颈部局部解剖学neck

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局部解剖学件颈部

局部解剖学件颈部

腺鞘:下颌下腺、腮腺 肌鞘:分两层包绕斜方肌、胸锁乳突肌
胸骨上间隙suprasternal fascia: 内有颈静脉弓、颈前静脉下端、 胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结 锁骨上间隙: 内有颈前静脉、颈外侧静脉末端
2.中层 (气管前筋膜Pretracheal fascia) 位于舌骨下肌群的后方,上附于舌骨,下续纤维性心包, 由气管前筋膜和颊咽筋膜组成。
6.膈神经 Phranic nerve
7.椎动脉三角:
内侧界为颈长肌外侧缘 外侧界为前斜角肌内侧缘 下界为锁骨下动脉第1段
内容:椎动静脉、甲状腺 下动脉、颈交感干
颈根部纵行结构:在前斜角肌的前内侧,为来源 于颈、胸之间的结构。
①颈内静脉 ②颈总动脉 ③膈神经 ④迷走神经 ⑤颈交感干 ⑥胸膜顶 ⑦胸导管及右淋巴导管
颈部结构复习 1.颈部肌
2.颈部动脉
3.颈部静脉
4.颈部神经
颈交感干
(一) 境界
第一节 概 述
(二) 颈部分区:
项部 固有颈部(颈部)
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区 舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角 舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
颈侧区:枕三角
锁骨上大窝
第二节 颈部的层次结构
(1)颈总动脉及其分支
(2)颈内静脉及其属支
(3)舌下神经 副神经 迷走神经
(4)二腹肌后腹:是颈动脉三角与下 颌下三角的分界
浅面:耳大神经、下颌后静脉、面神 经颈支
深面:颈内动、静脉、颈外动脉、迷 走神经、副神经、舌下神经、颈交感 干
上缘:耳后动脉、面神经、舌咽神经
下缘:枕动脉、舌下神经
(二)肌三角muscular triangle 1、境界:颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突

(完整版)医用局部解剖学-颈部(lv)

(完整版)医用局部解剖学-颈部(lv)

1. 副神经外支
4. 颈交感干
由颈上、中、下交感干神经节和节间支 组成。 位于脊柱颈部两侧,被椎前筋膜覆盖。 分支组成: 心丛 颈动脉丛 颈神经
(六) 颈部的淋巴结
颈前淋巴结 位于颈前正中,分浅、深淋巴结
颈前浅淋巴结 沿颈前静脉排
列,收集颈前浅层淋巴,输入颈外 侧下深淋巴结 或锁骨上淋巴结
颈前深淋巴结 分布于颈部器 官前方或外侧,包括喉前、气管 前和气管旁淋巴结
(3)气管颈部与食管颈部
气管颈部上起环状软骨下缘,下至颈静脉切迹
活动性较大,6-8个气管软骨 前方:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙 及颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间 隙。第2-4气管软骨前有甲状腺峡,下有甲状腺下 静脉(丛)以及甲状腺最下动脉。
后方:食管,气管食管沟内有喉返神经。
右喉返神经右锁骨下动脉在气 管食管间沟内上行,经甲状腺下动 脉前方交叉或穿行于甲状腺下动脉 分支之间。手术中处理甲状腺下动 脉时常被牵拉损伤。
手术结扎甲状腺下动脉时应远离甲 状腺,以免损伤喉返神经。
4)甲状腺最下动脉 6-13%,来自头臂干或主动脉弓,
经气管颈部前方至甲状腺峡,手术时 应加注意。 5)甲状腺的静脉
医用局部解剖学
第一章 头颈部
第五节 颈外侧区
Dept of Human Anatomy, Medical School, Nantong University
颈外侧区境界
前界:胸锁乳突肌后缘 后界:斜方肌前缘 下界:锁骨中1/3段
分区
枕三角 锁骨上大窝
(一) 枕三角
边界:胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和 肩胛舌骨肌下腹 顶:颈深筋膜浅层 底:椎前筋膜覆盖的前、中、后斜角肌 和肩胛提肌 内容:副神经外支、淋巴结、颈丛皮支

颈部局部解剖(叶)

颈部局部解剖(叶)

(5).甲状腺的静脉 甲状腺上静脉:与同名动脉伴行。 甲状腺中静脉: 横过颈总动脉前 方。 甲状腺下静脉: 沿气管前面下降, 注入头臂静脉。
2.甲状旁腺: 是两对0.6~0.8cm 的扁圆形小体,侧 叶后面,囊鞘间隙 内。
3.气管颈段: 全长6.5cm。上平第六颈椎下缘续环状软骨,下 平胸廓上口进入胸腔
四、局部解剖学的学习方法
Regional anatomy of the neck
颈 部 局 解
一.颈部的境界和分区: (一)境界:
上界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕 外隆突连线与头部分界。 下界:胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨上缘,肩峰 与第7颈椎棘突连线与胸部分界。
(二)分区:
颈部(固有颈部)
5. 行甲状腺次全切除: 应采用楔形切除甲状腺,保留甲状腺侧叶背面 部分的薄片甲状腺组织及被膜的完整,既能保护 甲状旁腺,又能避免损伤喉返神经。
气管颈段手术的应用要点
1、气管切开的解剖学基础: ●气管切开的体位:一般选用仰卧位,肩下垫一 小枕,头后仰,使下颏、喉及颈静脉切迹三点保 持在一直线上,使气管固定于正中矢状位上,便 于暴露、分离和切开。
2.锁骨下动脉(分3段):
第1段:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干
第2 段:横跨胸膜顶
第3段:(略)
3.胸导管、右淋巴导管
胸导管:
前方:颈动脉鞘
后方:椎动、静脉
颈交感干
甲状颈干
膈神经
锁骨下动脉
右淋巴管(出现率20%) 1~1.5cm
4.锁骨下静脉:
位于锁骨与前斜角肌之间。
锁骨下静脉插管
甲状腺鞘 颈动脉鞘 颊咽筋膜(覆盖颊肌和 咽缩肌)
⑶.颈深筋膜深层(椎前筋膜) 包裹颈深肌、竖脊肌 上方:附于颅底 下方:在第三胸椎 体平面与前 纵韧带融合 两侧:向外伸形 成腋鞘。

颈部解剖

颈部解剖

颈 前 区
状腺侧叶上极0.5~10cm处分开,故手术时、结扎该动脉时,
应紧贴腺的上极进行。
总 目 录


下页
局部解剖:颈部(neck)
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
2.甲状腺下动脉与喉返神经:图片 喉返神经自迷走神经后,左绕主动脉弓、右绕锁骨下动脉,沿 气管、食管旁沟上行,支配喉内肌及声门裂以下感觉。 动脉与神经交叉的位置关系: 相互交织——占41% 动脉在前——占38% 神经在前——占20% 少数不交叉 上述两者位置关系复杂。故手术时结扎该动脉应远离甲状腺, 以免损伤喉返神经。 甲状腺手术时,结扎血管应近上远下。


下页
局部解剖:颈部(neck)
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
【临床要点】甲状腺次全切除术中注意的解剖学要点: 1.切口部位: 在颈静脉切迹上方两横指处,顺皮纹横向呈弧形切开。 2.层次: 皮肤→浅筋膜→颈阔肌→胸锁乳突肌前缘→颈深筋膜浅层→胸 骨舌骨肌、胸骨甲状肌→甲状腺假被膜。 3.血管结扎: 动脉结扎:近上远下。 静脉结扎:甲状腺中静脉从腺体中份分离出来,注入颈内静脉, 在手术中剥离假被膜时易被撕断、退缩后难止血,故必须在剥 离前予以双重结扎并切断。 4.保留甲状旁腺:减少手术后并发症的发生。
颈 前 区
图片 (二)毗邻:
总 目 录
甲状腺下静脉、甲状腺最下动脉、第2~4气管软骨 环前方有甲状腺峡横过。
下页


局部解剖:颈部(neck)
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区

局部解剖学——颈部

局部解剖学——颈部
膈神经。 肩胛上动脉 颈横动脉 斜角肌间隙 臂丛、锁骨下动脉
颈区
颈区筋膜与间隙
(一)切皮、翻皮 (二)浅筋膜
颈区
解剖方法
(一)切皮、翻皮 (二)浅筋膜
1、颈阔肌 2、浅静脉 3、颈浅淋巴结 4、颈丛皮支
颈区
颈部的分区和三角
颈前区
舌骨上区 舌骨下区
胸锁乳突肌区
下颌下三角 颏下三角
颈动脉三角 肌三角
枕三角 颈外侧区 锁骨上三角
分区
颈区
下颌下三角
境界: 下颌骨下缘、 二腹肌前、后腹之间
局部解剖学 头 颈 部 颈区
人体解剖学教研室
颈区
颈区境界
下颌骨下缘
上界: 下颌角
乳突尖
下界:
颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨上缘
后界: 斜方肌前缘
颈区
颈区
基本知识复习
1、颈部的肌肉 2、颈部的动脉 3、颈部的静脉 4、颈部的淋巴 5、颈部的神经
颈前区和胸锁乳突肌区 境界
颈区
1、颈部的肌肉 颈阔肌
颈浅肌群 胸锁乳突肌
肌三角: 境界、层 次
颈区

毗邻
后外:颈动脉鞘 颈交感干
后内:喉与气管颈部 咽与食管颈部 喉返神经
颈区
甲状腺的动脉与喉的神经的关系
甲状腺下动脉 喉返神经
甲状腺上动脉 喉上神经
颈区
静脉角
1、锯断锁骨 2、清理左静脉角
寻找胸导管
颈区
斜角肌间隙
查找:前斜角肌
颈动脉窦 颈动脉小球
颈区
3、颈部的静脉
颈外静脉
颈前静脉 颈静脉弓
颈内静脉
颈区
4、颈部的淋巴
颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结

颈部局解

颈部局解



局部解剖:颈部(neck)
概 述
筋膜间隙
气管前间隙
颈 筋 膜
咽后间隙
筋膜间隙
椎前间隙
颈 前 区
总 目 录


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怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室
局部解剖:颈部(neck)
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
一、肌三角(muscular triang)境界 前界: 前正中线 外侧界: 肩胛舌骨肌上腹 下外侧界: 胸锁 乳突肌 二、内容物 喉、气管、 食管颈段、 甲状腺
图片 狭义的颈部以胸锁乳突肌为界又可分为:
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈前区(颈前三角) 胸锁乳突肌区 颈外侧区(颈后三角) 舌骨上区
颈 前 区
总 目 录
颈前区(以舌骨为界)
下页
舌骨下区


怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室
局部解剖:颈部(neck)
概 述
概述
颏下三角
舌骨上区(以二腹肌为界) 下颌下三角


怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室
局部解剖:颈部(neck)
概 述
颈前区

甲状腺上A——来自颈外A

颈 筋 膜
甲状腺下A——来自锁骨下A——甲状颈干 甲状腺最下A——来自头臂干或主动脉弓(约10%的人有)
筋膜间隙


甲状腺上V——从上极离开、伴同名动脉,注入颈内静脉
颈 前 区
甲状腺中V——起自腺外侧缘中部,注入颈内静脉(有时缺如) 甲状腺下V——起自腺的下缘,注入头臂静脉

《局部解剖学》1颈部中文

《局部解剖学》1颈部中文
颈丛皮支
枕小神经 Lesser occipital n. 耳大神经 Greet auricular n. 颈横神经 Transverse nerve of neck 锁骨上神经 Supraclavicular n.
面神经颈支 Cervical branch of facial n.
包裹二腹肌前腹、下颌下腺和腮腺 向下:附于颈、胸和上肢交界线
在胸骨柄颈静脉切迹上方分为两层, 附着与颈静脉切迹的前、后缘
★颈筋膜 Cervical fascia
颈筋膜中层--气管前筋膜
位于舌骨下肌的深面 包绕喉、气管颈部、咽和食管颈部、
甲状腺和甲状旁腺等内脏器官 后上部:颊咽筋膜
external carotid a. 从乳突尖与下颌角连线的中点,右侧至右胸锁关
节、左侧至锁骨上小窝的连线,即两动脉的体表 投影 二者以甲状软骨上缘为界
体表投影
锁骨下动脉 Subclavicular a.
右侧自胸锁关节、左侧自锁骨 上小窝向外上至锁骨上缘中点 所画的弧线,其最高点距锁骨 上缘约1cm
★ 甲状腺的动脉和喉神经
喉上神经 Superior laryngeal n.
由迷走神经发出 外支:伴甲状腺上动脉走行,至甲状腺
侧叶上极0.5~1cm处与动脉分离,弯 向内侧,支配环甲肌和咽下缩肌 内支:伴喉上动脉入喉,分布于声门裂 以上的喉粘膜
★ 甲状腺的动脉和喉神经
喉返神经 Recurrent laryngeal nerves
颈外静脉 External jugular v.
下颌角至锁骨中点的连线
体表投影
副神经 Accessory n.
自下颌角与乳突尖连线的中点,经 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜 方肌中、下1/3交点的连线

局部解剖学-颈部ppt课件

局部解剖学-颈部ppt课件

喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支 甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干,在C6水平 弯向内侧至甲状腺侧叶后面, 分布于甲状腺、甲状旁腺、气 管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度 不同。均沿气管食管沟上行。 分布于除环甲肌以外的其余喉 肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉; 下端在甲状腺上极分为两支: 前支,侧叶前缘下行与对侧吻合; 后支,侧叶后缘下行与甲状腺下动 脉的升支吻合。
2)喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支, 内支:与喉上动脉伴行,分布于声 门裂以上的粘膜;外支:与甲状腺 上动脉伴行,在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧,支配环甲肌。
(一)颈阔肌 platysma: 为表情肌,起自胸部筋膜, 至于口角处皮肤。
(二)浅静脉: 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
(三)神经:
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus:
颈丛
副神经
臂丛
二.锁骨上三角 supraclavicular triangle (肩胛舌骨肌锁骨三角 )
(一)境界:由锁骨、胸锁乳突肌 和肩胛舌骨肌下腹围成。
(二)内容: 1. 锁骨下静脉:在动脉前下方,经 前斜角肌前面向内行,与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
2. 锁 骨 下 动 脉 : 位 于 静 脉 与 臂 丛 之间。另有肩胛背动脉、肩胛上 动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界:
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Veins Draining the neck
Internal jugular vein
颈内静脉
Begin at jugular foramen, descending to join the subclavian vein to form brachiocephalic vein Lies lateral first to internal and then to common carotid a. within carotid sheath Chief extracranial tributaries
Cervical plexus
Formation: formed by anterior rami of C1-C4 spinal nerves Position: lies in front of the origin of levator scapulae and scalenus medius and deep to the superior part of the sternocleidomastoid
Scalenus anterior
Origin: transverse processes of C3-C6. Insertion: tubercle for scalenus anterior Action: unilateral, bends neck laterally; bilateral, elevate first rib, an accessory muscle of inspiration; if rib is fixed, flex neck anteriorly
Neck
山东大学医学院 解剖教研室 李振华
The muscles of neck
Superficial group
Platysma 颈阔肌,a thin sheet-like muscle of facial expression Sternocleidomastoid 胸锁乳突肌
Suprahyoid muscles
Flex the head, bends the neck forward
Major muscles of the neck
Sternocleidomastoid
Origin: manubrium and sternal end of clavicle Insertion: mastoid process of temporal bone Action: contraction of one muscle draws head toward the same side, and turn face to opposite side; both muscles act together to draw head backward
Digastric 二腹肌
Stylohyoid 茎突舌骨肌 Mylohyoid 下颌舌骨肌 Geniohyoid 颏舌骨肌
Elevate (raise) hyoid bone and depress mandible.
Infrahyoid muscle
Sternohyoid 胸骨舌骨肌 Sternothyroid 胸骨甲状肌 Thyrohyoid Omohyoid
耳后动脉
Maxillary a. 上颌动脉 Superficial temporal a.
颞浅动脉
Subclavian artery
锁骨下动脉
Origin (arises from)
Brachiocephalic trunk on right Aortic arch on left
Becomes axillary artery at lateral border of first rib Branches
External jugular vein
颈外静脉
Formed behind angle of mandible by union of posterior auricular, posterior branch of retromandibular and occipital vein Crossing sternocleidomastoid to enter subclavian vein
Superficial lateral cervical lymph nodes -lie along the external jugular vein
ห้องสมุดไป่ตู้
Deep lateral cervical lymph nodes
Extend along the internal jugular vein from the base of skull to the root of neck, divided into superior deep lateral cervical lymph nodes and inferior deep lateral cervical lymph nodes Receive lymphatic vessels from head, neck, tongue, larynx, cervical parts of esophagus and trachea, thyroid gland, upper parts of the thoracic wall and breast Efferent vessels form the jugular trunk-the left jugular trunk joins the thoracic duct and right may joint the right lymphatic duct
Scalene fissure 斜角肌间隙
Above the first rib, there is a triangular space between scalenus anterior and midius. The brachial plexus and the subclavine a. emerge from this space.
Common facial vein 面总静脉 Lingual v. 舌静脉 Pharyngeal v. 咽静脉 Superior thyroid v.甲状腺上静脉 Middle thyroid v. 甲状腺中静脉
Subclavian vein It is an continuation of axillary vein at the lateral border of first rib Joins internal jugular vein to form the brachiocephalic vein. Angle of union is termed venous angle 静脉角
The arteries of neck
Common carotid artery
颈总动脉 Origin (arises from)
Brachiocephalic trunk on the right Aortic arch on the left Ascends in neck to upper border of thyroid cartilage; bifurcates into internal and external carotid arteries
Anterior jugular vein
颈前静脉
Drains submandibular and anterior neck regions Descends near midline, runs posterior to sternal end of sternocleidomastoid to drain into external jugular vein or subclavian vein
Thoracic duct 胸导管
At the roof of the neck, it turns laterally and arches forwards and descends to enter the left venous angle Just before termination, it receives the left jugular, subclavian and bronchomediastinal trunks
Superior deep lateral cervical lymph nodes 颈外侧上深淋巴结 Jugulodigastric lymph node 颈内静脉二腹肌淋巴结: lies at the junction of posterior belly of digastric and internal jugular vein Inferior deep lateral cervical lymph nodes 颈外侧下深淋巴结 Juguloomohyoid lymph node 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结: lies at the junction of the intermediate tendon of omohyoid and internal jugular vein Supraclavicular lymph nodes 锁骨上淋巴结: lie along the subclavian artery
Branches of external carotid a.
Superior thyroid a. 甲状腺上动脉-descends to supply upper pole of thyroid gland and larynx Lingual a. 舌动脉 Facial a. 面动脉 Occipital a.枕动脉 Posterior auricular a.
Carotid sinus 颈动脉窦 (baroreceptor), located at a localizes dilation of terminal part of common carotid artery or beginning of internal carotid artery, sensitive to blood pressure changes Carotid glomus 颈动脉小球 (chemoreceptor), lies posterior to the point of bifurcation of common carotid artery, senses changes in blood carbon dioxide (oxygen) levels
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