金宝血液透析机的使用
金宝AK200S透析机的使用by Zhang Jie 07April06
安装 BiCart
BiCart的使用及安装注意事项
• 安装前要确认透析液处方 • 安装BiCart的时机 • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧 锁至少2秒钟，这样才能自动预充BiCart
进入预充程序
当 Priming 键闪亮，按下该键（常亮）进入预充模式
安装并体外循环回路
透析液准备完成
启动预冲后即消失。
CHEM DIS FILLUP PHASE COMPLETED Place pick up tube in machine
消毒液吸入程序已完成，此时可将吸管放回吸管复位口。
CHECK FLUID TUBES FOR LEAKAGE Press LOW to confirm
仅在功能检查时出现，检查透析液管道是否与机器正确连接。
Set
Calc UFR
0.00
1.00
2.00
单超注意事项
• 单纯超滤仅适用于血液透析模式 • 单纯超滤可在透析治疗的前、中、后进行 • 单超过程中的肝素泵的设定
预设离子和超滤曲线（Profiling）
预充模式下，按压Bicarbonate键两次所显示的界面。
OPEN LATCH(es) AND CONFIRM
ALL BiCart
退出治疗模式后，按压Bicarbonate键两次所显示的界面。
机器温度设定界面
SET TEMP 37.1 LOW 36.5 SET 37.0 HIGH 38.0
电导度界面
血路循环 已经建立 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
血路循环 已经建立 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
预充探测器
熄灭
Priming键点亮时机器处于预充状态，按灭闪亮的UF START/STOP键，治
金宝AKS血液透析机操作程序天津
• 当血液流至静脉壶时，暂停血泵，关闭静脉管路上的夹子，连接静 脉管路和静脉端内瘘针，松开静脉管路和内瘘针上的夹子。再次启 动血泵。
• 逐步调节血泵流速至治疗所需的血流速。
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透析器膜内预冲时的注意事项
• 透析器预冲过程中应保持垂直，静脉端向上，透析器膜内预冲方向 从动脉端向静脉端, 以确保血液和透析液侧最多空气的清除。
通过下列方法提高清除透析器中的空气： • 双手轻轻拍动透析器或将透析器在双手中搓动旋转； • 间歇性地夹放血路管的静脉端管路提高透析器的排气效果；
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结束治疗
0：00
当时间显示 0:00时，按闪亮的时间键确认结束治疗。
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回血
• 调低血流速至100ml/min，按血泵键停止血泵，把动脉血路与病人分 离，并接上生理盐水；
• 按血泵键启动血泵回血，当静脉血路管(静脉壸以下)已没有血液，血 线自动熄灭，血泵自动停转，回血完毕，预充探测器亮，重新开始 工作；
按下Select arrow (选择键）按钮，按上面的三个条件作更正。
如果未作更正或操作者在第一次注意信号时未启动高静脉压测试， 当预冲探测器探测到血液时，高静脉压测试注意信号会消失。
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设定治疗参数
确认透析时间 输入超滤量 输入肝素流量及肝素泵停止时间 确认透析液温度 确认透析液电导度
金宝血透机 AK200操作指引
Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起)2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动（注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步）3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态)4. 短按闪亮的键（至熄灭），开机5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart (请参阅附图1.0)。
6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水预冲。
8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。
将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接血路管补液口（请参阅附图3.0，附图4.0；前稀释HDF接滤器前；后稀释HDF接滤器后）并打开关闭的夹子。
9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接通透析液。
10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。
长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。
11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。
血流速自动从100ml/min开始，可调整血流速。
机器进入灌注阶段。
12. 第一次灌注量到达时，按闪烁的，机器显示，可根据情况选择。
13. 当达到灌注量，机器将显示，并自动进入预冲循环阶段。
14. 达到预冲循环量时，机器显示。
15. 停血泵,并把血流速调低 (<100ml/min)，按灭键，准备连接病人16. 短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间，短按键输入置换液量17. 常规连接病人 (同HD)。
金宝血滤机操作流程及考核标准
金宝血滤机操作流程及考核标准连续静脉血液滤过操作流程及评分标准CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写，又称CBP或床旁血液滤过。
它是一种长时间、连续的体外血液净化疗法，旨在替代受损的肾功能。
CRRT的主要目的是清除血液中的代谢废物，纠正机体中的水、电解质和酸碱平衡紊乱，并替代肾脏功能。
此外，它还可以清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MODS、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
CRRT的适应症包括急、慢性肾功能衰竭，以及非肾性适应症，如全身炎症反应综合症、急性呼吸窘迫综合症、心肺转流术中与术后、充血性心力衰竭、肝功能衰竭与肝移植术后、严重的水、电解质、酸碱失衡、挤压综合症与横纹肌溶解综合症、肿瘤溶解综合症、药物过量和高热。
相对禁忌症包括颅内出血或颅内高压、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭、活动性出血及严重凝血功能障碍，以及无法建立合适的血管通路。
CRRT操作流程的评分标准包括仪表端庄、着装整洁、符合职业要求、双人核对医嘱单与CRRT治疗单、评估患者病情、年龄、意识、生命体征、有无禁忌证、过敏史、操作部位红肿渗出、渗血、炎症反应、位置及通畅性、心理状态、合作程度、环境安静、整洁、光线充足、护士洗手、戴口罩、用物准备充分等。
治疗车下层应备有医用废物收集袋和生活废物收集袋，利器盒、胶布和剪刀等工具也应备齐。
必要时还应备有屏风。
在治疗开始前，需要将血滤机推至床旁，位置适宜并固定脚轮，插入适当的电源。
打开电源开关，机器会自检。
接着，需要点击继续，选择新病人并输入病人信息。
为避免多个仪器共用一条电源，需要注意电源的使用。
患者应根据病情取合适的体位，并将用物携至床旁，查对患者及腕带信息。
如果缺少任何一项，都会影响治疗效果。
根据医嘱选择治疗模式，并选择适当的抗凝方式。
安装管路时，需要再次检查物品，并根据机器显示的安装步骤的图示逐项安装。
确认配套管路后，装好相应部件并点安装确认后继续。
金宝Fle 床旁血滤操作流程
Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端。
金宝ak200s透析机的使用byzhangjie07april
金宝ak200s透析机具有易于操 作和保养的特点，能够满足医疗
机构的需求。
主要特点
高效率
易于操作
金宝ak200s透析机采用高效透析膜和 循环系统，能够快速清除患者体内的 毒素和多余水分，提高透析效果。
金宝ak200s透析机采用人性化的设计， 操作简单方便，减少医护人员的工作 负担。
安全性
该设备具有多重安全保护功能，如压 力监测、漏血检测等，确保患者治疗 过程中的安全。
部分用户希望增加更多功能、降 低噪音、提供更多培训和支持。
谢谢观看
金宝ak200s透析机的使用 byzhangjie07april
目录
• 设备介绍 • 使用流程 • 常见问题及解决方案 • 安全注意事项 • 应用案例与效果分析 • 用户反馈与评价
01
设备介绍
产品概述
金宝ak200s是一款高效、可靠 的透析机，适用于医院、诊所等
医疗机构。
该设备采用先进的透析技术，能 够为患者提供高质量的透析治疗。
检查管路连接
检查透析液供给管路、废液管 路、空气管路等连接情况，准备适量的置 换液，确保置换液袋无破损、 无污染。
配置透析液
按照医生处方，将所需的电解 质溶液加入透析液配制容器中
。
操作步骤
启动透析机
按下开机按钮，等待透析机自检通过。
02
安装透析器
将透析器安装在透析机上，确保连接 紧密，无泄漏。
透析液流量报警
透析过程中，透析液流量突然下降或停止，导致透析效果不佳。
空气报警
在置换液或透析液中存在气泡，导致空气报警。
漏血报警
透析过程中出现漏血现象，导致机器报警。
解决方案
对于血路系统报警，检查血流量传感器是否正常工作， 确保血泵管路连接紧密，无漏气现象。
金宝ak200s透析机的使用byzhangjie07april06课件
透析机放置要求
透析机需要放置在干燥、 通风良好的地方，并保持 良好的清洁状态。
透析器更换周期
透析器的更换周期根据具 体情况而定，需要定期检 查透析器的性能并更换。
结束操作
1
停止透析机
按照透析机的操作流程正确停止，确
断开导管与透析器连接
2
保透析机停止工作。
仔细断开导管和透析器的连接，确保
无滴漏和污染。
透析过多
可能原因包括透析 时间过长、透析器 阻塞等。及时调整 透析时间或更换透 析器。
漏血
可能原因包括导管 脱落、透析器连接 不严等。立即停止 透析，检查并修复 问题。
透析机烧毁
可能原因包括透析 机过热、电源问题 等。立即断开电源， 联系维修人员。
注意事项
操作人员要求
操作人员需要经过专业培 训，熟悉透析机的操作流 程和安全注意事项。
3
清洁与消毒
对透析机和透析器进行必要的清洁和 消毒，确保下次使用前的卫生安全。
总结
透析机是肾功能衰竭患者生命的重要支持，操作注意事项要严格遵守。透析 过程中出现问题需要及时处理，并及时更换透析器。
金宝AK200S透析机是一种先进的透析设备，具有精准的控制功能和高效的废 物清除能力。它还具有人性化的界面设计和安全性能。
前期准备
1 病人准备
2 设备准备
Байду номын сангаас
病人需要服从医生的指导，按照要求进行 水分和药物的控制。
确保透析机和透析器处于良好状态，清洁 并确认所有连接正常。
操作步骤
1
确定透析方法
根据病人的具体情况和医生的建议，
连接透析器与导管
2
选择合适的透析方法和参数。
金宝血滤机操作流程及考核标准
连续静静脉血液滤过操作流程及评分标准【定义】CRRT即卩continuous renal replacement therapy）连续肾脏替代疗法的英文缩写又名CBP（continue blood purification）；床旁血液滤过。
是采用每天24 小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能【目的】1、清除血液中代谢废物，纠正机体中水、电解质、和酸碱平衡紊乱，替代肾脏功能。
2、清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MOD S急性呼吸窘迫综合征等疾病。
【适应症】1、肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭（1）重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时：①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液。
（2）慢性肾功能衰竭合并严重并发症时：①尿毒症脑病；②尿毒症心包炎；③尿毒症性神经病变2、非肾性适应症（1）全身炎症反应综合症或全身性感染(2) 急性呼吸窘迫综合症（ARDS(3) 心肺转流术中与术后(4) 充血性心力衰竭(5) 肝功能衰竭与肝移植术后(6) 严重的水、电解质、酸碱失衡(7) 挤压综合症与横纹肌溶解综合症(8) 肿瘤溶解综合症(9) 药物过量(10) 高热【相对禁忌症】1、颅内出血或颅内高压2、药物难以纠正的严重休克3、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭4、活动性出血及严重凝血功能障碍5、无法建立合适的血管通路。
【操作流程及评价标准】【注意事项】1.未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“静音”键，应先排除报警因素4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4 步骤：1）关掉机器的I/O 开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
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接置換液管 (機 器置換液出囗)
透析液准备完成
• 等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默 认的治疗时间，Bypass键闪亮
4：00
安装透析器透析液快速接头
✓ 将透析液接头接上透析器，按Bypass键（熄灭）接通透 析液
预充补液管和体外循环回路
✓ 按住HDF键三秒，激活HDF功能（常亮），预充补液管 ✓ 按血泵键开动血泵冲管，首先预充补液管 (新管需排气和预充700ml液量
治疗前的准备工作
给、排水的准备
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
供电的准备
时间 窗
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设定值
黄色 = 实际值
红色 = 报警限
条码显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
液体控制相关按键
电导度界面
SET COND SET ND Na HCO3
14.3
14.3
140
34
机器温度设定界面
超滤量设定界面
SET
ACC UF TOT UF
UFR
0.00
0.00
0.00
超滤率设定界面
UFR =
UF VOL TREATMENT TIME
SET UF RATE DIA CALC UFR MIN UF
血液循环回路
动脉回路安装
动脉回路安装
1. 动脉端 2. 动脉夹 3. 动脉压传感器 4. 血泵 5. 肝素泵 6. 血流速设定钮
✓ 动脉管路的功用是将病人体内的血液引出到 体外循环。
✓ 血泵的转动可驱动体外血液循环。 ✓ 体外循环的流速通过血流速旋钮控制。
静脉回路安装
静脉回路安装
1. 空气探测器 2. 静脉压传感器 3. 预充探测器 4. 静脉夹 5. 静脉端
内容列表
✓ 血液透析系统介绍 ✓ 血液控制单元 ✓ 液体控制单元 ✓ 治疗前的准备 ✓ 开始治疗 ✓ 关注报警 ✓ 结束治疗 ✓ AK 200US主要功能介绍
血液透析系统构成
血路控制单元
操作面板 支架
补液泵
顶部托盘 空气探测器 静脉压传感器接口
动脉压传感器接口 血容量传感器
血泵
系统压传感器接口
水位调节按键 预充探测器 静脉夹
至少2秒钟，这样才能自动预充BiCart
进入预充程序
当 Priming 键闪亮，按下该键（常亮）进入预充模式
安装体外循环回路
安装补液管 Ultra SteriSet
排气口
排氣後或治療 時關上夾子
過 濾 器
單向閥 (藍色)
接血管路 (已過濾置 換液出囗)
置換液泵
附圖 2.0 補液管C-5.303 B6 的安裝
0:00
血流量设定界面
FLOW 150 L
ACC 0
SET SEGMENT 150 7.90mm
BLOOD FLOW
肝素设定界面
SET HEPARIN SET ACC STOP LIM
Hale Waihona Puke Ml/h2.0 0.0
0:30
动脉压界面
静脉压界面
VEN PRES LOW
80
50
SET HIGH
150
液体控制单元
选择透析液浓缩液
✓ 按Bicarbonate键选择透析液配方（A浓缩液 (201或204)+BiCart）。把A (红管) 浓缩液吸 管插入A浓缩液桶，然后安装BiCart 。
安装 BiCart
BiCart的使用及安装注意事项
• 安装前要确认透析液处方 • 安装BiCart的时机 • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁
AK 200 Ultra S 显示面板
卫生组 条码显示屏 治疗组 治疗观察组 候补开关组
信息显示屏
治疗模式组
流程图表 时间显示屏
血流量旋钮 显示和设定组 设定旋钮
8项基本原则
绿色按钮亮灯表示功能启动 红色按钮亮灯表示报警 按钮闪烁表示需要按下该按钮
信息屏只显示所需信息 唯按下相应按钮才可察看显示屏上相应信息
✓ 静脉管路的功用是将体外循环的血液回输到病 人体内。
✓ 空气探测器可确保没有空气被泵入病人体内 ✓ 静脉压传感器可以感知血液回输时的阻力
补液管安装
补液管
Ultra Steriset
带细菌滤过器 补液管路
血液回路相关按键
预充探测器
熄灭 Priming键亮时机器处于预充状态，按灭闪亮的UF START/STOP键，治 疗开始计时
肝素泵 动脉管过渡支架 动脉夹
控制体外循环血流速，引导血液以持续恒定的流速流经透析器。
液体控制单元
补液口 BiCart 盒 SelectCart 盒 SelecBag 盒
浓缩液吸管复位口
B管（兰白） A管（红色）
漏血探测器 透析器支架座
透析液接头 透析液入口 透析液出口
用于配置透析液，连续供应到透析器，最终排出机器。
空气探测器
✓ Air detect键闪亮时说明系统要求通过按灭该键激活空气探测功能。 ✓ Air detect键常亮时说明空气探测器探测到气泡的存在，气泡排除后该
键由常亮变为闪亮，按灭闪亮的按键后继续治疗。
时间显示屏
Time Remain Passed Non-Diff
h:min 0:30
0:00
流程图与透析液旁路按钮
流程示意图（一）
✓ 尚未建立
血路循环 ✓ 透析液浓度 未达到正常值
流程示意图（二）
✓ 血路循环
已经建立 ✓ 透析液浓度 正常，但未通 过透析器
流程示意图（三）
✓ 血路循环
已经建立 ✓ 透析液浓度 正常并通过透 析器
流程示意图（四）
✓ 血路循环
已经建立 ✓透析治疗中 每隔半小时， 脱水系统自动 调校一次。此 时，透析液浓 度正常，但未 通过透析器
0.56
FIBER 0.56 0.10
开始/停止超滤
熄灭 Priming键亮时机器处于预充状态，当血液流到预冲探测器时，血线亮起
，按灭闪亮的UF START/STOP键，治疗开始，倒计时。
跨膜压界面
漏血探测器
透析液侧的漏气报警
原因： ✓ 透析液管与透析器透析液口连接处松动 ✓ 透析器预充不完全