肿瘤患者CA125检测的临床分析(一)
肿瘤患者CA125检测的临床分析
肿瘤患者ＣＡ１２５检测的临床分析作者：许海生杨晓虹来源：《中国医药导报》2008年第29期[摘要] 目的：探讨CA125单项及联合CEA、AFP、CA199检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值。
方法：应用化学发光免疫法对我院诊治的180例不同类别肿瘤患者进行血清CA125等测定及统计学分析比较。
结果：180例患者CA125总阳性率为32.8%；卵巢癌CA125阳性率为66.7%，与良性卵巢囊肿的22.2%、子宫肌瘤的7.1%、肺癌组的50.0%比较，差异十分显著(P[关键词] 肿瘤标志物；卵巢癌；癌胚抗原；CA125；CA199[中图分类号]R446.11 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）10（b）-059-02CA125一直被认为是上皮卵巢癌和子宫内膜癌的重要标志物，是一种通过OC125单克隆抗体识别的高分子糖蛋白，在卵巢癌术前诊断和病情监测中的价值已经很明确。
在临床症状明显的卵巢癌患者中， 85%以上会有血清CA125水平的升高(>35 kU/L)，并与手术病理分期呈正相关[1]。
我们对180例不同系统肿瘤患者用化学发光免疫方法测定的血清CA125和CEA、AFP、CA199的结果加以统计和分析，以进一步探讨其在临床上的实用价值，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料收集2003年3月～2004年3月本院门诊和住院肿瘤患者180例，其中，男36例，女144例，年龄10～92岁，门诊50例，住院患者130例来自本院肿瘤科、妇科、外科，所有肿瘤疾病的诊断均病理切片检查证实。
1.2 方法门诊和入院患者，取静脉血4 ml，37℃水浴30 min，分离血清后立即用化学发光免疫法进行测定，CA125、CEA、AFP、CA199试剂盒购自德国宝罗氏公司，仪器Roche Elecsys 2010全自动电化学发光仪（美国）。
1.3 结果判断标准CA125>35 U/ml为阳性，CA199>37 U/ml为阳性。
血清CA125、CA199检测在卵巢上皮性肿瘤中的临床意义
２ 结 果
２ １ 各 组 间 肿 瘤 标 志 物 含 量 的 比 较 见 表 １ 结 果 ． ．
显 示 恶 性 组 血 清 ＣＡ１ ５ ＣＡ１ ９水 平 显 著 高 于正 常 ２、 ９ 对 照 组 和 良性 组 ． 问 比 较 差 异 均 有 显 著 性 （Ｐ ＜ 两
较 好 的 结 果 ． 于 肥 胖 ２型 糖 尿 病 应 列 为 首 选 的 治 对 疗方案 。
（ 文编 辑 ： 沪 湘 ） 本 王
本 组 对 口 服 二 甲 双 胍 治 疗 ２周 以 上 后 ． 腹 血 空 糖 仍 ≥ １ ０ ｍｍｏ／ 的 肥 胖 型 ２型 糖 尿 病 病 人 ． 睡 ｌＬ 经
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避 免 单 用 胰 岛 素 引起 的高 胰 岛素 血 症 和 体 重 增 加 过
多 。二 甲双 胍 可 加 强 胰 岛素 在 肝脏 和周 围 组 织 的 作 用 ． 时 对 降 低 体 重 和 改 善 脂 代 谢 有 益 。 二 甲 双 胍 同 联 合 ＮＰ 治 疗 ． 糖 作 用 肯 定 ， 肥 胖 病 人 可取 得 Ｈ 降 在
关于肿瘤标志物糖类抗原125检验结果的临床意义
关于肿瘤标志物糖类抗原125检验结果的临床意义肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）是可以在体内检测到的一种蛋白质物质，它广泛应用于妇科肿瘤的辅助诊断。
CA125检测结果在临床上具有重要的意义，能够为肿瘤的诊断、预后判断和治疗监测提供参考。
首先，CA125检测结果可以作为肿瘤的一个早期筛查指标。
许多妇科肿瘤，如卵巢癌和子宫内膜癌，早期症状不明显，往往在疾病晚期才被发现，而此时肿瘤已经扩散或转移，治疗难度大大增加。
而CA125是这些肿瘤的常见肿瘤标志物，通过检测CA125可以在早期发现肿瘤，提高早期诊断的机会。
其次，CA125检测结果可以用于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
临床上有许多疾病也会引起CA125的升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症等，因此需要结合其他检查结果来做出正确的诊断。
然而，CA125在一些特定肿瘤中升高的特异性较高，如卵巢癌，特别是在晚期卵巢癌患者中，CA125的升高明显。
因此，CA125检测结果结合临床病史和其他检查结果，可以作为判断肿瘤的依据，有助于进行肿瘤的诊断和鉴别诊断。
第三，CA125检测结果还可以用于判断肿瘤的预后和治疗效果。
许多研究表明，在卵巢癌患者中，术前CA125水平与患者的预后密切相关，CA125水平较高的患者通常有较差的预后。
此外，术后监测CA125的水平可以直观地反映肿瘤治疗效果，如果CA125水平下降或者保持在正常范围内，通常意味着治疗有效。
因此，对于已经诊断出肿瘤的患者，定期进行CA125检测有助于评估治疗效果和预测预后，有助于指导后续的治疗方案。
此外，CA125还可以作为卵巢癌的筛查指标，尤其是高危人群的筛查。
许多研究表明，对于具有卵巢癌高风险因素的人群，如有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者等，定期进行CA125的检测可以提高卵巢癌的早期检出率。
对于卵巢癌的早期诊断来说，CA125的检测可以作为初步筛查工具，并结合其他影像学检查和活检来确认诊断。
4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值
4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值发布时间：2022-09-19T07:32:48.129Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：陈永艳[导读] 目的：分析4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床效果陈永艳苏州市姑苏区沧浪街道三香社区卫生服务中心 215000【摘要】目的：分析4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的临床效果。
方法：选取40例卵巢癌患者为观察组，40例良性肿瘤患者为对照组，分析4项凝血指标结合CA125指标对其检测诊断的价值。
结果：观察组CA125、TT、FIB、D-D、PLT水平比对照组高（P＜0.05）；5项指标联合检测的ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度均增加显著，AUC=0.981，特异度=100.00%。
结论：4项凝血指标结合CA125指标检测在诊断良恶性卵巢肿瘤中发挥重要作用。
【关键词】凝血指标；CA125指标；卵巢肿瘤；价值卵巢癌是一种恶性肿瘤，是一种常见的妇科疾病，全球范围内患此病的人数较多，由于该病死亡的人数也较多，是女性因癌症死亡的主要原因之一。
由于卵巢癌一般常在晚期会被发现，治疗难度颇高，还容易复发。
按照卵巢癌的主要特征为其实施针对性施治，可提高疗效[1-2]。
糖类抗原（CA）是目前研究中所发现的肿瘤诊断效能较高的标志物，肿瘤与妇科疾病患者的CA125较高，虽然敏感度高，但特异度较低。
所以，寻找更多特异性高的指标联合CA125辅助诊断卵巢肿瘤可发挥较高价值[3]。
研究发现很多卵巢癌患者有凝血指标水平异常表现，这表明此类患者体内凝血系统被激活后，该指标是否参与肿瘤发展需进一步研究。
本研究主要分析4项凝血指标结合CA125指标检测诊断良恶性卵巢肿瘤的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料按回顾性研究，取确诊为卵巢癌的住院患者40例为观察组，年龄22~89岁，平均（53.20±10.39）岁；另取同期确诊住院的卵巢良性肿瘤住院患者40例为对照组，年龄10~70岁，平均（53.22±10.40）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。
血清CA125检测对恶性肿瘤的临床诊断价值
血清CA125检测对恶性肿瘤的临床诊断价值徐怡;黄艳春;雷君;吉军【摘要】目的:探讨血清CA125检测对恶性肿瘤的临床诊断价值.方法:选择经病理确诊的717例恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)和健康体检者50例(正常对照组).采用电化学方法检测恶性肿瘤患者治疗前的血清CA125水平.结果: CA125在肝癌(47例)、卵巢癌(97例)、肺癌(92例)、非霍奇金淋巴瘤(27例)、胃癌(42例)、鼻咽癌(13例)、宫颈癌(180例)、乳腺癌(67例)、甲状腺癌(32例)、食管癌(120例)CA125阳性检出率分别为59.57%、36.08%、31.52%、29.63%、23.80%、23.07%、21.11%、13.43%、12.5%、10.83%.肝癌、卵巢癌、肺癌CA125阳性检出率和均数与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:术前血清CA125测定对肝癌、卵巢癌、肺癌的临床诊断具有参考价值.术前CA125水平异常的肿瘤患者,术后定期复查CA125水平有助于病情监测.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(030)001【总页数】3页(P69-71)【关键词】CA125;恶性肿瘤;电化学发光【作者】徐怡;黄艳春;雷君;吉军【作者单位】新疆医科大学,附属肿瘤医院检验科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学,附属肿瘤医院检验科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学,附属中医医院肿瘤内科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学,附属肿瘤医院检验科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R73肿瘤标志物(Tumor markers)是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质反映肿瘤细胞恶性转化过程中各个阶段的细胞表型及基因型的内在特性，并与肿瘤的生长、扩散和发展存在密切关系，其在恶性肿瘤的诊断、分期、术后综合治疗的选择、预测复发、判断预后中均起重要作用。
不同类型肿瘤患者血清CA125检测结果分析
ＴＡＮＧＭ ｉ ｎ — ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｗｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｒｅ ｄ Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘｉ ５ ４ ３ ０ ０ ２，
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ａ１ ２ ５ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｍ ＥＮ Ｇ Ｘｉ ｕ — ｊ ｉ ａ ｎ， ＣＨＥＮ Ｘｉ ｕ — ｑ ｉ ｎ， Ｌｊ Ｊ ｕ ｎ。 ＬＵ Ａｉ — ｙ ｉ ｎ ｇ，
ｔ ｕ ｍｏ ｒ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ Ａ１ ２ ５ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｍｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｍｉ ｇ ｈ ｔ ｂ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｃ Ａ１ ２ ５ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ， ｔ ｈ ａ ｔ ｍｉ ｇ ｈ ｔ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ Ａ１ ２ ５ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．
肿瘤标志物CA125指标解读
肿瘤标志物CA125指标解读一、卵巢癌现状近2/3的卵巢上皮细胞癌是在肿瘤细胞扩散至盆腔外才被发现的，大多数处于I期和II期的患者能被治愈，而对于III期和IV期患者，无病存活率超过5年的仅占20%。
只有通过更早期的诊断才能对这种恶性肿瘤进行有效控制。
肿瘤标志物是目前最常用的癌症早期辅助诊断指标，通过测定肿瘤标志物的血清学水平可早于临床诊断数年对肿瘤进行提示。
二、CA125指标简介癌抗原125（CA125）是在胚胎发育期体腔上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白，分子量＞200000。
成人的胸膜、心包膜、腹膜和附件中具有稳定、微量的CA125。
1983年，Bast等通过浆液上皮性卵巢癌细胞系OVCA 433生产出单克隆抗体OC125，该抗体所特异识别的抗原即是CA125，故此而得名，也因此CA125被用作卵巢癌的肿瘤标志物。
CA125指标能够鉴定临床上85%的进展期卵巢癌，研究显示CA125的水平异常可早于临床诊断18个月以上。
三、CA125的临床应用1. 卵巢癌的辅助诊断与其他卵巢癌相关的肿瘤标志物（CEA、AFP、hcG）相比，CA125具有更高的临床使用价值。
van Nagell等研究显示，CEA对侵略性卵巢上皮癌的检出阳性率为40%，在健康人群中也有15%的阳性率；Donald等发现AFP在侵略性卵巢上皮癌中的阳性率仅30%；而hcG尽管假阳性率最低为3%，其对侵略性妇科恶性肿瘤的阳性率还不足25%。
CA125对侵略性卵巢癌的阳性率＞80%，Bast等的研究中80%的卵巢上皮癌患者CA125水平显著高出99%的健康人群；Canney等人的研究中，阳性率达83%。
CA125对早期卵巢癌的检出率仅为50%左右，且在良性的卵巢肿瘤中也有一定阳性率，因而CA125单项指标不可用于卵巢癌的早期诊断。
通过搭配其他肿瘤标志物检测指标，可提高对早期卵巢癌的灵敏度和特异性。
2. 卵巢癌的预后及分期CA125相比于早期诊断，更多的被用于卵巢癌的病理分期和预后评估。
肿瘤患者CA125检测的临床分析
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）０ ｂ － ５ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）０ ９ ０
１４统 计 学 方 法 ，
采用 ｔ 验及 ｘ 检 验 。 检
２结 果
Ｂｓ ａｈ等 人 于 １ ８ ９ ３年 从 卵 巢 浆 液 性 乳 突 腺 癌 细 胞 系 Ｏ Ｃ ４ ３免 疫 Ｂ Ｂｃ小 鼠经 与 骨髓 细 胞 杂 交 得 到 的一 Ｖ— Ａ ３ ＡＬ ／ 株 单 克 隆抗 体 ， 抗 体 所 识 别 的抗 原 称 为 Ｃ ２ ， 临床 上 该 Ａ１ ５ 在 主 要是 针 对 卵巢 癌 的诊 断 圜 血 清 Ｃ １ ５水平 的确 与 卵巢 癌 ， Ａ２ 的恶 性 行 为 有 关［， 瘤 组 织 内血 管 内皮 细 胞 的增 殖 是 正 常 ３肿 １ 组织 的 ３ ～ ０倍 。 研究 结 果 显示 。 清 Ｃ ２ ０４ 本 血 Ａ１ ５在 卵 巢癌 、 良性 卵巢 囊肿 、子 宫肌 瘤 和肺 癌组 中分 别 为 （３ ．＋ １ ．） ２ ０１ ４ ９２ 。 ＿ （１ ＋ ８ ）（ ５ ＿ ９１ 和（ ７ ＿ ９ ．）ＵＩｌ卵巢 癌组分 别与 ２ ．＿ ． ，３ ．＋ ．） ６ ．＋ ３２ ／ ， ５１ ８ ４５ ５２ ｎ 其 他 三 组 比较 ， 显 著 性 差 异 ＜ ．１， 明检 测 Ｃ ２ 有 ００ １说 Ａ１ ５对 卵巢 的 良、 性肿 瘤 及妇 科 疾 病有 鉴 别 诊断 价值 。本 资料 显 恶 示 ， 巢癌 Ｃ ２ 卵 Ａ１５的 阳性 率 为 ６ ．％， 于 国 内其 他 资 料 的 ６７ 小
血清CA125、CEA在妇科卵巢癌中的临床应用分析
血清CA125、CEA在妇科卵巢癌中的临床应用分析摘要】目的通过检测血清中的CA125、CEA水平含量，探讨其在卵巢癌诊断中的作用。
方法应用化学发光法分别检测卵巢良性肿瘤、卵巢癌及正常对照者血清CA125、CEA水平，并进行比较。
结果卵巢癌患者血清CA125、CEA水平均显著高于正常对照组及良性肿瘤组，且联合检测敏感、特异性和有效性均高于单项检测。
结论血清CA125、CEA联合检测提高了临床诊断卵巢癌的敏感性、特异性及有效性。
【关键词】卵巢癌 CA125 CEA女性盆腔包块种类繁多，早期诊断其良恶性，直接影响到治疗效果。
卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）在女性常见肿瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系统癌、瘤中占第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌。
但病死率却为首位，造成其病死率高的原因是由于卵巢恶性肿瘤生长部位隐蔽，无法直接看到，早期卵巢恶性肿瘤症状不明显，以致确诊时60%～70%的卵巢恶性肿瘤患者已为晚期。
为此，研究卵巢恶性肿瘤的病因及预防措施，寻找早期诊断方法是提高卵巢癌的生存率，降低死亡率的关键。
现就2010年1月-2011年5月210例患者在我院做CA125、CEA水平测定结果，做回顾性分析，探讨其在妇科肿瘤中的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院自2010年1月-2011年5月盆腔包块患者210例，年龄27～71岁，平均39岁，其中诊断为良性肿瘤患者179例，经术后病理检测为恶性肿瘤31例，平均年龄51.6岁。
1.2 测定方法空腹静脉抽血3ml，离心分离血清，6h内检测。
用罗氏cobase601全自动电化学发光仪及配套试剂检测，均由罗氏公司提供，严格按照仪器和试剂说明书进行操作。
正常值为CEA＜5ng/ml,CA125＜35u/ml超过该域值为阳性。
1.3 统计学方法检测数据采用x-±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05差异有显著性。
2 结果见表1。
表1 210例盆腔包患者检测结果比较3 讨论癌胚抗原是1965年Gold和Feedman从直肠癌病人血清中发现的，是一种具有人类胚胎抗原特异性的酸性糖蛋白，是一种癌的相关抗原，由空腔脏器和胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等恶性肿瘤疾病的肿瘤标志物，其临床应用越来越广泛。
关于肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)检验结果的临床意义
关于肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)检验结果的临床意义肿瘤标志物通常指细胞癌变过程中所产生的正常细胞缺乏或含量极微的特异性和相对特异性的物质，也有可能是宿主细胞针对癌细胞所产生的正常细胞成分，但在量和质上与正常状态或良性疾病时明显不同。
存在于肿瘤细胞表面、血液或体液中。
肿瘤标志物对于早期诊断和发现肿瘤；提示肿瘤发生的部位和组织来源；肿瘤的的鉴别诊断；肿瘤治疗的疗效观察和预后判断；监测肿瘤复发，起很重要的作用。
CA125的检验参考范围，正常血清<35μg/L，绝经期女性<25μg/L。
CA125测定的影响因素，（1）女性在检查CA125时应避开经期和孕期，以免出现假阳性；（2）送检标本不能用肝素抗凝，以免影响结果。
CA125是一种糖蛋白，广泛存在于间皮细胞组织中，是很重要的卵巢癌相关抗原，在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达，正常或两性卵巢组织不表达，卵巢浆液性腺癌患者阳性率为82%，Ⅲ～Ⅳ期的病变阳性率可达100%，黏液性卵巢癌CA125不升高。
CA125升高可先于临床症状出现之前，因此是观察疗效的良好指标。
CA125阳性患者在手术、化疗及免疫治疗有效时，CA125浓度可在1周后逐渐降至正常水平。
若不能恢复，则提示治疗无效或有残存肿瘤存在。
还应注意到由于18%的卵巢癌患者CA125值在参考范围内，诊断时应结合临床和其他诊断手段一起使用。
其他非卵巢恶性肿瘤也有部分CA125阳性，乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌41.1%、结肠直肠癌34.2%，其他妇科肿瘤43%。
某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA125升高。
其中子宫肌腺症患者CA125的阳性率可达80%。
肝硬化是血清中的CA125大幅度升高，阳性率可达90%，而腹腔积液中的CA125浓度更高。
心功能减退时，CA125可大幅度升高，胸部疾病所致的胸腔积液中的CA125浓度异常升高。
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肿瘤患者ＣＡ１２５检测的临床分析(一)
摘要]目的：探讨CA125单项及联合CEA、AFP、CA199检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值。
方法：应用化学发光免疫法对我院诊治的180例不同类别肿瘤患者进行血清CA125等测定及统计学分析比较。
结果：180例患者CA125总阳性率为32.8%；卵巢癌CA125阳性率为66.7%，与良性卵巢囊肿的22.2%、子宫肌瘤的7.1%、肺癌组的50.0%比较，差异十分显著(P0.01)。
结论：CA125对卵巢癌的鉴别与诊断有一定意义，CA125与CA199中度相关，两者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性。
关键词]肿瘤标志物；卵巢癌；癌胚抗原；CA125；CA199
CA125一直被认为是上皮卵巢癌和子宫内膜癌的重要标志物，是一种通过OC125单克隆抗体识别的高分子糖蛋白，在卵巢癌术前诊断和病情监测中的价值已经很明确。
在临床症状明显的卵巢癌患者中，85%以上会有血清CA125水平的升高(>35kU/L)，并与手术病理分期呈正相关1]。
我们对180例不同系统肿瘤患者用化学发光免疫方法测定的血清CA125和CEA、AFP、CA199的结果加以统计和分析，以进一步探讨其在临床上的实用价值，现报道如下：1资料与方法
1.1一般资料
收集2003年3月～2004年3月本院门诊和住院肿瘤患者180例，其中，男36例，女144例，年龄10～92岁，门诊50例，住院患者130例来自本院肿瘤科、妇科、外科，所有肿瘤疾病的诊断均病理切片检查证实。
1.2方法
门诊和入院患者，取静脉血4ml，37℃水浴30min，分离血清后立即用化学发光免疫法进行测定，CA125、CEA、AFP、CA199试剂盒购自德国宝罗氏公司，仪器RocheElecsys2010全自动电化学发光仪（美国）。
1.3结果判断标准
CA125>35U/ml为阳性，CA199>37U/ml为阳性。
1.4统计学方法
采用t检验及χ2检验。
2结果
2.1180例不同年龄组肿瘤患者CA125检测结果
检测结果见表1。
表1180例不同年龄组肿瘤标志物CA125检测结果（例）
男性年龄29～92岁
从表1可知，180例患者有59例CA125升高超过35U/ml，阳性率为33%，其中，36例男性患者10例阳性，阳性率为27.8%，门诊女性患者阳性率为31.8%；60岁后的绝经期妇女CA125阳性率为50%，而60岁以前妇女平均为29.9%。
2.2不同类别肿瘤患者血清CA125检测结果
见表2。
表2几种不同类别肿瘤患者CA125检测结果(x±s)
与子宫肌瘤组比较，*P0.01
2.3各项指标相关性分析
血清CA125、CA199、AFP、CEA的单项和联合检测中，59例CA125升高的患者中，CA199、CEA、AFP与之同时升高分别为44.4%、8.7%和5.0%，CA125与CA199存在中度相关关系(r=0.665)，CA125与CEA、AFP不相关。
3讨论
3.1血清CA125的检测
Bash等人于1983年从卵巢浆液性乳突腺癌细胞系OV-CA433免疫BALB/c小鼠经与骨髓细胞杂交得到的一株单克隆抗体，该抗体所识别的抗原称为CA125，在临床上主要是针对卵巢癌的诊断2]，血清CA125水平的确与卵巢癌的恶性行为有关3]，肿瘤组织内血管内皮细胞的增殖是正常组织的30～40倍4]。
本研究结果显示，血清CA125在卵巢癌、良性卵巢囊肿、子宫肌瘤和肺癌组中分别为（230.1±419.2），（21.5±18.8），（35.4±59.1）和（67.5±293.2）U/ml，卵巢癌组分别与其他三组比较，有显著性差异(P0.01)，说明检测CA125对卵巢的良、恶性肿瘤及妇科疾病有鉴别诊断价值。
本资料显示，卵巢癌CA125的阳性率为66.7%，小于国内其他资料的报道，可能与卵巢癌术后肿瘤细胞减灭和化疗有关。
既往的研究表明，血清CA125≥35U/ml健康人中，卵巢癌的累积危险度明显增高并与血清CA125浓度呈正相关，发生卵巢癌的几率明显增加5]。
本研究显示60、70岁后绝经妇女中CA125升高为58.3%、41.7%，明显高于60岁前的平均29.9%。
笔者根据本资料分析认为，对绝经期后患下腹部肿瘤并伴有腹腔积液的老年妇女、CA125>500U/ml发生卵巢癌的几率很高。
3.2肿瘤标志物测定
肿瘤标志物测定在临床肿瘤学中的重要意义已普遍得到临床医师的认可，特别是以前的放射免疫方法已被目前的非放射性酶联免疫测定方法所取代，加上电化学发光免疫自动化检测方法，使肿瘤标志物测定变得简单、快速和更有实用性。
但由于肿瘤标志物的特异性不强和患者个体的差异，应结合其他检查综合判断。
本资料显示，27.54%门诊妇女、27.8%男性患者、21.1%的非肿瘤患者，如月经障碍、肾功能不良时，其血清CA125水平均可增高。
单独运用血清CA125对无症状妇女进行卵巢癌筛查敏感性较低，特异性受到一定的限制。
本研究CA199与CA125中度相关(r=0.67)，辅以CA199和结合B超检查作为对健康妇女的卵巢癌筛查，以提高发现卵巢癌的阳性预期值，国内也有报道，认为选择肿瘤标志物随访黏液性卵巢癌患者应包括CA1996]。