2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】
大学《外科护理学(二)》自考试题及答案解析
全国自考《外科护理学（二）》试题及答案卷面总分：100分答题时间：80分钟试卷题量：40题一、单选题（共20题，共20分）题目1：男性，34岁，低血容量性休克患者，医嘱给予大量补液，以下表现提示血容量不足的是()。
A.体温升高B.神志恢复C.脉压＜20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案：C题目2：反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。
A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案：C题目3：男性，55岁，因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，应考虑()。
A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案：A题目4：女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其发生肝性脑病相关的措施是()。
A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案：D题目5：在我国，导致门静脉高压症最常见的原因是()。
A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案：A题目6：胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是()。
A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案：B题目7：可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案：C题目8：女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是()。
A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案：D题目9：肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。
A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案：A题目10：女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是()。
A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案：B题目11：造成破伤风患者死亡的重要原因是()。
A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案：C题目12：对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。
（全新整理）10月外科护理学（二）全国自考试卷及答案解析
（全新整理）10月外科护理学（二）全国自考试卷及答案解析全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( )A.保持半卧位B.持续低流量吸氧C.调节输液速度D.监测中心静脉压2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( )A.脉压>30mmHgB.尿量>20ml/hC.中心静脉压>20cmH2OD.平均动脉压<70mmHg3.反映肾小管功能的重要指标是( )A.尿比重B.尿渗透压C.尿钠D.尿肌酐4.肠内营养支持最严重的并发症是( )A.腹泻B.高血糖C.营养管脱出D.误吸5.绞窄性肠梗阻的特点是( )A.阵发性绞痛B.不出现休克C.明显腹膜刺激征D.腹胀均匀、对称6.下列不属于．．．外科急腹症特点的描述是( )A.腹痛只出现在病程的最初阶段B.腹痛伴有恶心、呕吐C.常有腹部固定的压痛点D.腹腔穿刺有诊断作用7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( )A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.脂肪肝8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( )A.应用抗菌药B.应用解痉药C.止痛D.紧急手术切开胆管减压19.急性胰腺炎最常见的病因是( )A.酒精中毒B.胆道疾病C.高脂血症D.药物中毒10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( )A.预防肺不张B.促进伤口愈合C.促进肺部血液循环D.有利于引流通畅11.食管癌术后最严重的并发症是( )A.出血B.感染C.吻合口瘘D.乳糜胸12.诊断尿路结石首选的检查是( )A.B超B.尿路平片C.静脉尿路造影D.逆行肾盂造影13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( )A.尿脱落细胞学检查B.B超检查C.膀胱镜检查D.X线检查14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( )A.持续低体温B.不超过38℃的发热C.40℃以上的高热D.体温昼夜变化大于5℃15.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指( )A.感染B.肿胀C.静脉淤血D.动脉血栓16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( )A.患肢抬高B.患肢完全制动C.患肢取休息位D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( )A.尿道结石B.膀胱结石C.前列腺增生症D.膀胱癌18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑( )2A.水封瓶位置过高B.引流管阻塞C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小19.颅骨骨折病人出现眶周广泛瘀血斑，提示骨折部位在( )A.颅盖骨B.颅中窝C.颅后窝D.颅前窝20.颅内压增高病人最常见的表现是( )A.头痛B.恶心、呕吐C.视神经乳头水肿D.意识改变21.肝动脉插管栓塞化疗术后病人一般需卧床的时间为( )A.6hB.12hC.18hD.24h22.诊断直肠癌最可靠的方法是( )A.大便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查D.X线钡剂灌肠23.对诊断肠梗阻有很大价值的检查是( )A.血常规B.血清电解质C.X线检查D.B超24.应激性溃疡常见的首发表现是( )A.出血B.腹痛C.穿孔D.呕吐25.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤了( )A.喉上神经外支B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.一侧喉返神经26.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次／分，血压100／80mmHg，估计病人的出血量大约为( )A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml27.乳癌病人术后患肢功能锻炼的方法正确的是( )A.术后6小时肘部活动B.术后3~5天腕部活动C.术后7天肩部活动D.术后10天患肢负重活动328.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( )A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5％葡萄糖盐水D.5％NaHCO3溶液29.pH7.31，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol／L，此血气结果提示( )A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒30.破伤风病人最早出现的症状是( )A.张口困难B.牙关紧闭C.苦笑面容D.角弓反张二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。
2018年10月 外科护理学试题答案
2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学(二)试题答案及评分参考(课程代码 03203)一、单项选择题:本大题共20小题。
每小题1分,共20分。
I.B2.C3.D4.B5.D6.D7.A8.B9.AIO.C11.C12.B13.D14.C15.B16.B17.AI8.B19.D20.A二、多项选择题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。
21.AB22.CDE23.BDE24.AB25.ABCE26.ABCE27.BC28.ACDE29.ACE30.BCD三、名词解释题:本大题共4小题,每小题3分,共12分。
31.较常见也更严重(1分),常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期(1分),特点是周围血管阻力增加，心排出量降低，临床特点与低血容量性休克相似(1分)。
32.通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道（1分）。
从而达到有效降低门静脉压力的目的(1分)。
对控制出血,特别是对腹水的消失有较好的效果(1分)33.是甲亢术后的严重并发症。
多与术前准备不充分有关(1分),表现为术后12-36 小时内体温在39℃以上,脉快而弱,心搏强而有力；恶心、呕吐、大便次数增多、大汗、脱水、电解质紊乱,神经精神障碍(1分),如处理不及时或不当,患者常很快死亡(1分)。
34.由于膀胱过度充盈(1分),膀胱内压力超过尿道压力(1分)。
迫使少量尿液从尿道口溢出(1分)。
四、简答题:本大题共4小题,每小题6分,共24分。
35.原因:胃排空障碍和喂养管移位(1分)；预防措施:滴注营养液时床头抬高（1分）；营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加(1分)；避免夜间灌注(1分)；及时检查与调整营养管管端位置（1分）；经常检查胃内残留容量(1分)。
36.拔管指征:T管留置达2周左右(1分),引流量减少、色清、体温下降、黄痘消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深:胆汁培养阴性(1分)；夹管1~2天违者无腹痛、发热、黄痘(1分)；T管造影显示,肝管、胆总管、十二指肠通畅,无残余结石(1分),拔管后观察:了解患者食欲、大便色泽(1分)；有无腹痛、发热、黄疽(1分)等情况。
外科护理学二自考(习题卷1)
外科护理学二自考(习题卷1)第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]应立即手术的颅脑损伤是A)脑震荡B)脑挫裂伤C)颅内血肿D)颅骨骨折答案:C解析:2.[单选题]不宜行胸腔镜检查的是A)不明原因的胸腔积液B)心包疾病C)急性肺部创伤D)广泛胸膜粘连答案:D解析:3.[单选题]某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）A)15分B)13分C)11分D)9分答案:C解析:4.[单选题]男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28／80mmHg，呼吸20次／分，脉搏84次／分，应采取的体位是A)平卧位B)右侧卧位C)左侧卧位D)俯卧位答案:A解析:5.[单选题]男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A)嘱患者深呼吸B)减慢冲洗速度C)冲洗液加温D)遵医嘱给予解痊剂答案:B解析:6.[单选题]胆道疾病患者在下列哪种情况下不宜静脉胆道造影?A)畏寒、发热B)白细胞增多C)明显黄痘D)已行胆囊切除答案:C解析:7.[单选题]休克的基本病理生理变化是()A)血压下降B)尿量减少C)微循环障碍D)酸碱失衡答案:C解析:8.[单选题]肺毛细血管楔压(PCWP)降低常见于A)左心功能不全B)心源性休克C)有效循环血量不足D)急性心脏压塞答案:C解析:9.[单选题]肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过A)4小时B)8小时C)12小时D)24小时答案:B解析:10.[单选题]疝手术后应该A)宜早期下床活动B)应卧床休养一个月C)不宜早期活动D)术后禁食二天答案:C解析:11.[单选题]乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后()A)第3天B)第5天C)第7天D)第9天答案:C解析:12.[单选题]判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A)突眼的严重程度B)睡眠状况C)营养状况D)脉率和脉压答案:D解析:13.[单选题]关于肠瘘的叙述最准确的是A)十二指肠瘘流出大量含胆汁的液体B)高位瘘流出酱油样液体C)低位瘘可流出黄色蛋花样液体D)十二指肠瘘流出食物残渣答案:A解析:14.[单选题]可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是()A)头颅X线摄片B)CTC)腰椎穿刺D)MRI答案:C解析:15.[单选题]颅底骨折最主要的诊断依据是()A)颅内压增高表现B)CT检查C)腰穿检查D)脑脊液外漏表现答案:D解析:16.[单选题]男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是A)血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高B)尿淀粉酶在发病后12小时开始增高C)腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重D)血清钙降低提示病人预后差答案:B解析:17.[单选题]急性胰腺炎的饮食因素哪个是最主要的?A)饮食不规律B)暴饮暴食C)高能营养液D)吃腥辣食品过多答案:B解析:18.[单选题]男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生肠绞窄的表现是A)阵发性腹痛B)呕吐血性液C)肛门不排气D)腹胀加重答案:B解析:19.[单选题]常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是A)直肠指诊B)便常规C)大便潜血试验D)血清CEA答案:C解析:20.[单选题]恶性程度最高且对化学治疗、放射治疗均不敏感的神经胶质瘤是A)少突胶质细胞瘤B)室管膜瘤C)星形细胞瘤D)髓母细胞瘤E)多形性胶质母细胞瘤答案:E解析:无21.[单选题]刘先生，25岁，肺炎已Ⅰ周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。
全国自学考试《外科护理学(二)》试题和答案【在最后】
C．瞳孔缩小D．脉搏缓慢
E．呼吸深慢
28．女性，55岁，早期肺癌病人，该病人临床表现中与癌肿分泌内分泌物质相关的是
A．杵状指B．肌肉疼痛
C．满月脸D．面部无汗
E．恶液质表现
29．全膀胱切除术后引流管的护理正确的是
A．输尿管支架管一般术后1周拔除
B．回肠膀胱内引流管术后2～3天拔除
高等教育自学考试全国统一命题考试
外科护理学（二）试题和答案
第一部分选择题
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题l分．共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡"
的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分.
1．不属于老年人患病特点的是
A．常伴发多种疾病B．应激能力差 C．疾病表现更典型D．并发症多
C．回肠膀胱内引流管引流液为肠液和尿液
D．观察引流量的颜色
E．尿管拔除后嘱病人多饮水
30．骨折病人的专有体征包括
A．畸形B．疼痛和压痛
C．反常活动D．骨擦音／骨擦感
E．功能障碍
第二部分非选择题
三、名词解释题(本大题共4小题，每小题3分．共l2分)
请在答题卡上作答.
31．人工气道
32．浸润性突眼
33．酒窝征
34．急性胰腺炎
四、简答题(本大题共4小题。每小题6分。共24分)
请在答题卡上作答。
35．避免破伤风病人抽搐发生的护理措施有哪些?
36．简述结肠癌术前肠道准备的方法。
37．试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。
38．简述胸腔闭式引流置管期间的护理要点。
五、病例分析题(本大题共2小题，每小题l2分。共24分)
全国2018年10月自考外科护理学(二)真题
全国2018年10月自考外科护理学（二）真题课程代码：03203一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。
在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于A.血容量严重不足B.血容量不足C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.右侧卧位3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是A.pHB.PaO2C.SBD.BB4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是A.减轻伤口疼痛B.防止肝断面出血C.避免导管脱出D.减少体力消耗5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是A.减轻腹水B.消除脾功能亢进C.阻断侧支循环D.降低门静脉压力6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素K7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是A.有利于颅内静脉回流B.有利于病情观察C.有利于呼吸D.有利于改善脑缺血8.张力性气胸患者主要的致死原因是A.气管移位B.严重缺氧C.纵隔扑动D.反常呼吸9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是A.增加插入力度B.拔出胃管C.不再继续插入，固定胃管D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为A.疾病表现典型B.应激反应重C.并发症多D.病史陈述不清12.丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为A.75%酒精B.2%碘酒C.无菌生理盐水D.1%磺胺嘧啶银霜剂14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了A.神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.血管损伤15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是A.肝B.脾C.肾D.胰腺16.胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是A.上股部饱满膨胀感B.呕吐C.营养障碍D.碱中毒17.男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为A.留置导尿管B.嘱患者平卧C.诱导排尿D.膀胱造瘘18.男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A.嘱患者深呼吸B.减慢冲洗速度C.冲洗液加温D.遵医嘱给予解痉剂19.长途行军战士发生的骨折的原因是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损20.诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是A.抽屉试验B.侧方推挤试验C.旋转挤压试验D.纤维软骨挤压试验二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。
外科护理学(二)自考题-5_真题-无答案
外科护理学(二)自考题-5(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
)1. 治疗休克的根本措施是( )A．补充血容量 B．去除休克病因C．纠正酸中毒 D．升压药的使用2. 纠正低血容量性休克并发的酸中毒关键在于( )A．过度换气 B．补充碱性药物C．改善组织血液灌流 D．升高血压3. 老年人手术后最主要的死亡原因是( )A．肺部并发症 B．心律失常C．营养不良 D．感染4. 小手术后常用的药物镇痛方法为( )A．口服 B．肌肉注射C．静脉注射 D．病人自控镇痛5. 肺毛细血管楔压升高提示( )A．血容量不足 B．右心房压力升高C．肺水肿 D．容量血管收缩6. 外科休克中最为常见的是( )A．低血容量性休克和心源性休克 B．低血容量性休克和感染性休克 C．过敏性休克和感染性休克 D．心源性休克和神经性休克7. 休克病人PaO2＜60mmHg，吸入纯氧后仍无改善，应考虑( )A．肺间质水肿 B．肺泡萎陷C．局限性肺不张 D．ARDS8. 男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。
病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意( )A．体温 B．呼吸C．血压 D．吞咽9. 关于外科感染的特点，下列说法不妥的是( )A．多数为单一细菌感染 B．多有明显的局部症状和体征C．感染常比较集中在某个局部 D．组织遭受破坏后易形成瘢痕10. 明确浅表脓肿的主要依据是( )A．局部明显压痛 B．局部明显红肿C．局部有热感 D．局部有波动感11. 破伤风病人发作期最早出现的临床表现常是( )A．张口不便 B．牙关紧闭C．角弓反张 D．苦笑面容12. 破伤风病人死亡的重要原因是( )A．脓毒症 B．心力衰竭C．代谢性酸中毒 D．窒息13. 属于肠外营养输注途径的是( )A．胃造瘘 B．空肠造瘘C．中心静脉插管 D．鼻肠管14. 下列关于肠外营养支持护理的描述，哪项不合理( )A．全营养混合液应在洁净的环境里严格无菌操作下配制B．溶液应在24小时内用完C．输液速度尽量缓慢D．准备输注时消毒肝素帽15. 某病人，pH7.31，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol/L，此血气分析结果提示( )A．代谢性碱中毒 B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒16. 肺动脉压升高见于( )A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄 D．三尖瓣狭窄17. 为恢复有效循环血量，纠正休克，最初扩容应选用( )A．晶体溶液 B．全血C．白蛋白液 D．血浆18. 某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为( )A．9% B．10%C．12% D．15%19. 某病人被开水烫伤手背部，局部大水泡，泡壁薄，剧痛，其烧伤深度为( )A．Ⅰ度 B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度20. 判断烧伤病人血容量是否充足的简便可靠的指标是( )A．血压 B．脉搏C．末梢循环情况 D．尿量21. ICU的收治标准不包括( )A．严重复合伤病人B．急性药物中毒病人C．器官移植病人 D．肺癌终末期病人22. 低血容量性休克病人失血量大于多少时，微循环衰竭，机体失代偿，各器官功能衰竭( )A．10% B．20%C．30% D．40%23. 大面积烧伤患者的护理诊断中，“体液不足”的最主要的相关因素是( )A．疼痛 B．高热C．创面渗液过多 D．饮水不足24. 下列关于重度烧伤的治疗原则，说法错误的是( )A．积极补充血容量 B．立即用冰生理盐水冲洗C．及时防治局部和全身感染 D．妥善处理创面，促进创面修复25. 大面积烧伤病人重点观察体液容量变化的时间在伤后( )A．24小时内 B．36小时内C．48小时内 D．72小时内26. 关于营养支持的原则，叙述正确的是( )A．优先选用肠外营养支持B．肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注 C．应根据病人意愿决定营养支持方法D．肠内营养补充不足时可用肠外营养补充27. 疖化脓后早期的处理方法是( )A．切开引流 B．挤出脓头C．应用抗生素 D．于脓栓处点涂10%苯酚28. 中枢神经系统功能不全时，格拉斯哥昏迷评分小于( )A．14分 B．18分C．10分 D．15分29. 具有接触性传染的软组织感染是( )A．痈 B．疖C．丹毒 D．急性淋巴管炎30. 气管插管拔除后应警惕发生( )A．肺部感染 B．喉痉挛C．呼吸衰竭 D．气管塌陷二、填空题31. 丹毒的致病菌是______。
10月全国外科护理学自考试题及答案解析
全国2019 年10 月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共35 小题，每小题1分，共35 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1．高血压患者在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（）A.急性心力衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肝功能衰竭D.急性肾功能衰竭2.休克的本质是（）A.血压下降B.尿量减少C.微循环灌注不足D.机体的应激反应降低3.抗休克首选的液体是（）A.全血B.血浆C.葡萄糖溶液D.平衡盐溶液4.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A.控制痉挛B.中和游离毒素C.减少毒素产生D.抑制破伤风杆菌生长5.有关肠外营养支持的描述正确的是（）A.价格低廉，使用方便B.减少消化液分泌，利于肠道休息C.有利于保持肠粘膜的屏障功能D.符合人体摄取营养的生理过程6．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（）A.PaCO2B. PaO2C. pHD. BE7.中心静脉压代表的是（）A.右心房压力B.右心室压力C.左心房压力D.左心室压力8.烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是（A.血压B.中心静脉压C.尿量及尿比重D.末梢循环情况9 .多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为（）A.0.6~0.9g/kgB. 1.0~1.6g/kgC. 1.7~1.9g/kgD. 2.0~2.6g/kg10.喉上神经内支损伤时会出现（）A.音调降低B.吞咽困难C.饮水呛咳D.声音嘶哑11.乳腺癌早期的临床表现为（）A.乳头内陷B.无痛单发肿块1） C.乳房肿胀D.桔皮样外观B.患肢功能锻炼D.应用抗生素B.用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠12．预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是（）A.伤口负压引流C.加强伤口换药13.腹部损伤患者有小肠脱出时，现场急救应（）A.立即将脱出的小肠送入腹腔C.用无菌干敷料覆盖小肠14.患者，男性，50 岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（）A.肝癌C.食管癌B.胃癌D.胰头癌B.阵发性腹痛D.放射性腹痛阵发加剧B.肿瘤是否转移D.肿瘤距肛缘距离B.贫血D.肝区疼痛B.治疗脾功能亢进D.预防肝功能衰竭B.门静脉主干畸形D.肿瘤压迫门静脉B.使用升压药D.解除胆道梗阻B.左、右肝管D.胆总管B.清洁灌肠D.遵医嘱给予缓泻剂B.1500 ml 左右D. 2500 ml 左右15.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发加剧A.肿瘤的大小16.直肠癌根治术术式的选择主要取决于（）C.患者全身状况A.黄疸C.腹水17.原发性肝癌的首发症状是（）18．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）A.防治腹水C.防治消化道出血A.肝炎后肝硬变C.门静脉血栓形成A.使用抗生素C.扩充血容量A.肝内胆管C.胆囊19.在我国，门静脉高压的主要病因是（）20.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（）21.胆固醇结石好发的部位是（）22.颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是（）A.鼓励多喝水C.鼓励用力排便A. 1000ml 左右C. 2000 ml 左右23.冬眠低温治疗期间，患者每日入液量应保持在（）24.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.饮食不当C.高脂血症D.药物中毒25．能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白26.急性颅内压增高的典型临床表现是（）A.肢体瘫痪B.恶心头痛C.神志昏迷D.四肢抽搐27.对放射治疗最敏感的肺癌类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌28.食管癌手术后 4 周，患者出现吞咽困难，常见的原因是（A.吻合口瘘B.吻合口狭窄C.肿瘤复发D.喉上神经损伤29.为预防结石复发，需要酸化尿液的尿路结石是（）A.草酸钙结石B.尿酸结石C.胱氨酸结石D.磷酸盐结石30.诊断尿路结石首选的X 线检查是（）A.尿路平片B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.肾动脉造影31.前列腺增生症患者最早出现的症状是（）A.尿潴留B.尿失禁C.夜间尿频D.排尿困难32．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（）A.肾结核B.前列腺炎C.泌尿系结石D.泌尿系肿瘤33.小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（）A.石膏固定B.外固定架C.钢板内固定D.髓内钉固定34.关于断肢再植的叙述正确的是（）A.断肢应冷藏保存B.手术后患肢应低于心脏平面C.术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露D.常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时35.肢体处于功能位的是（）A.膝关节屈曲位B.踝关节90度中立位C.腕关节屈曲下垂位D.髋关节伸直内收位二、填空题（本大题共7小题，每空 1 分，共14分）3）请在每小题的空格中填上正确答案。
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2018年10月自考《外科护理学（二）》真题
全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题
课程代码：03203
一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。
在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是
A.平卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.右侧卧位
3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是
A.pH
B.PaO2
C.SB
D.BB
4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是
A.减轻伤口疼痛
B.防止肝断面出血
C.避免导管脱出
D.减少体力消耗
5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是
A.减轻腹水
B.消除脾功能亢进
C.阻断侧支循环
D.降低门静脉压力
6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素D
D.维生素K
7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是
A.有利于颅内静脉回流
B.有利于病情观察
C.有利于呼吸
D.有利于改善脑缺血
8.张力性气胸患者主要的致死原因是
A.气管移位
B.严重缺氧
C.纵隔扑动
D.反常呼吸
9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是
A.增加插入力度
B.拔出胃管
C.不再继续插入，固定胃管
D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入
11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为
A.疾病表现典型
B.应激反应重
C.并发症多
D.病史陈述不清
12.丹毒的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.β溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为
A.75%酒精
B.2%碘酒
C.无菌生理盐水
D.1%磺胺嘧啶银霜剂
14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了
A.神经损伤
B.甲状腺危象
C.甲状旁腺损伤
D.血管损伤
15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是
A.肝
B.脾
C.肾
D.胰腺
16.胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是
A.上股部饱满膨胀感
B.呕吐
C.营养障碍
D.碱中毒
17.男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为
A.留置导尿管
B.嘱患者平卧
C.诱导排尿
D.膀胱造瘘
18.男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是
A.嘱患者深呼吸
B.减慢冲洗速度
C.冲洗液加温
D.遵医嘱给予解痉剂
19.长途行军战士发生的骨折的原因是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉力
D.积累性劳损
20.诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是
A.抽屉试验
B.侧方推挤试验
C.旋转挤压试验
D.纤维软骨挤压试验
二、多项选择题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。
在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。
21.呼吸机出现低压报警的原因有
A.管道漏气
B.气囊破裂
C.气管痉挛
D.导管内积水
E.氧气压力不足
22.反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是
A.体重
B.皮褶厚度
C.肌酐身高指数
D.白蛋白
E.氮平衡
23.符合内脏痛特点的是
A.痛觉敏锐
B.可出现牵涉痛
C.定位准确
D.对刀割等感觉迟钝
E.常伴消化道症状
24.可以抑制胰腺分泌的药物有
A.西咪替丁
B.善宁
C.抑酞酶
D.加贝脂
E.哌替啶
25.男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括
A.抬高床头15-30cm
B.吸氧
C.甘露醇快速滴注
D.注射吗啡
E.保持呼吸道通畅
26.女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括
A.避免用患侧上肢搬动、提拉重物
B.避免在患侧上肢测血压
C.避免患侧上肢皮肤破损
D.避免活动患侧上肢
E.避免在患侧上肢行静脉穿刺
27.低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括
A.水电解失衡
B.感染
C.中毒
D.休克
E.器官功能障碍
28.直肠癌术后合适的造口位置特点应包括
A.患者可看清造口情况，便于自己护理
B.位于腹外斜肌处
C.造口周围皮肤平整、健康
D.不影响穿衣
E.便于粘贴造口袋
29.下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是
A.饮食均衡
B.减少饮水
C.合理应用药物
D.出院后坚持每年门诊复查
E.适当运动
30.高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是
A.每日清洁尿道口1次
B.每周更换导尿管1次
C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿
D.嘱患者多饮水
E.每周进行膀胱冲洗1次
三、名词解释题：本大题共4小题，每小题3分，共12分。
31.低排高阻型感染性休克
32.经颈内静脉肝内门静脉分流术
33.甲状腺危象
34.充盈性尿失禁
四、简答题：本大题共4小题，每小题6分，共24分。
35.简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。
36.简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。
37.简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。
38.简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。
五、病例分析题：本大题共2小题，每小题12分，共24分。
39.女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除木，术后2周，患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
问：（1)该患者可能出现什么问题？
(2)目前的处理原则是什么？
(3)如何预防该问题的出现？
40.男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。
问：（1)该患者可能出现什么问题？
(2)目前的处理原则是什么？
(3)目前主要护理措施有哪些?。