浅谈肠梗阻术后的护理体会
肠梗阻护理体会
患 者 的痛苦 。分散 患者 的 注意力 ，跟患 者交 流 ，了解疼 痛部 位 及性 质 ，医生 根据 临床 表现及 辅 助检查 排 除绞窄 性肠 梗 阻 时 ，遵 医 嘱给予 阿托 品等 抗胆 碱药 解除 胃肠道 平 滑肌痉 挛 ，
口减 轻疼 痛 ，有 利 于痰液 咳 出。妥善 固定各 种管 道 ，保证 各 管道 效能 ，并 记 录引流 的性 质和量 ，术后 ｌ ２小 时血浆管 引
流量 不能 大 于 １ ０ ０ ｍｌ ，如血浆 管量 多 ，及 时通 知 医生 。病 情 许 可术后 第 １天协 助患者 下床 活动 ，先让 患者 坐在 床边双 腿 摆动 ， 无 头晕 不适 时再 下床 活动 ， 患者 术后早 活动 ， 早 排气 ，
必备条件 。
【 关键词 】肠梗 阻保守和手术治疗 护理体会
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ８ ９ ７ — ０ １ 胀 大 的肠 袢 ，肠 间隙增 宽 提示 有腹 腔积 液 。由于肠 梗 阻 患 者病 因不 同 、症状不 同特 别老 年人反 应差 ， 我 科收 治 １例 ８ ２
【 摘要 】 目的 提 高肠梗 阻患者 的护理 水 平。 方 法 总结 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月 ７ ６ 例肠梗 阻患者 的护理 。 结果 保 守治 疗梗 阻解 除 ６ ５例 ，手 术 １ １ 例 。结论 预 防术后 过度 粘连 的产 生 ，需要 手 术轻 柔 ，尽 量减 少对腹 腔 的污 染 ，将腹 腔彻 底 冲洗 ，术后 充 分引流 ，合 理使 用抗 生素 ，早期 下床 活动 ，保 证充 分有 效的 胃肠减 压 ， 胃肠 功能恢 复后 合理饮 食是 保证 康复 的
肠梗阻病人的护理体会
肠梗阻病人的护理体会摘要】目的提高肠梗阻患者的护理水平。
方法总结2000年12月至2005年12月356例肠梗阻患者的护理。
结果保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。
结论预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。
【关键词】肠梗阻护理体会讨论【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）28-0281-01肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一，引起肠梗阻的原因很多，比较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻。
1 一般资料我院自2000年12月至2005年12月共收治肠梗阻患者356例，其中粘连性肠梗阻306例，肠扭转8例，肠套叠8例，嵌顿疝15例，结肠癌并肠梗阻16例，其他3例，住院时间5 d～35 d，经过一次手术的171例，二次手术的23例，三次手术的4例，保守治疗158例，年龄10个月～98岁。
2 护理2.1热情接待患者与主管医生一起询问病史，协助医生给患者做好检查，指导协助患者进行各种辅助检查，确认患者是不是肠梗阻，肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气。
确诊了肠梗阻后进一步明确是否存在绞窄性肠梗阻，对已有绞窄或有绞窄趋势者积极做好术前准备，应尽快手术治疗。
2.2保守治疗期的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。
有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分[1]。
在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心、有同情心，做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准，减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。
手术后肠梗阻护理措施
一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。
有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。
二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现：密切观察患者术后病情变化，一旦发现肠梗阻症状，立即报告医生进行处理。
2. 综合治疗：针对肠梗阻的原因，采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。
3. 心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者治疗依从性。
4. 饮食护理：根据患者具体情况，制定合理的饮食方案，促进肠功能恢复。
5. 生活护理：保持患者舒适体位，加强患者日常生活照顾，预防并发症。
三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。
（2）定期检查腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
（3）监测血常规、尿常规、电解质等指标，了解患者病情变化。
2. 药物治疗（1）禁食：术后肠梗阻患者应暂时禁食，减轻肠道负担。
（2）胃肠减压：通过胃肠减压管，将肠道内的气体、液体排出，减轻腹胀。
（3）抗生素：预防感染，如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
（4）促进肠蠕动药物：如山莨菪碱、多潘立酮等，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
3. 物理治疗（1）腹部按摩：按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
（2）低频电疗：使用低频电疗仪器，刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
4. 饮食护理（1）禁食期间，给予患者静脉营养支持，维持水电解质平衡。
（2）禁食期间，定期监测血糖、电解质等指标，调整补液方案。
（3）肠蠕动恢复后，逐步过渡至流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食。
5. 生活护理（1）保持患者舒适体位，如半卧位，减轻腹部压力。
（2）加强患者日常生活照顾，如协助患者翻身、拍背、排痰等。
（3）指导患者进行早期下床活动，预防肠粘连、肺部感染等并发症。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
肠梗阻手术治疗的护理体会
｜｜ ｌ Ｉ ＿
２１ ０ １年 ２月
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第 ９卷
第 ５期
。
ＣＩＮ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ｔ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｉ
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肠 梗 阻 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
医学创新 ，０ ９ ６ ３ ）３ ３ ． ２ ０ ， （２ ：７— ９
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【 收稿 日期】 ２ １ ２— ３ ０ ０—１ １
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
［］ ４ 邵得 志 ， 志 毅 ．８例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 诊 治 分 析 ． 国 冯 ３ 中
嵌顿疝松解术加修 补术 １例 ， 憩 室切 除术 １例 ， 套叠 复位 肠 肠
１例 。
２ 结 果
术前经过心理护理和改善 患者 的一般 情况 ， 增强 患者 康复
的 信 心 和 对 手术 的 耐 受 能 力 ， 证 了 手 术 的顺 利 。术 后 经 过 一 保
饮食 ， ２周后 改普 通饮 食 或软 食。置 胃管 、 食 、 禁 生活 不能 自理
１ 临 床 资 料
３ ５ 定期测血压 ．
家庭 自备血压 计 ， 最好 电子血压 计 ， 老年人
比较 好操 作 。 正确 指 导 患 者 测血 压方 法 ， 次 测 血 压 后 记 录 ， 每 可 以动态观察血压波动情况。
３ ６ 用药指导 高血压患者多需长期服药 ， 须在医生指导下 ． 必 服用 ， 为了获得最佳疗效 ， 又能 减少 不 良反应 ， 药物治 疗的 同 在 时， 别放松非药物治疗 ， 两种 治疗相结 合既 可增强疗 效 ， 又可减
肠梗阻患者的护理体会
肠梗阻患者的护理体会我院自2005年12月至2011年4月共收治肠梗阻患者118例，其中粘连性肠梗阻98例，肠扭转4例，肠套叠3例，嵌顿疝8例，结肠癌并肠梗阻2例，其他3例，住院时间5d～35d，经过一次手术的105例，二次手术的8例，三次手术的5例。
年龄在10个月～68岁。
2护理2.1 一般护理体位：患者麻醉清醒后取半卧位。
并鼓励患者早期下床活动，有利于胃肠功能的恢复。
饮食：术后在胃肠功能恢复之前禁止饮食并胃肠减压，注意体液平衡及记录出入量；当胃肠功能恢复后拔出胃管，逐步恢复饮食，提供高蛋白、高维生素、高热量饮食。
活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
防止感染：遵医嘱应用抗生素。
2.2 并发症的防治和护理2.2.1 吸入性肺炎：病人应采取平卧位，头偏一侧，呕吐后及时清洁口腔，并记录呕吐物的颜色、量及性状。
观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、胸痛、寒战、发热等全身感染症状。
除遵医嘱使用抗生素外，还应协助病人翻身叩背及雾化吸入，指导病人有效咳嗽、咳痰等。
2.2.2 腹腔感染及肠瘘：注意保持引流通畅，严格无菌操作，以免发生逆行性感染。
根据病人的情况合理补充营养，待肛门排气后方可进食。
同时还应观察引流管口周围流出的液体的气味，如果带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫陛腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。
2.2.3 肠粘连：术后应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
同时观察病人是否有再次发生肠粘连的症状。
一旦出现应及时报告医生并协助处理，遵医嘱给予病人口服液体石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
2.3 对症护理呕吐患者头偏向一侧，防止误吸入气管；呕吐后及时清理口腔，保证口腔清洁；注意观察并记录呕吐出现的时间、次数和呕吐物的性状；补充液体在注意维持体液平衡的同时，还应注意改善病人全身的营养状况。
2.4 输液护理遵医嘱静脉输液，准确记录液体出入量，结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量，维持水、电解质、酸碱平衡。
腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会
术后早期炎性肠 梗阻是腹部手术 后常见
的并发症 ， 治疗 时间长 ， 费用提高 ， 患者 多有 焦虑、 紧张、 恐惧心
理， 甚至情 绪低落 、 悲观。 责任护士应协助医师向患者及 家属讲 解 疾病 的相关知识 ， 关心体 贴患者 ， 稳 定其 情绪 ， 减 轻心 理 负 担， 树立战胜疾病的信心 ， 积极配合治疗 及护理。
炎穿孔并 弥散性腹膜炎行 阑尾切 除术 ８ 例， 胃十二指肠穿孔修
疗。 本组结果显示 先兆 流产患者保胎治疗前都有较 明显 的焦虑 和抑郁情况 ， 通过心理干预 ， 患者入 院 ７ ｄ后 ， 试验组 焦虑和抑
郁评分下降得 比对照组更 为显著 。 Nhomakorabea由表 ３可以看 出试验组保胎 成功率 明显高于对照组。 综 上所述 ， 先兆流产 患者 在保胎治疗 中焦虑 和抑郁情况是
大承气汤 ， 给予 胃肠 外营养 ， 纠正低蛋 白血症 ， 维持水 电解质及
酸碱平衡 ， 合理应用抗生素、 糖皮质激 素和生长抑素 。
２ 护理
腹 部 手 术后 早期 炎 性肠 梗 阻 的护 理体 会
梁 焱
（ 忻州市第二人 民医院 ， 山西 忻州 ｏ ３ ４１ ｏ ｏ ）
２ ． １ 心理护理
普遍存在 的 ， 心理 干预 治疗 能建立 良好 的医患关系 ， 有效地缓
解焦虑 、 抑郁等不 良情绪 ， 同时也能提高保胎 的成功率 ， 减 少患
者 的身心痛苦 ， 提高患者的生活质量 。
参考文献
吐者 １ ４ 例， 腹痛者 １ ３例 ， 腹胀 ２ ８ 例， 肠鸣音减弱或消失 ３ ０例。
探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理措
施。 方 法 对 ３ Ｏ 例 腹 部 手 术 后 早 期 炎性 肠 梗 阻 患者 采取 禁食 、
浅析肠梗阻患者的临床护理体会
浅析肠梗阻患者的临床护理体会【摘要】目的探讨对肠梗阻患者的临床护理体会。
方法总结2011年5月至2012年5月46例肠梗阻患者的护理经验，分析治疗资料，观察护理效果。
结果通过采用科学有效的专业护理、综合术中、术后指导及心理、饮食护理等，46例患者梗阻症状均缓解。
结论全面专业的整体护理，有效的康复训练及科学饮食护理，对缓解肠梗阻，恢复肠壁血液循环具有重要作用，大大降低了患者手术的痛苦。
【关键词】肠梗阻；疗效；护理体会肠梗阻属于腹部外科普遍存在的疾病之一，主要症状：腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便。
排气。
由于引发肠梗阻的因素复杂多样，临床表现各不相同，不仅会造成肠管本身形态结构与功能方面不协调，还会引起全身病理改变，程度严重时会有生命危险[1]。
因此，护士敏锐的观察力，及时的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
1 一般资料选择2011年5月至2012年5月本院收治的46例肠梗阻患者，其中粘连性肠梗阻24例，肠扭转3例，肠套叠2例，嵌顿疝8例，结肠癌并肠梗阻9例。
住院时间5～35d，采取手术或保守治疗年龄10个月～98岁。
2 护理2. 1 热情接待护理协助主管医生共同了解病情起因，配合医生为患者做各项指标检查，指导患者做每项检查，确诊患者是不是患有肠梗阻。
肠梗阻通常症状：腹痛、腹胀及呕吐，还有肛门停止排便或排气。
诊断为肠梗阻后，深入检查是不是存在绞窄性肠梗阻，对存在绞窄或类似绞窄倾向的患者做好积极有效的术前准备工作，需尽早行手术治疗。
2. 2 保守治疗时期护理措施①禁食、胃肠减压：洁净肠腔残留的积气、积液，快速降低腹痛感和腹胀困扰。
进行胃肠减压时，时刻注视负压吸引通畅与否，全面跟踪及记录引流液状况及流量，假如抽出血性液体，很可能由于绞窄性肠梗阻所致。
待肠梗阻稳定24 h方行适量流食，今后慢慢从半流食转向普食。
在严禁进食及胃肠减压环节需给予全面科学的肠外营养。
②解痉止痛：只是单一肠梗阻患者确诊后，可以在按照医生的嘱咐适量应用解痉剂，如山莨菪碱等，不仅可以降低患者痛感，还可以缓解梗阻，不提倡使用吗啡类止痛药物，避免出现病情掩盖的现象。
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，患者的生理特点在于肠道受阻，需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会，包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理，以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战，但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望，同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中，体会到了护理工作的重要性和意义，为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理，提高了患者的生活质量，也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病，发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻，肠蠕动减弱或停止，造成胃肠蠕动消失，食物在胃肠道停留时间延长，引起肠道细菌移位，导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感，严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预，缓解症状，防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展，提供更加有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中，护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理，以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面：护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响，需要特殊的护理来维持体内的平衡，预防并发症的发生。
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预防极 为重 要 ，有效 的预防措 施可使 ５ｏ％的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 。
糖尿病 足 的护 理是一 项十分 关键和 艰 巨的工作 ，通过 护理 不仅 有利于 预防
糖尿病足的发生 、发展 ，而且使患者易于接受，增强治疗依从性 ，减少糖尿
病足的致残率，明显提高患者生活质量 ，减少社会和家庭负担 。
【关键 词 】 肠梗 阻 ；术后 ；护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．６
【文献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１２）０８—０６６５—０２
肠梗 阻是 由于 各种原 因所致 肠 内容 物无 法正常 运行而 在肠道 中受 阻 的病症 。及时开 展 手术治疗 有助 于患 者病情 好转 或治 愈 ，同时 加强患 者肠
【摘要 】 目的：探讨肠梗 阻患者术后的科学护理方法。方法：选取我ｇ２０１０＃－１月ｇ２０１０年１ ２月接收的肠梗阻手术患者６２ｔ￣１为观察对象，进行 回顾性分析。结果 ：６２铡患者经过术后综合性护理干预康复迅速。其 中６１例患者治愈，１铡患者好转．治愈率达９８．３９ 。结论 ：综合性护理干预对肠 梗 阻 患 者 术后 康 复具 有 积极 意 义 ，值 得 临 床推 广 应 用 。
有 不同 程度 的腹痛 、腹 胀 、恶心 、呕 吐 、肛 门停止排 便 症状 ，住 院时 间为 １～
５周 。
１．２ 方 法
对各种 类型绞窄性 肠梗阻患 者及非手 术治疗无效 的患者实施 手术 。手 术遵 循解除 梗阻 、保护正 常肠管 生理连 续性 、分离粘 连的原 则 ，必 要时切 除
参 考文 献
【ｌ】 许琪．糖尿病足３２例综合治疗分析【Ｊ］．临床内科杂志，１９９８，Ｉ ５（４）：２１５—
２１ ６
．
【２】 亓鲁光，王永山．糖尿病足护理中几个关键问题的探讨［Ｊ】．中华护理 杂志 ，２００４，３９（１ ０）：７４Ｉ
【５】 李 雪梅 ．糖尿病足 的危险 因素和 护理 对策［Ｊ】．中 国误 诊 学杂志 ．２００９． ９（１ ７）：４０９８．
日清 刨换药 。换药 应严 格遵 循无 菌操作 ，将无 菌纱 布 浸泡 在０．９％生 理盐水
２０ｍｌＮ庆大霉 素 １６Ｕ和普通 胰岛索６Ｕ的药物 中 ，然后将 纱布 敷于 足部溃疡 面上，使 创面与药物充分接触，降低局部血糖浓度，促进刨面愈合 。也可采
用 一些生 物 制剂或 生长 因子类 物质 直 接外涂 创 面 ，有利 于 溃疡愈 合 。
梗阻 术后 护理至 关重要 。
工作进 行 回顾性 分析 。 １ 资料 与方 法
干预取 得了较 为理 想的效果 ，现对术 后护理
１．１ 一般 资料
选 取我院 ２０ｌＯ年１月至２０ｌ０年 ｌ２月接 收的肠梗 阻手术患者６２例为观 察
对 象 。６２例患者 中男性３８例 ，女性 ２４例 ，年龄 为 ｌ３岁 －８６岁 。患者 人 院时伴
管拔除，１２ｈ后如病情一直稳定，护士可协助患者少量进食，并以易吸收的
流质为主 ，如果汁、米汤，但忌食牛奶豆浆等易引发胀气的食物 进食２ｄ后
患者无不适隋况发生 ，可开始进食少量半流质 ，然后逐渐过渡到软食，禁食
辛辣和 坚硬 食物 ，少 吃多餐
２．７ 早期 活动护理
．
护士应指导患 者循序渐进开 展木后活动 ，术 后６ｈ鼓励患者 床上 简单活
护士应妥 善固定 胃管，尿管 和其 他引流管 ，维持 引流 管的通 畅 ，防止引 流管脱落、扭曲，井定时挤压引流管，每 ＩＥＩ更换引流袋。护理期间护士应记 录引流液的颜色、性质、流量，如果颜色为鲜红且短时间内超过３００ｍｌ，应检 查缝合是否出现问题。如果引流液浑浊，提示肠瘘发生 ，应充分引流，必要 时对腹 腔冲 吸、持 续负压 吸引 ，帮助 炎症 和 水肿 的消退 。一 旦引 流液呈 黄色 脓样，则为腹腔感染，护士应及时汇报医生，按照医嘱使用抗生索消炎。当 患者肠蠕动功能恢复 ，护士可为患者拔出胃管。尿管—般 留置２ｄ－４ｄ，拔管
３ 结 果
通过 应用上 述综 合治疗护 理 １月 后 ，ｌｌ例下 肢麻 木 的患者症 状 完全消
失 ，３例足 部溃疡 治愈 ，ｌ例足 部溃疡 好 转 ，１例严 重 溃疡 并 干性坏 疽 患者转
上级 医 院继续 治疗 。 ４ 小结
糖尿病 足 末梢循环 差 ，皮肤容 易破 损 、感染 ，伤 口很难 愈 合 ，所 以早 期
坚持每晚用温水（水温３８－４０￣Ｃ，时间ｌＯ珊ｎ为宜）浸泡足部。洗脚后用 干净柔软 、吸水性强的干毛巾擦干，注意擦干脚趾缝间的水迹 ，但切忌用 力 ，防止任 何微小 的损 伤。擦干 后涂上植 物油 或护肤霜 以保持 皮肤柔软 ，减 少胼胝 形成 ｔ袜子 应选择 棉毛制品 ，每 Ｅｌ更换 鞋袜预 防足癣 ，不可穿 过紧 的 鞋子和 袜子 ，以免 影响足部 的血液 循环 ；修剪趾 甲不要 过短 ，趾 甲剪 成直 线 以防止 趾 甲两 侧往 内生 长 ，并用 锉 刀以垂直 方 向把脚趾 甲磨 平 。
《求医问药｝－Ｆ半月刊 ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭ ｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年 第 １０卷 第 ８期
６６５
露要 。我 们通 过积 极 主 动的与 患者 及 家属 沟通 ，了解患 者 的担 忧 ，适 时疏 导 ，耐 心解 释病 情 ，建立 其 自信心 。尽量 让患 者参与 治疗 方 案的制 定 ，以调 动其主观能动性 ，同时要做好家属的思想工作。 ２．３ 饮食 护理
并观 察患者 口腔粘 膜变 化 ，测量ＰＨ值 患者每 次吐后使 用温开 水漱 口 。 ２．６ 饮 食护 理
护士根据 医嘱从患者静 脉内输入充 足的液 体和纠正酸碱 失衡的药物 ， 保持 患者 体 内水 和 电解质 的平衡 ，必要 时输入高 营养液 体 ，为患 者补充 能
量。当患者腹痛、腹胀症状消失，肛门恢复排气排便 ，腹部经透视无梗阻，胃
患者 术后 的胃肠压 力较大 ，护 士应 及时为 患者 减轻 胃肠 压力 ，将 胃管 固定于患者鼻和脸颊 ，连接负压吸引器，并固定在床头。每ｌｈ～２ｈ为患者倾 倒负压吸引的胃液 ，以防胃管扭 曲受阻现象发生。由于患者术后禁食、禁 水，且为减压需从胃肠吸出大量体液，护士应按时为患者补水，以防脱水 ， 确保 患者 电解 质平 衡 。 ２．４ 引流管护理
２．８ 心 理 护 理
－
肠梗 阻给患者带来较 大的痛苦 ，手术后患者仍需要一 定的时 间才 能使
肠道功能恢复，因而患者心理压力较大，多持有担忧恐 瞑心理。护士应从患
者实际 出发 ，对 其进行 心理 呵护 ，使患者感 到温 暖 ，保 持 良好的精 神状态 。 护士要为患者详细讲解术后状况，特别是讲述成功案例，鼓励患者以积极
动 ，如 深呼吸和 四肢恬动 练 习 ，间歇 翻身 ，防止褥 疮 。术 后ｌｄ～２ｄ，护士可协 助患者 逐渐离 床活动 ，先坐于 床边深呼 吸 、咳嗽 ，再 恩 漫站立 ，慢步行 走 ，以
增加肺 通气量 ，促 进 呼吸道分 泌物排 出，降低感 染和下胺静 脉血栓 风险 ，促
进 肠道蠕 动 ，加速 伤 １：３愈合 。
６６６
《求医问药 下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年 第 ｉ０卷 第 ８期
前 护士应 指导 患者 进行膀 胱功 能训练 。
２ ５ 口腔 护 理
患 者胃肠减压 的同时每 日应进行 口腔 护理２～３次 ，Ｉ 持 口腔清洁和
湿润。护士应使用生理盐水和棉球为患者 口腔消毒，清除其Ｅｌ腔内的细菌，
的心态 配合 治疗 ，加速康复 。因此 ，护士 应 关注 患者 的情绪变 化 ，通过 微笑 、 问候 、亲切 的交谈 减轻患者 的心理压 力 ，分散其 注意力 ，帮助 患者解 决各类 问题 ，以增强 患者康 复 的信心 。 ３ 结果
本组６２例患者经过术后综合性护理干预，肠道功能得至Ⅱ恢复 ，康复迅 速 。其 中６ｌ例患者 治愈 ，ｌ例患者 好转 ，治愈 率达９８．３９％。所有 患者串 仅有 ３ 例发生炎症并发症，且经过消炎后痊愈 患者精神状态 良好 ，与医务人员关 系和 谐 。 ４ 讨论
正确 合理 的饮食是控制 血糖的基 础 。根据 患者的体 重 、年 龄及活动量 ， 计算出患者每 日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。一般给予 低胆 固醇 的清 淡 饮食和 新鲜 的绿 叶蔬菜 ，但 同时还 应给 予充足 的 蛋白质 ， 以促 进 伤 口的愈合 。 ２．４ 血糖控 制
梗阻肠段 ，补路手术，治疗手术。
２ 护 理
，
２．１ 术后观 察
患者实施 手术后 ，护士 应严格观 察患者术 后的生命体 征、腹部 症状 ，为
患者实施生命体征监护 ，观察患者呕吐、肛门排气和排便情况。护士应为患 者安置适当的体位 ，保证患者常规吸氧 患者麻醉清醒后４ｈ～６ｈ应取低半
卧位或者斜坡位 ，以改善呼吸和循环 ，并有助于腹腔炎性渗出物积聚在盆
腔 ，以防膈下感染，促进切口愈合。值班护士应按时记录患者术后状况，交
接 班 时相互 转告 。
２．２ 切 口护 理
护理 期间护士 应注意观察 患者切 口有无渗血 和渗 液的情 况 ，局 部是否 出现红肿 、发 热、疼 痛等 ，按时 为切 口换药 ，严格 执行 无菌 操作 ，保持 切 口干 燥。护士要按时监测患者白细胞计数及体温变化，如果患者 白细胞计数和 体 温上升 ，应 及时 向医生报告 ，并提 取分 泌物化 验 ，在医生 指导 下为 患者使 用抗生素，防止炎症蔓延。护士应为患者安扎腹带 ，指导患者进行深呼吸， 有效咳嗽。患者咳嗽时应按住伤 口，减轻疼痛。若切 口裂开 ，护±要立即报 告医生，迅速处理。手术２４ｈ－４８ｈ若患者切口疼痛可注射止痛药 ，超过４８ｈ 应慎用止痛药 ，防止掩盖其他病情 。 ２．３ 胃肠减 压护理
肠梗 阻属 外科急腹 症 ，患者经手 术治疗 后住 院时 间相对 较长 ，术后 护 理 至关重 要 。我 院采用综 合 陛护理干 预的 方法 ，对患 者进 行术 后基 础护 理 和心理护理，效果显著。本组６２例患者中６ｌ例有效治愈，另外 ｌ例也明显好 转 。