安徽省小餐饮备案申请表
安徽省小餐饮备案核查表
5
用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准。
是□ 否□
6
贮存食品的工具、用具、容器和设备无毒、无害、清洁卫生。
是□ 否□
7
销售食品的包装材料应符合食品安全相关标准。
是□ 否□
8
购进食品原料、辅料和食品相关产品应索证索票，并建立进货查验记录台账。
是□ 否□
9
接触食品的工具、容器、操作台等应符合食品安全要求。
是□ 否□
10
使用的餐饮具做到彻底清洗、消毒，无专用餐饮具清洗消毒设施的，应当使用符合规定的一次性消毒餐饮具或者采用集中式消毒餐饮具。
是□ 否□
11
使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害，杀虫剂等应当妥善保管，不得在食品经营现场存放。
是□ 否□
12
操作人员应当穿戴清洁的工作衣帽、口罩，加工食品时不应佩带饰物，并保持个人卫生。
是□ 否□
经营者（签名）： 检查人员（签名）：
年 月 日 年 月 日
安徽省小餐饮备案核查表
序号
核查内容
核查结论1选址应符合食安全条件，符合环境洁净要求。厨房面积不得小于5平方米。
是□ 否□
2
从业人员应取得健康证明，并在有效期内。
是□ 否□
3
配有防尘、防虫、防蚊蝇、防鼠等设施设备以及密闭的废弃物存放容器。
是□ 否□
4
待加工食品与直接入口食品、原料与成品、半成品分开存放，避免食品接触有毒有害、不洁物及其他污染。
安徽省小餐饮备案申请表
安徽省小餐饮备案申请表
□首次申请 □变更申请 □延续申请 □补办申请
经营者姓名
经营项目
经营地点
联系电话
申请日期年月日
安徽省食品药品监督管理局监制
经营者姓名
身份证号码
联系方式
住 址
经营地点
经营项目
有效期至 年 月 日
从 业 人 员
姓 名
身
□有 □无
□有 □无
备 案 意 见 及 签 名
经办人签名： 年 月 日
审核人签名： 年 月 日
备案机构盖章： 年 月 日
小餐饮备案申请表填写及提交材料说明
1.申请表应当填写经营者姓名及身份证件号码。
2.申请人填写经营者姓名、身份证号码、联系电话、住址住所等信息应真实有效，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3.申请表填写的经营者应是食品安全负责人。
□7.营业执照复印件；
□8.餐饮服务经营场所设施设备清单、布局简图；
□9.原小餐饮信息公示卡（变更申请、延续申请需要，补办申请不需要）。
4.经营项目可参照总局下发的食品经营许可审查通则（试行）中规定的
食品经营项目填写。
需提交以下材料：
□1.安徽省小餐饮备案申请表；
□2.经营者身份证明复印件；
□3.从业人员健康体检合格证明；
□4.委托代理人的身份证原件、复印件及委托书（委托办理需要）；
□5.食品安全管理员培训考核证明；
□6.房产证或房屋租赁协议复印件；
安徽省小餐饮备案管理办法
安徽省小餐饮备案管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》、《安徽省食品安全条例》等法律法规，规范小餐饮备案管理，结合我省实际,制定本办法。
第二条本办法适用于安徽省行政区域内的小餐饮备案管理。
第三条小餐饮是指具有固定经营场所，提供餐饮服务，就餐经营面积平方M以下（不含平方M），且未取得《食品经营许可证》的。
第四条省食品药品监督管理局负责监督指导全省小餐饮备案工作。
县、区食品药品监督管理部门负责本行政区域内的小餐饮备案监督管理工作。
第五条小餐饮备案应当取得个体工商营业执照。
未进行备案的,不得从事餐饮服务经营活动。
第六条小餐饮备案实行一地一备案原则，即小餐饮在一个店铺从事食品经营活动，应当取得一个小餐饮备案卡。
第七条鼓励和支持小餐饮不断提升条件，达到办理许可证条件要求的，应当依法办理食品经营许可证。
第八条小餐饮应当按照食品安全法律法规和食品安全管理制度的要求从事经营活动，保证食品安全。
第九条中小学校外托餐应按照有关部门（单位）要求，到县、区食品药品监督管理局的派出机构备案。
第二章申请材料第十条申请小餐饮备案的，应当向辖区县、区食品药品监督管理局的派出机构提供以下材料：（一）小餐饮备案申请表（附件）；（二）经营负责人身份证明，如委托其他人代办的，还应当提供备案代理人的身份证明；（三）食品从业人员有效健康证明和食品安全管理员培训考核证明；（四）房产证或房屋租赁协议复印件；（五）个体工商营业执照复印件；（六）餐饮服务经营场所设施设备清单、布局简图等。
（七）食品安全要求的承诺。
第三章基本条件第十一条小餐饮在食品经营中应当符合下列要求：(一)选址应符合食品安全条件，保证环境整洁，经营场所配有防尘、防虫、防蚊蝇、防鼠等设施;（二）厨房内至少应设立个清洗水池；(三)食品加工制作工具、用具、容器应符合食品安全要求;(四)待加工食品与直接入口食品、原料与成品、半成品应分开存放，避免食品接触有毒物、不洁物，防止食品污染;(五)用水应符合国家规定的生活饮用水卫生标准;(六)使用无毒、无害、清洁的食品包装材料、容器和售货工具;(七)建立进货查验记录台账，采购食品原料、辅料和食品相关产品时，应查验供货者的合格证明文件，有关票据凭证保留期限不少于一年；（八）配备食品保温或保冷设备，存放生熟食品的冰箱、冰柜有明显区分标识；（九）配备的垃圾桶应有盖且不透水；(十)配备基本餐饮具消毒、保洁设施。
小餐桌备案须交的申请资料
小餐桌备案须提交的申请资料（一）小餐桌登记表一式两份（附件1）；（二）房屋使用证明（产权证明或租赁合同）复印件；（三）法人（负责人）身份证复印件；（四）从业人员有效健康合格证明、食品安全培训证明复印件；（五）食品安全管理制度；（六）设施设备登记表；（七）与规模相适应的经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明；（八）食品安全责任书（一式两份）；（九）食品安全应急处置预案；西宁市“小餐桌”备案登记表“小餐桌”名称详细经营地址开办人（负责人）电话联系人电话经营场所面积食品处理区面积从业人员数用餐学生人数食品安全管理员不属于《食品安全法》第九十二条被限定人员的说明保证申明登记人保证：本登记表中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处，本人(单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人（签名）：法定代表人（负责人或业主）（签字）：年月日西宁市“小餐桌”备案登记表“小餐桌”名称详细经营地址开办人（负责人）电话联系人电话经营场所面积食品处理区面积从业人员数用餐学生人数食品安全管理员不属于《食品安全法》第九十二条被限定人员的说明保证申明登记人保证：本登记表中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处，本人(单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人（签名）：法定代表人（负责人或业主）（签字）：年月日“小餐饮”经营单位食品留样制度提供的每样食品，由专人负责留样。
每餐留样的食品，按规定留足100克，分别盛放在已消毒的餐具中。
留样食品取样后，立即存放在完好的食品罩内，以免被污染。
留样食品冷却后，用保鲜膜密封好，并在其外部贴上标签，标明留样日期、时间、品名、餐饮、留样人。
将贴好标签的留样食品按次序存放在恒温冰箱内保存。
做好每餐每样留样食品的记录，包括食品样源、食品名称、留样时间、目测样状等，以备检查。
留样食品一般保存48小时，进餐者如无异常，即可处理留样的食品；如有异常，立即封存，送食品安全部门查验。
小餐饮备案申请书模板
小餐饮备案申请书模板：申请人名称：____________________经营负责人姓名：____________________经营地址：____________________联系电话：____________________一、备案信息1. 经营项目：____________________2. 经营范围：____________________3. 营业面积：____________________4. 从业人员数量：____________________5. 食品安全管理员：____________________二、从业人员健康证明和培训考核证明1. 从业人员有效健康证明：____________________2. 食品安全管理员培训考核证明：____________________三、餐饮服务经营场所设施设备清单及布局简图1. 设施设备清单：____________________2. 布局简图：____________________四、食品安全承诺申请人承诺遵守国家食品安全法律法规，严格执行食品安全管理制度，保证食品质量安全，维护消费者合法权益。
五、其他材料1. 房产证或房屋租赁协议复印件：____________________2. 营业执照复印件：____________________3. 相关身份证件复印件：____________________六、申请人签字及日期申请人（签字或盖章）：____________________申请日期：____________________注：以上内容仅供参考，实际申请时请根据当地食品药品监督管理局的要求进行调整。
如有疑问，请咨询相关部门。
小餐饮备案申请表
小餐饮备案申请表小餐饮备案申请表是指小型餐饮企业在开业前需要向相关部门提交的一份备案申请表。
在填写该申请表时，需要注意以下几点：一、填写单位基本情况在填写单位基本情况时，需要提供以下信息：1. 单位名称：填写小型餐饮企业的名称。
2. 法定代表人（负责人）：填写小型餐饮企业的法定代表人或负责人姓名。
3. 经营地址：填写小型餐饮企业的经营地址。
4. 联系电话：填写小型餐饮企业的联系电话。
5. 所属行业：选择“食品生产加工”或“食品销售”。
6. 经营种类：选择“快餐”、“简餐”、“茶座”、“糕点房”等经营种类。
7. 经营面积：填写小型餐饮企业的经营面积。
8. 开业日期：填写小型餐饮企业的开业日期。
二、填写从业人员情况在填写从业人员情况时，需要提供以下信息：1. 从业人员总数：填写小型餐饮企业从业人员总数。
2. 从业人员中的特殊人群：如残疾人、未成年人等。
3. 从业人员中的外籍人员：填写小型餐饮企业从业人员中的外籍人员数量。
4. 从业人员培训情况：填写小型餐饮企业从业人员是否接受过相关培训。
三、填写食品经营情况在填写食品经营情况时，需要提供以下信息：1. 食品经营种类：填写小型餐饮企业经营的食品种类。
2. 食品来源：填写小型餐饮企业采购食品的来源，如自产、批发市场等。
3. 食品储存方式：填写小型餐饮企业储存食品的方式，如常温、低温等。
4. 食品加工方式：填写小型餐饮企业加工食品的方式，如煎、炒、蒸等。
5. 食品销售方式：填写小型餐饮企业销售食品的方式，如堂食、外卖等。
四、填写环境卫生情况在填写环境卫生情况时，需要提供以下信息：1. 环境卫生设施：填写小型餐饮企业环境卫生设施的情况，如厕所、洗手池等。
2. 餐具消毒方式：填写小型餐饮企业消毒餐具的方式，如高温消毒、化学消毒等。
3. 垃圾处理方式：填写小型餐饮企业处理垃圾的方式，如分类投放、定期清理等。
4. 安全防护措施：填写小型餐饮企业采取的安全防护措施，如灭火器、紧急出口等。
食品小作坊登记和小餐饮备案申办规定
食品小作坊登记和小餐饮备案申办规定一、依据《中华人民共和国食品安全法》、《安徽省食品安全条例》、《安徽省食品小作坊登记管理办法》、《安徽省小餐饮备案管理办法》。
二、申办要求（一）小作坊登记1.定义：有固定生产加工场所，从业人员较少，生产加工规模小、生产条件和工艺技术简单，生产加工传统、特色食品的生产经营者。
一般情况下，从业人员不超过20人，或年营业收入不超过300万元。
2.食品小作坊应当符合下列条件：（一）生产加工场所与有毒、有害场所和其他污染源保持安全距离；（二）生产加工区与生活区有效分隔；（三）具有相应的生产设备、设施，以及防尘、防蝇、防鼠、防虫等卫生防护设施；（四）用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准；（五）直接从事生产加工的从业人员取得食品从业人员健康证明。
3.申请食品小作坊登记证，应当向食品药品监督管理部门或者其派出机构提交下列材料：（一）申请书；（二）营业执照复印件；（三）开办者的身份证复印件及联系方式；（四）生产加工场所平面图及其使用证明；（五）食品生产主要设备、设施清单；（六）拟生产的食品品种；（七）生产加工场所的卫生与安全情况说明。
4.食品小作坊应当委托有资质的食品检验机构，对新投产的首批食品进行检验，经检验合格方可生产、销售。
食品小作坊每年应当对生产或者销售的食品至少进行一次检验。
5.食品小作坊购进食品原料、辅料、食品添加剂、食品相关产品，应当进行查验，如实记录名称、数量、供货者名称和联系方式、购货日期。
记录保存期限不少于产品保质期满后六个月；没有明确保质期的，不少于一年。
6.食品小作坊登记证发证日期为准予登记决定作出的日期，有效期为五年。
7.县级食品药品监督管理部门应当根据申请材料审核和现场核查等情况，对符合条件的，作出准予登记的决定，并自受理申请之日起10个工作日内向申请人颁发食品小作坊登记证；对不符合条件的，不予登记并书面说明理由，同时告知申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
小餐饮备案卡申请书模板
小餐饮备案卡申请书模板：申请人名称：____________________通讯地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________一、申请事项根据《中华人民共和国食品安全法》及相关法律法规的规定，我们特此向贵局申请小餐饮备案卡，以合法经营小餐饮业务。
二、申请人基本情况1. 申请人名称：____________________2. 营业执照号：____________________3. 经营者身份证号码：____________________4. 经营地址：____________________5. 经营范围：小餐饮服务三、经营场所和设施1. 经营场所：____________________2. 经营场所面积：____________________3. 设施设备清单：____________________四、食品安全管理1. 从业人员有效健康证明：____________________2. 食品安全管理员培训考核证明：____________________3. 食品安全管理制度：____________________五、承诺事项1. 我们承诺严格遵守国家法律法规，合法经营，诚实守信。
2. 我们承诺严格遵守食品安全管理制度，确保食品安全。
3. 我们承诺及时报告经营活动中出现的问题，主动接受监管部门的管理和监督。
六、申请材料1. 安徽省小餐饮备案申请表2. 营业执照复印件3. 经营者身份证复印件4. 从业人员有效健康证明和食品安全管理员培训考核证明5. 房产证或房屋租赁协议复印件6. 餐饮服务经营场所设施设备清单、布局简图7. 安徽省小餐饮食品安全承诺书特此申请！申请人签名：____________________申请日期：____________________注：以上内容仅供参考，具体填写内容请根据实际情况进行调整。
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安徽省小餐饮备案申请表
□首次申请 □变更申请 □延续申请 □补办申请
经营者姓名————————————————————
经营项目—————————————————————
经营地点—————————————————————
联系电话—————————————————————
申请日期——————————年———月————日
□1.安徽省康体检合格证明；
□4.委托代理人的身份证原件、复印件及委托书（委托办理需要）；
□5.食品安全管理员培训考核证明；
□6.房产证或房屋租赁协议复印件；
□7.营业执照复印件；
□8.餐饮服务经营场所设施设备清单、布局简图；
□9.原小餐饮信息公示卡（变更申请、延续申请需要，补办申请不需要）。
1.申请表应当填写经营者姓名及身份证件号码。
2.申请人填写经营者姓名、身份证号码、联系电话、住址住所等信息应真实有效，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3.申请表填写的经营者应是食品安全负责人。
4.经营项目可参照总局下发的食品经营许可审查通则（试行）中规定的
食品经营项目填写。
需提交以下材料：
安徽省食品药品监督管理局监制
经营者姓名
身份证号码
联系方式
住 址
经营地点
经营项目
有效期至 年 月 日
从 业 人 员
姓 名
身份证号
健康证明
□有 □无
□有 □无
□有 □无
□有 □无
备 案 意 见 及 签 名
经办人签名： 年 月 日
审核人签名： 年 月 日
备案机构盖章： 年 月 日
小餐饮备案申请表填写及提交材料说明