金宝血液透析机培训会共145页文档
金宝血液透析机透析液温度异常故障排除方法
金宝血液透析机透析液温度异常故障排除方法
初继庆
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2010(025)011
【摘要】本文介绍了瑞典金宝公司生产的AK-90.AK-95血液透析机透析液温度异常变化故障的诊断与修复方法.
【总页数】1页(P130)
【作者】初继庆
【作者单位】第三军医大学新桥医院,设备科,重庆,400037
【正文语种】中文
【中图分类】TH789;R459.1
【相关文献】
1.百特金宝AK200血液透析机故障分析及维修 [J], 邱镇秋
2.金宝AK96血液透析机的常见故障分析及处理 [J], 刘杰
3.金宝AK96血液透析机电导度报警的故障原因及处理 [J], 刘杰
4.金宝AK系列血液透析机AB吸液管清理维护方法的研究 [J], 刘铭红;张海悦;魏滢;韩永双;鲁新
5.金宝血液透析机原理及典型故障解析 [J], 陈伟杰;马军;麻耕嘉;谭利强
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金宝血液透析器
(四) 倒转中空纤维透析器（动脉端朝上）（3）， 或者根据临床规章进行操作。
开放透析液通路，清除透析器的透析液腔内的所
有气泡。
~ 遵循SOP第二条
(五) 在彻底冲洗中空纤维透析器后，停止透析液 流动（透析液旁路）。 透析器现已准备就绪，可以使用了！
• 血液净化标准操作规程(SOP)对透析器预冲及复用的规定 • 金宝Polyflux-L/LR透析器系列预冲步骤 • 金宝Polyflux-LR可复用透析器关键信息 • 不规范预冲所导致的透析不良事件 • 金宝Polyflux-L/LR产品特点
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血液净化标准操作规程 (2010 版)
中华人民共和国卫生部 二O一O年三月
来源: Polyflux-L使用操作手册 Polyflux透析7器预冲演示
瑞典金宝Polyflux-6LR预冲步骤
Polyflux-6LR预冲示意图
(一) 预冲之前请确保透析相关物品均已准备、机 器自检通过、血液透析器和管路均已安装。
(二) 预充冲洗过程中，请确保透析器的动脉端朝 下，或者根据临床规章进行操作。 预冲液需从下向上注入。 启动血液泵（如100ml/min ）并根据临床操作程 序，逐渐上调血液流速。 ~ 遵循SOP第一条
复用消毒程序
（一）复用条件
应具备专用复用室，内设反渗水接口、全自动或半自动复用机、复用透析器及滤
器贮存柜。
（二）复用室环境与安全要求
1. 环境要求 应保持清洁卫生,通风良好,并具备排气,排水设施
2. 贮存区 复用与贮存应分区
3. 复用操作人员防护 在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣,应遵守感染
金宝血液透析器
不规范预冲程序导致不良事件
• 纤维丝内部凝血，除影响病人治疗效率(清除率下降) 外，还会使透析器复用后超滤能力下降(TMP高)，严重 凝血的导致破膜，影响透析器的复用次数。
• 纤维丝浸润不充分导致透析效率下降 • 患者出现不良反应
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Polyflux产品特点
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PolyamixTM结合三种材料的优点，提高生物相容性
• 血液净化标准操作规程(SOP)对透析器预冲及复用的规定 • 金宝Polyflux-L/LR透析器系列预冲步骤 • 金宝Polyflux-LR可复用透析器关键信息 • 不规范预冲所导致的透析不良事件 • 金宝Polyflux-L/LR产品特点
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血液净化标准操作规程 (2010 版)
中华人民共和国卫生部 二O一O年三月
第三篇 血液净化临床操作和标准操作规程
第三章 血液透析
第六节 血液透析操作-密闭式(透析器预冲规范)
（1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室 （膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
（2）将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透 析液室（膜外）气体。
控制规范,须佩戴眼罩及口罩
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血液净化标准操作规程 (2010 版)
பைடு நூலகம்
中华人民共和国卫生部
第五章 透析器和滤器的复用
二O一O年三月
全自动复用机操作程序
操作程序应按照厂家产品说明书进行.具体要求包括 1. 血液透析单位必须设立透析器和滤器复用手册,内容包括复用的相关规定、复用程序、
复用记录等 2. 透析器或滤器首次复用前应贴上透析器复用标签,内容包括:姓名、性别、年龄、住院
金宝血液透析机培训会
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保养说明
• 注意事项 • 5、定期拆洗挡尘纤维膜，梅雨季节来临 前夕，最好能对每台机器进行一次“大 扫除”，清理可能沉积于电路板或部件 上的灰尘、杂质，避免有时因湿度过高 而造成意外短路现象。
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保养说明
• 注意事项 • 6、机器的使用环境湿度，最好控制在 80%以内；湿度太高时，应开启除湿机 。
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保养说明
• 注意事项 • 2、以用户单位机器使用时间和所选用的透析液纯度质 量而定，对机器进行常规清洗、消毒保养。建议每次做 完病人，对机器外壳进行擦拭消毒、用柠檬酸对机器管 路脱钙清洗、过氧乙酸和次氯酸纳隔天交替使用消毒； 必要时应选择93℃热消毒，以更彻底有效的消除机内细 菌污染或感染机会发生。此外，建议每半年到一年进行 一次除铁操作。（各项操作的频率及清洗液浓度视各地 情况而有所不同，具体可向当地工程师咨询，切勿随意 护传感器
负压泵限流口
透析压传感器
直通阀
水位传感器
自调校阀
旁路阀
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减压阀
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减压阀实物
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流量开关
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温度控制介绍
注：加热棒消耗了 大部分功率
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保养说明
• 注意事项 • 9、使用online功能（既联机的血滤及血透 滤）的机器，请定期检查更换超滤器，既 U-8000，公司建议每月更换一对。
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金宝AK96血液透析机的使用说明书.ppt
选择键
SELECT key
R光ig标ht 右cur键sor key 返回键
Back key
多功能按键区
选择键: ? 参数开/关 ? 进入子菜单 ? 确认意图 ? 功能开始/停止
返回键: ?返回到前一视窗，回到治疗总览（按键 3s） ? 进入二级治疗总览
光标位置
备选位置，可展开 展开位置，可更改 预选位置，如浓缩液 参数数值，控制/保护
浓缩液设定界面
三种浓缩液配方可选
温度设定界面
电导率设定界面
C是控制系统的电导值 P是保护系统的电导值
透析液设定界面
设定治疗中透析液流速 按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式
血液
透析液
菜单导航
令
位置开/关
指
更改参数பைடு நூலகம்
作
选择键
操
只有亮起的箭头可以使用
96
[ 备选位置
xxx
AK
[ 展开位置
xxxx
闪烁的按键= AK 96 需要您的响应
金宝AK96血液透析机的使用
本次讲课内容列表
? AK96血液透析机操作面板介绍 ? 操作流程 ——预冲、治疗、回血、消毒
AK96血液透析机操作面板介绍
AK 96 – 操作面板
? 流路状态一目了然 ? 软键式设计，更适于信息显示
和功能导航 ? 表面易清洁、抗腐蚀，注
重卫生设计理念
AK 96 – 操作面板
新继续
金宝AK96血液透析机的使用
面板开关 预冲
回血/ 新管路 消毒/ 冲洗/ 自检
静音 关注信息
警报 气泡监测
剩余时间
血液状态
静脉压
动脉压
旁路
金宝AK96血液透析机的使用说明书.ppt
高静脉压测试
预冲过程中，静脉管路出口端的位置会影响到静脉压力的测试。 a) 如将废液袋悬挂于输液架上，预冲过程中的静脉压力将大于
50mmHg，机器不出现高静脉压检测提示。 b) 如将静脉管路出口端放置位置过低，预冲程序期间静脉压力未超
过50mmHg，机器将出现提示警报“高静脉压测试未完成”，需 建立50mmHg以上稳定静脉压力直至提示警报消失。
如忽略该提示警报，将在 治疗期间生成不必要的报警 和技术错误！
辅助预冲程序（一）
在辅助预冲菜单里选择预冲处方
按 键确认，菜单发生变化，辅 助预冲分为四个阶段，9分钟。
辅助预冲程序（二）
启动血泵进行预冲。辅助预冲的参数由工程师预先设定。辅助预 冲分为四个阶段，大约需要9分钟。
1、灌注阶段—— 3分钟
血液路径设置
血液路径菜单 静脉压力 动脉压力
血流速设定界面
临床常规血流速：200-300ml/min
肝素设定界面
追加：设置肝素一次性追加量 流速：设置肝素流速 早停时限：治疗结束前肝素停止的时间
透析液路径设置
透析液路径菜单 透析液旁路键 超滤 开始/停止 键
超滤量设定界面
设定超滤量 设定预冲超滤量 曲线功能 单超
选择键
SELECT key
R光ig标ht 右cur键sor key 返回键
Back key
多功能按键区
选择键: ? 参数开/关 ? 进入子菜单 ? 确认意图 ? 功能开始/停止
返回键: ?返回到前一视窗，回到治疗总览（按键 3s） ? 进入二级治疗总览
光标位置
备选位置，可展开 展开位置，可更改 预选位置，如浓缩液 参数数值，控制/保护
? 血液透析治疗开始，各监护功能启动。
血液透析专业知识培训课件
物及胶体物质，能清除98%以上无机溶质，99%分子量大于300d 的有机物质和细菌。经反渗机处理后的透析用水也称反渗水。 其它附属装置：如加压泵、贮水罐、紫外线消毒装置等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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定义
• 把病人血液引出体外并通过一定装置除 去其中某些有害物质，净化血液起到治 疗作用，该过程称之为血液净化。
• 血液净化包括血液透析，血液滤过，血 液透析滤过，血液灌流，血浆置换，免 疫吸附及腹膜透析。
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水处理系统模式图
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水处理的目的
清除所有
➢ 对人体有害的物质 ➢ 影响透析液电解质浓度的物质 ➢ 对透析机造成损害的物质
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二 血液透析的原理
血透清除水的过程中，两种方式均 存在，但因透析机产生的跨膜压力差(跨 膜压)远大于渗透压，以至于后者可忽略 不计，故认为血透清除的机制为超滤。
三 血液透析装置 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 水处理系统， • 透析液， • 透析机， • 透析器。
四 血管通路
二、永久性血管通路
金宝血透机操作方法
金宝血透机操作方法金宝血透机是一种用于治疗肾脏疾病及其他肾功能衰竭的设备，它可以帮助患者进行血液透析，排除体内多余的废物和液体，维持体内正常的水电解质平衡。
下面将详细介绍金宝血透机的操作方法。
1. 准备工作a. 将血透机放置在通风良好、光线充足的房间，避免阳光直射和潮湿环境。
b. 将金宝血透机接通电源，并确保电源线不会被绊倒或卷曲。
c. 检查机器上的液晶显示屏是否正常工作，同时检查机器上的各个按钮和接口是否完好。
2. 患者准备a. 清洗双手，并确保患者的血透部位干净，没有明显的皮肤损伤或感染。
b. 患者脱去袜子和鞋子，将脚放在床上，方便操作。
c. 安装透析针头，找到适合患者的透析针头大小，一般为16号或17号，确保针头处于封闭状态。
3. 开始操作a. 打开金宝血透机的电源开关，等待机器自检完成。
b. 操作者穿戴手套，并将透析器连接到血透机上的透析器接口。
c. 将透析针头插入患者的血管中，一般选择静脉和动脉的交叉点作为透析部位。
d. 将透析针头连接到血透机上相应的接口，注意要确保连接牢固，避免出血或针脱出。
4. 参数设定a. 根据患者的具体情况和医生的建议，设置适当的治疗参数，包括血流量、透析时间、透析液配方等。
可通过机器上的液晶显示屏或按钮进行设置。
b. 在设定参数前，先检查透析液是否充足，适当调整透析液温度和质量。
5. 监测透析过程a. 在透析过程中，操作者需要时刻观察血透机上的各种监测指标，包括血压、血流量、尿量等。
一旦发现异常，应及时采取相应的措施。
b. 定期检查患者的血透部位，确保透析针头周围无渗血和感染迹象。
6. 结束操作a. 当透析过程结束后，先停止血泵，然后停止透析液泵。
b. 断开透析针头和血透机的连接，用无菌棉球按压针插口，防止出血。
c. 患者起床前，先检查血透部位有无渗血和感染，再帮助患者穿好袜子和鞋子。
以上是金宝血透机的操作方法。
为了确保患者的安全和透析效果，操作者在操作过程中应注意细节，严格遵守操作规程，定期进行维护保养，及时清洗和更换透析器和透析液等部件，同时定期参加培训，提高操作技巧。
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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Hale Waihona Puke 8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利