老年痴呆患者走失行为的研究进展
患者走失常见原因分析
患者走失常见原因分析患者走失指的是在医疗机构或照护设施中的患者离开其指定区域的情况。
这是一个非常严重的问题，可能导致患者遭遇危险或伤害。
走失的患者通常是老年人或患有认知障碍等疾病的人。
下面我将对患者走失的常见原因进行分析。
1. 认知障碍：患有认知障碍疾病，如阿尔茨海默病、帕金森综合症和失智症等的患者走失的风险更大。
他们可能会忘记自己在哪里，迷失方向，无法找到回家或医疗机构的路。
2. 焦虑和混乱：一些患者可能因为医疗过程的紧张和压力而感到焦虑和混乱。
这导致他们不确定自己的环境和位置，可能试图逃离或离开医疗机构。
3. 医院环境：医院是一个新的、陌生的环境，对于患者来说，尤其是老年人来说，他们可能会感到困惑和迷失。
复杂的楼层布局、长走廊和不同的房间号码可能增加了患者走失的风险。
4. 意外离开：一些患者可能无意中离开医疗区域，尤其是在照护人员不注意的情况下。
这可能发生在医疗设施的大门没有锁好或没有提供足够的安全措施的情况下。
5. 人员不足或疏忽：患者走失也可能是由于照护人员不足或疏忽所致。
在忙碌的医院环境中，当照护人员疏忽或分心时，患者趁机逃脱。
6. 家属或访客的行为：有时候，患者的家属或访客可能会误导或指引患者走失。
他们可能对医院的布局和规定不太了解，导致患者离开指定区域。
7. 自主性和冒险精神：一些患者可能有着强烈的自主性和冒险精神，他们不喜欢被限制在一个地方。
他们可能会主动尝试逃脱或远离医疗机构。
针对患者走失的常见原因，医疗机构可以采取以下措施来减少患者走失的风险：1. 强化安全意识：提高医疗机构员工和家属的走失风险意识，加强对患者安全的重视。
2. 提供适应设施：为重度认知障碍患者提供特殊的安全设施，如电子定位器、锁门系统和监控设备，以监测和控制他们的行动。
3. 增加监管和护理人员：提供充足的照护人员来确保患者的安全，并定期进行检查和盯梢。
4. 搭建设计友好环境：设计友好的医疗环境，如更直观的标示、容易辨认的房间号码和简化的楼层布局，以帮助患者更好地理解自己的位置。
患者走失ppt课件
建立与公安、消防等部门的联动机制 ，确保在紧急情况下能够及时寻求帮 助。
定期组织演练，提高医护人员应对患 者走失事件的能力。
提高医护人员安全意识
加强医护人员对患者 走失事件的重视程度 ，提高安全意识。
建立安全责任制，将 安全责任落实到个人 ，强化安全意识。
定期开展安全教育培 训，提高医护人员的 安全防范意识和应对 能力。
加强患者及家属的教育和沟通
向患者及家属宣传预防患者走失 的相关知识，提高他们的安全意
识。
加强与患者及家属的沟通，了解 患者的病情和认知情况，以便更
好地预防患者走失。
提供心理支持，帮助患者及家属 缓解焦虑和紧张情绪，降低走失
风险。
完善医院安全设施
建立健全医院安全管理制度，完 善安全设施的日常维护和检查机
利用医院监控系统，追踪患者的行踪。 联系医院附近的社会服务机构和志愿者 组织，请求协助寻找。
与警方、社区等外部机构联系寻求帮助
及时报警，向警方提供患者相关信息，请求协助寻找。 与当地社区居委会、街道办事处等机构联系，请求协助寻找。
与当地其他医疗机构、救助站等联系，请求协助寻找。
及时通知患者家属
及时与患者家属取得联系，告知患者走失的情况 。
建立严格的走失报告制度
要求医护人员及时上报患者走失情况，并启动紧急应对措施。
完善安全设施
在医院内部设置明显的标识和路标，提供安全的通道和出口，确保 患者能快速找到安全区域。
实施24小时安全监控
通过视频监控系统，实时掌握医院内的安全状况，及时发现和预防 患者走失。
提高医护人员和患者的安全意识
培训医护人员
总结词
情绪波动、行为异常
详细描述
患者患有精神分裂症，情绪不稳定，常出现幻觉和妄想，在病发时可能突然离家出走，难以预测和控 制。
老年痴呆症患者家庭护理的研究进展
老年痴呆症患者家庭护理的研究进展摘要：本研究阐述了老年痴呆症患者家庭护理干预措施的研究现状，为老年痴呆症患者的家庭护理的开展提供依据。
本文从老年痴呆症的认识、家庭护理的概念、患者的干预情况等方面概括了其研究现状，建议对家庭照顾者的心理问题进行进一步的研究，并通过循证实践发掘出有效的解决方法。
关键词：老年痴呆症；家庭护理；家庭照顾者老年痴呆泛指65岁以后的各种痴呆，其中阿尔兹海默症（AD）是最常见的类型[1]，它是一种大脑的退行性的病变。
据估计，全世界痴呆症患者数量为4700万，预计到2050年将是现在的近三倍[2]。
由于老年痴呆症的病因较复杂，没有特效药，其病程较长，住院治疗费用较大，多采用以家人、家政人员、社区护士为主的家庭护理[3]，而我国的家庭护理处于发展阶段，研究不够全面。
本文明确老年痴呆症患者的各种家庭护理干预措施，对改进和提高家庭护理对老年痴呆症患者的治疗与康复效果有着重要的意义。
1 老年痴呆症的认识老年痴呆症是一种原发性退行性的脑病变性疾病，目前病因未明[4]。
多发生在老年人中，其临床表现为持续性、进行性的多个智能领域的动能障碍的临床综合征。
主要表现为：（1）记忆损害：包括短期记忆与长期记忆；（2）执行功能障碍：包括计算困难、理解和判断力差等；（3）语言功能障碍：命名障碍、反复重复、词不达意等；（4）视空间损害：不能绘画、容易迷路等；（5）心理和行为障碍：接近一半的老年痴呆症病人有抑郁情感，有的病人出现不忠、偷窃、伤害或被抛弃妄想等行为。
其他行为症状，焦虑、易激惹、攻击行为、失眠等[5]。
2 家庭护理的概念家庭护理（family nursing）是以家庭为单位的护理，是由社区护士与家庭成员、家庭照顾者共同完成。
2006年国际权威杂志《Home Healthcare Nursing》的家庭护理概念为“发生于家庭环境中的介于访视人员与客户或者家庭之间的互动过程，目的在于改善客户健康状况，使其更好地利用社区卫生资源，使生活能力得到进一步提升”[6]。
痴呆傻人员现实表现和思想动态
痴呆傻人员现实表现和思想动态
痴呆患者由于记忆的全面受累及理解判断的缺损，可以出现精神以行为异常，表现为：1，精神情绪的不稳定，淡漠，焦虑，抑郁，易激惹，不能自我控制。
2，妄想，被盗妄想，损失妄想，疑病妄想，被害妄想，或者是对配偶出轨的嫉妒妄想。
3，人格障碍，患者变得不爱整洁，不修边幅，多疑固执，斤斤计较，有时候会开一些拙劣的玩笑，有时会发生对年幼儿童的猥亵行为，或者是暴露阴部等违反社会道德准则的行为，有些人还容易出现偷盗等等。
老年痴呆的临床分期包括轻度痴呆，中度痴呆和重度痴呆。
临床表现主要为记忆力减退、综合分析能力减退、计算力下降、失语、失认、失用等。
1.轻度痴呆：表现为近记忆力减退，随着病情的进展可出现远记忆力下降。
主要表现为患者经常的丢三落四，忘记锁门等。
2.中度痴呆：除记忆障碍加重外，患者学习新知识和社会接触能力不同程度的下降，计算力下降，言语障碍等。
出现逻辑思维、综合思维等下降，还存在明显行为和精神异常等表现。
3.重度痴呆：除上述症状逐渐加重外，患者丧失了日常生活能力，有的会长时间的卧床，常伴有情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失等。
此期患者常伴有全身系统疾病的症状，如肺部感染、压疮等，最终会引发全身性的疾病而死亡。
老年痴呆除痴呆期还包括痴呆前期，具体表现为轻度记忆障碍和轻度认知障碍，但未达到痴呆的标准，不影响生活质量。
如出现老年痴呆的症状，建议及时就诊，明确病因，在医生指导
下规范化治疗。
干休所医务人员照护医学考核试题
(E)服用安眠药、降压药等药与病人发生跌倒无关
答案：E
试题编码：A－08－04
２.老人跌倒后下列处置错误的是
(A)立即扶起老人
(B)询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆
(C)询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等
(D)检查有无骨折，如查看有无肢体疼痛、畸形、肢体位置异常、感觉异常及大小便失禁等
３.引起跌倒的精神类药物有
(A)抗抑பைடு நூலகம்药
(B)抗焦虑药
(C)催眠药
(D)抗高血压药
(E)降糖药
答案：ABCDE
试题编码：B－08－0３
４.以下哪些心理因素会增加老年人跌倒的危险
(A)沮丧
(B)抑郁
(C)情绪稳定
(D)情绪不佳
(E)孤独带来的社会隔离
答案：ABDE
试题编码：B－08－0３
５.以下室内环境因素哪些会增加老年人跌倒的可能？
(D)市民在遇到走失的老人时，应帮助老人回家，或将其送到附近的公安机关或拨打110求助。
(E)以上都不是
答案：E
试题编码：A－08－0３
15.老年人走失的原因包括
(A)老年性痴呆
(B)老人不想回家
(C)定向力障碍
(D)生活环境的改变，对周围环境不熟悉，或外出时间较长，走的较远时，容易迷路而走失
(E)对老年痴呆早期症状认识不足，缺乏预见性的安全管理措施
(C)有抑郁等心理问题
(D)有尿道手术史和外伤史
(E)病人患有慢性肾炎
答案：E
试题编码：A－08－04
10．老年人尿失禁护理用具的选择及护理不包括下列哪项措施
(A)用护垫、纸尿裤
阿尔茨海默症的研究进展
阿尔茨海默症的研究进展阿尔茨海默症（AD）即老年痴呆症，是以老年斑和神经元纤维缠结为主要病理特征的神经退行性疾病。
针对病因、发病机理、诊断及治疗等方面，对AD 的最新研究进展进行综述。
标签：阿尔茨海默症；诊断方式；治疗手段阿尔茨海默症（alzheimer’s disease，AD）是一种多发生在老年期的、多病因的大脑皮质经系统变性病变[1]，其病理特征主要为大面积大脑皮质萎缩，大脑及海马区出现β淀粉样蛋白（Aβ），并在细胞外积累形成老年斑（SP），脑神经细胞内tau蛋白异常聚集，出现由成对螺旋丝（PHF）组成的神经纤维缠结（NTF）、脑皮质神经细胞减少等[2]。
其临床表现为进行性记忆障碍、运动障碍、认知障碍等。
阿尔茨海默症的病因、发病机理至今不明，给临床的预防及治疗带来了很多困难。
笔者从其病因、发病机理、诊断及治疗等方面，对阿尔茨海默症的最新研究进展进行综述。
1 病因及各种发病学说1.1 基因学说通过分子生物学技术，已经为AD的深入研究提供了较好的试验基础。
研究表明，有4种基因与AD有关，涵盖了大约50%AD患者的病因[3]。
（1）APP基因与早发性家族性AD：APP蛋白是一种跨膜糖蛋白，存在于全身组织细胞膜上，APP降解生成Aβ，Aβ自聚形成极难溶解的沉淀，不断沉积导致老年斑及tau样蛋白，诱导慢性炎性反应，最终导致神经元功能减退，出现阿尔茨海默症。
（2）载脂蛋白E（ApoE）基因与迟发AD及散发AD。
（3）早老素-1（PS-）和早老素-2（PS-2）基因与AD的关系。
1.2 碱能学说近事记忆障碍是早期AD的主要临床症状，而大脑内乙酰胆碱（Ach）浓度被认为与近事记忆相关[4]。
胆碱能神经元能合成大量Ach，经投射纤维输送至大脑皮质和海马。
研究表明，在AD患者的脑脊液和脑组织中，胆碱能神经元部位的严重缺失、变性以及功能缺陷，损坏了乙酰胆碱能神经，导致学习记忆减退和认知障碍，产生阿尔茨海默症症状。
老年痴呆论文总结
老年痴呆论文总结引言老年痴呆是一种与年龄相关的神经退行性疾病，其特征为记忆力减退、认知功能衰退和执行功能受损等。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆病例数量不断增加，给社会和家庭带来了巨大压力。
因此，研究老年痴呆的发病机制和治疗方法是一项迫切的任务。
本文对近年来关于老年痴呆的研究成果进行综述，总结了老年痴呆的原因、诊断和治疗方法。
老年痴呆的原因老年痴呆的发病原因多种多样，主要包括遗传因素、神经化学因素和环境因素等。
遗传因素遗传因素在老年痴呆的发病中扮演着重要角色。
其中最为典型的是Alzheimer’s disease（AD）基因突变。
AD是老年痴呆的最常见类型，其发病与多个基因突变相关。
除了AD，其他遗传性老年痴呆疾病，如前额叶型痴呆（FTD）和亨廷顿病（HD）等也与遗传因素密切相关。
神经化学因素神经化学因素包括脑内多巴胺、乙酰胆碱等神经递质的异常。
老年痴呆患者常伴随着乙酰胆碱水平下降，从而导致神经传递功能障碍和记忆力减退等症状。
环境因素环境因素对老年痴呆的发病也有一定影响，如长期暴露于重金属和有毒化学物质等。
老年痴呆的诊断老年痴呆的早期诊断对于延缓疾病进展和制定适当的治疗方案至关重要。
目前，常用的老年痴呆诊断方法主要包括临床评估、认知测试和影像学检查等。
临床评估临床评估是老年痴呆诊断的基础，通过病史询问、体格检查和认知功能评估等手段，医生能够初步判断患者是否存在老年痴呆症状。
认知测试认知测试是一种客观评估老年痴呆患者认知功能状态的方法。
常用的认知测试工具包括Mini-Mental State Examination（MMSE）和Montreal Cognitive Assessment（MoCA）等。
影像学检查影像学检查主要应用于排除其他病因导致的认知功能减退。
如脑MRI可以观察脑结构异常，脑PET可以评估脑代谢情况，对老年痴呆的诊断具有重要作用。
老年痴呆的治疗方法目前，尚没有治愈老年痴呆的方法，但可以通过药物治疗和非药物治疗来缓解病情和提升患者生活质量。
老年痴呆患者中心性与周围性视力丧失的病理机制探究
老年痴呆患者中心性与周围性视力丧失的病理机制探究1. 引言老年痴呆是一种功能性脑疾病，常见于老年人群。
据统计数据显示，全球范围内老年痴呆患者的数量正逐年增加。
老年痴呆患者常伴随着认知功能的丧失，然而近年来研究表明，老年痴呆患者中也存在视觉功能的损害。
其中，中心性与周围性视力丧失是常见的视觉问题之一。
本文将探讨老年痴呆患者中心性与周围性视力丧失的病理机制。
2. 中心性视力丧失的病理机制中心性视力丧失是指患者在观察近距离物体时出现视觉模糊、失焦等症状。
研究表明，老年痴呆患者中心性视力丧失的主要病理机制包括视网膜色素变性、黄斑变性、玻璃体混浊以及视神经退化等。
这些病理变化导致视觉信息在传递过程中出现问题，从而导致中心视野的损失。
3. 周围性视力丧失的病理机制周围性视力丧失是指患者在观察较远距离物体时出现视觉模糊、失明等症状。
研究表明，老年痴呆患者周围性视力丧失的主要病理机制与视网膜细胞凋亡、毛细血管退化、视神经病变等有关。
这些病理变化导致视觉信息的传导受阻，从而导致周围视野的损失。
4. 中心性与周围性视力丧失的相互影响中心性视力丧失和周围性视力丧失在老年痴呆患者中往往同时存在，且相互影响。
研究表明，中心性视力丧失会弥补周围性视力丧失，患者常通过将视觉焦点集中在中心视野来增强视觉感知。
相反，周围性视力丧失会对中心视野的注意力分配产生影响，使患者视觉功能进一步受损。
因此，中心性与周围性视力的损失在老年痴呆患者中具有双向作用。
5. 潜在的治疗方法和预防策略针对老年痴呆患者中心性与周围性视力丧失的病理机制，目前还缺乏特效治疗方法。
然而，一些研究表明，保持良好的生活习惯、均衡的饮食、适度的眼部锻炼以及定期进行眼睛检查等预防措施对于延缓老年痴呆患者视力丧失的进程具有积极的作用。
此外，对于存在中心视力丧失的患者，一些辅助视觉技术，如放大镜、环顾眼镜等，可以减轻视力丧失带来的不便。
6. 结论老年痴呆患者中心性与周围性视力丧失的病理机制是多种因素综合作用的结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年 痴呆 患 者 的走 失 行 为 是指 在 日常 生 活 中老
患 者发 生 走 失 ， 并 需 要 第 三 方 来 帮 助 他 们 安 全 回 家ｌ １ ］ 。Ｂ ｏ ｗｅ ｎ等＿ ２ 报道， 其研 究样 本 的走 失发 生 率为 ０ ． ６ ５ 人／ 年 。在 中 国台湾 ， 约７ １ 的轻重 度老 年痴 呆 患 者发 生过走 失行 为 ， ６ ０ 的照顾 者声 称 他们 所 照顾 的痴 呆 患者有 寻 路 困 难 ］ 。我 国大 陆 地 区 的研 究 者 对 这一行 为 的报道 较少 ， 仅 限于一 些精 神疾 病 患者 的 观察性 研究 ， 但 据权 威 专 家 保 守 估计 ， 我 国 大 陆地 区 近年来 每年走 失 的老年 人 不低 于 ３ ０万 名＿ ４ ］ 。老 年痴 呆 患者 走失 的后果 往往 是严 重 的 ， 这些 不 良后果 主要
熟悉 的环境 中仍 能保 持 他们 的认 知 地 图 ， 这部 分 患 者
的失 定 向不能用海 马 的功 能 障碍来： 解释 。一 些神 经 生理 学的研究 认 为 ， 大 脑后 皮 质 、 舌回、 后 顶 叶皮 质 等 病 变与痴呆患者 的空间失定 向和视 空 间信息 处理 的过 程 受损有关 ］ 。大脑 后 皮 质 区域 是 自我 参 照 、 视 觉 运 动处 理和光 流分 析 的重要 区域 ， 光 流是 人 类在 环 境 的 导航 过程 中所 获取 的一 种 关 于 空 问和 自身 移 动 的 信 息， 老年痴呆患者大脑 后皮 质 区域 的萎 缩 、 代谢 减退 和 神 经病理改变导致 了视空间定 向障碍＿ １ 。 寻路是 一种 复杂并 且依 赖多 种认 知 过 程 的行 为 ， 涉及 海马认 知地 图 的应 用 ， 主要 包括 认知 和 体能 两方 面， 具 体包括 感 知信 息 的能 力 、 对 空 间和 感 觉 信 息处 理 的认知 能力 、 决 策 和决 策 执 行 能 力 ， 以及 在 空 间 组
摘 要 ：阐述 了老 年 痴 呆 患者 的 走 失 行 为 机 制 、 相 关 因素 、 走失的地点、 发 现的场所和后 果、 评 估 方 法 及 防 护措 施 ， 以 促 进 健 康 提 供
者对这一行为的认知和理 解， 并采取有效的干预措 施保 证痴 呆患者的安全。
关键词 ： 老年 痴 呆 ； 走 失 行 为 ； 寻路 ； 综述 文 献
包括跌倒、 车祸、 受伤、 住 院甚 至 死 亡 等 。因 此 ， 对 老
年痴呆 患者 的走 失行为 进行 全方 面探 讨 ， 将 有利 于进
一
织 中的走 动［ 】 与感 知 感 官信 息 的身体 能 力 。老 年 痴
呆患 者 由于感觉 能力 和认知 能力 的障 碍能 与多 种 因素 有 关， 如 执行 性行 为 功 能 、 注意力 、 判 断力 、 目标 的定 位 和识 别能 力 、 问题 解 决 能 力 以 及感 知器 官 的损 害 等 。 路标 的失认 会 影 响老年 痴呆 患者 的寻路 效 能， Ｕｃ
步 的研究 ， 并 提 供有 实践 意 义 的证 据 ， 来 保 证 老 年
痴呆 患者 的人身 安全 。 １ 走 失行 为 的机制
关 于老年痴 呆 患 者 走 失 行 为 的机 制 尚未 完 全 清 楚， 普 遍认 为 ， 大脑 功 能 损 害 导 致 了 老年 痴 呆 患 者 空
间记 忆 、 视 空 问定 向、 导 航 能 力 以及 其 他 执 行 性 行 为
・
８ ８ ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｊ ａ ｒ ．２ ０１ ３ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎｏ ． １
・
综
述 ・
老 年 痴呆 患 者走 失 行 为 的研 究 进 展
陈妮 ， 张 彩 华
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ － ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ／ ／ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｎｉ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｃ ａ ｉ ｈ ｕ ａ
走失 ］ 。然 而 ， 有 研究 指 出， 有些 海 马受 损 的患 者在
老年 痴呆 患者 走失行 为 的发生 率呈 上 升趋 势 ， 可 能与 老 龄化人 口增 加 和 对 老年 痴 呆 疾 病认 知 度 的提 高 有
关 。一项 历 时 ５年 的研究 指 出 ， ４ Ｏ 的社 区老 年痴 呆
年痴 呆患 者不 能确认 自己的位 置 ， 不能 找到 目的地 或 起始 地点 的位 置 ， 而迷 途 不 返 或 下 落 不 明 。近 年来 ，
认知 、 路 标记 忆 、 定 向和 导 航 以及 路 径 学 习 等功 能 障
碍， 不 能辨别外界环境 中的 目的地 ， 从 而导致 痴呆 患者
等ｌ ｌ ］ 研究发现 ， 轻 度 老 年 痴呆 患者 在 驾 驶 时 存 在 路 标 和交 通标 志识 别 困难 。Ｋｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｓ等ｎ 。 ］ 认 为， 注 意力
障碍 间接 影响 了对路 标 的识别 ， 老 年痴 呆 患者 的注意
功 能 的衰 退 ， 这 些 功 能 障 碍 可 能造 成 其 走 失 ｌ ＿ ５ ］ 。目 前， 老年 痴呆 患 者 走 失 行 为 的机 制 主 要 存 在 两 种 观