测指尖血糖,用第1滴还是第2滴血
测血糖用第一滴血还是第二滴血？到底哪个正确？
测血糖用第一滴血还是第二滴血？到底哪个正确？导语在日常生活中，许多糖尿病患者会利用血糖仪随时随地了解自己的血糖水平。
测血糖时到底用第一滴血还是第二滴血？想必这个问题困扰了不少人。
关于测血糖用第一滴血还是第二滴血各临床指南观点不一用第一滴血的观点使用第一滴末梢血更为方便快捷，且血糖值准确，不会导致临床治疗偏差。
用第二滴血的观点通常不使用第一滴血，主要考虑到第一滴在刺破皮肤时受到了污染，并且有更多的组织液，会影响检测结果。
如发生血液稀释、血小板凝聚问题。
事实上，临床血糖测定没有明确规定使用第一滴血还是第二滴血，二者的血糖差异并无统计学意义。
对于家中自测血糖的患者，操作因人而异。
值得一提的是，规范使用第一滴血可以大量的节省时间和操作，减少患者疼痛感，并且还可以节约医疗资源。
有研究表明，有30%～50%的患者每次都在洁手后进行血糖测定，约有26%的患者从不洗手就用第一滴血测血糖，约有15%的患者更乐于使用第二滴血测血糖。
所以说，只要你能规范地测血糖，第一滴血就可以！测血糖的小建议指尖采血之前应该多次揉搓双手指尖和指甲缝隙，确保消毒洁净，并将自己的双手擦干。
使用75%的酒精消毒，如果使用碘酒消毒可能会影响结果。
在确保酒精消毒完全挥发或肥皂洗手完全晾干的前提下，应用第一滴血进行测定，可以简化采血操作环节，为患者节约一滴血。
采用第二滴血测定，可以避免未完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖的影响。
采集第二滴血时需注意从采血手指的指根，向采血部位平行推压，勿局部过度挤压指尖。
采血前做2～3 次的握拳动作之后让手臂短暂下垂，有助于指尖血聚集，利于采血。
采血部位一般为无名指内侧。
在家使用血糖仪时，选择与血糖仪匹配的试纸。
避免总是扎手指同一个地方，使用过的采血针不宜再使用。
手指测血糖操作方法
手指测血糖操作方法手指测血糖是一种简单快捷的血糖监测方法。
下面是手指测血糖的操作方法：1. 准备工具：- 血糖仪：选择一款可靠的血糖仪，并确保其电池充足。
- 针头/减少疼痛的针头：使用专用的针头进行采血，或者选择带有针头保护装置的血糖仪。
- 血糖试纸：根据血糖仪的要求，选择合适的试纸。
2. 洗手：- 用温水和肥皂洗手，彻底清洁双手，并用干净的毛巾擦干。
3. 准备针头和试纸：- 打开血糖仪的针头保护装置，装上新的针头。
- 选择一片新的试纸，并将其放入血糖仪的试纸口袋中。
4. 选择采血位置：- 按照血糖仪的说明，选择并清洁采血位置。
一般来说，可以在手指尖或侧面进行采血。
5. 采血：- 靠近选择的采血位置，用酒精棉球擦拭该部位，以杀菌。
- 使用血糖仪上的针头轻轻刺破皮肤，使皮肤下的微小血管渗出一滴血液。
- 用干净的纸巾轻柔地擦去第一滴血，然后轻轻挤压手指，使血液流至指尖。
6. 进行血糖测试：- 等待血液停止流动，并将采血部位上的血液清除干净。
- 将试纸的蓝色(或其他颜色)扫描区域对准血液滴在试纸上，血糖仪会自动读取血糖数值。
- 等待血糖仪显示结果，并记录血糖数值。
7. 处理伤口：- 在采血完成后，用消毒棉球或纱布轻轻按压采血处，使血液停止流动。
- 如果需要，可以用创口贴或纱布覆盖伤口。
注意事项：- 严格按照血糖仪和试纸的使用说明进行操作。
- 确保工具的清洁和消毒。
- 使用新的针头和试纸进行每次血糖测量，避免交叉污染。
- 如果出现异常结果或不适，及时咨询医生。
指尖第1滴血与第2滴血进行快速血糖监测的比较
察组化疗后静脉炎发生率明显低于对照组 ； 喜辽妥外用对局部皮
肤 无 刺 激 ， 患 者 的耐 受 性 良好 ； 研 究 对 照 组 有 效 率 也 达 到 且 本 ８ ％。 ４ 磺胺 嘧啶银 乳 膏 主要 成 分有 磺 胺 嘧 啶 、 盐 、 银 十六 醇 、 士 林 凡 等 。 胺 嘧 啶具 有 抑 菌 、 炎作 用 ； 离 子 除 具有 收敛 作用 外 ， 磺 消 银 还
收 稿 日期 ：０ １０ — ６ ２ １－ ８ ２
；
用第２ 滴血进行快速血糖监测 。 现报告如下。
１ 对 象 与方 法 １ 对 象 ． １
选取２ １年６ １ １ 日在本 院老年 内分泌科住院的糖尿病 ０ １ 月 日一３
患者共２ 例 ， 中男 １例 ， 例 ， 均年 龄（６ ５ ９ ８岁 ， Ｏ 其 ６ 女４ 平 ７． ＋ ． ） 病程 ５ ９
参 考 文 献
破溃等 ， 严重时肢体持续疼痛 ， 造成肢体功能障碍。 而采用大血管
化 疗 ， 血 流量 大 、 管 粗 ， 物 可 迅 速 被 稀 释 ， 轻 了对 局 部 及 因 血 药 减
血管的刺激 ， 降低静脉炎 的发生率。 深静 脉置 管可有效避免静脉 炎的发生 ， 目前 国内外多采用深静脉置管输注该类化疗药物来预 防静脉炎 ， 但因需要一定技术 ， 经济成本相对较高 ， 某些患者 因病 情等原 因， 全部实施有一定 困难。 ３ 喜疗妥其活性成分是多脂酸黏多糖或称组织性肝磷 脂 ， ． ２ 分子 式是 由若 干磺酸化的Ｄ 葡萄糖 醛酸与Ｎ 乙酰一 一 一 一 Ｄ 半乳糖胺组成 的二糖单元 连结 而成 ， 对动物和人类皮肤有很强 的渗透性。 它作 用于凝血系统和纤维蛋 白溶解系统具有抗血栓形成作用 ； 制分 抑
当代护 ＝ ２ １年 １ 月下旬 刊 （ １０１ １ ： ： 专科 版）
指尖采血规范流程
指尖采血规范流程
指尖采血规范流程如下：
1.操作者按七步洗手法洗干净双手，并准备好采血需要的物品，戴好口罩、手套等。
2.受试者坐好或躺好，并暴露需要采血的手指。
3.核对好受试者信息后，确定穿刺部位，一般选择无名指作为采血手指，并检查该部位的皮肤是否健康、
完整。
4.使用75%乙醇或70%异丙醇棉签或棉片，以穿刺点为中心从内向外消毒2遍，并待干。
5.取出一次性采血针，去掉保护帽，放置在采血部位皮肤上，然后进行穿刺。
6.从采集点的近端轻柔、间歇性地对周围组织施加压力，增加血流量。
7.采血后可用无菌棉球将第一滴血擦除，之后可适当挤压破口外侧指腹，帮助第二滴血滴出，然后进行相
关的血样检测。
1。
血糖测量注意事项
血糖测量注意事项血糖测量是一种非常重要的医学检查方法，用于评估人体血糖水平的健康，对于糖尿病患者来说尤为重要。
血糖水平的控制是糖尿病患者常规管理的一部分，而准确测量血糖的方法和注意事项对于疾病的管理非常关键。
以下是一些血糖测量的注意事项：1. 洗手：在进行血糖测量之前，请务必彻底洗手。
使用肥皂和温水，仔细清洗双手，确保没有任何残留物污染。
2. 使用新的检测器：使用新的一次性血糖检测器。
确保封盖完好、没有过期，并避免接触其他物体以防止污染。
3. 拭去第一滴血：用酒精脱脂棉球在指尖轻轻按压，用以拭去第一滴血，避免伤口上的混合物或其他物质的干扰。
4. 遵循正确的测试指导：根据检测器的说明书，遵循正确的测试指导。
每种测试仪器都可能有不同的操作步骤，以确保准确的结果，务必熟悉和遵循使用方法。
5. 选择适当的测试位置：在掌心的侧面和脚趾的侧面是常见的测试位置，但可以通过咨询医生或糖尿病教育师来确定最适合的位置。
6. 不要做剧烈运动：在进行血糖测量之前和期间，尽量避免剧烈运动，因为运动会使血糖水平快速变化，从而影响测试结果的准确性。
7. 避免应对性测试：如果您正感到注意力不集中、情绪低落或处于压力状态，请避免进行血糖测量。
这些因素会影响血糖水平，从而导致测量结果的不准确。
8. 注意测试时间：遵循医生或糖尿病教育师的指示，按照特定的时间表进行血糖测试。
通常，糖尿病患者需要在餐前或餐后一定时间进行测量，以评估饮食和治疗效果。
9. 记录结果：在每次测量后记录测量结果，可以使用笔和纸或电子记录表格。
这将帮助医生了解血糖水平的变化趋势，并作相应的治疗建议。
10. 定期校准测量仪器：定期校准血糖测量仪器，避免测量结果的误差。
通常，血糖测量仪器会提供校准解决方案，根据使用说明进行操作。
11. 咨询医生：如果您对血糖测量有任何疑问或困惑，请咨询医生或糖尿病教育师。
他们将为您提供专业的建议和指导，以确保准确的血糖测量。
总的来说，准确测量血糖对于糖尿病患者的管理至关重要。
测血糖,第一滴血准还是第二滴血准？
测血糖，第一滴血准还是第二滴血准？我国的糖友越来越多，在内分泌科、心血管和神经内科也是糖尿病患者的聚集地。
住院后的这些糖尿病患者，都需要监测血糖，回家后医生也嘱咐患者，一定要定期监测血糖。
但是很多患者都有疑惑，测血糖的时候到底用第一滴血好，还是用第二滴血好。
因为在临床上很多的年轻医生和护士，包括少部分上级医师也没有完全搞清楚，到底指尖血糖应该取第一滴还是第二滴。
有些医生护士用第一滴血测血糖，而有些医生和护士又用第二滴血测血糖，搞的患者也糊涂，不明白到应该用哪一滴血进行检测。
其实这个问题也是很多临床指南存在争议的地方，目前为止意见也未完全统一。
先来回顾一些争议历史：2010年之前，大部分的外国指南推荐使用第一滴血，但也有少部分外国指南推荐使用第二滴血。
2010年我国卫生部在临床操作规范中明文规定，应使用第二滴血进行检测。
2011年中国指南和2013年的美国指南，均建议清洁手后检测手指的指腹侧面和指尖，但都未强调选择第一滴血还是第二滴血。
建议采用第一滴血的专家认为，采集的第二滴血会受到挤压手指导致组织液稀释血液，使所测血糖值偏低，且使用第一滴血操作更简便，可以为患者节省血液。
建议采用第二滴血的专家认为，第一滴血可能会受到未挥发的酒精、未干燥的肥皂水或指尖的含糖物质的影响，不如第二滴血反应的血糖值准确。
而后王晓黎教授和王殿辉教授先后对住院患者进行了两种不同指尖采血血糖检测方法的实验。
结果显示，第一滴指尖血和第二滴指尖血，所测血糖值不完全相同，甚至部分患者第二滴血的值比第一滴血值还高。
但是总体的差异又没有统计学意义。
意思就是两种方式都可以代表指尖血糖值。
所以，总的来说，到底用第一滴血，还是第二滴血，后续如果有更多的研究，可能会有更规范的说法。
就目前来说，两个都是可以的。
只是需要注意一些细节：1、如果能确保手指用肥皂水洗净并干燥、消毒酒精完全挥发，采用第一滴血进行血糖测定是可以的，且操作更简单方便，还可以节约用血。
测血糖的标准流程
测血糖的标准流程测血糖一般居家测血糖较多，居家测量是指测指尖末梢血糖，正确方法步骤主要包括准备血糖仪、消毒、采血、止血、记录血糖结果等。
为大家推荐的五个点，监测血糖分别是：空腹，餐后半小时，餐后1小时，餐后2小时，餐后3小时，正常情况下这五个点的血糖都是慢慢升高的，而糖尿病患者的血糖数值都是没有规律可循的，如果血糖控制达标，病情稳定每周可监测两到三次。
在操作的过程中要注意避免将血糖试纸反复插入仪器，尽量一次取出血样，避免二次采血，采血部位如果有破溃或者感染等情况，不宜采血。
测量血糖的正确步骤：一、准备血糖仪，将血糖试纸插入血糖仪，随后显示滴血的符号，测试血糖之前，要调整好血糖仪的代码，需要注意一下试血糖试纸的代码，一定要与血糖的代码相同。
二、消毒，采血部位一般选择手指指腹。
用六步洗手法清洗一下，常规选用75%的酒精消毒采血部位，避免用碘酒，碘伏等消毒液，以免影响血糖的检测结果。
三、患者消毒完以后，手臂需要下垂三十秒，这样能够使血液充分流到手指，待消毒酒精风干后，采血针刺破皮肤，用干棉签擦去第一滴血，将血糖试纸采血区域置于第二滴血上，待足够的血样被采集后，血糖仪屏幕会有显示变化，等待数秒后会显示血糖结果。
四、采血成功后立即用干棉签压迫采血部位，起到止血的作用，一般建议压迫时间为几十秒，如果有凝血功能异常，需适当延长压迫时间。
五、待血糖仪指示取血后，将血滴在试纸上。
六、血糖试纸插入到血糖仪中，有的血糖仪需要先将试纸插入血糖仪动侧将血滴在试纸上，几秒或十几秒钟之后从血糖仪上读取血糖值。
七、在记录本上记录血糖值和监测时间，并且根据血糖测量结果分析血糖控制情况，必要时遵医嘱调整用药。
糖尿病患者应注意监测血糖，遵医嘱治疗，注意定期复诊。
指尖血糖的测定操作方法
指尖血糖的测定操作方法
指尖血糖的测定操作方法如下：
1. 准备工作：确认血糖监测仪已经准备好并有足够的电力；准备好试纸和采血器。
2. 指尖清洁：用温水和肥皂清洁双手，尤其是指尖。
用干净的毛巾或纸巾擦干。
3. 采血：用采血器在指尖上轻轻刺破一点，使之滴出一滴血。
注意不要太深或太浅，以免影响结果。
4. 试纸插入：将试纸插入血糖监测仪中。
确保试纸上的金属端部完全吸收血液。
5. 测定时间：按照血糖监测仪的说明，等待一段时间，通常为几秒钟至一分钟，直到监测仪完成读数。
6. 结果保存：读取并记录测定结果，可将结果输入血糖监测仪上的数据记录功能，或使用纸笔记录。
7. 清理：取出试纸丢弃，并将血糖监测仪和采血器进行清洁和消毒。
请注意，以上操作方法仅供参考，具体操作步骤请参考所使用的血糖监测仪的操
作说明书或咨询医疗专业人士的建议。
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测指尖血糖，用第1滴还是第2滴血?
指尖末梢血糖监测是我们临床医护每天要做的事情，还有很多糖尿病人要利用血糖仪进行自我血糖监测。
血糖仪快速测定末梢血糖在临床中的应用很广，但影响其结果准确性的因素较多，如消毒剂、温度、采血方法等。
可目前操作方法指导欠具体、欠规范，其中采血方法是一个不可忽视的因素，关于选择第一滴血还是第二滴血？各有各的观点：
手指上常有污物，扎手指前要涂酒精，可能残留酒精会与血液发生化学反应，（操作规范上要求待酒精挥发完毕后，再扎，但是酒精在短时间内不一定完全挥发干净）影响结果的准确性。
所以要降第一滴擦掉，选择自然流出的第二滴血测得血糖值。
这也是临床上用得最多的一种方法。
但也遇到一个问题，如果将第一滴血擦了之后，第二滴血量可能就很少了，不可避免会过多或用力挤压手指，导致组织液同时被挤出，稀释血液，从而导致血糖测得值偏低。
这样除了在操作过程中延长操作时间以外，增加患者出血量，增加了护士操作的许多程序，有时会导致患者的不理解。
但根据各临床指南中对其的规范化操作，尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。
2010年之前国外大部分指南和研究推荐使用第一滴血，也有国外指南推荐使用第二滴血，在中国2010年颁布的卫生部医疗机构便携式血糖检测官方临床操作规范中明确规定应使用第二滴血。
2013年美国糖尿病学会( ADA)网站以及2011年发布的中国血糖监测指南，均建议清洁手后检测指腹侧面或指尖，但并未强调第一滴或第二滴血的选择。
据王晓黎等对符合人选标准的中国医科大学附属第一医院内分泌科2012年6月至2013年6月住院的1型或2型糖尿病共526位患者进行两种不同指尖血糖监测方法研究显示：第一滴血与第二滴血血糖差异无统计学意义(P>0.05)。
据王殿辉等《指尖第一滴血与第二滴血即时血糖检测值的差异性研究》显示：通过对50位患者机测血糖结果分析，发现第一滴末梢血与第二滴末梢血所测得血糖值不全相同，但不具有显著（P>0.05），甚至在部分患者中存在第二滴血血糖略高于第一滴血机测血糖结果，因此可基本排除因过分挤压第二滴血这个因素而导致第—滴血、第二滴血和静脉血血糖值的差异。
虽然我们临床常用的是第二滴血，但是根据最新的操作指南并未强调第一滴血或第二滴血，根据相关文献研究显示第一滴血和第二滴血测得血糖值并无显著差异。
综合上述，临床上测血糖是用第一滴血还是第二滴血，还有待进一步研究与探讨。
就目前指南和相关研究，总结了以下建议：
1. 在确保酒精消毒完全挥发或肥皂洗手完全晾干的前提下，应用第一滴血进行测定，可以简化采血操作环节，为患者节约一滴血。
2. 而采用第二滴血测定，可以避免未完全挥发的酒精、含糖物质等对血糖的影响。
同时采集第二滴血时需注意从采血手指的指根，向采血部位平行推压，勿局部过度挤压指尖。
此外采血前做 2-3 次的握拳动作之后让手臂短暂下垂，有助于指尖血聚集，利于采血。
检验科李自军。