中药学-止血药
❖ 应用：1、内外各种出血——尤善止肺、胃出血。 ❖ 2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。 ❖ 用量用法：10—15克；散剂2—5克。
仙鹤草
❖ 来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。别名：龙芽 草、脱力草、老鹳嘴、地仙草、泻痢草等。
❖ 炮制：生用；炒炭。
❖ ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。
❖ 应用：血证——体内外各种出血。
❖ 分类：⑴按部位：①内出血——吐血、喀血、便血、尿 血（血淋）、崩漏等；②外出血——创伤出血，皮下出 血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血（统称“衄血”）。
❖
⑵按病因病机： ①血热出血； ②虚寒出血；③
瘀血出血；④创伤出血（不内外因）。
❖ 配伍：⑴血热出血——清热药；⑵虚寒出血——益 气温阳药；⑶瘀血出血——行气活血药；⑷急暴出 血——益气固脱药。⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。
❖ 应用：1、血热出血夹瘀者——多用于妇科，常配乌 贼骨同用。
❖ 2、瘀血经闭、产后恶露不下、跌打损伤、痹痛。
❖ 按：今有配橙皮治疗慢支炎者，认为可止咳祛痰作 用。
❖ 用量用法：10—15克；止血炒炭，活血生用。
蒲黄
❖ 来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花花粉。别 名：蒲草黄、蒲棒头花等。
❖ 炮制：生用；炒用（蒲黄炭）。
肾炎水肿、孕妇水肿等。
❖ 其他：热病烦渴等。
❖ 苎麻简介
❖ 苎麻为荨麻科苎麻属，系多年生宿根性草本植物， 宿根年限可达10-30年以上。苎麻叶晒干后 是良好的 牲畜饲料，苎麻根可药用，有止血、散淤、解毒、安 胎等功效。 苎麻杆表皮可加工制作苎麻纺织用苎麻纤 维， 细长、坚韧、质地轻、吸湿散湿快，因而透气性 比棉纤维高三倍左右，同时 具有防腐、防菌、防霉等 功能，适宜纺织各类卫生保健用品，因此苎麻纤维具 有良好的穿着服用性能，是一种优良的纺织原料，被 公认为“天然纤维之王”。苎麻织物具有粗犷、挺括、 典雅、轻盈、凉爽、透气、抗菌等优点，其优越性与 独特风格是别的纤维无法比拟的。它与棉、丝、毛或 化纤进行混纺、交织，可以弥补上述四大纤维的缺陷， 达到最佳织物功效。
第十八章 止血药
❖ 概念：以制止体内外出血为主要作用的药物。
❖ 性能：苦、甘、酸（涩）；寒、温；归肝、心经。
❖ 功效：凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。
❖ 按：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种：
❖ ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。
❖ ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。
降香
❖ 来源：豆科乔木降香檀树干及根部的心材。别名： 降真香。按：过去多自国外进口，系印度黄檀的心 材，商品称“番降”。《证类本草》：“伴和杂香， 烧烟直上天，召鹤得盘旋于此也”；《本草从新》： “烧之能降诸真，故名”。
❖ 炮制：生用。
❖ 功用疏要：本品辛散温通、气味芳香，性降。入心
肝血分可散瘀止血定痛；入气分可降气止呕辟秽。 临床用于瘀血出血——跌打损伤之内外出血尤宜； 又用于血瘀气滞之胸腹疼痛、跌打肿痛——今常用 于冠心病心绞痛；秽浊内阻的吐泻腹痛。
强，且可润肠。
侧柏叶
❖ 来源:柏科乔木侧柏的嫩枝叶。别名：柏叶。 ❖ 炮制：生用；炒炭。或鲜用。
北京天坛古侧柏
❖ 性能：苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。
❖ 功效：凉血止血，化痰止咳。
❖ 本品苦寒泄热，味涩收敛。入肝经血分可既善 凉血，又可敛血，共奏止血之功；入肺经可清肺热、 化痰止咳。苦又可入肝经燥湿而止带，入肺经降逆 而止咳（按下划线上内容为笔者新增）。
④湿热黄疸。
❖ 用量用法：15—30克，单用可至60——250、500 克者。多生用，亦可炒炭。
苎麻根
❖ 来源：荨麻科草本植物苎麻的根。别名：野麻、线 麻、白麻、上青下白等。按：原产我国的为白叶种 苎麻，茎部韧皮纤维可供纺织、织渔网、造纸。 《诗经·陈风·东门之池》：“ 东门之池，可以沤苎。
彼美叔姬，可与晤歌。…”
羊蹄
❖ 来源：蓼科草本植物羊蹄、尼泊尔羊蹄的根。别名： 败毒菜、牛舌菜、羊蹄大黄、土大黄、牛西西等。
❖ 炮制：生用。
本品苦涩而寒，
归心、肝、大肠
经。功能凉血止
血、解毒杀虫、
泻下。用于血热
妄行的出血，疥
癣、秃疮、疮痈、
烫伤等。
第三节 化瘀止血药
❖ 本类药止血兼能活血化瘀，有止血而不留 瘀、化瘀而不伤新之长。适用于瘀血阻络， 血行失道的出血，以及其他出血而兼瘀者。 部分药尚可用于瘀血证。
大
大小蓟 蓟
❖ 来源：大蓟为菊科蓟的地上部分 或根；小蓟为菊科刺儿菜的地上 部分。按：陶弘景：“大蓟是虎 蓟，小蓟是猫蓟。叶并多刺相 似。”《纲目》：“蓟犹‘髻’ 也，其花如髻也。”
❖ 炮制：生用；炒炭。
大 蓟
小蓟
❖ 功用疏要： ❖ 两药均属苦甘而凉之品，同能凉血止血、散瘀
解毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈。但小蓟又可 利尿，多用于尿血、血淋；解毒消痈方面大蓟较胜。 两药均能利胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压
❖ 性能：苦、涩，平。归肺、肝、脾经。 ❖ 功效：收敛止血，补虚，消积，止痢，杀虫。 ❖ 本品涩可固脱，入肝经血分可收敛止血；民间用
之补虚强壮；入脾胃可止泻痢；味苦可杀虫。
❖ 应用：1、全身各部多种出血——无论寒热虚实均 可使用。
❖ 2、久泻久痢、血痢。 ❖ 3、脱力劳伤。 ❖ 其他：①滴虫性阴道炎；②疟疾；③疮痈、跌打肿
槐花
❖ 来源：豆科乔木槐的花蕾。按：此槐系“国槐”。 别名：槐蕊、槐米。
❖ 炮制：生用；炒黄；炒炭。 国槐
槐花
洋
槐
❖ 性能：苦，微寒。归肝、大肠经。 ❖ 功效：凉血止血，清肝明目。 ❖ 本品苦寒沉降，善清大肠血分之热而凉血止血；
入肝经可泻肝火而明目、降血压。 ❖ 应用：1、血热出血——便血、痔血多用。 ❖ 2、肝火上炎的目赤肿痛。 ❖ 3、高血压。 ❖ 用量用法：10—15克。止血炒炭，清肝生用。 ❖ 附：槐角 ❖ 功效类似槐花，但止血力较逊，而清火之力较
❖ 本品甘缓温通，苦泄化瘀。既善止血（收敛），又 可活血化瘀，故能和血，血和则肿消痛止，有止血不留 瘀之长；既善止痛，又善疗伤。《本草新编》：”三七 根，止血之神药也。“
❖ 应用：1、内外各种出血——兼瘀者尤佳，多单味研末 吞服。
❖ 按：本品止血的机制，首先是收缩血管，其次是促进凝 血。
❖ 2、跌打瘀痛——为伤科要药。 ❖ 其他：①冠心病心绞痛；②疮痈肿痛；③慢性肝炎；
❖ 现代研究认为：本类药除促进凝血或收缩 血管外，同时兼有促溶、扩张血管、抗血小 板凝集等作用。
新 疆 秋 色
三七
❖ 来源：五加科三七的根。别名：山漆、人参三七、 参三七、田七、田三七、血参、金不换、汉三七、 旱三七、田漆等。
❖ 炮制：生用。
❖ 性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。
❖ 功效：化瘀止血，活血定痛。
❖ 3、血淋。
❖ 其他：①高血脂症、高血压、冠心病；②非特异性 结肠炎；③口腔溃疡。
❖ 用量用法：3—10克；包煎；化瘀止痛生用，止血 生用
花蕊石
❖ 来源：蛇纹大理岩的石 块。别名：花乳石。
❖ 炮制：火煅研细水飞。
❖ 功用疏要：本品酸涩收 敛，又可行散，可化瘀 止血。临床用于吐血、 衄血、咯血而兼瘀滞者， 也可用于外伤出血及瘀 肿疼痛。
❖ 应用：1、血热出血——以下焦便、痔、崩、痢血多 用。
❖ 2、水火烧烫伤、疮痈肿毒、湿疹、毒蛇咬伤——因 既可减少创面分泌，又可促进愈合，并能减少感染， 故为烧烫伤要药。民谚：“家里有地榆，不怕烫掉 皮”；“地榆烧成炭，不怕皮烧烂”。
❖ 其他：①急性菌痢；②宫颈糜烂。 ❖ 用量：10—15克。大面积烧伤不可广泛涂敷，以免吸
④气血亏虚。
❖ 用法用量：煎服3—10克，研末1—1.5克。止血以生用
茜草
❖ 来源：茜草科草本植物茜草的根和根茎。别名：蒨、 茹蘆、染绯草、血见愁、过山龙。
❖ 炮制：ห้องสมุดไป่ตู้用；炒炭。
❖ 性能：苦，寒。归肝经。
❖ 功效：凉血化瘀止血，活血通经。
❖ 本品苦寒可凉血，苦泄可活血化瘀。《本草经疏》 云：“茜根，行血凉血之要药”；《本草汇言》： “茜草治血，能行能止”。其性偏于下行。
大蓟
地榆
❖ 来源：蔷薇科地榆、长叶地榆的根。陶弘景：“叶 似榆而长，初生布地，……”别名：山红枣根、枣儿 红、赤地榆、紫地榆。
❖ 炮制：生用；炒炭。
❖ 性能：苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
❖ 功效：凉血止血，解毒敛疮。
❖ 本品味苦沉降，酸涩收敛，微寒清热。入肝经血 分而凉血、收敛，共奏止血之功；沉降下行，以善止 下焦血热出血为长。入阳明走肌肉，可解毒、消肿、 敛疮，尤为烧烫伤要药。
痛、毒蛇咬伤。
❖ 用量用法：10—30克，大剂量可至30—60克。
紫珠
❖ 来源：马鞭草科灌木植物紫珠、杜虹花的叶片。别 名：紫荆、止血草等。《本草拾遗》：“至秋子熟， 正紫，圆如小珠，名‘紫珠’”。
第三节 收敛止血药
❖ 本类药味多兼涩，或系炭类，或系质粘之品，可 使血液粘缩、血络凝固而止血。用于各类出血而无 瘀之证。若属有瘀者当慎用，或配行气活血之品以 反佐之。
二十四孝图—亲尝汤药
白及
❖ 来源：兰科植物白及的块茎。别名：白鸡儿、白鸡 娃、地螺丝。
❖ 炮制：生用；碾粉。
❖ 性能：苦、肝、涩，寒。归肺、胃、肝经。 ❖ 功效：收敛止血，消肿生肌。 ❖ 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止
❖ 使用注意：遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止 血、收敛止血药时可酌配行气活血药。
❖ 分类：凉血止血药；化瘀止血药；收敛止血药；温 经止血药。
❖ 按：
❖ 炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可 增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但 也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
止血药的认知及应用(中药学基础课件)
白及Baiji
图1 白及原植物
图2 白及饮片
白及Baiji
【基本知识】
【来 源】为兰科植物白及Bletillastriata(Thunb.) Reichb.f.的干燥块茎。主产于 贵州、四川等地。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至 半干，除去外皮，晒干。
【性味归经】苦、甘、涩，微寒。 归肺、肝、胃经。
注意事项 贮藏
孕妇慎用 置阴凉干燥处
艾叶Aiye
常见中成药——艾附暖宫丸 主要成分：艾叶、香附、吴茱萸和肉桂等 功效主治：具有理气补血，暖宫调经之功效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛 经。
【代表成药】
艾叶Aiye
【知识拓展】
比较生艾叶、醋艾叶及艾叶炭
生艾叶善于理气血，散风寒湿邪，多用于少腹冷痛，经寒不调，皮肤湿疹瘙痒；醋艾叶能增 强逐寒止痛作用，多用于虚寒之证；艾叶炭温经止血之力增强，多用于虚寒性出血证。
图3 三七中药材
三七Sanqi
【功效应用】
功效
散瘀止血，消肿定痛
应用
1.体内外各种出血证 ：本品既止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出 血，无论有无瘀滞，均可应用，兼瘀滞尤为适宜。单味内服或外用均有良效。治吐血、衄血、崩漏等，单用本品 ，米汤调服；治各种外伤出血，可单用本品研末外敷或配伍其他药物内服，如云南白药，即以本品为主药。
【知识拓展】
三七的古籍相关记载及现代研究
李时珍在《本草纲目》中称三七“此药近时始出，南人军中用为军疮要药，云有奇功”。认
为三七“乃阳明厥阴血分之药，能治一切血病”。《本草纲目拾遗》记载三七“大如拳者治打伤，
有起死回生之功，价与黄金等”。将三七与人参并列，指出第一，味同而功亦等，故人并称人参、三七为药中最珍贵者”。
中药学基本知识止血药活血化瘀药
中药学基本知识 止血药
中药学基本知识 止血药 艾叶
• 来源：菊科艾的干燥叶。
• 炮制：鲜用（生艾叶）；捣 绒（艾绒）；艾叶炭。
• 性味归经：苦、辛，温。归 肝、脾、肾经。
中药学基本知识 止血药
• 功效：温经止血，散寒调经，安 胎。 本品苦燥辛散，气味芳香，性 趋升散，生温熟热。可暖气血而 温经脉，逐寒湿以止冷痛；炒炭 则性涩收敛而止血；味苦而温， 可杀虫祛湿止痒；烧灸穴位则可 使热气透达经络，温通气血。
中医药学概论 (17040070)
张水利 副教授
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中药学基本知识 止血药
第十一章 常 用 中 药
第十一节 止 血 药
教学内容与教学要求
1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特点、 使用注意。掌握白及、三七、小蓟、艾叶的分类归属、 性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
中药学基本知识 止血药
• 炮制：生用；炒炭。
中药学基本知识 止血药
• 功用疏要：
苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀解 毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈； 可利尿，多用于尿血、血淋；能利 胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压。
中药学基本知识 止血药 三七
• 来源：五加科三七的干燥 根及根茎。
• 炮制：生用。
• 性味归经：甘、微苦，温。 归肝、胃经。
按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加 吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药 止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
中药学基本知识 止血药 白及
• 来源：兰科白及的干燥块茎。
• 炮制：生用；碾粉。
中药学止血药
炮姜
姜科：姜根茎的炮制品 砂烫至鼓起，或炒炭
炮姜
对脾胃虚寒，脾不统血者为首选要药 ——又能温中止痛 ● 治吐、便血，崩漏——单用或配用 ● 治虚寒腹痛、腹泻——配当归、川芎
生姜长于散表寒，为呕家之圣药，走而 不守；
干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药， 能走能守；
炮姜善走血分，长于温经而止血，守而 不走。
小蓟
兼利尿
白茅根
• 为禾木科植物白茅 • 的根茎。
小蓟
白茅根
尤宜下部出血 —尿血、血淋
治热毒痈肿 兼散瘀解毒消痈
治高血压 治热淋、水肿、黄疸 兼清热利尿
治肺热咳喘， 胃热呕吐
地榆
• 为蔷薇科植物地榆 • 或长叶地榆的根。
槐花
• 为豆科植物槐的 • 干燥花蕾及花。
地榆
——兼消肿生肌 ●治痈肿、烫伤、肛裂、手足皲裂等
仙鹤草
• 为蔷薇科植物龙牙 • 草的全草。
仙鹤草——出血无论寒热均可用—兼止 痢杀虫，截疟，补虚。
治泻痢、痢疾； 疟疾寒热； 滴虫性阴道炎； 脱力劳伤。
棕榈炭
榈科：棕榈叶鞘纤维（叶柄基底部棕毛） 煅炭用
血余炭
发制成的炭化物 焖煅成炭用
小蓟
功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。 应用： 1、血热出血证 兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。 2、热毒痈肿
大蓟
• 为菊科植物蓟 • 地上部分或根。
● 比较大蓟、小蓟
大蓟
尤宜吐衄血、崩漏—
散瘀消痈力佳
凉血止血 出血证
散瘀消痈——热毒痈肿
降血压
高血压 尤宜尿血、血淋—
止血药(中药学)
第一节 凉血止血药
本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血 分，能止血兼清血热，适用于血热妄 行所致的各种出血证。
Байду номын сангаас
本类药物以止血为主要功效，虽有凉血 之功，但清热作用并不强，故在治疗血 热出血病证时，常需与清热凉血药同用。 若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药， 或配伍少量的活血化瘀药。
本类药物均为寒凉之品，原则上不宜 用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉 遏留瘀，故不宜过量久服。
2.痈肿疮毒
本品能清热解毒，散瘀消肿，用治热毒疮疡初起肿痛之证。 可单用鲜品捣烂敷患处，也可与蒲公英、紫花地丁等同用。
【用法用量】
煎服，5〜12g;鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。
【现代研究】
1.化学成分主要含芦丁、蒙花苷；原儿茶酸，绿原酸，咖 啡酸及蒲公英凿醇等。《中国药典》中规定本品含蒙花苷 （C28H32O14）不得少于0.70%。
2.药理作用本品不同提取物灌胃给药，均对小鼠有凝血和 止血作用。其水煎剂体外对白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色 葡萄球菌等均有不同程度的抑制作用。
大蓟
Daij（《名医别录》）
本品为菊科植物蓟的干燥地上部分。 全国大部分地区均产。夏、秋二季花 开时釆割地上部分，除去杂质，晒干。 切段。气微，味淡。以色绿，叶多者 为佳。生用或炒炭用。
第十八章 止血药
内容
凉血止血药 化瘀止血药 收敛止血药 温药止血药
凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种 出血病证的药物，称为止血药。
止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类 药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为 多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、 敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止 血、化瘀止血、收敛止血之别。
主管中药师-基础知识-中药学-止血药练习题及答案详解(15页)
中药学第十四单元止血药一、A11、广泛用于全身各部的出血证，无论寒热虚实，皆可应用的是A、白及B、仙鹤草C、棕榈炭D、藕节E、鹤草芽2、历来被视为安胎之要药的是A、白茅根B、苎麻根C、紫苏D、地榆E、槐花3、主要用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证的药物是A、凉血止血药B、化瘀止血药C、收敛止血药D、温经止血药E、所有止血药4、以下药物止血一般需要炒炭的不包括A、地榆B、槐花C、茜草D、艾叶E、苎麻根5、能解毒杀虫的止血药是A、白及B、三七C、茜草D、蒲黄E、仙鹤草6、为妇科调经要药的是A、槐花B、益母草C、地榆D、白及E、茜草7、以下药物用法不是包煎的是A、蒲黄B、滑石C、车前子D、枇杷叶E、茜草8、为伤科要药的药物是A、三七B、地榆C、蒲黄D、艾叶E、白及9、以下关于止血药的描述错误的是A、化瘀止血药具有化瘀止血作用B、收敛止血药广泛用于各种出血证C、凉血止血药主要用于血热妄行引起的各种出血证D、温经止血药主要用于脾不统血、冲脉失固之实热性出血证E、化瘀止血药主要用于瘀血内阻，血不循经之出血症10、以下关于止血药的说法不正确的是A、均入气分B、以归心、肝、脾经为主C、均能够止血D、主要适用于咳血、吐血、衄血等病症E、可以用于体内外各种出血病症11、以下药物善于治疗血热的是A、白茅根B、苎麻根C、侧柏叶D、地榆E、三七12、为安胎之要药的药物是A、侧柏叶B、白茅根C、苎麻根D、地榆E、小蓟13、下列哪项不是小蓟的主治病证A、疮痈B、尿血14、以下是炮姜的使用注意的是A、孕妇月经过多者忌用B、有出血倾向者慎用C、热盛火旺之出血证忌用D、脾胃虚弱者慎用E、阴虚火旺者慎用15、脾不统血、冲脉失固之出血证应选用的中药是A、收敛止血药B、化瘀止血药C、温经止血药D、凉血止血药E、以上均可以16、下列关于炮姜的用法禁忌的说法，正确的是A、热证火旺之出血证忌用B、阳虚畏寒者慎用C、孕妇忌用D、孕妇慎用E、脾胃虚寒者慎用17、既凉血止血，又能化痰止咳的药物是A、大蓟B、藕节C、侧柏叶D、地榆E、三七18、善治尿血、血淋及热毒疮痈的药是A、大蓟B、小蓟C、地榆D、槐花E、白及19、下药物哪项既能凉血止血，又能生发乌发A、侧柏叶B、地榆C、藕节D、三七E、大蓟20、下列哪项药物具有凉血止血，散瘀之功，尤善治尿血D、茜草E、小蓟21、可用于治疗疟疾的止血药是A、藕节B、三七C、艾叶D、槐花E、仙鹤草22、孕妇忌服的止血药是A、血余炭B、地榆C、蒲黄D、艾叶E、炮姜23、瘀血内阻，血不循经而出血应选用A、温经止血药B、化瘀止血药C、收敛止血药D、凉血止血药E、以上都不是24、下列药组，具有化瘀止血功效的是A、藕节、槐花B、三七、茜草C、花蕊石、侧柏叶D、降香、白及E、蒲黄、白及25、下列哪项是蒲黄的功效A、收敛止血，止痢，截疟，补虚B、止血，敛肺，下气C、收敛止血，消肿生肌D、止泻，活血，定痛E、止血，化瘀，利尿26、功效是凉血止血，散瘀解毒消痈的药组是A、大蓟、小蓟B、侧柏叶、茜草C、生地黄、牡丹皮D、赤芍、紫草27、具有温经止血，散寒调经，安胎功效的药物是A、蒲黄B、艾叶C、炮姜D、茜草E、棕榈炭28、以下药物可以治疗黄疸的药物是A、侧柏叶B、白茅根C、苎麻根D、地榆E、小蓟29、下列哪项药物善于治疗吐血、咯血及崩漏下血的是A、地榆B、血余炭C、大蓟D、茜草E、小蓟30、大面积烧伤病人使用下列哪位药物会导致中毒性肝炎A、侧柏叶B、地榆C、藕节D、三七E、白茅根31、以下药物善于治疗血热的是A、白茅根B、苎麻根C、侧柏叶D、地榆E、三七32、最善治疗尿血、血淋的中药是A、藕节B、蒲黄C、小蓟D、白及E、白茅根33、具有收敛止血、止痢，又能截疟、补虚功效的药物是A、仙鹤草B、三七。
中药学――止血药
中药学――止血药一、单选1．治疗血热夹瘀之崩漏,月经不调,下列何药首选（）A．三七B．茜草C．棕榈炭D．地榆2．蒲黄治瘀滞作痛常配伍（）A．川楝子B．五灵脂C．牡丹皮D．地榆3．瘀血内阻，血不循经而出血者应选用（）A．温经止血药B．化瘀止血药C．收敛止血药D．凉血止血药4．治疗虚寒性出血证，尤其是妇科崩漏下血多用（）A．蒲黄B．艾叶C．炮姜D．茜草5．善治血淋、尿血的药是（）A．白茅根B．地榆C．大蓟D．侧柏叶6．地榆最常用于下列何种出血（）A．咯血、衄血B．吐血、崩漏C．尿血、血淋D．便血、痔血7．下列属凉血止血药的是（）A．槐花、白及B．大蓟、蒲黄C．侧柏叶、艾叶D．地榆、小蓟8．功能收敛止血，善治肺胃出血的药是（）A．白及B．仙鹤草C．地榆D．棕榈炭9．既止血，又治肺热咳嗽、痰多的药物是（）A．侧柏叶B．槐花C．白茅根D．地榆10仙鹤草除具有收敛止血作用外，还能（）A．解毒、利水B．清热、利水C．止痢、杀虫D．凉血、止痢二、多选1．下列哪些是三七的主治证（）A．咳血B．吐血C．崩漏D．外伤出血E．瘀滞疼痛2．可收敛止血的药有（）A．白及B．地榆C．茜草D．棕榈炭E．血余炭3．以治便血为主的药物是（）A．侧柏叶B．槐花C．槐角D．地榆E．艾叶4．既可止血，又可化瘀的药物有（）A．蒲黄B．茜草C．三七D．血余炭E．地榆5．白及常用于何种出血证（）A．肺出血B．便血C．崩漏D．胃出血E．尿血三、填空1．止血药以其药性的不同，可分为药、药、药和药四类。
2．使用凉血止血药、收敛止血药时，当注意。
3．大蓟与小蓟均有、作用，小蓟又兼能，善治。
4．白茅根的功效是，。
用治出血证，则善治。
四、判断说明1．所有的止血药均须炒炭使用。
（）2．三七为血证良药，凡出血均可用之。
（）3．地榆、槐花同用，善治下焦血热之便血。
（）4．棕榈炭可用治各种出血证。
（）5．炮姜善治虚寒性崩漏下血，而艾叶善治虚寒之吐血、便血。
（）6．槐角止血作用强于槐花，但清热作用较弱，且能润肠。
陕中大中药学讲义18止血药
第十八章止血药凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。
止血药均入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。
均具有止血作用。
因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。
根据止血药的药性和功效不同，本章药物也相应的分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四节。
止血药主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。
出血之证，病因不同，病情有异，部位有别，因此，止血药物的应用，必须根据出血的不同原因和病情，进行相应的选择和必要的配伍，以期标本兼顾。
如血热妄行而出血者，宜选用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药；阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳的药物；若瘀血内阻，血不循经而出血者，宜选用化瘀止血药，并配伍行气活血药；虚寒性出血，宜选用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。
根据前贤“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，故对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。
“止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。
而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
若出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危侯。
根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。
一般而言，炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用并不增强，反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。
因此，止血药是否炒炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高疗效为原则。
现代药理研究表明，止血药的止血作用机制广泛，能促进凝血因子生成，增加凝血因子浓度和活力，抑制抗凝血酶活性；增加血小板数目，增强血小板的功能；收缩局部血管或改善血管功能，增强毛细血管抵抗力，降低血管通透性；促进纤维蛋白原或纤维蛋白的生成，抑制纤溶；有的可通过广泛的物理化学因素促进止血。
中医基础-中药学止血药和驱虫药讲义
中医基础-中药学止血药和驱虫药讲义凉血止血药的功效和常考要点
化瘀止血药的功效和常考要点
收敛止血药的功效和常考要点
温经止血药
艾叶
【药性】辛、苦，温。
有小毒。
归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血，散寒调经，安胎。
【应用】
1.出血证。
尤宜于崩漏。
2.月经不调、痛经。
为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。
3.胎动不安。
为妇科安胎之要药。
【用法用量】
煎服，3～10g；外用适量。
温经止血药
炮姜
【药性】苦、涩，温。
归脾、肝经。
【功效】温经止血，温中止痛。
【应用】
1.出血证。
2.腹痛、腹泻。
【用法用量】煎服，3～6g。
温经止血药的功效和常考要点
药名相似功效不同功效常考要点
艾叶温经止血散寒调经，安胎治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。
炮姜温经止血温中止痛
药名相似功效不同功效常考要点
槟榔杀虫消积行气，利水，截疟
使君子杀虫消积驱蛔要药
苦楝皮杀虫疗癣
南瓜子杀虫。
止血药——中药学
性能：甘，寒。归心、肝经。 功效：凉血止血，安胎、解毒。
本品性寒清热，可入心肝血分凉血止血； 清血热之功又可入肝经安胎；甘淡渗利，又可 利尿，尚有清解热毒作用。 应用：1、血热出血——多用于吐血、崩漏。 2、血热胎动不安、胎漏。 3、热毒疮疡、热淋、丹毒等。今用之尿路感 染、肾炎水肿、孕妇水肿等。 其他：热病烦渴等。
白茅根与芦根比较
同：白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治
疗肺热咳嗽，胃热呕吐和小便淋痛，常相须为 用。 异：白茅根偏入血分，以凉血止血见长； 芦根偏入气分，以清热生津为优。
苎麻根
荨麻科草本植物苎麻的根。别名：野麻、线麻、白麻、上 青下白等。按：原产我国的为白叶种苎麻，茎部韧皮纤维 可供纺织、织渔网、造纸。《诗经·陈风·东门之池》：
概述
一、含义：以制止体内外出血，治疗各种出血 病证为主要作用。
二、药性特点：寒凉或温热；
辛、苦、甘、涩。
归心、肝、脾经。
三、功效：
止血
凉血止血
化瘀止血
收敛止血
温经止血
四、应用：
血热出血证
体内外各种出血证
虚寒性出血证 淤血内阻性出血证
五、分型：
凉血止血药 药性寒凉，适用于血热妄行 的出血证。以血色鲜红，质黏稠，舌红，脉数 或细数为辩证要点。易凉遏邪气，止血留淤。 化瘀止血药 药性多苦辛平，苦以泄降， 辛以行散，于活血化瘀通利血脉之中具有止血 作用，“止血不留瘀”是本类药之优点。主要 治疗淤血内阻之出血证。以反复出血不止，色 泽紫暗，中夹血块，面色黧黑，舌质紫暗，或 见瘀斑瘀点，脉细涩为辩证要点。
七、使用注意：
1.应用止血药考虑止血是否留瘀。
2.炒炭止血问题。古人云：“烧炭诸黑药， 皆能止血”；“红见黑则止”。部分药炒 炭后性转涩，可增加吸附、收敛性质，能 增强或产生止血作用，但也有些药止血须 生用，甚至鲜用效果才佳。
止血药
中药学——第十六单元止血药细目一概述分类：1.凉血止血药—血热妄行所致的各种出血病证。
2.化瘀止血药—瘀血内阻，血不循经之出血证。
3.收敛止血药—各种出血病证。
4.温经止血药—脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血病证。
细目二凉血止血药小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。
应用：1.血热出血证。
尤善治尿血、血淋。
2.热毒疮痈。
大蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。
应用：1.血热出血证。
2.热毒痈肿。
地榆功效：凉血止血，解毒敛疮。
应用：1.血热出血证。
尤宜于下焦之下血。
2.烫伤、湿疹、疮疡痈肿。
为治水火烫伤之要药。
槐花功效：凉血止血，清肝泻火。
应用：1.血热出血证。
对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。
2.目赤、头痛。
侧柏叶功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
应用：1.血热出血证。
2.肺热咳嗽。
3.脱发、须发早白。
白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
应用：1.血热出血证。
2.水肿，热淋，黄疸。
3.胃热呕吐，肺热咳喘。
苎麻根功效：凉血止血，安胎，清热解毒。
应用：1.血热出血证。
2.胎动不安，胎漏下血。
3.热毒痈肿。
细目三化瘀止血药三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香三七功效：化瘀止血，活血定痛。
应用：1.出血证。
2.跌打损伤，瘀血肿痛。
3.虚损劳伤。
茜草功效：凉血化瘀止血，通经。
应用：1.出血证。
2.血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。
蒲黄功效：止血，化瘀，利尿。
应用：1.出血证。
2.瘀血痛证。
3.血淋尿血。
花蕊石：化瘀止血。
降香：化瘀止血，理气止痛。
细目四收敛止血药白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节白及功效：收敛止血，消肿生肌。
应用：1.出血证。
尤多用于肺胃出血之证。
2.痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。
仙鹤草功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。
应用：1.出血证。
2.腹泻、痢疾。
3.疟疾寒热。
4.脱力劳伤。
5.疮疖痈肿，阴痒带下。
棕榈炭：收敛止血。
血余炭：收敛止血，化瘀利尿。
藕节：收敛止血。