老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素分析与护理
随着 社 会老 年化 速度 和 加快 ，每 年 因糖 尿病 、老 年痴 呆 、高血
患者 的总有 效率为 ７ １ ． ６ ％，数据差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），见
表ｉ 。 表 １ 两组患者 的护 理 效果 （ ｎ ，％）
压 、冠心病 等各 种慢性疾病 需长期 卧床鼻饲的老 年患者呈逐 年上升 的 趋 势【 Ｉ Ｊ 。 因此 ，对该类 患者 的有效护 理显得 尤为重要 。本研究 以我 院
符 合吸入性 肺炎感染 的临床 诊断标 准 】 。将其 随机分成 观察组 和对 照
３讨
论
鼻饲主要 是通过从 患者 的鼻腔插入 胃内的胃管进行流食 或药物 的 输送 ，以保证 老年患者 的营养摄 入 】 。但是 ，长期鼻饲 很容易 引发 吸 人性肺 炎等呼吸道感 染疾病 。相 关研究表 明，病情严重程度 ，抗精神 药物 的使用以及脑梗 死等均可 能引发老年 卧床 患者长期鼻饲 合并吸入
饲的 患者会表现 出焦躁 、抑 郁 、恐惧 的心理 。护理 人员应 当随时观察
情严重程度，抗精神药物的使用以及脑梗死。观察组患者的总有效率
显著优于 对照组 ，表 明针对性护理 措施对老年 卧床长期鼻饲 吸人 性肺
炎临床护理效果 显著 ，这一结果和相关文献报道 的数据相 吻合ｐ 】 。 综上所述 ，影响老年 卧床患者 长期 鼻饲并发 吸人 性肺炎 的危险 因
临床 资料 ，探 究其并 发吸 入性 肺 炎的 相 关因素 以及 护理 对 策。结 果 １ ０ ２例 患者 （ ６ ５ ． ４ ％） 并发 了吸 入性肺 炎感染 ，影 响老 年 卧床 患者鼻 饲 并 发吸 人 性肺 炎 的危 险 因素 为病情 严重程 度 ，抗 精神 药物 的使 用以及脑梗 死 。观 察 组 患者 的总有 效率 显著优 于对照 组 ，数据 差异 具有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 影响 老年 卧床 患 者鼻 饲并 发吸 入性 肺 炎的危 险 因素 为病 情严 重程度 ，抗 精神 药物 的 使 用以及脑 梗 死 ，针 对性 人 性
素为病情严重程度，抗精神药物的使用以及脑梗死，针对性人性化护
理措施 ，能有效缓解 患者的临床症 状 ，改善患者 的病情 ，提 高其生活 质量 ，值得参考 。 参考 文献 ［ １ 】 李英 ． 长期 卧床老 年患者 鼻饲流 质体位与 吸人 性肺炎 发 生关 系的 探讨［ Ｊ ］ ． 世界 感染 杂志， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ５ ） ： ４ ５ ０ ． ［ ２ ］ 秦 环龙 管 饲 喂养 发生误 吸的 危险 因素及 防 治 ［ Ｊ 】 ． 肠 外 与肠 内营 养， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ４ ． ［ ３ ］ 程凤． 老 年 卧床 病 人体 位与 误 吸 关 系 的探 讨 ［ Ｊ 】 ＿ 中 国厂 矿 医学 ，
化护 理措 施 ， 能有效 缓解 患者 的 临床 症状 ，改善 患者 的 病情 ，提 高其 生活质 量 ，值得 参 考 。
【 关 键 词】 老 年 卧床 患者 ；鼻饲 ；吸 入性 肺 炎
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ １ － ０ ２ ７ ９ － ０ １
收 治的 １ ５ ６ 例 老年 长期鼻饲 卧床患 者为研 究对象 ，分析 长期鼻 饲并发 吸人性肺 炎的相关 因素 以及 护理对策 。 １ 资料 与 方法
１ ． １一般资料：选择我院２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月收治的１ ５ ６ 例老年长期
鼻饲 卧床 患者为 研究对 象 ，１ ０ ２ 例 并发吸人 性肺 炎感染 ，所有 患者均
止 。 ②鼻饲 中护 理 ： 由于 长期 鼻饲 老年 患者 的食 管括 约肌 功能 会下 降 ，鼻饲 容易反 流 ，造成 吸人 性肺炎 。鼻饲时 ，应 当让患者 的头部抬 高约６ ０ 。 ，避免 食物反流 。③鼻饲后 护理 ：鼻饲结 束后 ，继 续保持鼻 饲体 位半小 时 ，促进食 物的消化和 胃内容物的排 空。定 时观 察鼻饲管 的情 况 ，对 胃 内残 留量进 行检 查 。若有误 吸 发生 ，应 当立 即停 止鼻 饲 ，曲靠右侧位 ，让 口鼻反流物全部 吸出 。④心 理护理 ：长期卧床鼻
本研 究对 １ ５ ６ 例 老年 卧 床 ６ 例 患者 中有 １ ０ ２ 例并发 吸人性 肺炎感染 ，发生率为
６ ５ ． ４ ％，影 响老年 卧床患者 长期鼻饲 并发吸人性 肺炎 的危险 因素 为病
当通过抽取胃液的方法判断消化道是否出血，若有异常，应立即停
２ ０ １ ５ 年４ 月第１ ３ 卷 第１ １ 期
・临床护 理 ・ ２ ７ ９
老 年卧床患者长期鼻饲并发 吸入性肺炎 的相关 因素分析 与护理
熊朝 霞 陈 娟 王 婷 冉 宏
（ 四川省成都军 区总 医院干部病房Ｉ Ｃ Ｕ，四川 成都 ６ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 老年 卧床 惠 者 长期 鼻 饲并 发吸 入 性肺 炎 的相 关 因素 以及护理 方 法 回顾性 分 析我 院 １ ５ ６ 例 需 长期 鼻 饲 的老年 卧床 患者
组 ，每组５ ｌ 例 。其 中，男６ ０ 例 ，女４ ０ 例 ，年龄 分布 ：５ ４ ￣ ７ ８ 岁 ；平均
年龄 ： （ ６ ８ ． ２ ±３ ． １ ）岁 。两组患者性 别 、年龄 、病情等 资料 差异不显
著，具有可比性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方法 。危险 因素分析 ：将年龄 、是否服 用抗镇静药 物 、病情 严重 程度 、病程 、慢性病史作为分析 因素。 护理 方 法 ：给予 对照 组 患者 常规 护理 ，观 察组 则接 受人 性化 护 理 ，具体措施包 括 ：①鼻饲 前护理 ：鼻饲前 ，彻底 清洗患者 的 口腔分 泌物 。对 于病情 严重的患者 ，其神经 反射差 ，可 能会鼻饲管错 进呼吸 道 的情 况时 ，患者也不 会表 现 出呛 咳、咳嗽等现 象 ，这 时护理 人员应
性肺炎感 染 ，严重 影响患者 的生 活质量 。因此 ，对该类患者 的针对性
护理显得 尤为重要 。通过给予患者 鼻饲前护理 、鼻饲 中护理 、鼻饲后
护理及心 理护理等人性 化综合护理 ，可 以有效 缓解患者的临 床症 状 ，
提高患者 的治疗依从 性 ，降低患者并 发吸人性肺 炎的发生率。
老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策
老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策目的：探讨老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策。
方法：将2014年1-12月我科152例老年长期卧床鼻饲患者，随机分为观察组和对照组，各76例。
观察组采取加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。
对照组给予常规鼻饲方法。
并观察两组吸入性肺炎发生率。
结果：观察组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P＜0.01）。
结论：积极的护理干预可有效预防老年吸入性肺炎发生，从而减轻老年患者痛苦，提高生活质量。
标签：肺炎/预防和控制；肺炎/护理；鼻饲吸入性肺炎是患者吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的固体、流质食物等引起的病理综合征。
由于高龄和基础疾病的存在，老年患者气道保护功能减退，黏膜纤毛的清除功能降低，加上口腔卫生差、卧床、免疫功能下降等，易导致吸入性肺炎的发生，严重威胁患者的生命。
因此，做好吸入性肺炎的预防和护理尤为重要。
现将护理报告如下。
1 资料與方法1.1 一般资料将2014年1-12月我科152例老年长期卧床鼻饲饮食患者随机分为观察组和对照组，各76例，干预4周。
观察组男性40例，女性36例，年龄65-88岁，平均74.6岁。
对照组男性39例，女性37例，年龄61-83岁，平均71.8岁。
两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及吞咽障碍程度方面无显著性差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 护理对策两组均采用一次性硅胶胃管，观察组加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。
对照组给予常规鼻饲方法。
1.2.2 观察方法每天测量体温4次，观察患者呛咳、食物反流情况。
体温>37.5℃或出现较频繁咳嗽、食物反流时查血象，拍X线胸片。
两组于4周干预期后均拍胸片，观察两组吸入性肺炎发生率。
1.2.3 统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
老年人易患吸入性肺炎的因素及护理干预论文
老年人易患吸入性肺炎的因素及护理干预【摘要】目的：通过对老年吸入性肺炎患者的临床资料分析，总结老年人吸入性肺炎的临床特点。
方法：通过对老年病区出现的吸入性肺炎病人进行调查分析。
结论：老年吸入性肺炎临床表现不典型，病情常较凶险，在临床工作中需加以观察，以免延误病情。
【关键词】老年人；吸入性肺炎；护理干预【中图分类号】r563.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0301-01老年吸入性肺炎是老年时期的一种常见病和多发病。
有关报道指出老年吸入性肺炎占到住院的老年肺炎病人的15%～23%，其病死率可达到所有因老年肺炎而造成死亡病例的近1/3左右[1]。
吸人性肺炎主要由口腔内容物和胃、食道反流物反复误吸引起的肺部炎症，是临床常见的疾病，而且老年人中发病率较高。
研究表明，包括隐性误吸在内，正常人在睡眠中可能有45%发生误吸，有意识障碍的患者则高达70%[2]。
在社会老龄化人群趋于上升的今天，此病严重危害老年人的身心健康，所以越来越被临床医护人员重视。
1 一般资料对我科自2008年10月至2011年10月发生的吸人性肺炎患者进行临床调查，其中男25例，女5例，年龄65～93岁之间，患慢性组织性肺疾病15例，脑梗塞后遗症10例，老年痴呆症3例，帕金森综合症2例。
发生吸入性肺炎的临床表现和体征：咳嗽15例，发热5例，体温37.5～38.5℃，呼吸急促4例，疲乏无力、食欲下降6例，其中并发肺部单侧啰音4例，双侧肺底啰音10例，实验室检查：白细胞增高5例，中性粒细胞增高2例；胸部x线检查表现为肺纹理增粗、紊乱10例。
2 易患吸入性肺炎的因素2.1 咳嗽反射是指异物侵入呼吸道时出现的反射性咳嗽，以清除气道异物及保护气道。
研究发现，吸人性肺炎患者发生咳嗽反射的刺激阈值高于同龄，此种反射随年龄增长逐渐低下，有学者进行研究，患有慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病的老年人，他们呼吸道纤毛运输能力减弱，加之咳嗽反射减弱，致使侵入下呼吸道末梢的病原微生物排除困难，易患吸人性肺炎。
老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎护理效果论文
老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果摘要：目的：探讨预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果。
方法：对2011年1月～2012年12月本科室10例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。
结果：通过一系列护理措施的改进，后12个月较前12个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了10例（44.44%）、5例（62.5%）、4例（50.00%）。
护理措施有效。
结论：护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生，降低了并发症的发生率和病死率，提高了患者的生活质量。
关键词：鼻饲；吸入性肺炎；护理；老年【中图分类号】r473.78【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0394-01吸入性肺炎是吸入食物、胃内容物及其他液体、固体物质引起的肺化学性炎症。
多见于老年人，可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
老年吸入性肺炎是常见病、多发病。
国外一些学者研究证实，老年人吞咽及咳嗽反射低下是造成误吸的主要因素，而误吸是老年肺炎的主要原因。
老年患者长期卧床，日常生活自理能力减退和伴有吞咽障碍者，为满足其营养需求，需给予鼻饲饮食，而卧床患者鼻饲饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素，严重者可导致吸入性肺炎的发生甚至窒息，危害患者的身体健康。
老年吸入性肺炎患者在住院的老年肺炎病人中占15%～23%，常发生在睡眠中。
针对这种情况，我科室对2011年1月～2012年12月住院的34例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理、，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，明显降低了食物反流率，有效预防或降低了吸入性肺炎的发生。
临床护理体会分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2011年1月～2012年12月本科住院需长期鼻饲的卧床老年患者34例，其中，男22例，女12例；年龄70-86岁，平均78岁。
老年脑卒中鼻饲患者的吸入性肺炎护理进展
老年脑卒中鼻饲患者的吸入性肺炎护理进展上海健康技术职业学院08护理12班陈琦【关键词】老年脑卒中；吸入性肺炎；鼻饲脑卒中患者人数众多，在我国是仅次于癌症的第2位致死疾病，每年新发脑卒中超过200万例，致残率达75%[1]。
老年患者生活自理能力降低和吞咽功能障碍，对患者的营养摄入影响很大[2]。
因此，鼻饲即成为脑卒中病人的主要营养方式。
[3]但因老年脑卒中患者长期卧床胃动力较弱，容易出现胃内容物潴留、反流、呛咳以及鼻饲导管刺激咽喉部，引起恶心，甚至呕吐等危险因素，导致吸入性肺炎，胃肠功能紊乱等并发症的发生，严重危害患者的身体健康，延长治疗时间。
1.营养支持脑卒中常可引起机体脱水、电解质紊乱、缺氧及维生素和矿物质缺乏，长时间会造成蛋白质能量代谢障碍、免疫力下降、体重下降，更有甚者出现骨骼肌分离和多重感染，最终严重的可以影响患者康复。
脑卒中患者在不同时期均有可能发生营养状况恶化。
因此，早期及定期对患者进行营养评估均有必要。
如营养不良应及时给予营养支持。
[4]营养支持的途径一般分为两种，以患者的胃肠道功能是否支持来区分为肠内营养和肠外营养。
1.1 肠内营养支持孙宏高的研究[5]说明鼻饲不仅供给了机体能量，而且改善、维护了肠黏膜屏障的功能，机体免疫功能得到恢复。
营养要素可以直接刺激胃黏膜，促进营养成分的吸收，减轻肠道细菌和毒素的移位，减少肠源性感染和应激性溃疡的发生。
肠内营养的主要途径有通过留置鼻胃管、鼻肠管等给予营养流质，其饮食主要包括（1）要素饮食，营养成分易于消化吸收。
它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养；（2）非要素饮食；（3）免疫肠内营养制剂。
同时，肠内营养不仅改善细胞免疫功能，同时也能提高体液免疫功能，也进一步阻止和减少了感染的发生和抑制过度炎症。
[6]1.2肠外营养支持中心静脉途径可耐受高渗葡萄糖液，可以满足患者对高热量的需求，故采用中心静脉作为肠外营养的主要途径来补充全营养液。
老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展
老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展摘要：吸入性肺炎一般为口腔内容物胃、食管反流到气管当中引发的疾病，为长期卧床老年鼻塞患者相对常见的并发症，会对于患者身体健康造成严重危害。
近几年伴随我国社会人口老龄化进程不断加剧，老年患者的卧床数量逐步提高，大部分患者无法经口进食需要采取鼻饲进行营养供给，卧床患者长期鼻饲进行供给会由于食物呛咳、反流、胃潴留等引发其出现吸入性肺炎，未及时治疗会引发各类严重问题，使患者死亡。
本次针对吸入性肺炎的相关临床表现以及疾病概念判断标准进行综述，探讨长期卧床的患者产生吸入性肺炎危险因素，护理进展，降低临床老年卧床患者吸入性肺炎发生率。
关键词：老年卧床病人；护理；危险因素；吸入性肺炎伴随我国人口老龄化问题逐步加重，临床由于各类疾病及其他原因引发老年长期卧床患者数量不断增多，与其相关疾病发病率逐年增加[1]。
吸入性肺炎为老年人常见疾病当中发病率较高的疾病，患有慢性疾病的老年人如产生吸入性肺炎，会使其病情加重，提高死亡率，对于患者生命健康安全产生严重威胁，为使老年护理人员能够早期识别患者的危险因素并实施预防性护理措施，使患者吸入性肺炎的发生率降低。
本次将针对于老年卧床患者吸入性肺炎预防以及护理进展展开综述。
1吸入性肺炎概述吸入性肺炎一般为吸入异物后导致患者机体当中肺合并细菌性炎症，病情严重者会引发其出现急性呼吸衰竭以及低氧血症，对其生命健康造成威胁。
患者吸入异物后会引发喘鸣及咳嗽剧烈，导致其神经不清，在吸入1~2小时后会突发呼吸困难，引发咳浆液性泡沫状痰液，导致其出现急性呼吸道窘迫综合征，并伴有二氧化碳滞留以及代谢性酸中毒。
一般判定标准为患者胃内容物大量由口鼻涌出，并从患者的呼吸道中吸出，使其气促明显，诱发患者肺部啰音升高，使其血氧饱和度突然性降低。
2老年卧床患者吸入性肺炎的危险因素2.1年龄因素伴随年龄逐步增加，老年人身体素质不断降低，其反应力进一步下降，容易将食物以及内分泌误吸到患者的下呼吸道当中，引发患者产生吸入性肺炎，针对于吸入性肺炎患者年龄进行研究，年龄一般在60岁以上的占据85%。
老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预
护理 干 预 可 以有 效预 防 吸入 性肺 炎的 发 生 ， 而 从
关键 词： 老 年人 ； 鼻饲 ； 入性 肺 炎 ； 理干预 吸 护
中 图分类 号 ： Ｒ ７ Ｒ ６ ． 文献 标识 码 ： 文章 编号 ：０ ８ ４ １ （０ １ ０ — ０ ５ ０ ４ ； ５ ３１ Ａ １ ０ — １ ８ ２ １ ）３ ０ ６ — ２
ｌ ｗｅ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ＜０．１） ｎｃ ｕｓ ｏ Ｎｕ ｓｎ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｃ ｕ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅｙ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒｉ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｎ ｉ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ Ｐ ｎ ｈ ｎ ｇ ０ ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｌ ｆ ｃｉ ｌ ｒ ｖ ｎ — ｎ ｏ ｖ ｉ
第 ２ 卷 ３
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ＶＯＬ．３ ＮＯ． ２ ３ ２ １ ０１
２１ ０ Ｉ钲
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ｂ ｄｒ ｓ ｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ． ｅ ｈｏ ｓ Ｓ ｘ ｙ ｌ ｎ ｒ ｂ ｄ ｒ ｓ ｅ ｄ ｒｙｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ｒ ｉ ｉｅ ｔ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅ ｉ ｇ Ｍ ｔ ｄ ｉ ｔ ｏ ｇ ｔ ｍ ｅ ｅ ｔ ｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅ ｉ ｇ ｗｅ ｅｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｅ ｅ ｆ ｅ ｅ ｆ ｎ ｗｏ
老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎相关因素及护理对策论文
老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0174-01【摘要】目的：探讨老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策；方法：回顾性分析我院2011年06月～2012年05月收治的38例长期卧床鼻饲老年患者的临床资料，总结吸入性肺炎相关因素及预防护理措施；结果： 38例长期卧床鼻饲老年患者发生吸入性肺炎5例，发生率为13.2%，经过抗炎、雾化吸入、吸痰等对症支持治疗后，4例患者症状得到明显缓解，1例患者死于多器官功能衰竭；结论：针对性护理干预可有效预防和减少老年卧床患者长期鼻饲吸入性肺炎发生，对高患者生活质量，降低并发症发生率和死亡率具有重要意义。
【关键词】长期鼻饲；吸入性肺炎；相关因素；护理；老年患者随着老龄化社会的到来，老年患者患脑卒中、老年痴呆或帕金森病等疾病时，可导致吞咽功能障碍，而需长期卧床和鼻饲饮食，而卧床患者鼻饲饮食易出现食物返流、呛咳等，导致口腔内容物或胃、食管返流物误吸，造成吸入性肺炎，是长期鼻饲最常见的并发症之一，病死率高达40%～60%[1]，严重危害患者健康生命安全；本次研究对我院收治的长期卧床鼻饲老年患者并发吸入性肺炎的相关因素进行分析，并给予相应的护理措施，保障患者健康生命安全，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年06月～2012年05月收治的长期卧床鼻饲老年患者38例，其中，男性21例，女性17例，年龄60～82岁，平均（74.5±12.7）岁，所患疾病以脑梗阻、老年痴呆和帕金森病为主，鼻饲时间6～15个月，平均（10.8±3.8）个月，合并高血压病12例，糖尿病5例，冠心病6例。
1.2 方法采用pvc型硅胶鼻胃管，经鼻置入胃管，插管成功30min后鼻饲流质饮食，首次饮食量约100ml，以后每次约200ml，鼻饲频度6次/d，温度36℃～40℃，缓慢推注，观察有无呛咳及返流现象，鼻饲食物由牛奶、豆浆、蔬菜、鱼、水果等研碎配制而成。
吸入性肺炎论文：护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察
吸入性肺炎论文：护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察[摘要] 目的探讨预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎的效果。
方法增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施，观察吸入性肺炎的发生率。
结论护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生，从而减轻病人的痛苦，提高了病人的生活质量。
[关键词] 鼻饲；吸入性肺炎；护理干预吸入性肺炎主要由口腔内容物或胃、食管返流物误吸所引起，是一种危重病症，其病死率高达40％～60％。
老年病人易患脑卒中、老年痴呆、帕金森病等疾病，导致日常生活自理能力减退和吞咽功能障碍，需卧床和鼻饲饮食，而卧床病人鼻饲饮食易出现食物返流、胃潴留、呛咳等危险因素，导致吸入性肺炎的发生，严重危害病人的身体健康。
为了减少吸入性肺炎的发生，我们采取了相应的护理干预措施，效果满意，现报告如下。
1 方法增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施，观察吸入性肺炎的发生率。
2 护理干预措施2.1 加强心理护理患者长期卧床，不能进食，再加上插鼻饲管，容易出现焦虑不安，悲观失望情绪，护理人员应态度和蔼、语言亲切、动作轻柔、热情诚恳地帮助病人解决日常生活中的困难，及时调整病人的心理状态，消除病人悲观、焦虑不安情绪，使其配合治疗和护理。
2.2 加强规范化肺功能保护保持呼吸道通畅，对意识清醒患者指导并鼓励有效的咳嗽、咳痰、深吸气后屏住,用力咳出气管深部痰液，并给予促进呼吸道内黏稠分泌物排出的药物。
对长期卧床或意识障碍患者协助有效排痰，翻身、拍背、按摩背部皮肤，每两小时一次，翻身前后彻底吸出气管、口腔、鼻腔内的痰液。
严格无菌操作，使用一次性吸痰管。
采取超声雾化吸入法和氧气驱动吸入法适度湿化气道，有利于痰液排出。
在雾化中或雾化后患者痰液较多，要随时吸出痰液，以防气道堵塞。
指导卧床病人床上主动、被动运动，防止分泌物聚集引起感染。
2.3 加强留置胃管鼻饲的护理2.3.1 增加置管长度一次性硅胶胃管最末一个侧孔距尖端约8㎝，若按常规置管深度，此孔位于贲门以上食管内，当注入流食时，鼻饲液返流于咽喉部发生食物返流，易引起吸入性肺炎。
住院老年患者发生吸入性肺炎的相关因素分析
中国高等 医学 教育
三、 讨 论
２ ０ １ ７ 年
第２ 期
・
１ ４１ ・
综上所述 ， 老年 患者吸人性 肺炎与多 种 因素有关 ， 临床
应 根据患者情 况给予相应 的应对措施 ， 如稳 定基 础疾 病 、 控
吸入 性肺炎是 指 口咽部 分 泌物 、 胃 内容 物 或其 他刺 激 性液体被 吸人下 呼吸道 ， 吸入 同时 可将 咽部 寄植 菌 带入 肺 内， 先是引起 化 学性 肺 炎 或 损 伤 ， 后 产 生继 发 性 细菌 性 肺 炎￣ ３ － ｓ Ｊ 。本次研究 结果 显 示 ， ６ １ ５例 老年 患者 中， 共９ ｏ例 发
表 ２ 老年 患者发 生吸入性肺 炎的 多因素 分析
（ 一） 单 因素分析 。 ６ １ ５例老年 患者 中， 共９ ｏ例发生 吸人性肺 炎 ， 发生 率为
１ ４ ． ６ ％； 年龄 、 合并基 础疾病 、 意 识 障碍 、 吞 咽 困难 、 鼻饲 、 吸
痰、 胃食管反 流均对吸人性 肺炎 的发生有显著相 关性 （ Ｐ＜
１ ３ ９．
生吸入性肺 炎 ， 发 生率为 １ ４ ． ６ ％； 单 因素 分析显示 ， 年龄 、 合
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ６ ３
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ ． ０ １ ４ ０ ． ０ ２
０ ． ０ ５ ） （ 见表 １ ） 。
吸人性肺 炎是一 种老 年 患者 常见 的疾 病 ， 严 重 威胁 了
制疾病发作 、 加强巡 视
［ 参 考文献 ］
［ １ ］ 王晓华 ， 高燕 飞， 王秋燕 ， 等． 老 年患者发生 吸人性 肺炎 的相关 因
老年卧床患者吸入性肺炎的预防及护理进展分析
老年卧床患者吸入性肺炎的预防及护理进展分析摘要：结合相关文献内容，对吸入性肺炎的症状、概念、临床表现和判断标准进行概述，并分析相关的危险因素，以此进行预防和护理等有效措施，降低老年卧床吸入性患者发生吸入性肺炎的病发率。
关键词：老年；卧床患者；吸入性肺炎；预防及护理引言随着我国人口老龄化的逐渐加重，在临床中因为疾病导致老年患者出现卧床的症状在逐年提升[1]。
吸入性肺炎在临床上通常指患者意外吸入酸性物质，例如动物脂肪、食物以及胃内容物等从而引发化学性肺炎，严重的会导致患者出现呼吸衰竭或者是呼吸窘迫综合征等[2]。
在临床表现中主要和诱发因素相关，一旦诱发因素没有及时去除，在治疗上容易导致患者出现反复发作，并且治疗相对较为困难，同时会引发患者出现支气管刺激引发的剧烈咳嗽，同时伴随着气急现象发生[3]。
对于吸入性肺炎，在预防中主要是防止患者对食物和胃容物的吸入，对昏迷的患者可以采取相应的侧卧位，尽早的对患者安置胃管，必要时可以做气管插管或者气管切开，在护理上同样采取相应的措施，以此保证患者的生命安全和身体健康[4]。
本文主要针对老年吸入性肺炎卧床患者实施的预防和护理等应用进行分析，具体分析内容如下。
1、老年卧床病人出现吸入性肺炎的危险因素1.1年龄因素老年患者身体质量会随着年龄的增长逐渐变差，并且老年人因为年龄的关系，导致身体中各项技能不断减弱，使得大脑反应不断减慢，容易发生误吸分泌物或者食物等现象，让异物随着呼吸道进入肺部，从而导致患者出现吸入性肺炎症状[5]。
1.2体位因素老年患者会长期处于平卧或者仰卧等体位状态，在吞咽功能上会随之有所下降，导致患者胃酸或者胃部溶液出现返流的现象[5]。
因此患者在出现胃部返流的情况下，异物流向呼吸道，导致患者出现吸入性肺炎，在治疗过程中加大患者治疗难度等[6]。
1.3管路因素患者因卧床时间较长，吞咽功能相应的下降，从而导致患者吞咽反应和食管括约肌受到一定的影响[7]。