处 ～ 。见表 １ 。
２ 妊 娠 期 糖 尿 病 的诊 断 标 准