经尿道前列腺电切术护理常规
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺增生的手术方法。
对于老年患者而言，术后的护理工作尤为重要，不仅可以帮助患者尽快康复，还可以避免术后并发症的发生。
下面将针对老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点进行详细介绍。
一、术后观察1. 观察排尿情况：术后患者可能会出现排尿不畅、尿流变细等情况，护理人员需要密切观察患者排尿情况，及时向医生报告。
2. 观察伤口情况：术后的伤口是容易感染的部位，护理人员需要每日进行伤口的消毒和更换伤口敷料，并观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
3. 观察排便情况：术后患者可能会出现便秘或腹泻等情况，护理人员需要关注患者的排便情况，并根据具体情况采取相应的护理措施。
二、卧床护理1. 保持患者卧床休息：术后的患者需要充分的休息，尤其是在术后的头几天，护理人员需要帮助患者保持卧床休息。
2. 防止压疮的发生：卧床时间长的患者容易出现压疮，护理人员需要帮助患者定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
三、饮食护理1. 注意饮食清淡：术后患者需要避免辛辣刺激性食物，尽量选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
2. 饮食要规律：术后患者需要保持饮食的规律，避免大鱼大肉或暴饮暴食，以免加重消化系统的负担。
四、药物护理1. 定时给药：术后患者可能需要口服抗生素和止痛药等药物，护理人员需要按时按量给患者服药，并做好药物记录。
2. 观察药物不良反应：术后患者服用药物后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，护理人员需要及时观察并向医生报告。
五、心理护理1. 帮助患者调整心态：术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要与患者进行沟通，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心情。
2. 给予关爱和安慰：术后的患者需要得到家人和护理人员的关心和安慰，让患者感受到温暖和支持，有助于患者的心理康复。
六、康复护理1. 术后康复训练：术后的患者需要进行适当的康复训练，包括大小便训练、步行训练等，护理人员需要积极配合医生进行康复训练工作。
前列腺电切术的护理
针对患者的焦虑、恐惧等情绪， 进行心理疏导，帮助患者建立信 心，积极配合治疗。
术前检查与评估
常规检查
协助患者完成血常规、尿常规、心电 图等常规检查，确保患者身体状况适 合手术。
专科检查
协助患者进行前列腺特异性抗原（ PSA）、前列腺超声、尿流动力学等 专科检查，以评估前列腺病变程度和 手术指征。
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的支持和帮助，共同促进 患者的康复。
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明确训练目标
设定短期和长期的康复训练目标，如提高排尿功 能、减少并发症等。
制定详细计划
包括训练项目、频率、强度、时间等，确保患者 能够逐步适应并达到训练目标。
指导患者进行盆底肌锻炼
讲解盆底肌知识
向患者介绍盆底肌的位置、功能及锻炼的重要性。
示范锻炼方法
指导患者正确的盆底肌锻炼方法，如凯格尔运动等。
监督锻炼过程
术前教育
向患者介绍前列腺电切 术的基本知识、手术目 的、手术过程和可能的 风险等，帮助患者做好 术前准备。
术后教育
指导患者进行术后恢复 ，包括饮食、活动、用 药等方面的注意事项， 促进术后康复。
并发症预防
教育患者如何预防术后 并发症，如感染、出血 等，降低并发症的发生 率。
提高患者对疾病的认识和自我管理能力
为促进伤口愈合，患者应增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋 、奶制品等。
保持大便通畅
鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以保 持大便通畅，减轻术后不适。
营养支持治疗
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评估营养状况
术前应对患者的营养状况进行评估，了解是否存 在营养不良、贫血等问题，以便制定个性化的营 养支持方案。
医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
(-)术前指导
1.心理指导：保持情绪稳定，避免激动。
2.饮食指导：进岛•蛋白、高热量、高维生素富含粗纤维易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，少量多餐，多饮水，每日饮水量20Ooml以上。
3.休息与活动指导：注意保暖，劳逸结合。
4.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
(二)术后指导
L饮食指导：术后第2天即可进流质，术后第5天改为普通饮食，指导其进食高热量、高蛋白、富维生素易消化的食物，保持大便通畅。
2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳取半卧位。
早期避免剧烈活动、久坐、提重物等。
3.功能锻炼指导：行骨盆底肌功能锻炼。
4.用药指导：遵医嘱用药。
5.膀胱持续冲洗指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。
前列腺电切术的护理
前列腺电切术的护理一、术前护理1.与患者进行深入的健康评估，了解患者的病史、用药史和过敏史，并对患者进行全面的体格检查。
2.与患者和家属进行充分的沟通，向他们解释手术的过程、风险和术后康复等相关信息。
3.将患者的相关检查结果（如尿常规、血常规、血型、凝血功能、B 超、直肠指检等）纳入考虑范围，确保患者的手术条件符合要求。
4.患者在手术前一天需进行广谱抗菌药物的预防性使用。
二、术中护理1.出现术前的手术室准备工作，包括确保手术器械、消毒液、抗菌药物等的准备充分。
2.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及手术部位的感染情况。
3.保持术区清洁干燥，避免感染的发生。
4.根据手术过程的需要，有效配合医生进行手术操作，注意防止手术操作的错误或意外发生。
三、术后护理1.监测患者的生命体征，包括意识状态、心率、呼吸、体温、血压等，及时发现并处理并发症。
2.帮助患者维持舒适和疼痛控制，包括给予适当的镇痛药物，减少疼痛的不适。
3.观察患者的尿液情况，了解患者是否存在尿潴留或血尿等情况，必要时进行导尿或留置尿管，确保尿液排出通畅。
4.帮助患者进行早期的起床活动，促进恢复，预防并发症的发生，如深静脉血栓、尿路感染等。
5.指导患者进行合理的饮食和营养摄入，推荐低脂、高纤维的饮食，以促进早期康复。
6.鼓励患者进行术后的恢复锻炼，如盆底肌肉锻炼等，以加快康复进程。
7.给予患者必要的心理支持和安慰，帮助其积极应对术后康复过程中的不适和困惑。
8.定期随访患者，了解其术后康复情况，及时发现并处理相关问题。
四、术后并发症的护理1.尿潴留：如果患者术后出现尿液排出困难或无法排尿的情况，应及时进行导尿或留置尿管，以减轻尿潴留的症状。
2.尿路感染：术后定期进行尿液检查，如有发现尿路感染的症状或体征，给予相应的抗生素治疗，并注意饮食和个人卫生。
3.出血：术后应密切观察患者手术部位的出血情况，如出现持续性或严重的出血，应及时处理或转移到相应的科室。
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术后时刻：术后患者需要在病房内平卧休息，以保持伤口的正常血液循环。
术后24小时内，患者需留置尿管，以监测尿液排出量及颜色。
液体摄入：患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入，防止脱水，并避免过量饮水导致尿液过多，增加尿液引流的压力。
尿液排出：术后24小时内，患者的尿液排出量可能较少，甚至有可能会看不到尿液。
这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞，需通过尿管引流。
这种情况很正常，患者无需过分担心。
如果超过24小时后依然无法排尿，可及时告知护士或医生。
排便：术后患者可能会出现排便困难的情况，这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫，影响肛门括约肌的松弛。
为了缓解便秘和排便困难，可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。
饮食：患者术后需逐渐恢复正常饮食。
开始时可进食流质或半流质饮食，然后逐渐转为软食，最后恢复正常饮食。
避免食用过热、辛辣或油腻的食物，以避免对术后伤口产生刺激。
药物治疗：根据医生的嘱咐，患者需按时服用药物。
常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。
如果患者有其他疾病需要用药，一定要与医生沟通，以确保药物之间不会产生相互作用。
伤口护理与更换尿管：术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感，这是正常的，无需特殊处理。
患者应保持伤口干净干燥，同时避免剧烈活动或过度用力，以免撕裂伤口。
术后3-7天，视患者伤口状况及医生意见，可能需要更换尿管。
更换尿管时，注意术后感染的风险，保持多重消毒措施的执行。
术后症状观察：患者需注意身体的不适症状，如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等，以及伤口出血或渗液的情况。
如果出现这些症状，应立即告知医生或护士，以便及时处理。
术后康复：术后康复是患者恢复健康的关键。
患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼，避免长时间的坐立和剧烈运动。
如果患者需要长时间坐立，建议使用护具，如坐垫或枕头，以减轻对术后伤口的刺激。
总结：。
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。
经尿道前列腺电切除(TURP)术护理
经尿道前列腺电切除(TURP)术护理目的：总结经尿道前列腺电切除（TURP）术护理管理经验。
方法：回顾性分析6年来本院200余例尿道前列腺电切除（TURP）手术病人的护理资料。
结果：全部病例均痊愈。
结论：尿道前列腺电切除（TURP）术，对病人创伤小，恢复快，并发症少。
术后护理很重要。
标签：尿道前列腺电切除术；护理BPH是老年男性的常见病，近年来，应用电气化技术治疗BPH越来越引起学者的重视，其中，经尿道前列腺气化电切术（TURP）经临床研究表明，疗效显著，并发症少。
自2006年7月至今，我科手术200余例，年龄在50-80岁之间，平均68岁，病程3-16个月，均为良性增生，患者年龄偏大，体质大多较差，术前合并尿潴留、糖尿病者、高血压者居多。
本组病例均成功地切除了前列腺，手术时间30-85min，平均50min。
术后护理效果满意，平均住院10d治愈出院。
1术前护理1.1心理护理提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。
1.2术前准备术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。
2术后护理2.1密切观察病情变化术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。
一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。
2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。
3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。
同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。
4、执行泌尿外科术前护理常规。
二、术后护理1、按泌外术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。
停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。
3、饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。
4、持续膀胱冲洗的护理：保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。
根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。
引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
5、并发症观察及护理：(1)出血的预防：①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气囊破裂，尿管松脱引起出血。
②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。
(2)感染的预防：①做好基础护理，鼓励病人多翻身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。
②做好引流管的护理。
③监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。
(3)尿失禁的预防：指导进行肛门括约肌的收缩训练：吸气缩肛，呼气时放松肛门括约肌。
(4)膀胱痉挛的护理：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。
与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
6、一般5~7天拔除导尿管，拔除尿管后，观察有无排尿困难、尿失禁现象。
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经尿道前列腺电切术护理常规
1 术前护理
1.1心理护理：向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利，影响手术顺利进行及预后，说明手术的必要性和重要性，缓解病人紧张焦虑心理；并向患者和家属介绍TURP的手术优点,必要时请同室病友现身说法，如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等；术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，利于手术顺利进行及良好预后。
1.2术前准备：协助患者做好各种术前检查。
根据病人情况必要时输血或备血，留置导尿者，酌情行膀胱冲洗，控制尿路感染。
注意保暖，预防感冒。
戒除烟酒，积极治疗呼吸道疾病。
训练床上大小便，便秘者指导进食纤维素丰富的食物，必要时给缓泻剂。
做好肠道准备，术前晚上10时始禁食水，术前半小时备皮，给术前用药，护送患者至手术室。
2 术后护理
2.1常规：手术结束后，与手术护士、麻醉师交接病人。
予病人平卧位，6小时后根据病人具体情况取半卧位。
告知病人暂禁食。
指导病人床上活动。
2.1密切观察病情变化：术后严密观察生命体征及各种引流管等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理。
2.2各种管道护理：妥善固定各引流管，明确标识。
告知病人气囊导尿管牵拉固定于下肢不得随意松解。
保持各管道通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，酌情调节冲洗液速度并定时挤捏引流管，防止形成血块并堵塞。
2.3疼痛的护理：给予病人心理指导，及时评估病人疼痛级别，根据级别使用止痛药物。
注意冲洗液温度（一般25℃左右）及速度，防止刺激引起痉挛性疼痛
3 预防并发症
3.1预防出血：密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。
如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。
若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。
必要时需进入手术室止血及清除血块。
3.2预防尿路感染：术后遵医嘱使用抗生素，操作时严格遵守无菌操作原则，每日更换接尿袋1次，并及时倾倒尿液，保持尿道口清洁，及时清除血迹，每日用碘伏消毒尿道口2次，并保持床铺整洁，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥。
3.3预防肺病感染：患者术后卧床，活动量小，有的伴有吸烟史及患心肺疾病，易发生肺部感染，要协助翻身拍背，鼓励有效咳嗽，给予止咳化痰药物，还可以行超声雾化吸入，促进排痰。
注意保暖。
3.4预防压疮：及时更换脏、湿的床单、衣裤，保持床单元及皮肤清洁干燥。
3.5预防便秘：术后予患者流质及半流质饮食，并指导病人多饮水，适当床上活动，多吃粗纤维丰富的食物，如香蕉及甘薯等润滑肠道，以保持大便通畅，必要时按医嘱给予软化大便及轻泻的药物，如麻仁软胶囊等。
3.6预防静脉血栓形成：正确指导患者床上活动，病情允许及早下床活动。
4 健康指导
4.1指导病人建立健康生活习惯。
嘱病人勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒；保持大便通畅。
4.2预防泌尿系感染，不憋尿，多饮水（白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠），每日饮水不低于2500ml，起到稀释尿液和冲洗尿路作用。
注意会阴部卫生，防止逆行感染，定期复查，随诊。
4.3有尿失禁病人多做提肛肌舒缩运动，以锻炼盆底肌。
4.4术后2个月内避免剧烈活动和性生活，避免负重，不骑自行车,避免久坐，防止继发性出血。