2012年10月自考外科护理学(二)试题
大学《外科护理学(二)》自考试题及答案解析
全国自考《外科护理学（二）》试题及答案卷面总分：100分答题时间：80分钟试卷题量：40题一、单选题（共20题，共20分）题目1：男性，34岁，低血容量性休克患者，医嘱给予大量补液，以下表现提示血容量不足的是()。
A.体温升高B.神志恢复C.脉压＜20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案：C题目2：反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。
A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案：C题目3：男性，55岁，因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，应考虑()。
A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案：A题目4：女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其发生肝性脑病相关的措施是()。
A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案：D题目5：在我国，导致门静脉高压症最常见的原因是()。
A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案：A题目6：胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是()。
A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案：B题目7：可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案：C题目8：女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是()。
A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案：D题目9：肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。
A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案：A题目10：女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是()。
A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案：B题目11：造成破伤风患者死亡的重要原因是()。
A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案：C题目12：对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。
（全新整理）10月外科护理学（二）全国自考试卷及答案解析
（全新整理）10月外科护理学（二）全国自考试卷及答案解析全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( )A.保持半卧位B.持续低流量吸氧C.调节输液速度D.监测中心静脉压2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( )A.脉压>30mmHgB.尿量>20ml/hC.中心静脉压>20cmH2OD.平均动脉压<70mmHg3.反映肾小管功能的重要指标是( )A.尿比重B.尿渗透压C.尿钠D.尿肌酐4.肠内营养支持最严重的并发症是( )A.腹泻B.高血糖C.营养管脱出D.误吸5.绞窄性肠梗阻的特点是( )A.阵发性绞痛B.不出现休克C.明显腹膜刺激征D.腹胀均匀、对称6.下列不属于．．．外科急腹症特点的描述是( )A.腹痛只出现在病程的最初阶段B.腹痛伴有恶心、呕吐C.常有腹部固定的压痛点D.腹腔穿刺有诊断作用7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( )A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.脂肪肝8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( )A.应用抗菌药B.应用解痉药C.止痛D.紧急手术切开胆管减压19.急性胰腺炎最常见的病因是( )A.酒精中毒B.胆道疾病C.高脂血症D.药物中毒10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( )A.预防肺不张B.促进伤口愈合C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅11.食管癌术后最严重的并发症是( )A.出血B.感染C.吻合口瘘D.乳糜胸12.诊断尿路结石首选的检查是( )A.B超B.尿路平片C.静脉尿路造影D.逆行肾盂造影13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( )A.尿脱落细胞学检查B.B超检查C.膀胱镜检查D.X线检查14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( )A.持续低体温B.不超过38℃的发热C.40℃以上的高热D.体温昼夜变化大于5℃15.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指( )A.感染B.肿胀C.静脉淤血D.动脉血栓16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( )A.患肢抬高B.患肢完全制动C.患肢取休息位D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( )A.尿道结石B.膀胱结石C.前列腺增生症D.膀胱癌18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑( )2A.水封瓶位置过高B.引流管阻塞C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小19.颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在( )A.颅盖骨B.颅中窝C.颅后窝D.颅前窝20.颅内压增高病人最常见的表现是( )A.头痛B.恶心、呕吐C.视神经乳头水肿D.意识改变21.肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为( )A.6hB.12hC.18hD.24h22.诊断直肠癌最可靠的方法是( )A.大便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查D.X线钡剂灌肠23.对诊断肠梗阻有很大价值的检查是( )A.血常规B.血清电解质C.X线检查D.B超24.应激性溃疡常见的首发表现是( )A.出血B.腹痛C.穿孔D.呕吐25.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了( )A.喉上神经外支B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.一侧喉返神经26.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次／分，血压100／80mmHg，估计病人的出血量大约为( )A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml27.乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是( )A.术后6小时肘部活动B.术后3~5天腕部活动C.术后7天肩部活动D.术后10天患肢负重活动328.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( )A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5％葡萄糖盐水D.5％NaHCO3溶液29.pH7.31，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol／L，此血气结果提示( )A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒30.破伤风病人最早出现的症状是( )A.张口困难B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。
(自考)外科护理学二考题及答案
(自考)外科护理学二考题一、主观题（每小题10 分，共 100分）1、毕Ⅱ式胃大部切除术【答案】胃大部切除后(1分)，将残胃与上段空肠吻合(1分)。
将十二指肠残端自行缝合2、女性, 50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。
病人T37.4℃、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg, 胸部用弹力绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。
病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。
问:(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。
(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。
【答案】(1)护理诊断：疼痛:与手术切口有关。
(进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关。
自我形象紊乱:与乳癌根治术切除一侧乳房有关。
潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。
(2)患侧上肢的护理要点:术后预防性抬高患侧上肢;避兔在患侧上肢测血压和注射: 避免用患侧上肢搬动、提拉重物。
功能锻炼方法:术后24小时内活动手指及腕部;术后1~3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动;术后3~5天活动肘部;术后1周作肩部活动;以后逐步增加肩部活动范围。
3、简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。
【答案】目的:避免局部出血形成血块,堵塞尿道，护理:(1)保持冲洗导管在位、通畅。
(2)尿色深时,应加快冲洗,有阻力时不可加压冲洗。
(3)膀胱痉挛时，可适当减慢冲洗速度。
(4)观察冲洗液人量和出量及引流液性状。
4、简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。
【答案】保持通畅;观察并记录引流液的色、质、量;严格无菌操作;动态监测引流液的胰淀粉酶和细菌培养,保护引流管周围皮肤。
5、男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。
1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。
检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。
2012年10月外科护理学
绝密★启用前2012年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（二）（课程代码03203）本试卷共8页，满分100分；考试时间150分钟。
1 •肝损伤病人手术后最常见的并发症是A.出血BC •胆痿 D. 膈下脓肿2 •男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是A.睡眠好转B.C .脉率85次/分 D.3.可确诊骨折的临床表现是A.疼痛B.C •功能障碍 D.4•男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，少尿等，应考虑A.静脉血栓形成 BC •肾功能不全 D.5 •多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于A.受累器官的种类 BC •器官功能障碍发生的时间 D.【】体重下降基础代谢率为15%【】局部瘀斑畸形术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、【】•肝性脑病出血【】•受累器官的数目原发病的严重程度•肠梗阻6．不同类型休克病人共同的病理基础是 A. 代谢性酸中毒 B. C ．细胞缺氧 D.7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A. 血尿 B. C ．感染 D.8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是A. 上腹胀痛B.C ．营养不良 D. 9．颅内压增高病人最常见的临床表现是A. 头痛B.C ．视神经乳头水肿 D.10. 关于感染性休克的陈述不正确的是A. 由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B ．有高排低阻型和低排高阻型 C ．更易出现 DICD. 治疗应先控制感染，再补充循环血量 11. 青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，A. 药物常规服用 3 年 C ．胃肠道刺激是常见的副作用12. 男性， 50岁，胃大部切除术后 胆汁，最可能发生的并发症是 A. 倾倒综合征 C ．胃排空障碍13. 急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是 A. 胰性脑病 B. ARDS C ．休克 D.14. 对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是A. AFP 测定 C . AKP 测定15. 应立即手术的颅脑损伤是 A. 脑震荡 C ．颅内血肿16. 关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确的是A. 先有甲状腺肿大后有功能亢进B. C ．病人常表现出多言、易激动 D.17. 烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是A. 脉搏加快B. C ．面色潮红D.18. 破伤风病人发病的最早出现表现是有效循环血量锐减 微循环障碍肾绞痛 腹痛呕血、便血 皮肤苍白出冷汗恶心、呕吐 意识改变护士对其进行健康教育，正确的是 【 服药期间要坚持补充维生素 K D. 要坚持每日服药 病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无 【吻合口梗阻 低血糖综合征急性肾功能衰竭测定 澳 8 脑挫裂伤 颅骨骨折甲状腺血流比正常时增加 可测基础代谢率辅助诊断感觉乏力 体温升高 颈项强直 角弓反张B. D.B. CPK D. LDHB.8 天，B. D.A. 苦笑面容B.C ．张口困难 D.19.T 管留置时间通常为【】A.3 天C. 14 天B.7 天D.1 个月20. 高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是【】A. 肠腔膨胀C.水电解质失衡B. 感染中毒D. 腹膜炎求的，请将其代码填写在题后的括号内。
外科护理学(二)自考题模拟10
外科护理学(二)自考题模拟10(总分：99.99，做题时间：90分钟)一、第Ⅰ部分选择题(总题数：30，分数：30.00)1.减轻病人术后疼痛的措施不包括______（分数：1.00）A.转移注意力B.热疗C.使用阿片类药物D.使用安慰剂√解析：[考点] 本题考查的知识点为疼痛病人的管理。
[解析] 减轻病人的疼痛需要采取切实有效减轻疼痛的措施。
安慰剂无法减轻病人的疼病。
2.休克晚期病人可出现______（分数：1.00）A.血压下降B.烦躁不安C.无尿√D.脉搏细速解析：3.破伤风病人最早发生强直性收缩的是______（分数：1.00）A.咀嚼肌√B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群解析：[考点] 考查的知识点为破伤风病人的临床表现。
[解析] 破伤风发作时最先累及咀嚼肌。
病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭。
面部表情肌群收缩，形成“苦笑面容”。
颈部肌群持续收缩，使颈项强直。
背腹肌同时收缩，出现“角弓反张”。
四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘，半握拳状。
呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。
4.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是______（分数：1.00）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂√D.护理操作要集中解析：5.目前各类脏器移植中效果最好的是______（分数：1.00）A.肝移植B.肾移植√C.心、肺移植D.胰腺移植解析：6.下列属于肠外营养输注途径的是______（分数：1.00）A.鼻胃管B.空肠造口C.周围静脉插管√解析：[考点] 本题主要考查的知识点为肠外营养的输注途径。
[解析] 鼻胃管、空肠造口、鼻肠管为肠内营养的输注途径。
肠外营养的输注途径包括从中心静脉输注和周围静脉输注。
7.某成年女性患者躯干和双下肢烧伤，烧伤面积是______（分数：1.00）A.50%B.65%C.73% √D.82%解析：8.烧伤病人预防和控制感染，促进创面愈合的关键是______（分数：1.00）A.及时、足量、快速输液B.正确处理创面√C.早期应用大剂量、有效抗生素D.密切观察病情变化解析：9.甲状腺次全切除术后第2日患者清醒，血压平稳，宜取的卧位是______（分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.头低足高位解析：[考点] 本题考查的知识点为甲状腺手术后病人的护理。
外科护理学(二)自考真题试题及答案解析
外科护理学(二)自考真题试题及答案解析-卷面总分：102分答题时间：80分钟试卷题量：51题一、单选题（共53题，共1分）1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（）A.恶心、呕吐B.下肢麻木C.头痛D.腹胀正确答案：C您的答案：本题解析：暂无解析2.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（）A.皮肤温湿度B.血压及脉压C.口渴严重程度D.尿量正确答案：D您的答案：本题解析：暂无解析3.需要床边隔离的外科感染是（）A.痈B.丹毒C.脓肿D.急性淋巴结炎正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析4.肠内营养主要的代谢性并发症为（）A.高血糖B.低血糖C.高钾血症D.低钾血症正确答案：A您的答案：本题解析：暂无解析5.急性肾小管功能损害时的表现为（）A.尿多，尿钠大于40mmol/LB.尿少，尿钠大于40mmol/LC.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20mmol/L正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析6.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是（）A.强酸B.沸水C.火焰D.强碱正确答案：A您的答案：本题解析：暂无解析7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（）A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.心脏正确答案：C您的答案：本题解析：暂无解析8.喉上神经外支损伤时会出现（）A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵正确答案：D您的答案：本题解析：暂无解析10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿正确答案：B您的答案：本题解析：暂无解析11.育肥猪，3月龄，口、鼻流白色泡沫，颈部发红肿胀，张口呼吸，常作犬坐姿势，急性死亡。
外科护理学二自考(习题卷1)
外科护理学二自考(习题卷1)第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]应立即手术的颅脑损伤是A)脑震荡B)脑挫裂伤C)颅内血肿D)颅骨骨折答案:C解析:2.[单选题]不宜行胸腔镜检查的是A)不明原因的胸腔积液B)心包疾病C)急性肺部创伤D)广泛胸膜粘连答案:D解析:3.[单选题]某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）A)15分B)13分C)11分D)9分答案:C解析:4.[单选题]男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28／80mmHg，呼吸20次／分，脉搏84次／分，应采取的体位是A)平卧位B)右侧卧位C)左侧卧位D)俯卧位答案:A解析:5.[单选题]男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A)嘱患者深呼吸B)减慢冲洗速度C)冲洗液加温D)遵医嘱给予解痊剂答案:B解析:6.[单选题]胆道疾病患者在下列哪种情况下不宜静脉胆道造影?A)畏寒、发热B)白细胞增多C)明显黄痘D)已行胆囊切除答案:C解析:7.[单选题]休克的基本病理生理变化是()A)血压下降B)尿量减少C)微循环障碍D)酸碱失衡答案:C解析:8.[单选题]肺毛细血管楔压(PCWP)降低常见于A)左心功能不全B)心源性休克C)有效循环血量不足D)急性心脏压塞答案:C解析:9.[单选题]肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过A)4小时B)8小时C)12小时D)24小时答案:B解析:10.[单选题]疝手术后应该A)宜早期下床活动B)应卧床休养一个月C)不宜早期活动D)术后禁食二天答案:C解析:11.[单选题]乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后()A)第3天B)第5天C)第7天D)第9天答案:C解析:12.[单选题]判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A)突眼的严重程度B)睡眠状况C)营养状况D)脉率和脉压答案:D解析:13.[单选题]关于肠瘘的叙述最准确的是A)十二指肠瘘流出大量含胆汁的液体B)高位瘘流出酱油样液体C)低位瘘可流出黄色蛋花样液体D)十二指肠瘘流出食物残渣答案:A解析:14.[单选题]可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是()A)头颅X线摄片B)CTC)腰椎穿刺D)MRI答案:C解析:15.[单选题]颅底骨折最主要的诊断依据是()A)颅内压增高表现B)CT检查C)腰穿检查D)脑脊液外漏表现答案:D解析:16.[单选题]男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是A)血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高B)尿淀粉酶在发病后12小时开始增高C)腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重D)血清钙降低提示病人预后差答案:B解析:17.[单选题]急性胰腺炎的饮食因素哪个是最主要的?A)饮食不规律B)暴饮暴食C)高能营养液D)吃腥辣食品过多答案:B解析:18.[单选题]男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生肠绞窄的表现是A)阵发性腹痛B)呕吐血性液C)肛门不排气D)腹胀加重答案:B解析:19.[单选题]常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是A)直肠指诊B)便常规C)大便潜血试验D)血清CEA答案:C解析:20.[单选题]恶性程度最高且对化学治疗、放射治疗均不敏感的神经胶质瘤是A)少突胶质细胞瘤B)室管膜瘤C)星形细胞瘤D)髓母细胞瘤E)多形性胶质母细胞瘤答案:E解析:无21.[单选题]刘先生，25岁，肺炎已Ⅰ周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。
全国高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：03203 (2)
绝密★考试结束前全国2013年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分注意事项：1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1．高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起A．急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭C．脑梗死 D.急性肾功能衰竭2．抗休克治疗的首要措施是A．给予血管活性药物 B.补充血容量C．监测生命体征 D.及早使用呼吸机辅助呼吸3．肠外营养支持病人，常见而严重的并发症是A．导管局部感染 B.肺动脉栓塞C．气胸 D.导管性脓毒血症4．大面积烧伤病人低血容量性休克常发生在伤后A.48h以内B.60h以内C．72h以内 D.90h以内5．某急性坏死性胰腺炎病人术后出现呼吸频率28次／分，PaO2（空气）65mmHg，心率80次／分，平均动脉压70mmHg，尿量30ml/h，血钠140mmol/L，血糖4.5mmol/L。
该病人可能出现了A．肺功能不全和肾功能不全 B.肾功能不全和代谢障碍第1页共6页C．肺功能不全和心功能不全 D.心功能不全和代谢障碍6．甲状腺大部分切除术后，甲状腺危象常出现在术后A．1~4h B.5~8hC．9~10h D.12~36h7．女性，65岁，乳腺癌改良根治术后第1天，出现呼吸困难，患肢皮温低，脉搏扪不清，提示A．伤口出血量多 B.胸带包扎过紧C．肺部感染 D.引流管不通8．给予幽门梗阻病人术前温盐水洗胃的目的是A．清洁胃黏膜 B.减轻胃黏膜水肿C．补充电解质 D.减少胃潴留9．临床上最常见的肠梗阻类型是A．粘连性肠梗阻 B.肠扭转C．蛔虫性肠梗阻 D.肠系膜血管栓塞所致肠梗阻10．对腹腔实质性脏器损伤造成的急腹症，有重要诊断价值的检查是A．腹部平片 B.B超C．胃肠道造影 D.血管造影术11．男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是A.B超B.X线钡剂灌肠C．直肠指诊 D.纤维结肠镜12．胰腺发生病变开始自身消化过程中，最先被激活的酶是A．脂肪酶 B.弹力纤维酶C．磷脂酶 D.胰蛋白酶13．女性，45岁，颅内压增高，医嘱给予床头抬高15°~30°，其主要目的是A．利于呼吸 B.降低腹内压C．避免误吸 D.利于颅内静脉回流14．某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A．鼻骨骨折 B.颅前窝骨折C．颅中窝骨折 D.颅后窝骨折第2页共6页15．开放性气胸病人现场急救的首要措施是A．立即清创 B.给予抗菌药C．迅速封闭伤口 D.注射破伤风抗毒素16．食管癌病人最突出的症状是A．进行性吞咽困难 B.剑突下或上腹部疼痛C．食管内异物感 D.胸骨后闷胀不适17．某肾结石病人经体外冲击波碎石后排出结石，对其出院指导中正确的是A．多吃高蛋白食物 B.多饮白开水C．多喝高糖饮料 D.补钙18．膀胱癌病人术后膀胱内灌注治疗，疗效最好的药物是A．卡介苗 B.丝裂霉素C．阿霉素 D.噻替哌19．人工髋关节置换术后，病人可因应力遮挡引起骨量丢失和假体磨损而发生的并发症是A．假体断裂 B.骨水泥植入综合征C．假体无菌性松动 D.假体脱位20．对脊髓损伤病人，为了促进逼尿肌早期康复，避免膀胱挛缩；同时减少泌尿系感染的危险，可以采用A．留置尿管持续开放 B.留置尿管间断开放C．间歇导尿 D.耻骨上膀胱造瘘二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
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全国2012年10月高等教育自学考试
外科护理学（二）试题
课程代码：03203
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
注意事项：
1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。
不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1．肝损伤病人手术后最常见的并发症是
A．出血B．肠梗阻
C．胆瘘D．膈下脓肿
2．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合
．．．手术条件的临床表现是
A．睡眠好转B．体重下降
C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％
3．可确诊骨折的临床表现是
A．疼痛B．局部瘀斑
C．功能障碍D．畸形
4．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A．静脉血栓形成B．肝性脑病
C．肾功能不全D．出血
5．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于
A．受累器官的种类B．受累器官的数目
C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度
6．不同类型休克病人共同的病理基础是
A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减
C．细胞缺氧D．微循环障碍
7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是
A．血尿B．肾绞痛
C．感染D．腹痛
8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是
A．上腹胀痛B．呕血、便血
C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗
9．颅内压增高病人最常见的临床表现是
A．头痛B．恶心、呕吐
C．视神经乳头水肿D．意识改变
10．关于感染性休克的陈述不正确
．．．的是
A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起
B．有高排低阻型和低排高阻型
C．更易出现DIC
D．治疗应先控制感染，再补充循环血量
11．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是
A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K
C．胃肠道刺激是常见的副作用D．要坚持每日服药
12．男性，50岁，胃大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无胆汁，最可能发生的并发症是
A．倾倒综合征B．吻合口梗阻
C．胃排空障碍D．低血糖综合征
13．急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是
A．胰性脑病B．ARDS
C．休克D．急性肾功能衰竭
14．对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是
A．AFP测定B．CPK测定
C．AKP测定D．LDH测定
15．应立即手术的颅脑损伤是
A．脑震荡B．脑挫裂伤
C．颅内血肿D．颅骨骨折
16．关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确
．．．的是
A．先有甲状腺肿大后有功能亢进B．甲状腺血流比正常时增加
C．病人常表现出多言、易激动D．可测基础代谢率辅助诊断
17．烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是
A．脉搏加快B．感觉乏力
C．面色潮红D．体温升高
18．破伤风病人发病的最早出现表现是
A．苦笑面容B．颈项强直
C．张口困难D．角弓反张
19．T管留置时间通常为
A．3天B．7天
C．14天D．1个月
20．高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是
A．肠腔膨胀B．感染中毒
C．水电解质失衡D．腹膜炎
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21．尿路结石所致的病理生理改变包括
A．局部损伤B．泌尿系梗阻
C．泌尿系感染D．泌尿系肿瘤
E．泌尿系破裂
22．急性胰腺炎病人的疼痛特点包括
A．常在饱餐和酒后发作B．腹痛呈持续性
C．有时可向腰背放射D．一般的镇痛剂可有效缓解疼痛
E．腹痛为持续性胀痛
23．胸腔镜检查适应证包括
A．不明原因的胸腔积液B．心包疾病
C．急性肺部创伤D．广泛胸膜粘连
E．急性胸膜腔感染
24．肺癌病人术后第l天，不能平卧，吸氧后，仍感呼吸困难，此时正确的护理措施是
A．提高氧流量B．减慢输液速度
C．评估肺部呼吸音D．提示医生向胸腔注射美兰
E．抬高床头
25．门静脉高压症外科治疗的主要目的是
A．降低门静脉压力B．消除脾功能亢进
C．减少腹水D．防治食管胃底静脉曲张破裂出血
E．防治肝性脑病
26．颅内压增高三主征包括
A．头痛B．呕吐
C．复视D．视神经乳头水肿
E．意识障碍
27．直肠癌发病的相关因素包括
A．高脂、高蛋白饮食B．家族性息肉病
C．直肠腺瘤D．直肠慢性炎症
E．A型血
28．食管癌行食管胃吻合术后饮食护理正确的是
A．胃肠功能恢复后即可进食B．自少量饮水开始
C．进食后平卧休息D．避免生冷硬的食物
E．观察进食后有无梗阻、疼痛等情况
29．十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
A．营养不良B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．高血钾
E．低血钠
30．肾结石非手术治疗方法包括
A．每日饮水3000ml以上
B．肾绞痛发作时给予解痉止痛药
C．观察尿液的颜色、性状、量及排石情况
D．饮食调节
E．卧床休息
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
三、名词解释(本大题共4小题，每小题3分，共12分)
31．胃肠外营养
32．抽屉试验
33．骨筋膜室综合征
34．每分钟通气量
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
35．陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。
36．叙述尿石症病人的饮食指导内容。
37．简述外科感染的特点。
38．简述肠内、肠外营养支持选择的原则。
五、病例分析题(本大题共2小题，每小题12分，共24分)
39．男性，55岁，身高175cm，体重60kg，有慢性肝炎史15年，主诉肝区胀痛1个月，食欲减退，体重减轻、乏力。
体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。
实验室检查示：AFP800 g。
B超示肝右叶5cm占位。
问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?依据是什么?
(2)列出2个主要护理诊断／问题?
(3)该病人术前评估的主要内容是什么?
40．男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。
胸片和CT示右肺上叶不张，纤维支气管检查确诊为鳞癌。
肺功能中等受限，阻塞性通气功能障碍。
入院后行右上肺叶袖状切除术。
术后病人痰多、咳痰困难，3天后出现气促、HR120次／分，T37.8℃；体检：气管右移，右肺听到管状呼吸音。
既往病人吸烟40年。
问：(1)目前病人出现了什么术后并发症?原因是什么?
(2)列出病人2个主要的护理诊断／问题?
(3)根据病人的情况，此时的主要处理措施是什么?。