牙齿的结构功能与保护

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是构成牙齿的主体部分,由基 质和牙本质小管组成,牙本质小管 中有来自造牙本质细胞的细胞突, 藉此以进行营养代射,牙本质钙化 程度和硬度比牙釉质稍低,色淡黄, 不透明。无机盐类约70%,主要为 羟磷灰石,含磷酸钙等,有机物约 占30%,主要是胶原蛋白。
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3. 牙骨质(Cementum):是包绕在牙根表面的 一薄层骨样组织。其营养主要来自牙周膜,并借 牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症 的激惹,牙骨质可以发生吸收或增生,甚或与周 围骨组织呈骨性粘连。

2.功能:担负主要的咀嚼任务,磨碎食物。
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一. 牙齿的结构
幼儿6个月左右开始萌出乳牙,2-3岁 时,乳牙全部萌出,共20个。
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6岁时前后开始长出恒牙,脱换乳牙, 12-13岁时,乳牙脱换完毕,恒牙共 长出28个。一般从17岁后开始长出第 三磨牙(又称智齿),也有的人终生不 长智齿,或只长一两个智齿,因此成人 恒牙数目可以是28-32个。
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(a)牙斑菌和软垢:牙菌斑是一种形成于 牙齿所有表面的粘膜。它是由细菌、细菌产 物以及唾液组成。
糖代谢后牙菌斑液中乳酸清除率低下而导致 的乳酸在局部的大量滞留是造成部分患者龋 齿的主要原因。
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(一)切牙组:
1.位置:位于上、下颌骨前部,中线的两 旁,呈弧形排列,形态相似。切牙的形态、 位置及排列是否整齐,对美观影响很大, 其大小形态及位置如与面形、口唇的关系 协调,可使口唇显得丰满而匀称。
2.功能:切割食物、影响发音。
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(2)牙周膜(periodontal membrane):
牙周膜由致密结缔组织所构成。多数纤 维排列成束,纤维的一端埋于牙骨质内,另 一端则埋于牙槽窝骨壁里,使牙齿固位于牙 槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上 皮细。
(3)牙槽骨(Alveolar bone):
四. 常见的牙齿疾病
(一)牙体硬组织疾病:

牙釉质龋
1. 龋性病变 牙本质龋

牙骨质龋
(1)龋齿的病因:目前认为三联因素即细菌 (变形链球菌)、宿主(指人体、时间)和食物的相 互作用,
(A)全身因素 —— 营养缺乏、内分泌和代谢 障碍等;
(B)局部因素 —— 附着在牙面上的沉积物;
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二. 牙齿的功能:
1. 咀嚼食物 —— 还可引起消化腺的分泌, 促进肠胃蠕动,帮助消化;
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2. 帮助发育;
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3. 端正面形。
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三.健康的牙齿
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牙结石形成的原因: (1)刷牙不认真,刷牙次数少; (2)经常食用较软、较粘的食物,粗
糙食物吃的太少; (3)牙齿排列不整齐; (4)牙面粗糙; (5)假牙表面粗糙; (6)脱液粘稠度大; (7)单侧咀嚼习惯。
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减轻牙垢的方法:
使用防牙垢牙膏刷牙;
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(四)磨牙组:共12个,上下左右各三个。上 下第三磨牙(智慧齿)有时先天缺失或阻生。
1.位置:位于双尖牙的远中。口腔中最重要 的功能齿,特别是第一磨牙(六龄齿),也 是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将 导致咀嚼功能下降,甚至影响颞颌关节,导 致面型发育异常,咬合疼痛等症状。阻生的 第三磨牙(智慧齿)常导致冠周脓肿、第二 磨牙龋坏等恶果,应及早处理。
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1. 牙釉质(Enamel):
是由无数密集的釉柱和少量柱间质 组合而成。是人体中最硬的组织,覆盖 在牙冠表面,呈乳白色、略透明、质坚 硬,能耐受强大的嚼力。无机盐约占 96%,其中主要成分是磷酸钙、碳酸 钙等。有机物成分仅占很少量。
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2.牙本质(Dentin):
按照牙科医师的建议,定期进行专业洁齿。
4.牙周组织:牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其 主要功能是保护和支持牙齿,使其固位于牙槽窝 内,承担咀嚼力量。
(1)牙龈(Gingiva):牙龈是附着在牙颈和牙 槽突部分的粘膜组织,呈粉红色,有光泽,质坚 韧。牙龈边缘称为龈缘,正常呈月芽形。龈缘与 牙颈之间的小沟称龈沟,正常龈沟深约1-2毫米。 两邻牙之间的牙龈突起称龈乳突。
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(二)尖牙组:尖牙又名单尖牙、犬牙、 虎牙,
1.位置:位于侧切牙远中,口角部位, 对面形影响很大,自然支撑着口唇,若 缺失则令口角出现塌陷下垂。 2.功能:撕裂食物、支撑口唇。
(三)前磨牙。 1.位置:尖牙远中,第一恒磨牙近中。 2.功能:辅助撕裂及捣碎食物
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软垢 —— 是附着在牙齿表面近龈缘的 软性污物,由食物的碎屑、微生物、脱 落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液 素、蛋白质、脂类等组成,呈灰白色或 黄色,容易除去。
(b)牙结石 —— 牙斑菌矿化后形成 的,附着牢固、质地坚硬、较难除去。
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牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,藉牙周 膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽 窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的 作用。
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5. 牙髓(Cementum):
牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙 髓腔的外形与牙体形态大致相似,牙冠部髓 腔较大,称髓室,牙根部髓腔较细小,称根 管,根尖部有小孔,称根尖孔。牙髓组织主 要包含神经、血管,淋巴和结缔组织,还有 排列在牙髓外周的造牙本质细胞,其作用是 造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损 时,可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质, 称为修复性牙本质,以补偿该部的牙冠厚度, 即为牙髓的保护性反应。
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