右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究
右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响
右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响组织，避免癌细胞扩散，重建组织功能，以挽救患者生命[1]。
食管癌患者普遍具有细胞免疫功能降低的特点，癌变产生的免疫抑制因子，降低了自然杀伤细胞的活性，并抑制T 淋巴细胞的增殖，使外周血中T淋巴细胞降低，导致机体难以识别、杀伤癌变细胞，而手术与麻醉也对机体有着明显的应激作用[2]。
应激反应可抑制患者免疫功能，造成术后癌细胞扩散，严重影响患者的痊愈，甚至可能导致患者术后感染和疾病的扩散[3]。
临床研究[4]显示，外科手术能够对患者的免疫功能起到抑制作用，手术程度越大，对患者免疫功能的影响越严重。
右美托咪定是新型α2-受体激动剂，具有抑制交感活性、镇痛、镇静等作用，是临床上应用比较广泛的麻醉辅助药物[5-6]。
本研究旨在探讨右美托咪定在食管癌患者根治术麻醉诱导时对免疫功能的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月本院收治的80例食管癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。
观察组中，男16例，女24例；年龄40～65岁，平均（55.8±8.9）岁；体重50～75 kg，平均（58.9±8.5）kg。
对照组中，男15例，女25例；年龄35～65岁，平均（53.9±9.0）岁；体重55～75 kg，平均体重（60.5±5.6）kg。
入选标准：①经X线、病理等检查，结合临床表现及病史确诊为食管癌；②美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级；③均未合并心、肺、肝、肾功能障碍，无心血管疾病，无急性肺部感染，无右美托咪定过敏史，无免疫疾病或免疫辅助治疗及激素治疗史，无精神疾病或服用精神类药物病史；④术前未进行放疗、化疗，未服用非甾体类抗感染药，术前1个月未发生感染、发热；⑤术前常规检查均无异常。
两组的性别、年龄及体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。
中国医学创新目次右美托咪定在静吸复合麻醉下对食管癌根治术患者神经功能及认知功能的影响
中国医学创新目次右美托咪定在静吸复合麻醉下对食管癌根治术患者神经功能及认知功能的影响First-author’s address：Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433199，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.03.014临床诊断经验表明，进行性的吞咽困难以及胸骨后的针尖刺痛感或程度相对较轻的牵拉样的疼痛感是食管癌患者最常见的临床病症，部分患者会出现体重异常减轻、腹水积累以及黄疸增多等现象。
食管癌患者中食管鳞癌所占的比例最大且男性患者所占比例明显大于女性患者，疾病大大降低了食管癌患者的生活质量，通过手术可以实现对疾病进行根治治疗。
相关研究表明，麻醉方法会在一定程度上影响患者的麻醉效果以及患者后期的神经功能，右美托咪定能够发挥保护神经系统的功能[1]。
对此本院在静吸复合麻醉的基础上联合右美托咪定，大大优化了麻醉效果，有效减弱了对患者神经系统的损伤，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月-2017年9月本院收治的确诊为食管癌并需进行手术治疗的患者88例。
纳入标准：患者发病时间在1年之内，未发生大范围的扩散；接受治疗前患者的精神状况良好，无癫痫等精神类疾病发生。
排除标准：伴有严重肝肾功能障碍的患者；伴有严重心肺功能障碍的患者；兼有内分泌、代谢异常类疾病。
按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各44例。
患者均知情本研究所有过程并签署知情同意书，且本研究已经伦理协会批准。
1.2 方法1.2.1 对照组接受静吸复合麻醉。
患者接受手术当天不单独服用任何药物，患者于手术室等待手术的过程中接受右颈内静脉以及左桡动脉穿刺置管，对患者进行心电图检查、氧饱和度、动脉血压以及体温水平等的常规检查，确定患者的基本机体指标处于正常范围后即可进行麻醉[1]。
首先通过静脉微量泵为患者提供体积分数为0.9%氯化钠注射液20 mL，推注速度为13.3 mL/min；随后对患者进行静吸复合麻醉，具体为：先后通过注射舒芬太尼（生产厂家：国药集团工业有限公司；批准文号：国药准字H20123298；规格：1 mL∶0.05 mg）0.5 μg/kg[1]；丙泊酚（生产厂家：力蒙欣有限责任公司；批准文号：国药准字S2*******；规格：50 mL∶500 mg）2 mg/kg，速度为4 mg/s，直至出现程度较轻的麻醉感；顺式阿曲库铵（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20130486；规格：50 mL∶50 mg）用量为0.05 mg/kg，进行诱导，诱导结束后对患者的气管进行常规插管从而实现七氟醚吸入[2]。
右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用
右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用目的：观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。
方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期食管癌手术患者60例，随机分为三组，每组各20例，将右美托咪啶配成4 μg/mL浓度，A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1 μg/kg+地塞米松10 mg，B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1 μg/kg，C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水，三组均在术毕前30 min 关闭，同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚，术毕前30 min停用吸入药，静注芬太尼0.05 mg。
三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行V AS、BCS 评分，并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。
结果：A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组（P＜0.05），术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组（P＜0.05）。
结论：右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术，不仅能有效缓解术后切口疼痛，减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量，消除术后患者的应激及不良反应，而且无术后呼吸抑制，有利于患者早日康复。
标签：右美托咪啶；地塞米松；超前镇痛；食管癌手术右美托咪啶是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，抑制去甲肾上腺素释放和交感神经活性，产生镇静、镇痛及抗交感作用，维持血流动力学平稳，降低术后不良反应发生率，减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量，且无呼吸抑制，近年来已应用于临床麻醉，但是有关右美托咪啶联合地塞米松超前镇痛的报道少见。
本文应用右美托咪啶复合地塞米松预先静脉注射观察其在超前镇痛、镇静方面的结果及不良反应，为该方法的临床应用提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料全身麻醉下择期行食管癌根治术患者60例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄46～61岁，体重46～68 kg，男34例，女26例。
既往无明显心肺疾患及肝肾功能异常，无药物成瘾史、吸毒史，无精神疾病史等，随机数字表法分为三组，每组各20例。
右美托咪啶在食管癌手术的应用
右美托咪啶在食管癌手术的应用目的探讨研究右美托咪啶在食管癌患者手术麻醉苏醒期心血管反应中的应用价值。
方法抽取我院2012年3月～2014年9月接收的58例食管癌手术患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各包含29例。
对照组和观察组的全麻诱导与维持方式一样，只是在手术结束且麻醉药停用时，观察组选择静脉泵入盐酸右美托咪啶，取0.5μg/kg；而对照组使用相同量的生理盐水。
详细观察，将手术完成之后每位患者用药前、拔管前、拔管中、拔管后5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、苏醒期躁动率、Ramsay镇静分数及其不良反应等情况一一记录，对比两组患者的反应情况。
结果对照组和观察组患者于拔管中和拔管之后5min的心率和平均动脉压都显著高于拔管之前，但观察组的升高幅度低于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；对照组患者的苏醒期镇静分数为（1.79±0.65）分，观察组患者苏醒镇静期分数为（3.12±0.73）分，观察组显著多于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；对照组的患者的躁动发生率是37.93%，观察组的患者的躁动发生率是13.79%，观察组明显少于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论手术完成之后静脉泵入盐酸右美托咪啶，能够减轻食管癌患者麻醉苏醒期的心血管反应，改善术后患者的躁动情况。
标签：右美托咪啶；食管癌患者；心血管反应对于气管插管患者而言，在其全麻苏醒期拔管的时候极易造成心率加快、血压升高，同时提升心肌痒耗量等强烈的心血管系统应激反应[1]。
由于食管癌患者手术创伤严重，通常需实施插入双腔气管导管来进行单肺通气，至麻醉苏醒期需拔管的时候会对气管产生特别强烈的刺激，进而促使循环系统产生较大应激反应。
右美托咪啶属于一种α2肾上腺受体激动剂，其选择性相对较高，它拥有镇定、镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制及其可唤醒效应等特质，多使用在重症监护室用于镇定、镇痛、全麻手术患者的气管插管[2-4]。
右美托咪啶在食管癌患者手术麻醉苏醒期心血管反应中的应用
右美托咪啶在食管癌患者手术麻醉苏醒期心血管反应中的应用梁海慧（普宁市人民医院普宁515300）摘要：目的：观察食管癌患者手术麻醉苏醒期心血管反应中应用右美托咪啶的临床效果。
方法：本次试验将我院2017年9月—2019年9月收治的62例食管癌患者作为研究对象，按照就诊顺序分为两组，各31例。
观察组静脉泵入盐酸右美托咪啶，对照组静脉泵入生理盐水，对比两组血流动力学指标。
结果：用药前，两组平均动脉血压指标对比，无显著差异（P>0.05）；观察组拔管前、拔管时、拔管5min后平均动脉血压指标显著低于对照组，两组数据对比，有显著差异（P<0.05），两组用药前、拔管前、拔管时、拔管5min后血氧饱和度对比，无显著差异（P>0.05）。
结论：右美托咪啶能够对食管癌患者手术麻醉苏醒期心血管反应进行预防，保证临床效果。
关键词：食管癌手术麻醉苏醒期心血管反应右美托咪啶中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）03-0100-02全麻苏醒期拔管对于气管插管患者而言，很容易升高血压、加快心率，与此同时，提升心肌耗氧量等强烈的心血管系统应激反应[1]。
因食管癌患者采取手术治疗后，会出现严重创伤，一般情况下，需要将双腔气管导管插入其中，进行单肺通气[2-3]。
在麻醉苏醒期拔管时会强烈刺激气管，促使循环系统产生明显的应激反应[4]。
右美托咪啶是一种α2-肾上腺素受体激动剂，具有较高的选择性，其特质包括可唤醒效应、无呼吸抑制、抑制交感活性、镇痛、镇定，在麻醉过程中主要用于全麻手术、镇定、镇痛、气管插管[5-6]。
本课题主要对食管癌患者手术麻醉苏醒期心血管反应中应用右美托咪啶的临床效果进行探究，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：本次试验将我院2017年9月—2019年9月收治的62例食管癌患者作为研究对象，按照就诊顺序分为两组，符合诊断标准，并自愿参与本次试验。
观察组31例，男性16例，女性15例；年龄52~74岁，平均年龄（61.78±2.34）岁；体质量60~84kg，平均体质量（72.58±2.16）kg。
右美托咪定应用于全麻下食管癌根治术苏醒期效果观察
右美托咪定应用于全麻下食管癌根治术苏醒期效果观察发表时间：2018-08-31T14:02:51.293Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：王勇秦小玉[导读] 目的观察右美托咪定应用于食管癌根治术患者对苏醒期血流动力学的影响。
（江苏省泰兴市第三人民医院 225400）摘要：目的观察右美托咪定应用于食管癌根治术患者对苏醒期血流动力学的影响。
方法选择我院择期行食管癌根治术的40例患者，随机分为0.9%生理盐水(I组，20例)和右美托咪定组(II组，20例)。
两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。
观察两组入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10min(T5)时的SBP、DBP、HR变化及苏醒期拔管时患者呛咳和躁动的情况。
结果I组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于 T2( P <0.05)，而II组无差异( P>0.05)；I组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于II组( P <0.01)；苏醒期拔管时，II组呛咳和躁动发生率显著低于I组。
结论右美托咪定用于食管癌根治术患者，能明显减少患者的拔管时的应激反应以及呛咳和躁动，减少血液动力学的波动并产生良好的遗忘作用，且不延长苏醒时间和拔管时间，值得在临床推广。
关键词：右美托咪定；食管癌根治术；全麻；苏醒期；血液动力学食道癌根治术是胸科手术中常见的手术之一，由于其病情复杂，手术创伤大，尤其是全身麻醉清醒期疼痛剧烈，以及拔管时呛咳和躁动，致使拔管应激反应更强，易增加心脑血管并发症的机率。
虽多种方法可减少拔管时的应激反应，但易引起呼吸抑制，延长苏醒和拔管时间。
我院麻醉科在择期全麻下食道癌根治术中应用右美托咪定，观察其对苏醒期血流动力学的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院择期食管癌根治术患者40例，随机分为Ⅰ组（生理盐水）和Ⅱ组（右美托咪定）各20例。
右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响
右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响目的探討右美托咪定对食管癌根治术患者围术期免疫功能的影响。
方法选取本院2014年1月～2015年1月收治的80例食管癌根治术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。
观察组麻醉诱导中给予右美托咪定，对照组给予0.9%氯化钠溶液，比较两组不同时间段的血糖、C反应蛋白（CRP）、T细胞亚群值、NK水平、CD4/CD8值以及IL-2、IL-10浓度。
结果两组T2时的血糖、CRP水平显著高于T1时，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组T2时的血糖、CRP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组T2、T3、T4时的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著低于T1时，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组T2、T3、T4时的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组T2时的NK值显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组T2、T3时的IL-2水平显著高于对照组同时间段，T3、T4时的IL-10水平显著低于对照组同时间段，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论右美托咪定应用于食管癌根治术可提高免疫功能，降低应激反应，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the influence of dexmedetomidine on the immunologic function of patients with radical resection of esophageal cancer in the perioperative period. Methods 80 patients underwent radical resection of esophageal cancer in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，40 cases in each group.The observation group was given dexmedetomidine during the anesthesia induction，and the control group was given 0.9% sodium chloride solution.The blood glucose level，C reaction protein （CRP）level，T cell subgroup value and NK level，the CD4/CD8 value，IL-2 and IL-10 concentration of the two groups in the different time periods was compared respectively. Results The level of blood glucose and CRP in T2 in the two groups was higher than that in T1，with significant difference （P＜0.05）.The level of blood glucose and CRP in T2 in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The level of CD3，CD4，CD8，CD4/CD8 in T2，T3，T4 in the two groups was lower than that in T1，with significant difference （P＜0.05）.The level of CD3，CD4，CD8，CD4/CD8 in T2，T3，T4 in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The value of NK in T2 in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The IL-2 level of the observation group in T2 and T3 was higher than that in the control group at the same time period，the IL-10 level of the observation group in T3 and T4 was lower than that in the control group at the same time period，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion The application of dexmedetomidine in the radical resection of esophageal cancer can improve the immunologic function and decrease the stress reaction，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Dexmedetomidine；Radical resection of esophageal cancer；Immunologic function食管癌根治术是治疗食管癌的一种常用方法，目的是为了尽量除去癌组织，避免癌细胞扩散，重建组织功能，以挽救患者生命[1]。
右美托咪定对食管癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚用量和麻醉效果的影响
右美托咪定对食管癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚用量和麻醉效果的影响唐安山【摘要】Objective:To investigate the anesthetic effect of dexmedetomidine in radical correction of e-sophageal cancer, and the effect of the doses of remifentanil and propofol, as well as physical stress reaction. Methods:A total of 60 eligible patients were selected, and randomly divided into observation group and con-trol group, with 30 patients in each group. At 15min before anesthesia induction, the observation group was intravenously pumped with 0. 6μg/kg ofde xmedetomidine and a maintenance dose of 0. 4 μg · kg-1 · h-1 , which was withdrawn at 40min before the end of surgeries. The control group was given with an equivalent vol-ume of 0.9% sodium chloride injection. The doses of propofol and remifentanil, anesthesia times, bispectral indexes ( BIS) before drug infusion ( T1 ) , before anesthesia induction ( T2 ) , just before tracheal intubation ( T3 ) , at 1min after tracheal intubation ( T4 ) , on exploration ( T5 ) , and just after extubation ( T6 ) , sedation scores ( Ramsay) and visual analogue scores ( VAS) at 1h and 4h after surgeries, as well as serum epineph-rine ( E) , norepinephrine ( NE) , and angiotonin Ⅱ ( AT Ⅱ) levels at 0h and 24h after surgeries in the pa-tients of the two groups were recorded. Results: The patients of the two groups had similar anesthesia times, and the difference was statistically insignificant ( P>0.05);The observation groups had significantly lower do-ses of propofol and remifentanil than the control group, and the differences were statistically significant ( P<0. 05) . The observation group had a lower BIS value at T2 than the control group, and the difference was statisti-cally significant (P<0.05); and at other time points, the two group had similar BIS values, and the differ-ences were statistically insignificant ( P>0.05) . The observation group had significantly higher Ramsay scores and significantly lower VAS scores at 1h and 4h after surgeries than the control group, and the differences were statistically significant ( P<0.05) . The observation group had significantly lower serum E, NE, and ATⅡlev-els at 0h and 24h after the surgeries than the control group, and the differences were statistically significant ( P<0.05) . Conclusion:Use of dexmedetomidine in radical correction of esophageal cancer can produce signifi-cant sedation and analgesia effects, reduce the doses of anesthetics, optimize physical stress state, and pro-mote the postoperative rehabilitation of the patients.%目的：：探讨食管癌根治术中应用右美托咪定的麻醉效果,以及瑞芬太尼、丙泊酚用量和机体应激反应的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究
发表时间：
2016-04-06T16:44:14.647Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿 作者： 陈淑荣
[导读] 讷河市人民医院 采用右旋美托咪啶可以有效的减轻患者食道癌手术气管插管、拔管心血管反应，在平均动脉压和心率差别上存在着
显著性差异，值得临床的推广以及应用。
讷河市人民医院
黑龙江省 161300
摘要：目的：研究右旋美托咪啶对食道癌手术麻醉的临床研究。方法：选取本院自2012年3月～2013年9月食道癌手术麻醉120例患
者进行研究，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组患者
60例，对照组采用生理盐水进行麻醉诱导，观察组采用右旋美托咪啶对
食道癌手术麻醉诱导，观察与记录麻醉诱导前、插管即刻、拔管后
1min、拔管后5min、拔管后10min的平均脉压、心率。结果：经过本院
中的麻醉前诱导分组对比研究来看，平均动脉压、心率在各个时间短的变化上存在着显著性差异，
P<0.05.具有统计学意义。结论：采用右
旋美托咪啶可以有效的减轻患者食道癌手术气管插管、拔管心血管反应，在平均动脉压和心率差别上存在着显著性差异，值得临床的推广
以及应用。
关键词：右旋美托咪啶；食道癌；麻醉
食道癌患者大多数是老人，常常会出现心肺疾病，麻醉和手术对于患者的影响比较大，术后麻醉减浅、吸痰拔管的呢过会引起心血
管患者不良反应，患者苏醒期间咽喉疼痛、躁动都是较为常见的并发症
[1]。而右旋美托咪啶是新一代α2受体激动剂，可以起到抑制镇静、
交感神经、催眠、镇痛以及麻醉作用，它们之间存在着剂量的依赖性
[2]。本院根据对组分析右旋美托咪啶在食道癌麻醉过程中的临床研
究，下面就主要详细信息进行报道：
1
资料与方法
1.1
一般资料。选取本院自2012年3月～2013年9月进行食道癌手术麻醉120例患者研究，对照组60例患者，年龄为43～69岁之间，
平均年龄为（
56.2±15.8）岁；观察组60例患者，年龄为40～70岁之间，平均年龄为（58.1±17.3）岁，患者术前有严重的心血管系统疾病
和呼吸系统疾病，正在使用
α2受体激动剂患者排除在外。两组患者在性别、年龄上无显著性差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2
方法。食道癌手术患者在麻醉前30min之前，肌注阿托品0.5mg以及鲁米那0.1mg，在患者术前进行手术时要按照常规方法监测
患者心电图、中心静脉压和左桡动脉压。对照组在麻醉诱导之前注入生理盐水，观察组注入右旋美托咪啶
0.4ug/L，两组患者均输入丙泊
酚、维库溴铵以及芬太尼进行麻醉诱导，气管插管后接上麻醉机进行控制呼吸，并且还要麻醉维持输入丙泊酚和维库溴铵，必要时给予芬
太尼静脉注射。
1.3
统计学方法。本文观察组和对照组的数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用（X±S）表示，计数资料采用%表
示，计量资料比较采用
t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。
2
结果
经过本院分组治疗之后，对照组平均脉压在麻醉诱导前、插管即刻、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min测定平均动脉压之后
数据为：
84.3±11.7、89.4±12.8、92.1±12.5、90.1±12.4、89.5±11.6，心率测定结果为：78.2±11.4、93.2±11.6、95.4±12.5、94.8±11.3、
90.5±12.3
；观察组平均动脉压测定结果为：74.2±11.5*、80.2±10.6*、81.4±11.5*、80.8±11.3*、81.5±11.3*，心率测定数据为：
71.6±9.7*
、84.5±12.9*、85.3±11.6*、84.5±10.8*、81.5±11.6*。两组患者在麻醉诱导前、插管即刻、拔管后1min、拔管后5min、拔管后
10min
测定的平均动脉压、心率存在着显著性差异，P<0.05，有统计学意义.
3
讨论
食道癌手术中使用麻醉技术可以有效的抑制手术和气管的插管和拔管伤害，刺激患者造成应激反应[3]。右美托咪啶是一种高选择
性、强效
α2受体激动剂，其具有镇痛、抗交感、镇静作用。静脉注射分布为半衰期约为6min，消除半衰期约为2h，右美托咪啶对血流动力
学的影响受到剂量和给药速度的影响，快速静脉给药直接激活血管平滑肌内的
α2BAR受体，血管收缩导致患者的血压升高，缓慢给予超过
10min
，可以通过增加迷走活性以及中枢性抗交感作用减弱高血压反应[4]。根据本院的研究结果显示，两组患者在麻醉诱导前、插管即
刻、拔管后
1min、拔管后5min、拔管后10min测定的平均动脉压、心率存在着显著性差异，观察组采用右美托咪啶进行麻醉诱导值得临床
的应用以及推广。
参考文献：
[1]
刘海林，张跃，郑国龙.右旋美托咪啶用于食道癌手术麻醉的临床研究[J].中国应用生理学杂志，2011，04：495-497
[2]
申佳凡，王嘉争，王德明，肖继.右旋美托咪啶和布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞的临床研究[J].医学综述，2012，11：1751-1752
[3]
尚宇，康万军，李悦，王兵，吕红梅，徐洪刚，顾佩菲.预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2010，
05
：385-387
[4]
江浩，王国年，张小敏.右旋美托咪啶用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，2012，06：607-611