(完整版)职业卫生检查表
用人单位职业卫生日常监督检查表
用人单位职业卫生日常监督检查表
被检查单位：检查时间：
单位地址：法定代表人：
联系人：联系电话：邮编：
所属行业：主要职业病危害因素：
职业病危害因素接触人数：
一、接触职业病危害因素在岗劳动者的职业健康体检抽查情况：
二、用人单位建立职业健康监护档案情况
三、目前新、改、扩建设项目相关情况
四、上次职业卫生监督检查时间及发现的问题：
根据卫生监督意见书下达的整改意见是否整改达标：本次卫生监督检查发现的新问题：
陪同检查人员：卫生监督员。
职业卫生专项检查表
安排职业病人进行治疗、定期检查、康复※
3
妥善安置职业病人※
3
如实提供职业病诊断、鉴定所需要的资料※
3
6
建立健全职业卫生档案
建立职业卫生档案
5
建立健全劳动者健康监护档案
5
历年的检测、监测资料
3
职业健康体检资料的保存情况
2
7
协力管理
委托合同中有关职业危害因素对协力单位的告知情况
3
对协力单位告知宝钢相关规定以及职业卫生管理职责预定情况
3
检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案
2
使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品，有中文说明书
2
序号
项目
内容
分值
得分
检查情况
处理意见
4
职业健康监护
按规定组织上岗前、在岗期间与离岗时的职业健康检查
10
职业病危害岗位人员体检参加情况
5
体检结果的分析与采取对策措施
2
职业健康体检结果下发至岗位员工，并有完整的签收记录
5
对协力单位履行法规要求以及执行合同约定的监督、跟踪、评价、考核情况
5
检查人：检查日期：
被查部门确认人：
前期预防
职业病危害项目申报情况
5
建设项目审核※
5
生产布局合理，有害与无害作业分开
5
可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置，配置现场急救用品，应急撤离通道，配置必要的泄险区，配置冲洗设备
5
报警装置、急救用品等维护、定期检测情况
5
职业病防护设施的点检、维护、运行情况
3
3
职业卫生日常管理
建立健全本部门职业病危害岗位清单、相关人员名单以及与职业健康体检标准的符合性
【职业健康安全】检查表精选全文完整版
对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用
3
制度
规程
制定职业卫生防治计划和实施方案
建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施情况
建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况
建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程
建立健全职业病危害应急救援预案
4
用工
用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒物品的作业
订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况
5
监护
档案
建立健全职业卫生档案
建立健全劳动者健康监护档案
6
作业
现场
工作场所应符合下列要求：
1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准
2）有与职业病危害防护相适应的设施
3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施
4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理健康的要求
5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施
10
教育
培训
对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和职业病防护用品
不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业
职业卫生检查表
职业卫生管理检查表检查时间：
检查人员：(签字)
序号检查项目检查内容
检查结果
备注
符合不符合及存在
的问题
1 报警设施
在检测有效期内。
处于完好、有效状态。
2 洗眼、淋
浴器是否达到备用状态。
无损坏。
水压充足。
3 防护器具
专柜
专柜是否有专人管理。
柜内物品是否齐全。
柜内物品是否在备用状态。
是否进行了定期检查。
4 应急撤离
通道、泄
险区
是否畅通。
5 劳动防护
用品
操作者使用的防护用品与控制的有害因
素相匹配。
不用时，应放置在专门存放点，妥善保
管。
员工是否会正确使用和穿戴。
6 作业场所
排风设施
是否完好。
此表至少每月检查一次，建立检查记录。
职业卫生检查表参考模板范本
现场检查
3、配备岗位必要的应急防护设施 现场检查
4、会使用岗位配备的应急防护设 施
现场检查
1、选用优质的劳保用品
现场询问员工劳 保质量情况
3
定期询问反 馈
2、定期发放劳保用品
现场询问员工劳 保发放情况
3、选用符合现场工作使用的劳保 现场调查员工劳
用品
保使用情况
1、进行有限空间作业要佩戴防毒
面具，防止中毒与窒息；
职业卫生安全检查表
检查时间 序号 检查项目
1 厂房内
检查人员
检查标准 1、厂房内通风良好
检查方法
存在的主要问 题
打开窗户通风或
强制通风
2、对存在严重职业危害的作业岗 位应在醒目位置设置警示标识场 所，应通风良好
现场检查
整改措施
2
应急设施、 2、应急灯完好 防护用品
4
作业人员
2、烘烤工段作业佩戴手套等防护 现场检查劳保穿
用品防止烫伤；
戴情况
3、进行紫外消毒作业时佩戴防紫
外线护目镜。
5
安全通道
有安全疏散标志，通道无杂物， 消防车辆可畅通
现场查看，能在 紧急情况下及时 疏散
备注：
注：每年不少于两次检查
编制人：
批准人：
日期：
职业卫生检查表
职业卫生检查表
检查人员：检查时间：
（一）职业病危害防治责任制度；
（二）职业病危害警示与告知制度；
（三）职业病危害项目申报制度；
（四）职业病防治宣传教育培训制度；
（五）职业病防护设施维护检修制度；
（六）职业病防护用品管理制度；
（七）职业病危害监测及评价管理制度；
（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；
（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；
（十）职业病危害事故处置与报告制度；
（十一）职业病危害应急救援与管理制度；
（十二）岗位职业卫生操作规程；
用人单位主要负责人主要培训内容：国家职业病防治法律、行政法规和规章，职业病危害防治基础知识，结合行业特点的职业卫生管理要求和措施等。
初次培训不得少于16学时，继续教育不得少于8学时。
职业卫生管理人员主要培训内容：国家职业病防治法律、行政法规、规章以及标准，职业病危害防治知识，主要职业病危害因素及防控措施，职业病防护设施的维护与管理，职业卫生管理要求和措施等。
初次培训不得少于16学时，继续教育不得少于8学时。
职业病危害监测人员的培训，可以参照职业卫生管理人员的要求执行。
接触职业病危害的劳动者主要培训内容：国家职业病防治法规基本知识，本单位职业卫生管理制度和岗位操作规程，所从事岗位的主要职业病危害因素和防范措施，个人劳动防护用品的使用和维护，劳动者的职业卫生保护权利与义务等。
初次培训时间不得少于8学时，继续教育不得少于4课时。
职业卫生检查表
填表说明：1、检查结果：正常打√；不正常打×；2、不正常项在备注框里用文字说明；3、在检查表中无法说明的问题，可以备注到“其他”栏里。 编制单位：安全健康环保部 审核人：董存德 批准NY.XMH.JY/YK.ZD01-16.2-JL05 检 查 内 容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查人 员工是否按规定佩戴劳保用品、防护用品 药箱内急救药品是否齐全、是否过期,领用台帐是否齐全 空气呼吸器是否完好，压力是否在正常范围内（不少于25兆 帕） 洗眼器是否能正常使用 防毒面具是否完好、活性炭是否有效 自救器是否良好 各种警示标识牌是否完好、干净 职业病防护设施是否完好，能否正常使用 每月的监测结果，是否公示，超标是否整改 其他： 检查装置 检查结果 备 注 年 月 日
职业卫生检查表(表格,直接使用)
6
应禁止在施工现场进食，以防有毒物质通过食道进入人体
□合格
7
食堂、淋浴间、盥洗设施、开水房、厕所等临时设施设置规范
□合格
8
员工宿舍是否清洁
□合格
9
食堂、餐具定期消毒，肉、菜、饮用水质量符合卫生要求
□合格
10
卫生防疫工作落实到位
□合格
检查人
查出问题处理措施
□现场立即整改 □下发隐患整改通知单 □下发处罚单 □下发停工整改通知书
备注
检查合格在□打√，不合格在□打×。
职业卫生检查表
项目名称：建安六标 检查对象： 检查时间：
检查项目
序号
检查内容
符合
存在问用品
□合格
2
劳动者是否能正确佩戴、使用个人防护用品
□合格
3
接触有毒有害岗位与无危害岗位是否隔开。
□合格
4
电工是否佩戴安全防护用品
□合格
5
工作场所与生活场所是否分开，工作场所不得住人。
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1
职业卫生检查
表
A/SXDH .8-01
序 号
检查 项
目
检查内容 检查标准 或依据 检查方法 检查结果 备注
1
卫生 状况 生产布局合理，有害作业与无 害作业分开，咼毒作业场所与 其他作业场所隔离 工业企业 设
计卫生 标准
检查现场
人行道、通道平坦、畅通 检查现场
通风良好，光线充足 检查现场
生产场地整齐、清洁，无积尘 积
料
检查现场
2
警示 标
识
产生严重职业危害的作业岗 位，
在醒目位置设置警示标识 和中文
警示说明
职业病防 治
法
查现场
在可能产生职业危害的设备 醒目
位置设置警示标识和中 文警示说
明
查现场
在可能产生职业危害的化学 品使
用部位设置警示标识或 中文警示
说明
查现场
3
防护 设
施
产生职业危害的作业场所是 否配
备有职业危害防护设施
生产过程
安全卫生 要
求总则
检查防护设施 是
否在使用、 有效
运转
对职业危害防护设备进行经 常性
的维护、检修
查设备检修记
配套的更衣间、洗浴间、休息 间
等卫生设施完好
查现场
4
应急 救
援 设施
应急救援设备、设施是否能够 正
常运行
职业病防 治
法
查设备、设施
是否对应急救援设施和现场 急救
用品进行经常性的维护、 检修
查检修记录
制定急性职业危害事故应急 救援
预案，并根据实际情况变 化对应
急救援预案适时进行 修订，定期
组织演练
查记录
5
通讯 报
警 装置
在可能发生急性职业危害事 故的
有毒有害作业场所配备 报警装置
生产过程
安全卫生 要
求总则
检查现场
对报警装置进行经常性的维 护、
检修
查检修记录
6
个人 防
护 用品
个体防护用品是否按时发放 职业健康 监护管理 办法 查发放台帐
劳动保护用品配备齐全，符合 国
家有关规定
劳动防护 用
品配备 标准
查现场、台帐
2
对个人防护用品进行更新
劳动防护
用品监督 管
理规定
查防护用品更 新
记录
按时对个体防护用品进行检 查、
维护和保养
检查实物、维 护
记录
生产作业人员按照规定正确 佩戴
使用个人防护用品
查现场
7
操作 规
程
建立并落实职业危害防治岗 位操
作规程
生产过程
安全卫生 要
求总则
查现场、规程
作业人员遵守职业危害防治 的有
关法律法规，严格执行操 作规程
查现场
8
规章 制
度
建立并落实职业危害防治责 任制
作业场所
职业健康 监
督管理 暂行
规定
查台帐
建立并落实职业危害防治规 章制
度
查现场、如帐
制定职业危害防治计划和实 施方
案
查台帐
9
应急 撤
离 通道
和必 要的 泄险 区 在可能发生急性职业危害的 作业场所配置必要的泄险区 和冲洗设备 职业健康 监护管理 办法 查现场 设置应急撤离通道，确保应急 通
道畅通
查现场
作业岗位安全出口、安全疏散 通
道畅通
查现场
10
其他
11
检查中发现问题和处理情况：
12
复查验证记录： 复查验证： 年 月 日
13
检查结论 1、职业卫生设施运行正常口； 2、需要整改口； 3、其他口
车间名称 车间负责人
检查地点
检杳单位： 检杳人员：
检查日期： 年 月 日 时 分一 时 分