雾化吸入障碍的原因及护理对策.
335例急性脑卒中患者并发吸入性肺炎的病因探讨及护理对策
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
Hale Waihona Puke 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ５ ３ — ０ １
吸人性肺 炎 ， 系 吸人 酸性 物质 ， 如 动物脂肪 、 食物、 胃内容 的方法 ， 以减少 因仰卧位 引起 的误 吸 ， 减少下呼 吸道 细菌定 植 物 以及其他刺 激性液体和挥发性 的碳氢化合 物后 ，引起 的化 的危险 ， 必 要时头可略后仰 以畅通气道 ， 可予 以雾化 吸入 。每 学性肺炎 ， 严重者可发生呼吸衰竭或 呼吸窘迫综合征 。急性脑 次开始吸痰前增加 氧流量 ， 动作轻柔 ， 时间＜ １ ５ ｓ 。呼吸 机螺纹 卒 中患者是 吸人性肺炎的高危人群 ， 其 发病与多种 因素有关 。 管有水应及 时倒掉 。积极做好 口腔和皮肤护理。 随着我 国诊疗水平 的不断提高 ，急性脑卒 中患 者病死率 已明 ４ ． ３气 管切开护 理 ： 对严重肺 部感染 ， 高热 、 痰 黏稠无法 吸出 ， 显下降 ， 但致残率增加ｌ １ ＿ 。更多 的急性脑卒 中患者不 是死于脑 经积极治疗 ， 护理无效 者 ， 必要时应行 气管切开 术 ， 改 善呼 吸 卒 中本身 ， 而是死于其并发症 ， 其 中肺部感染是 最常见也是最 状况 ， 以利排痰 ， 气 管切开后应严格按气管切开护理执行 。 重要的并发症 ， 主要是 吸入性肺炎 。它是 导致死亡 和影 响功能 ４ ． ４做好 鼻饲护理 ：对有神 志不清 和吞咽 障碍 者应采 用鼻饲 恢 复的最重要原 因之一 。本研究 通过对 ３ ３ ５例急性 脑卒中患 管 ， 每次鼻饲不宜过多 ， 以少量多次为好 ， 温度适宜 ， 注入速度 者的病 因研究并采取积极 的治疗 护理措施 ，总结分 析如何预 不宜 过快 目 。鼻饲之 前可充分吸痰 ， 通过进食 可减 轻 胃酸对 胃 防及 减少吸人性肺 炎的发生及护理对策 。 黏膜刺激 ， 预防消化道 出血 的发生 。 １资 料 与 方 法 ４ ． ５密切病情观察变化 ： 及时发现感染征象 ， 特别对高龄 、 基础 １ ． １ 一般资料 ： 选取 我科 ２ ０ ０ ９年 １ ０月～ ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月急性脑卒 病严重 的患者重点观察 。及 时做好相应 的 ｘ线影像 、 血 常规 、 中住 院患者 ５ ９ ４例 ，其 中发 生吸人性肺 炎 ３ ３ ５例 ，男 性 ２ ２ １ 血及痰的病原学检查等辅助检查 。 例， 女性 ｌ １ ４例 ， 年龄 ３ ７ ９ ０岁 ， 其 中脑梗 死 １ ８ ７例 ， 脑 出血 ４ ． ６确保正确 执行 医嘱 ：肺部感 染病原菌 以革 兰氏阳性菌 为 １ ４ ８例 。并 发吸人性 肺炎患者发病前均经头颅 Ｃ Ｔ或核磁共振 主 ， 其次 为球菌等 ， 所 以要合理使 用抗生素 ， 做 到早期 、 足量 、 成像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查证实脑血管疾病 ， 排除发病前 已经发 生肺 炎或 联合用药 ， 有微生物培养结果后依据药敏给药。要正确掌握抗 有慢性支气管炎 、 支气 管扩 张症等慢性肺部疾病者 。 生素 的给药时 间 ， 观 察抗生素 的毒副反应 ， 注意及时停药 ， 防 １ ． ２实验方 法 ： 入我科 后出现 咳嗽 、 咳痰或痰液 性状改 变等 呼 止 二 重感 染 。 吸道 症状及发 热 ， 胸片呈 炎性改变 ， 痰 培养可 找到致病菌 ， 考 ４ ． ７做好健康教 育 ：指导清醒患者或其家属努力戒 除烟酒 ， 合 虑出现吸人性肺炎 。 及 时应用抗生 素， 原则是早 期 、 足量 ， 针对 理膳 食 ， 加强 营养Ｈ 。有 意识 障碍 和吞 咽困难者给予管饲营养 致病菌选药 ， 选用作用快 、 排泄快 、 毒性小的药物。并在此治疗 液。注意补足维生素 、 白蛋 白及粗纤维果蔬 ， 提高机体免疫力。 的基础上给予积极的针对性护理措施。 ５小 结 ２结 果 急性脑 卒 中是 当今危 害人类 生命 健 康 的最主 要疾 病之 具有极高 的发病率 和较 高的病 死率 ， 卒 中后 吸人性肺炎更 通过积极治疗及 针对性 护理 ， ３ ３ ５例患者 中 ２ ９ ０例经治疗 后６ ～ １ ２天体温恢复正常 ，胸部 ｘ线片检查提示肺部感染逐渐 严重威 胁着患者的生命和康 复。脑卒 中患 者的肺部感染 的相 好转 ， 白细胞总数在正常范围 内。２ ０例经 ２ 周及以上时间治疗 关 因素很 多 ，熟悉掌握急性脑卒 中患者 吸人性肺 炎发生的高 后好转 ， ２ ５ 例 因脑梗死或脑出血 面积大 ， 经积极抢救无效死亡。 危 因素 ， 采取正 规的治疗 及针对性护 理措施 ， 加强对 情志 、 饮 ３病 因分 析 食、 卧位 、 鼻饲 及气 道等方面 的护理 ， 可有效地提高治疗效果 ， 急性脑卒 中患者大 多意识不 清 ， 神经反射 性活动退化 ， 吞 极大地 降低病 死率 ，对提高患者 的生命及生活 质量 有着重要 咽肌群互 不协调 ， 咳嗽和吞咽 反射减弱 、 消失 ， 气 道 间隙和防 的意 义 。 御 削弱 ， 不 能咳出气道分泌物和气管 内吸人食物 或异物 ， 易引 参 考 文 献 起 吸人 性肺 炎 ， 从 而 对 患 者 的 预 后产 生不 良影 响 。 『 １ １ 乔志玲 ， 袁华 ， 卢岩 ， 等． 老 年脑卒 中的相 关危 险 因素及控制
高龄老年病人不同雾化吸入方法不良反应观察
异丙 托 溴 铵 溶 液 （ 全 乐 ） 爱 ２ ｍＬ（ ． ０５
ｍｇ 、 舒 坦 ３ ｎ ， 生理 盐 水 至 ２ ）沐 ０ ｒｇ 加 ０ ２０ ０４年 １ 月一２ ０ ０５年 ｍＬ， 雾化吸入时间 １ ｎ ０ｍｉ； ５ｍｉ￣２ ｎ Ｂ组 采用宝鸡德尔医疗器械有限公 司生产 的 Ｄ Ｙ型氧气 雾化 器 ， 在雾 化 器 内加 入异 丙托溴 铵溶 液 ２ｍＬ（ 、 ） 沐舒 坦 ０ ５ｍｇ ，
。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
） 萼 ｖ ｏｌｂｕｌｃ。ｎ ｉｏｇ ｄｖｅｓｇ—ｎｖ ｎｅｂｕｌｉｉｇｐ Ｐ ａｄｐｒｔｇ ａｉｅｌｉ ｒａ，Ｙｅ ｃｄ ｇｅｌｏｎｒ ｉ ｉｉｕｅ ｎｎｕｕｐｎｏ ｏ ｎｉｒｏｆ ｕａ ｍｏｕ ｅｎ ｔ ｉ ｇｚ ．Ａｎｄｐ ｘｅｔｏｉ ｎ ｉｚｎ ｎｇ ｄｙ ｒ ｚ ｔ ｂｒ ｔ ｕ ｒｅｒａ ｓｉ ｂ ｔｏ ｏ ｏ ｓ ａｉ ｏ ａ ｎ ｚ ｔａ ｎ ｓ ａ ｎ ｎ ｄ ａ ｉ
０ ：０及 １ ： ０做 雾 化 吸入 治 疗 各 １ ９０ ５０
次。Ａ 组 采 用 北 京 亚 都 公 司 生 产 的 ＹＹ０ Ｃ ８ ０型超声 雾 化器 ， 雾化 器 内加 在
（ｐ ）心率 、 吸变化 。 ｓｏｚ 、 呼
１２ ４ 统计 学 方 法 ．． Ｓ Ｓ ０ ０软件处理 。 Ｐ Ｓ１ ． ２ 结果 实 验 数据 采 用
武 淑萍 ， 刘 君
Ｗ ｕＳ ｕ ｉｇ Ｌ ｕＪ ｎ Ｇ ｎ ｒ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｌ Ｂ ｉｎ ０ ８ ３ ｃｉａ ｈ ｐｎ ． ｉ ｕ （ ｅ ｅａ Ｈｏｐｔ Ａ， ｅ ｉｇ１ ０ ５ ｈｎ ） ｌ ａｏ Ｐ ｊ
譬组 妻
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情 凄翟 况［ ａａ ｒ ｂｖｄ ｔ‘ｔｓｕｓｃ． ｔｇｐ－ １Ｓ ｗｅ ｏｂｅｄ・Ｋｅｕ —ｎｔ ａｉｂ ｉ ｏｄ ． ｅ。 ？Ｓ，Ｐｅ ， ｎｅｉｏｒ ｌ ．ｅ ｃ ｅ Ｒｌ ： ｉ ｏｌｒｒｃｎ． ｎ ｕ— ． ． ｏ １ ｅ ａ ｚ 结果 ］ 声雾化组憋气、 超 发绀 、 ｃ ａ ｒ ｅ ｕ ａｔ ｕ ｕ ｕ ： ｔ
氧气吸入常见并发症的预防及处理
（ 四川奥斯迪康骨 医院 四川
【 中图分 类号】 １ １ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
并发症 ： 肺组织损伤无效吸氧 、 氧 中毒、 气道粘膜干燥 、 肺组织损伤 １ 、 无效 吸氧
发生 原因： １ ． １ 中心供氧站气 压低 ， 吸氧装置连接不紧密。 １ ． ２吸氧管道脱落 、 扭 曲、 堵塞。 １ ． ３呼吸道不通畅 ， 气道 内分泌物过多 。 １ ． ４吸氧流量末达病区要求。 预防及处理 ： 检查供氧装置 ， 管道连接 ， 根据病 情调节 氧流量 ， 保持 呼吸道通 畅 ， 及 时清理呼吸道分泌物。严密观察缺氧症状改善情况 ， 及时监测 病人的血氧 饱和度 ； 出现
护 士 执行 力缺 乏原 因分 析 与对 策
周 丽 琼
（ 四川奥斯 迪康骨 医院 四川 成都
６ １ ０ ０ ４ １ ）
【 摘 要】 执行是实现既定 目标的具体过程 ， 是一个组 织实现其战略 目标的根本保证 ， 是 目标 和结果 之间不 可缺失 的重要环节。执行 力是 完成执行 的能力和 手段， 是 决策 、 制
很多人因为考不上高中而只能去读职高中专工作以后他们面对需要关爱的服务对象表现出冷淡缺乏爱心加上人文素养专业理论知识技术能力的不足工作中往往表现出沟通能力差缺乏临床思维能力和解决问题的能力因此难以满足服务对象的需求在很大程度上影响护理质量
２ ０ １ ４年 第 １ １期
氧 气 吸入 常见 并发 症 的预 防及 处 理
度、 执行者道德准则等要素的综合体现， 没有 强有力 的执行 ， 所有战略策划、 制度只是建在沙滩上的高楼， 护士 的执行力就是护士组织并完成各 项任 务的能力。护 士执行 力如何 直接 影 响护理 工作质 量。本 文通过对执行 力缺乏 的分析并提 出相应对策 ， 以便 医院护理管理层能更加科 学、 规范地制定各项计划、 措施 ， 提 高服务质量 ， 为病人提供 曼优 质的护理１ ）
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策目的：通过对氧气驱动雾化吸入平喘治疗的患儿临床疗效的观察，分析其引起疗效欠佳的原因并提出相应的护理对策。
方法：患者入院后，第一次给予氧气驱动雾化吸入治疗，10 min后进行评估，并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析，随后提出相应护理对策。
结果：第一次给予氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳发生率达34%（17/50），提出相应护理对策后，疗效欠佳发生率6%（3/50）。
结论：氧气驱动雾化吸入是临床平喘的有效临床方法，湿化气道，稀释痰液，局部用药，副作用少。
如果遇到疗效欠佳患者应分析其原因，并提出相应的护理对策，能明显降低疗效欠佳病例发生。
标签：氧气驱动雾化吸入；疗效；原因；护理对策气喘症状是儿科支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘的常见症状之一，其发病机理为支气管气道高反应引起的支气管痉挛，支气管炎症引起的支气管黏膜水肿，最终造成患儿呼气困难，而氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴胺加布地奈德平喘治疗是目前临床上常用的平喘治疗方法，并取得了明显的临床疗效，但在临床运用氧气驱动雾化吸入平喘治疗过程中常常遇到疗效欠佳的情况，通过分析氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳的病例，找出其原因并提出相应的护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均来自笔者所在科室2013年10-12月收治的支气管肺炎、支气管哮喘伴感染患儿，共50例，其中男31例，女19例，年龄2个月～2.5岁。
支气管肺炎、支气管哮喘伴感染诊断均符合临床诊断标准[1]。
1.2 氧气驱动雾化吸入的方法患者入院后，在常规治疗的基础上，第一次给予布地奈德1 ml+复方异丙托溴胺1.25 ml用面罩或口含嘴氧气驱动雾化吸入治疗，氧气流量4～5 L/min，持续10 min。
雾化吸入治疗10 min后进行评估，并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析，随后提出相应护理对策，一般病例在8～12 h后在运用相应护理对策的同时，用上述同样的方法进行第二次氧气驱动雾化吸入治疗并再次评估。
护理学专业论文选题
护理学专业毕业论文选题1．循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2．宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3．高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4．神经外科危重病人人工气道的护理研究5．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6．护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7．医院专职陪护人员压力因素的分析8．腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9．论文指导叩叩五一一起就霸气酒叁10．急诊护理质量管理应用ISO标准的实践探讨11．医院供应室护士职业危害与自我防护措施12．新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策13．护士在护患纠纷中的心理应激与对策14．对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察15．化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护16．老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策17．老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理18．手术室护理人员的职业危害及防护19．外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策20．急诊护士工作压力源及相关因素分析21．护士长非权力影响力在护理管理中的应用22．影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策23．影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策24．产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预25．陪护人员的负性心理对癌症患者的影响26．维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策27．妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理28．预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用29．肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策30．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用31．肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策32．运用人性排班法提高儿科护理工作满意度33．手术室护士的职业危害因素及自我防护对策34．血液病患者静脉渗漏性损伤的护理35．PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价36．手术室护理记录常见问题的分析及对策37．术中应用气压止血带的不良反应及护理对策38．内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理39．血液透析患者的生活质量调查及护理对策40．脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策41．手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施42．外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策43．重症监护病房护士的压力源分析及应对方式44．产科护士工作压力源与应对方式调查45．大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理46．风险管理在急诊护理管理中实施体会47．手术室护理带教工作存在的问题及对策48．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用49．严重烧伤患者营养支持的临床护理体会50．直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预51．护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响52．家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响53．全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预54．沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察55．剖宫产率上升的原因调查及干预56．高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预57．护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施58．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用59．护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响60．中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响61．重症监护室院内感染的原因分析及控制措施62．手术患者发生文化休克的原因及护理对策63．护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响64．护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响65．CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策66．不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察67．胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策68．产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理69．护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析70．护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响71．护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响72．护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析73．下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预74．肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预75．护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响76．舒适护理在自然分娩待产过程中的应用77．脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策78．对老年高血压患者进行护理干预的效果观察79．术前清洁肠道方法的观察和探讨80．护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响81．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用82．临床护士对基础护理认识和实施现状的调查83．住院老年患者失眠原因分析及护理干预84．我国社区护理发展的必然性和存在的问题85．肝性脑病患者的预见性观察与护理86．急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87．精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预88．护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响89．早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估90．分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预91．脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理92．新生儿医院感染与护理行为危险因素分析93．急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察94．中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策95．胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预96．护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用97．行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用98．护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响99．康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响100．康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响101．腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理102．腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察103．临床护士对基础生活护理认知情况的调查104．门诊护理投诉原因的思考及对策105．护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响106．预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响107．尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理108．急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会109．护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响110．影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨111．早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用112．卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策113．人工流产疼痛干预的效果观察及护理114．急诊科护生实习带教方法的探讨115．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析116．经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察117．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健118．心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用119．在手术室护理中运用舒适护理的体会120．高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理121．大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理122．手术室护士压力源分析与对策123．性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理124．临产妇的心理状态分析与护理干预125．产妇产后实施健康教育程序的效果与体会126．精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预127．经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨128．护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响129．腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理130．妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理131．胸腹部手术后病人早期活动的心理护理132．影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理133．妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理134．脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会135．护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响136．护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响137．乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策138．神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策139．慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理140．胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究141．舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察142．新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理143．剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理144．气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察145．病例查房教学模式在临床护理教学中的应用146．护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察147．康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察148．住院精神病人攻击行为的临床特征及护理149．ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理150．心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察151．产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
持续质量改进提高雾化吸入正确率
2、具体改善方法的实施过程（详细） （1）对策实施：120病区护士 （2）实施负责人：吴华、丁彦淳 （3）实施地点：120病区 （4）实施时间：2019年7月1日~11月30日
PD
4、检讨与标准化
AC
（1）经由效果确认该对策为有效对策。
（2）将雾化吸入正确率列入专科监测指标。
3、效果确认与比较
（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容
120病区
②
化
位/宣教方 通过雾化知识海报等多种途径和方式提高患者对雾化吸人的认识度
35
35
35
105
√
2019.6.01
120病区
②
吸
式单一
入
床位组长现场检查患者操作是否正确
35
35
35
105
√
2019.6.01
120病区
②
正
确
床位护士每天检查患者雾化操作是否正确
35
35
35
105
√
2019.6.01
2、具体改善方法的实施过程（详细） （1）对策实施：120病区护士 （2）实施负责人：吴华 （3）实施地点：120病区 （4）实施时间：2019年6月1日~6月30日
PD
4、检讨与标准化
AC
（1）经由效果确认该对策为有效对策。
（2）将上述内容列入工作职责中。
3、效果确认与比较
（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立 住院患者雾化吸入正确率由58.75%提高至78.66%
知识培训 数据收集 宣传图册制作 数据收集
02 主题选定
二、主题选定
主题评价题目
1.提高护士对低血糖处理措施的规范性 2.降低住院患者坠床发生率 3.提高住院患者雾化吸入正确率 4.提高护理人员胰岛素注射规范率
老年COPD病人超声雾化吸入致不良反应的原因分析及护理对策
实 用 护 理 杂 志 ，０ ９ ２ （） １． ２ ０ ．５ １ ：７
心 理 干预
２ １ 心理 干 预 目的 ．
激 产 生 的 适 应 性 反 应 。心 理 干 预 可 缓 解 痛 苦 、 解 情 绪 ， 造 社 调 塑
会 认 知 、 整 社 会 关 系 、 合 人 际 关 系 、 舞 志 气 ， 确 引 导 态 调 整 鼓 正
度 、 正 社 会 行 为 等 作 用 ， 效 的 心理 干 预 是 帮 助人 们 获 得 生 理 矫 有 和 心 理安 全感 ， 解 稳 定 危 机 ， 复心 理 的平 衡 状 态 。 缓 恢 ２ ２ 危 机 评 估 由 于 地 震 病 人 经 历 了 强 烈 的 精 神 刺 激 ， 多 人 ． 很
文 章 编 号 ：６ ４ ７ ８ ２ ０ ） Ａ一２ ０ １ ７ —４ ４ （ ０ ９ ９ ３５～０ １ “ １ ” 川 汶 川 大 地 震 ， 院所 处 地 区 也 遭 受 地 震 的 袭 ５・ ２ 四 我
击 。地 震 发 生 后 ， 院 陆 续 收 治 地 震 伤 员 ８ 我 ６例 ， 于 地 震 灾 难 由 的 突发 性 、 坏 性 ， 仅 威 胁 病 人 的 生 命 安 全 ， 且 还 给 病 人 造 破 不 而 成 极 大 的创 伤 。面 对 突 发 的 公 共 事 件 ， 院 领 导 高度 重 视 ， 时 医 及 启 动 骨 科 护 理 应 急 预 案 ， 保 护 理 工 作 有 条 不 紊 。 同时 立 即 成 确 立 了专 家 救 治 小 组 ， 过 大 家 精 心 治 疗 和护 理 ， 别 是 及 时 采 取 经 特 心 理 干 预 ， 得 了很 好 的效 果 。现 报 告 如 下 。 取
护理学本科专业毕业论文参考题目
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雾化吸入障碍的原因及护理对策
【关键词】雾化吸入障碍护理对策
雾化吸入疗法在临床中应用广泛，具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点［1］。
在执行雾化吸入的过程中，常常面临很多因素而影响疗效，现将相应的护理对策总结如下：
1 对象
2007年3月～2008年3月采用雾化吸入治疗患者56例，其中，男34例、女22例，年龄45～82岁。
文化程度：初中以下48例，初中及以上18例。
2 方法
采用鱼跃医疗器械厂生产的402型超声雾化器，常用雾化剂为0.9%的氯化钠溶液，根据需要加入药物，常用的有庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松，吸入时间15～20分钟。
3 吸入障碍原因及护理对策
3.1 健康教育指导不到位雾化吸入前未向病人及家属做详细的介绍指导，病人认识不到吸入的重要性而不配合或配合不当。
首次吸入后情绪紧张，拒绝再吸入8例，擅自提前停止30例，看到即拒绝吸入6例，咳嗽2例。
在吸入前要向病人及家属耐心说明雾化的原理、目的、注意事项并演示吸入方法。
吸入前先缓慢呼气，然后经口缓慢吸气。
让病人放松，避免紧张情绪使呼吸不均匀而导致通气不足。
3.2 体位的影响仰卧位时潮气量减少，影响呼吸、循环功能，不利于吸入治疗。
如病情稳定可将床头抬高30°～50°，此卧位使膈肌下降，增加气体的交换量，腹部肌肉松弛，缓解深呼吸时引起的切口疼痛。
同时，做好辅助拍背，利于咳痰。
3.3 切口疼痛指导病人吸入时深吸气、慢呼气，双手按压术部可减少术部创口张力，减轻切口疼痛。
3.4 年龄因素老年人各系统脏器的生理功能呈慢性退行性衰退，呼吸道应激能力差，容易引起呼吸困难及痉挛［2］，应做好雾化吸入后拍背，指导有效咳嗽，痰多无力咳出者及时气管吸痰，预防呼吸道并发症。
另外，吸入时要预热几分钟，避免冷空气进入导致气管痉挛。
3.5 雾量调节及控制从小雾量开始，低温度开始，待气道适应后，再逐渐增加雾化量。
对肾功能不全的病人或年老体弱的病人，如雾量大易造成肺水肿。
3.6 氧流量的调节如将氧流量提高2～3L/min可使氧浓度下降延迟。
3.7 预防感染雾化器部件的消毒要列入常规制度，一用一消毒，可用1：200的84消毒液浸泡30分钟，用冷开水冲洗后晾干备用。
通过适时、全面、细致的健康教育可得到病人积极的配合，这样才能保证吸入的有效性。
【参考文献】
［1］周东，何长青.经气道给药进行的心肺复苏［J］.中华医学杂志,1990，70（3）：56.
［2］董坦君.医学老年学［M］.北京:人民卫生出版社，1995：32.。