血液透析医院感染培训ppt课件
合集下载
血液透析院感培训
建立社会支持系统
鼓励患者加入透析患者互助小组 ，分享经验，互相支持。
家属参与患者教育和管理模式探讨
家属教育
向家属传授血液透析相关知识， 提高其对患者照护的能力。
家属参与管理
鼓励家属参与患者的饮食、用药等 日常管理，减轻患者负担。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的 心理援助和辅导。
提高患者依从性和自我管理能力
血管通路的建立与维护
讲解动静脉内瘘、中心静脉导管等血管通路 的建立方法、日常护理和并发症预防。
并发症的预防与处理
教授患者如何识别并处理低血压、高血压、 肌肉痉挛等常见并发症。
心理支持在血液透析患者中的应用
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
提供心理干预措施
如认知行为疗法、放松训练等， 帮助患者缓解负面情绪和压力。
无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌 容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品， 虽未使用，也不可放回无菌容器内。
无菌技术操作原则
无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序 排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情 况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
血液透析相关无菌操作
01
02
03
04
血管通路的建立
动静脉内瘘穿刺或中心静脉置 管均应严格无菌操作。
透析液的配置
透析液配置过程中应严格无菌 操作，避免污染。
透析机的消毒
每次透析结束后应对透析机进 行外部消毒，并定期进行内部
血液透析中心的医院感染管理PPT课件
血液透析中心的医院 感染管理PPT课件
目录
• 血液透析中心概述 • 医院感染管理基础知识 • 血液透析中心感染管理实践 • 患者教育与心理支持工作 • 监测评估与持续改进计划 • 总结：提高血液透析中心医院感染
管理水平
01
血液透析中心概述
血液透析中心定义与功能
定义
血液透析中心是专门为患有肾功能衰竭等疾病的患者提 供血液透析治疗的医疗机构。
02
医院感染管理基础知识
医院感染定义、分类及传播途径
医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类 根据感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血 液系统、皮肤软组织等感染；根据病原体种类可分为细菌 感染、病毒感染、真菌感染等。
积极配合卫生监督部门开展监督检查工作。
认真听取监督部门意见和建议，对存在的 问题进行整改。
主动向监督部门汇报血液透析中心感染管 理工作情况。
及时将整改情况反馈给监督部门，确保问 题得到彻底解决。
针对问题制定整改措施并跟踪验证
对自查和监督检查中发现
01 的问题进行分析，找出根
本原因。
制定切实可行的整改措施，
隔离防护措施
包括标准预防、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施， 以防止病原体在病人之间传播。同时，医护人员也需做好个人防护，如佩戴口罩、手套、隔离 衣等。
03
血液透析中心感染管理实践
环境布局与设施要求
01 环境布局原则
明确清洁区、半污染区、污染区划分，确保各区 功能明确，互不交叉。
02 设施配置要求
目录
• 血液透析中心概述 • 医院感染管理基础知识 • 血液透析中心感染管理实践 • 患者教育与心理支持工作 • 监测评估与持续改进计划 • 总结：提高血液透析中心医院感染
管理水平
01
血液透析中心概述
血液透析中心定义与功能
定义
血液透析中心是专门为患有肾功能衰竭等疾病的患者提 供血液透析治疗的医疗机构。
02
医院感染管理基础知识
医院感染定义、分类及传播途径
医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类 根据感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血 液系统、皮肤软组织等感染；根据病原体种类可分为细菌 感染、病毒感染、真菌感染等。
积极配合卫生监督部门开展监督检查工作。
认真听取监督部门意见和建议，对存在的 问题进行整改。
主动向监督部门汇报血液透析中心感染管 理工作情况。
及时将整改情况反馈给监督部门，确保问 题得到彻底解决。
针对问题制定整改措施并跟踪验证
对自查和监督检查中发现
01 的问题进行分析，找出根
本原因。
制定切实可行的整改措施，
隔离防护措施
包括标准预防、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施， 以防止病原体在病人之间传播。同时，医护人员也需做好个人防护，如佩戴口罩、手套、隔离 衣等。
03
血液透析中心感染管理实践
环境布局与设施要求
01 环境布局原则
明确清洁区、半污染区、污染区划分，确保各区 功能明确，互不交叉。
02 设施配置要求
血液透析的医院感染控制与预防PPT课件
5
血液透析医院感染现状（国外）
1994年5月18日，美国德克萨斯州某所血液透析中心20名患者中 14名（70%）查出感染乙型肝炎病毒，最终通过基因测序的方法 找出感染源者，其在该中心进行9次血液透析治疗时未与其他患 者隔离
6
血液透析医院感染现状（国外）
美国CDC公布的数据显示 血液透析患者的年死亡率为23%，其中15%死于感染， 而死于败血症的占到10.9%。 许多有关门诊透析患者细菌感染的研究显示，每月0.63%～1.7% 的患者发生菌血症，1.3% ～7.2%发生血管通路感染（伴或不伴 菌血症）
17
血液透析的医院感染规范管理
一、建筑布局与要求 二、环境管理要求 三、制定医院感染相关制度并落实 四、病人管理 五、工作人员的管理 六、物品及废弃物的管理 七、透析机消毒 八、血液透析医院感染监测 九、透析用水和透析液质量管理 十、血液透析留置导管相关感染预防 十一、医院感染流行暴发报告与处置
14
血液透析医院感染相关危险因素
医院感染管理制度不健全 标准操作流程和工作流程未建立 质量控制体系不健全（普遍） 管理制度未落实，医务人员职责不清 文件、资料管理不善 医院感染监测不到位：无记录（空气、桌面、机器、水处理） 监督不力，执行力差
15
血液透析医院感染相关危险因素
9
安徽省血透导致丙肝事件
1、安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒； 2、安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒； 3、安徽“丙肝事件”寿县16人感染； 4、六安市第四人民医院再陷“丙肝门”； 5、安徽淮南“丙肝事件”； 6、安徽寿县再现“丙肝事件”；
…….
10
血液透析与感染控制医学PPT课件
水处理） 监督不力，执行力差
制度与监督管理的缺失！！！
14
引起医院感染主要因素
手卫生
无菌操
作
交叉
环境
感染
抗菌 素
病人个 体
15
建立血液透析中心的规范化管理
卫生部下发的三个规范：
《卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业 登记管理的通知》 卫医政发【2010】32号
《医疗机构血液透析室管理规范》 卫医政发
操作与手卫生
手卫生的时刻
快速手消毒剂
29
病原体的传播路径
患者或周围物品
医护人员
另一个患者或物品
乙肝病毒室温可存活7天：透析室止血钳、剪刀、透析器固定器、门把手表面 有HBsAg
丙肝病毒常温可存活16小时，有人在透析操作护士手上测到丙肝病毒。
30
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
ICU护士的手
医务人员手卫生要求
保留原始记录并登记；
45
医院感染控制：感染监测
医务人员感染监测及防范
血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝 标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注 射乙肝疫苗。
锐器伤的处理流程：
局部紧急处理
填表并上报 早期预防用药：24H内乙肝高效价免疫球蛋白、4H内
HIV预防用药等。
46
3
血液透析病人感染死亡比例（北京市）
年份
感染死亡 排位
2004
10.8% 第三位
2005
12.0% 第三位
2006
24.3% 第二位
2007
15.1% 第三位
美国CDC公布的数据显示
血透患者年死亡率为23%，其中15%死于感染:10.9%死于败
制度与监督管理的缺失！！！
14
引起医院感染主要因素
手卫生
无菌操
作
交叉
环境
感染
抗菌 素
病人个 体
15
建立血液透析中心的规范化管理
卫生部下发的三个规范：
《卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业 登记管理的通知》 卫医政发【2010】32号
《医疗机构血液透析室管理规范》 卫医政发
操作与手卫生
手卫生的时刻
快速手消毒剂
29
病原体的传播路径
患者或周围物品
医护人员
另一个患者或物品
乙肝病毒室温可存活7天：透析室止血钳、剪刀、透析器固定器、门把手表面 有HBsAg
丙肝病毒常温可存活16小时，有人在透析操作护士手上测到丙肝病毒。
30
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
ICU护士的手
医务人员手卫生要求
保留原始记录并登记；
45
医院感染控制：感染监测
医务人员感染监测及防范
血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝 标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注 射乙肝疫苗。
锐器伤的处理流程：
局部紧急处理
填表并上报 早期预防用药：24H内乙肝高效价免疫球蛋白、4H内
HIV预防用药等。
46
3
血液透析病人感染死亡比例（北京市）
年份
感染死亡 排位
2004
10.8% 第三位
2005
12.0% 第三位
2006
24.3% 第二位
2007
15.1% 第三位
美国CDC公布的数据显示
血透患者年死亡率为23%，其中15%死于感染:10.9%死于败
PPT血液透析室医院感染管理知识培训
建立完善的血液透析室医院感染监测 体系，包括患者感染情况、医护人员 手卫生依从性、环境清洁度等方面的 监测。
定期对监测数据和质量控制指标进行 分析和评估，及时发现问题并采取相 应措施加以改进。
制定科学合理的质量控制指标，如消 毒效果监测、无菌物品合格率等，确 保血液透析室各项感染防控措施得到 有效落实。
风险预警系统建设
利用信息技术手段，建立血液透 析患者感染风险预警系统，实现
实时监测和自动预警。
04
持续改进
定期对风险预警机制进行评估和 改进，提高预警准确性和响应效
率。
05
血液透析室医院感染 事件处理流程
发现与报告制度
建立完善的监测机制
通过定期的环境监测、患者监测和工作人员健康检查，及时发现潜 在的感染风险。
医疗废物处理
医护人员应严格按照医疗废物处理规定，对使用过的透析器、管路等 医疗废物进行分类、收集和处理，防止交叉感染和环境污染。
03
血液透析室消毒隔离 技术
空气消毒方法及注意事项
紫外线消毒
使用紫外线灯对空气进行照射，有效杀死空气中的细菌和病 毒。
臭氧消毒
通过臭氧发生器产生臭氧，利用臭氧的强氧化性对空气进行 消毒。
血液透析室感染控制制度
建立完善的感染控制制度，包括消毒 隔离、手卫生、医疗废物管理等，以 降低医院感染风险。
血液透析室人员培训制度
定期对医护人员进行血液透析相关知 识和技能的培训，提高医护人员的专 业素养和操作技能。
血液透析室设备管理制度
对血液透析设备进行定期维护、保养 和校准，确保设备处于良好状态，减 少故障和感染风险。
PPT血液透析室医 院感染管理知识培 训
目 录
• 血液透析室医院感染概述 • 血液透析室医院感染管理规范 • 血液透析室消毒隔离技术 • 血液透析患者感染风险评估与监测 • 血液透析室医院感染事件处理流程 • 提高血液透析室医院感染管理水平策略
血液透析医院感染培训
强感染监测和报告等。
加强医护人员培训
定期开展血液透析感染防控相关培 训，提高医护人员的防控意识和能 力。
促进患者自我管理
加强对患者的宣传教育，提高患者 对血液透析感染防控的认识和自我 管理能力。
持续改进，提高血液透析安全性
强化质量控制
定期对血液透析设备、耗材等进 行质量检查和控制，确保使用安
全。
加强监督管理
避免锐器伤
医护人员需提高警惕，避 免在治疗过程中发生锐器 伤等意外事件，减少感染 风险。
04
血液透析室环境管理要求
室内空气流通与清洁
保持血液透析室空气 流通，每日定时开窗 通风，确保空气新鲜 。
控制室内温度和湿度 在适宜范围内，以减 少细菌滋生。
采用空气净化设备， 如空气消毒机，对室 内空气进行定期消毒 。
03
定期监测与反馈
对患者感染情况进行定期监测 ，及时反馈并调整防控措施。
严格执行无菌技术操作
03
遵守无菌技术操作规范
定期更换透析器和管路
消毒与灭菌处理
医护人员在进行血液透析治疗时，必须严 格遵守无菌技术操作规范，确保治疗过程 的无菌环境。
按照规定时间间隔定期更换透析器和管路 ，减少污染和感染风险。
加大对血液透析中心的监督管理 力度，确保各项规章制度和操作
规范得到有效执行。
推动技术创新
鼓励和支持技术创新，引进先进 的血液透析技术和设备，提高治
疗效率和安全性。
THANKS
02
血液透析设备操作规范
设备使用前准备工作
检查血液透析设备是否完好，包括电源、管路、透析器 等各部分是否正常运行。
确认透析液、置换液等耗材是否充足，且符合使用要求 。
对患者进行充分的评估，包括病情、血管通路情况等， 确保透析治疗的安全性和有效性。
加强医护人员培训
定期开展血液透析感染防控相关培 训，提高医护人员的防控意识和能 力。
促进患者自我管理
加强对患者的宣传教育，提高患者 对血液透析感染防控的认识和自我 管理能力。
持续改进，提高血液透析安全性
强化质量控制
定期对血液透析设备、耗材等进 行质量检查和控制，确保使用安
全。
加强监督管理
避免锐器伤
医护人员需提高警惕，避 免在治疗过程中发生锐器 伤等意外事件，减少感染 风险。
04
血液透析室环境管理要求
室内空气流通与清洁
保持血液透析室空气 流通，每日定时开窗 通风，确保空气新鲜 。
控制室内温度和湿度 在适宜范围内，以减 少细菌滋生。
采用空气净化设备， 如空气消毒机，对室 内空气进行定期消毒 。
03
定期监测与反馈
对患者感染情况进行定期监测 ，及时反馈并调整防控措施。
严格执行无菌技术操作
03
遵守无菌技术操作规范
定期更换透析器和管路
消毒与灭菌处理
医护人员在进行血液透析治疗时，必须严 格遵守无菌技术操作规范，确保治疗过程 的无菌环境。
按照规定时间间隔定期更换透析器和管路 ，减少污染和感染风险。
加大对血液透析中心的监督管理 力度，确保各项规章制度和操作
规范得到有效执行。
推动技术创新
鼓励和支持技术创新，引进先进 的血液透析技术和设备，提高治
疗效率和安全性。
THANKS
02
血液透析设备操作规范
设备使用前准备工作
检查血液透析设备是否完好，包括电源、管路、透析器 等各部分是否正常运行。
确认透析液、置换液等耗材是否充足，且符合使用要求 。
对患者进行充分的评估，包括病情、血管通路情况等， 确保透析治疗的安全性和有效性。
医院感染基础知识培训课件血液透析患者感染控制
在透析治疗过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，减少污染和
感染的风险。
02
合理选择和使用透析器材
根据患者的具体情况和透析治疗的需要，合理选择和使用透析器材，降
低感染的发生率。
03
加强透析液和透析用水的质量控制
定期对透析液和透析用水进行质量监测，确保其符合相关标准和要求，
减少感染的风险。
提高患者自我防护意识
血液透析患者感染预防与控
05
制实践
Hale Waihona Puke 建立完善的管理制度01 制定血液透析室感染控制规章制度
明确各部门职责，规范操作流程，确保医疗安全 。
02 建立感染监测与报告制度
定期对透析室环境、设备、人员进行监测，及时 发现并处理感染隐患。
03 完善消毒隔离制度
严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染的发生。
加强人员培训与考核
加强患者健康教育
向患者及家属普及感染防控知识，提高其自我防护意识和能力。
指导患者正确佩戴口罩、手卫生等防护措施
教育患者正确佩戴口罩、勤洗手等防护措施，减少交叉感染的风险。
鼓励患者积极参与感染防控工作
鼓励患者积极参与透析室的清洁、消毒等感染防控工作，共同维护医疗安全。
06
总结与展望
本次培训课件内容回顾
医院感染基础知识培 训课件血液透析患者
感染控制
目录
• 引言 • 医院感染基础知识 • 血液透析患者感染控制策略 • 血液透析患者感染监测与报告 • 血液透析患者感染预防与控制实践 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医务人员对血液透析患者感染控制的认识和 01 重视程度
降低血液透析患者感染的发生率，提高患者生存 02 质量
血透室医院感染防控要点解析PPT课件
✓ 新入患者 必须在治疗前行HIV、HCV、HBV和梅毒螺 旋体等感染标志物检查，根据结果安排透析；之后半年内 应再检测2~3次 ✓ 对长期透析患者
✓应每6月检查HBV、HCV、HIV和梅毒等感染标志物 ✓ 应每月检查 ALT，当存在不能解释的ALT异常升高 时应行HBV-DNA和HCV-RNA定量检测 ✓ 出现HBV、HCV转阳时，应立即采取应对措施
10816
11267
10000
2017年90底30 上919海6 从业9681护士 1226名
8503
8000
7564
8087
护机比：0.45（国家规定0.4）
6000
4000
2000
0
2009
2010
同期血液透析机平均治疗患者数量变化
5.05 → 4.20
2011 2012 2013 2014 2015 2016
透 析
“人工肾”，
膜
“洗肾”，
“肾透析”
透析液侧
血液侧
定义：
应用弥散、对流原 理，籍半透膜清除毒 素、水分，补充有效成 分的血液净化治疗方 法。
毒素清除
小分子毒素
中大分子毒素
蛋白结合毒素
水分清除
3
血液透析是医院感染发生的高危技术
2016年年初事件
• 2015年3月27日患者郝××发现抗-HCV阳性，10月26日开始在该院导
剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500 mg/L 浓度
的含氯消毒剂擦拭
28
内部管理
——水处理系统管理
• 透析用水的水质监测
✓每月采集反渗水检测细菌总数 ✓每月采集反渗水检测内毒素（国家要求至少3月1次） ✓每天检测反渗水电导度、软水硬度及游离氯浓度 ✓每年至少检测1次化学污染物浓度
✓应每6月检查HBV、HCV、HIV和梅毒等感染标志物 ✓ 应每月检查 ALT，当存在不能解释的ALT异常升高 时应行HBV-DNA和HCV-RNA定量检测 ✓ 出现HBV、HCV转阳时，应立即采取应对措施
10816
11267
10000
2017年90底30 上919海6 从业9681护士 1226名
8503
8000
7564
8087
护机比：0.45（国家规定0.4）
6000
4000
2000
0
2009
2010
同期血液透析机平均治疗患者数量变化
5.05 → 4.20
2011 2012 2013 2014 2015 2016
透 析
“人工肾”，
膜
“洗肾”，
“肾透析”
透析液侧
血液侧
定义：
应用弥散、对流原 理，籍半透膜清除毒 素、水分，补充有效成 分的血液净化治疗方 法。
毒素清除
小分子毒素
中大分子毒素
蛋白结合毒素
水分清除
3
血液透析是医院感染发生的高危技术
2016年年初事件
• 2015年3月27日患者郝××发现抗-HCV阳性，10月26日开始在该院导
剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500 mg/L 浓度
的含氯消毒剂擦拭
28
内部管理
——水处理系统管理
• 透析用水的水质监测
✓每月采集反渗水检测细菌总数 ✓每月采集反渗水检测内毒素（国家要求至少3月1次） ✓每天检测反渗水电导度、软水硬度及游离氯浓度 ✓每年至少检测1次化学污染物浓度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
血液透析医院感染危险因素
医院感染管理方面存在缺陷
血液透析室管理不规范：分区、专机、专人、物品固 定、病原学筛查等
存在操作不规范：手卫生、环境和物表清洁消毒、血 透机的消毒、供水管路消毒等
管理制度不健全、未落实标准预防措施
医务人员在医院感染防控知识欠缺
……
邓敏、吴艳艳 血液透析医院感染管理现状调查，
径 透析用品复用 部分物品仅能进行消毒处理 血液污染机会多，经常精选输ppt血
血液透析医院感染危险因素
医源性因素 血管通路引起的感染：污染、复用 透析过程引起的感染：透析用水、透析液
（生产、存放、配置、使用、容器等污染） 透析环境污染引起的感染：空气、温湿度、
空间污染（接触、设备等） 医务人员违反操作规程引起的感染：手卫生 一次性医疗用品：复用、质量
血液透析医院感染精准防控
上栗县中医院 刘霞
精选ppt
主要内容
血液透析医院感染防控的重要性 血液透析医院感染管理基本要求 血液透析相关感染监测内容和方法 血液透析相关感染预防与控制
精选ppt
血液透析医院感染防控的重要性
精选ppt
血液透析医院感染防控的重要性
2015年全球有280万人接受透析治疗，同比2014 年增长6%。伴随着透析患者的不断增加，全球的 透析中心数量也随之增长，其增长速度基本与透 析患者数量的增长速度一致，2015年估计达到3.8 万个，平均每个透析中心服务70于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知 卫医 政发（2010）32号
医疗机构血液透析室基本标准（试行）卫医政发（2010）32号 医疗机构血液透析室管理规范 卫医政发（2010）35号 血液净化标准操作规范（2010版） 血液透析和相关治疗用水 YY0572-2015 血液透析和相关治疗用浓缩物YY0598-2015 血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求YY/T1269-2015 血液透析中心基本标准和管理规范（试行） 国卫医发（2016）67
精选ppt
血液透析医院感染现状
有调查显示感染是导致尿毒症透析患者死亡的第二位 死因，病死率高达12%-38%，仅次于心血管疾病
血液透析相关感染性疾病
血源性传播疾病：HBV、HCV、TP、HIV
呼吸道传播疾病：结核
细菌感染性疾病：肺部感染、尿路感染、皮肤软组织 感染、菌血症/败血症、导管相关感染、透析用水和复 用相关、耐药菌感染
精选ppt
建筑布局
遵循环境卫生学和感染控制的原则
选择适合开展血液透析工作的地点
做到布局合理、分区明确、标识清楚
基本功能区：
工作区域
--候诊区、接诊区
医院隔离技术规范WS/T311-2009
医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012
医院消毒卫生标准GB15982-2012
医院空气净化管理规范WS/T368-2012
综合医院建筑设计规范GB50139-2014
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512-2016
医院医用织物洗涤消毒技术WS/T508-2016
院内感染丙肝病例
精选ppt
血液透析医院感染危险因素
透析患者是特殊的易感人群 原发基础疾病，病程长 免疫力低下，营养不良，贫血，低蛋白血症 长期在医院，存在感染因子长期不断持续感染机
会 长期反复受穿刺血管，留置导尿 体外循环，开放式侵袭性操作 血源性传染病在血液透析模式是“天然”传播途
----血液透析医院感染预防控制策略，李金娜
精选ppt
血透院感事件
2009年2月，山西太原47名血透患者感染丙肝 2009年12月，安徽霍山透析丙肝感染事件 2010年4月，内蒙古拉特前旗血透患者感染丙肝 2011年8月，河南新安县透析丙肝感染事件 2012年2月，安徽淮南透析丙肝感染事件 2014年9月，安徽寿县7名血透病人感丙肝 2016年2月，陕西镇安县26名血透病人感染丙肝 2017年1月，山东青岛9名患者感染乙肝病毒 2017年5月，安徽淮南发生22例因血液透析导致的
2015年，我国透析患者有38万人，包括血液透析 和腹膜透析。截止2013年底，我国有3600余家血 液透析中心，1000余家腹膜透析中心，随着血液 净化水平技术的提高，以及患者死亡率的控制， 我国的存量血透患者是不断增加的。
---立木信息咨询发布的《中国血液透析产业现状 与投资报告（2016版）》
精选ppt
血液透析中心（室）的管理要求
应建立科主任、护士长与兼职感控人员等组成 的科级感染管理小组，全面负责科室感染管理 工作
将医院感染管理工作纳入医疗质量管理 制定和完善医院感染管理的各项规章制度并落
实 加强血液透析医院感染监测、独立设置的血液
透析医疗机构的管理要求应遵循《血液透析中 心管理规范（试行）》2016
……
精选ppt
医疗机构管理要求
感染高风险部门，医院领导高度重视 相关职能管理部门通力合作，各司其职 医院护理管理、人事管理 根据工作量合理配置工作人员 落实岗位培训、考核，日常执行力监督 医院感染管理 指导和监督定期进行检查与评价 发生可疑感染时，组织协调、调查分析协助改进 设备及后勤管理等部门 专人负责设备维护和定期检修并建立设备档案 保障水、电的供给和质量，定期维护和检修
号 江西省医院感染11个质量控制评价标准 赣卫医政字（2011）69号 江西省血液透析室医院感染管理规定（试行）赣卫办医政字
（2012）22号
精选ppt
血液透析相关法规和标准
中华人民共和国传染病防治法
医院感染管理办法 卫生部令48号
医务人员手卫生规范WS/T313-2009
医院感染监测规范WS/T312-2009
中华医院感染学杂志，2014，24（17）：4391-7393
精选ppt
原因？
知识不足：不知道、不会做（知） 意识不足：不重视、不会做（信） 执行不足：不执行、不持久（行） 不在于难做，而在于难以持之以恒！ 袁晓宁，邓敏.血液透析医院感染防控策略
精选ppt
血液透析的医院管理基本要求
精选ppt
血液透析医院感染危险因素
医院感染管理方面存在缺陷
血液透析室管理不规范：分区、专机、专人、物品固 定、病原学筛查等
存在操作不规范：手卫生、环境和物表清洁消毒、血 透机的消毒、供水管路消毒等
管理制度不健全、未落实标准预防措施
医务人员在医院感染防控知识欠缺
……
邓敏、吴艳艳 血液透析医院感染管理现状调查，
径 透析用品复用 部分物品仅能进行消毒处理 血液污染机会多，经常精选输ppt血
血液透析医院感染危险因素
医源性因素 血管通路引起的感染：污染、复用 透析过程引起的感染：透析用水、透析液
（生产、存放、配置、使用、容器等污染） 透析环境污染引起的感染：空气、温湿度、
空间污染（接触、设备等） 医务人员违反操作规程引起的感染：手卫生 一次性医疗用品：复用、质量
血液透析医院感染精准防控
上栗县中医院 刘霞
精选ppt
主要内容
血液透析医院感染防控的重要性 血液透析医院感染管理基本要求 血液透析相关感染监测内容和方法 血液透析相关感染预防与控制
精选ppt
血液透析医院感染防控的重要性
精选ppt
血液透析医院感染防控的重要性
2015年全球有280万人接受透析治疗，同比2014 年增长6%。伴随着透析患者的不断增加，全球的 透析中心数量也随之增长，其增长速度基本与透 析患者数量的增长速度一致，2015年估计达到3.8 万个，平均每个透析中心服务70于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知 卫医 政发（2010）32号
医疗机构血液透析室基本标准（试行）卫医政发（2010）32号 医疗机构血液透析室管理规范 卫医政发（2010）35号 血液净化标准操作规范（2010版） 血液透析和相关治疗用水 YY0572-2015 血液透析和相关治疗用浓缩物YY0598-2015 血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求YY/T1269-2015 血液透析中心基本标准和管理规范（试行） 国卫医发（2016）67
精选ppt
血液透析医院感染现状
有调查显示感染是导致尿毒症透析患者死亡的第二位 死因，病死率高达12%-38%，仅次于心血管疾病
血液透析相关感染性疾病
血源性传播疾病：HBV、HCV、TP、HIV
呼吸道传播疾病：结核
细菌感染性疾病：肺部感染、尿路感染、皮肤软组织 感染、菌血症/败血症、导管相关感染、透析用水和复 用相关、耐药菌感染
精选ppt
建筑布局
遵循环境卫生学和感染控制的原则
选择适合开展血液透析工作的地点
做到布局合理、分区明确、标识清楚
基本功能区：
工作区域
--候诊区、接诊区
医院隔离技术规范WS/T311-2009
医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012
医院消毒卫生标准GB15982-2012
医院空气净化管理规范WS/T368-2012
综合医院建筑设计规范GB50139-2014
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512-2016
医院医用织物洗涤消毒技术WS/T508-2016
院内感染丙肝病例
精选ppt
血液透析医院感染危险因素
透析患者是特殊的易感人群 原发基础疾病，病程长 免疫力低下，营养不良，贫血，低蛋白血症 长期在医院，存在感染因子长期不断持续感染机
会 长期反复受穿刺血管，留置导尿 体外循环，开放式侵袭性操作 血源性传染病在血液透析模式是“天然”传播途
----血液透析医院感染预防控制策略，李金娜
精选ppt
血透院感事件
2009年2月，山西太原47名血透患者感染丙肝 2009年12月，安徽霍山透析丙肝感染事件 2010年4月，内蒙古拉特前旗血透患者感染丙肝 2011年8月，河南新安县透析丙肝感染事件 2012年2月，安徽淮南透析丙肝感染事件 2014年9月，安徽寿县7名血透病人感丙肝 2016年2月，陕西镇安县26名血透病人感染丙肝 2017年1月，山东青岛9名患者感染乙肝病毒 2017年5月，安徽淮南发生22例因血液透析导致的
2015年，我国透析患者有38万人，包括血液透析 和腹膜透析。截止2013年底，我国有3600余家血 液透析中心，1000余家腹膜透析中心，随着血液 净化水平技术的提高，以及患者死亡率的控制， 我国的存量血透患者是不断增加的。
---立木信息咨询发布的《中国血液透析产业现状 与投资报告（2016版）》
精选ppt
血液透析中心（室）的管理要求
应建立科主任、护士长与兼职感控人员等组成 的科级感染管理小组，全面负责科室感染管理 工作
将医院感染管理工作纳入医疗质量管理 制定和完善医院感染管理的各项规章制度并落
实 加强血液透析医院感染监测、独立设置的血液
透析医疗机构的管理要求应遵循《血液透析中 心管理规范（试行）》2016
……
精选ppt
医疗机构管理要求
感染高风险部门，医院领导高度重视 相关职能管理部门通力合作，各司其职 医院护理管理、人事管理 根据工作量合理配置工作人员 落实岗位培训、考核，日常执行力监督 医院感染管理 指导和监督定期进行检查与评价 发生可疑感染时，组织协调、调查分析协助改进 设备及后勤管理等部门 专人负责设备维护和定期检修并建立设备档案 保障水、电的供给和质量，定期维护和检修
号 江西省医院感染11个质量控制评价标准 赣卫医政字（2011）69号 江西省血液透析室医院感染管理规定（试行）赣卫办医政字
（2012）22号
精选ppt
血液透析相关法规和标准
中华人民共和国传染病防治法
医院感染管理办法 卫生部令48号
医务人员手卫生规范WS/T313-2009
医院感染监测规范WS/T312-2009
中华医院感染学杂志，2014，24（17）：4391-7393
精选ppt
原因？
知识不足：不知道、不会做（知） 意识不足：不重视、不会做（信） 执行不足：不执行、不持久（行） 不在于难做，而在于难以持之以恒！ 袁晓宁，邓敏.血液透析医院感染防控策略
精选ppt
血液透析的医院管理基本要求
精选ppt