医院感染知识培训资料PPT课件
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医院感染知识培训ppt课件
总结词
隔离与防护是控制医院感染的重要措施之一，对于疑似或确诊感染的患者应采取 相应的隔离和防护措施。
详细描述
医院应采取有效的隔离和防护措施，如设置隔离病房、使用防护服、口罩、手套 等，以减少交叉感染的风险。同时，医护人员应定期接受相关培训，掌握正确的 隔离和防护方法。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的合理使用是控制医院感染的重要措施之一，应遵循抗菌药物使用原则，避免 耐药性的产生。
• 医院感染的分类：根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。 内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染则是指来自 其他患者、医务人员、环境等外界的病原体引起的感染。
• 医院感染的传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血 液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，通过患者接触过 的物品、医疗器械等媒介物传播给其他患者或医务人员；飞沫传播是指含有病 原体的飞沫在空气中传播；血液传播是指病原体通过血液等体液传播；共同媒 介物传播是指共同使用医疗器械、注射器等物品引起的传播。
建立医院感染监测体系，及时发现并 处理感染事件，防止感染扩散。
完善制度建设
建立健全医院感染防控管理制度，确 保各项措施落到实处。
谢谢聆听
详细描述
抗菌药物是治疗感染的主要手段，但滥用抗菌药物会导致耐药性的产生，因此必须合理 使用。医护人员应遵循抗菌药物使用原则，根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的 抗菌药物，避免不必要的预防性使用和联合使用。同时，医院应加强抗菌药物使用的监
测和管理，及时发现和解决抗菌药物使用不当的问题。
医院感染病例分享与讨论
03
医院管理层对医院感染防控工作重视不够，缺乏有效的 培训机制。
院感知识培训内容ppt(完整版)
。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
院感知识培训PPT课件
空气洁净度
检测空气中悬浮粒子、微 生物等污染物的含量。
清洁频率与效果
评估环境清洁的频次和效 果，确保清洁工作达标。
不同区域消毒方法选择依据
高风险区域
如手术室、重症监护室等，需采 用高效消毒剂进行定期擦拭、喷
洒或熏蒸。
中风险区域
如普通病房、治疗室等，可使用中 效消毒剂进行常规清洁和消毒。
低风险区域
如办公区、走廊等，可采用普通清 洁剂进行日常保洁。
方法论述
阐述不同隔离方法的原理、适用范围 和实施步骤，如接触隔离要求减少直 接接触，飞沫隔离需保持安全距离， 空气隔离则依赖于空气净化设备等。
个人防护用品选用指南
用品清单
列出常见的个人防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等。
选用原则
根据个人防护用品的性能、适用场合和使用方法，提供选用建议，如医用外科 口罩适用于普通医疗环境，N95口罩则适用于高风险场合。
手卫生是为洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
手卫生重要性
手卫生是预防和控制医院感染， 保障患者和医务人员安全最重要 、最简单、最有效、最经济的措
施。
手卫生设施
设置流动水洗手设施；配备清洁 剂；配备干手物品或者设施，避 免二次污染；配备合格的速干手 消毒剂；手卫生设施的位置方便
医务人员使用。
消毒技术操作规范及注意事项
医院感染分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位 医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染等。
发病率及危害程度
发病率
医院感染的发病率因医院规模、管理水平、医疗质量等因素而异。近年来，随着医疗技术的不 断提高和医院管理水平的加强，医院感染发病率呈下降趋势。
危害程度
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标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
院内感染知识培训ppt课件
辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
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医院感染报告制度
报告流程
医护人员发现医院感染病例后， 应按照规定的流程及时上报，包 括填写感染病例报告卡、上报至
医院感染管理部门等。
2024/1/28
报告时限
根据感染的严重程度和紧急程度， 设定不同的报告时限，确保信息及 时传递。
报告内容
应包括患者基本信息、感染部位、 病原体、治疗措施和预后等关键信 息。
医院感染监测与报告
2024/1/28
20
医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检 查医疗设备和操作过程 ，及时发现潜在的感染
风险。
2024/1/28
被动监测
依靠医护人员和患者的 报告，收集感染病例数
据。
目标性监测
综合性监测
针对高危人群、重点科 室或特定病原体进行的
专项监测。
21
利用信息化手段，对全 院范围内的感染情况进 行全面、持续的监测。
2024/1/28
遵循正确的穿脱流程，避免污染和交叉感染 。
12
环境清洁与消毒
环境清洁的定义和重要性
保持医院环境整洁，消除污染，防止医院感 染的传播。
环境消毒的定义和目的
杀灭环境中可能存在的病原微生物，降低医 院感染的风险。
2024/1/28
环境清洁的方法与用品
采用湿式清洁方式，使用清洁剂或消毒剂， 遵循先上后下、先内后外的原则。
22
医院感染数据分析与利用
数据收集
建立完善的数据收集系统，确保数据的准确性和完整性。
2024/1/28
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示医院感染的流行病学特征、危险因素 和防控效果。
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，为制定针对性的防控措施和改进医疗 质量提供科学依据。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动医院感染防控水平的 不断提升。
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
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12日上午，10名患者相继出现 眼部肿疼等感染表现。全部患者 被急送上海一家医院治疗。至17 日，9名患者相继实施单眼眼球 摘除手术。
安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛
1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医 院停止医疗活动1年； 3. 宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、 行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；
下列情况不属于医院感染
1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定 植，而没有临床症状和体征。
2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或 物理性刺激而产生的炎症等。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的 感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》。
医院感染控制工作的意义及其重要 性
1.感控工作是医院医疗安全核心工作 2. 前车之鉴，后事之师。 3. 减少医院感染等于创造了经济效益
培训提纲
1、医院感染的定义 2、医院感染暴发 3、手卫生 4、多重耐药菌 5、消毒灭菌、隔离与医院感染控制 6、医疗废物
外科手消毒： 外科手术前医务人员用抗菌洗手液和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
七步洗手法
淋湿双手，洗手液均匀涂抹双手，在流动水 下按七步洗手法洗手。
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
医院感染的诊断依据
1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他 的辅助检查方法
2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针 刺抽吸物结果等
3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验 室或其他检查资料
4.进行综合分析判断
最常见的医院感染
呼吸道感染 皮肤软组织感染 泌尿道感染 手术部位感染
散发病例24小时内报院感科。 暴发病例立即报告。
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙
灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌 等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
医院感染管理组织机构 （三级组织结构及其作用）
医院感染管理委员会
决策
组织 实施
医院感染管理办公室
实施
临床科室医院感染管理小组
监控
操作
监控
信息反馈
监控医生
共同 目标
监控护士
降低医院感染发生率
信息反馈
院感事件举例：宿州眼球事件
2005年12月11日，安徽宿州 市立医院 眼科为10名患者做白内障手术 结果10名患者均出现情况，其中9 人的单眼眼球被摘除。
易感人群
易感人群传播途径
传播
感染源
传播途径 易感人群
感染源 感染源
易感人群
传递者
感染源 传播者 易感人群
感染源
感染源
易感人群
传播者
传播途径
易感人群
感染源 切断——医院感染的传播链！
医院感染的三要素(感染链)
传染源
传播途径
易感人群
医院感染的感染链、危险因素、重点部门、易感人群
➢ 感染链（医院感染三要素）：传染源、传播途径、 易感人群。
一、医院感染的定义：
医院感染是指住院病人 (在入院48小时后) 在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括 入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作
人员在医院内获得的感染也属医院感染。
分类
● 按病原体来源分：
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
交叉感染 自身感染
➢ 危险因素：呼吸机、气管切开、导尿管、手术、穿 刺、引流管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素
➢ 重点部门：手术室、供应室、ICU、新生儿科、产 房、口腔科等。
➢ 易感人群：新生儿、高龄、糖尿病、肿瘤、营养不 良、白细胞减少、烧伤等。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染
1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染 为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2014年8月
国家出台的相关法律法规、标准、规范
卫生部《医院感染管理办法》2006版 卫生部《消毒技术规范》2012版 卫生部《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009） 卫生部《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009） 2013年《国计委办公厅印发基层医疗机构医院感染管
理基本要求的通知》
二、医院感染爆发
是在医疗机构或其 科室的患者中短时源自间内发生3例以上 同种同源感染病例 的现象。
院感 爆发
医院感染暴发相关因素
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
医院感染暴发报告及处置管理规范
第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地 县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。
第十三条 医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行 政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
科室内医院感染暴发的上报处置流程
短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医务处、护理部、医院感染管理科
三、手卫生
七步洗手法 医务人员洗手或使用手消毒的指征 洗手的意义
什么是手卫生？
重点！
• 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外 科手消毒的总称。
全员知晓率100%
手卫生相关定义： 重点！
洗手：医务人员用抗菌洗手液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。
安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛
1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医 院停止医疗活动1年； 3. 宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、 行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；
下列情况不属于医院感染
1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定 植，而没有临床症状和体征。
2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或 物理性刺激而产生的炎症等。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的 感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》。
医院感染控制工作的意义及其重要 性
1.感控工作是医院医疗安全核心工作 2. 前车之鉴，后事之师。 3. 减少医院感染等于创造了经济效益
培训提纲
1、医院感染的定义 2、医院感染暴发 3、手卫生 4、多重耐药菌 5、消毒灭菌、隔离与医院感染控制 6、医疗废物
外科手消毒： 外科手术前医务人员用抗菌洗手液和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
七步洗手法
淋湿双手，洗手液均匀涂抹双手，在流动水 下按七步洗手法洗手。
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
医院感染的诊断依据
1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他 的辅助检查方法
2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针 刺抽吸物结果等
3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验 室或其他检查资料
4.进行综合分析判断
最常见的医院感染
呼吸道感染 皮肤软组织感染 泌尿道感染 手术部位感染
散发病例24小时内报院感科。 暴发病例立即报告。
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙
灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原 体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌 等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
医院感染管理组织机构 （三级组织结构及其作用）
医院感染管理委员会
决策
组织 实施
医院感染管理办公室
实施
临床科室医院感染管理小组
监控
操作
监控
信息反馈
监控医生
共同 目标
监控护士
降低医院感染发生率
信息反馈
院感事件举例：宿州眼球事件
2005年12月11日，安徽宿州 市立医院 眼科为10名患者做白内障手术 结果10名患者均出现情况，其中9 人的单眼眼球被摘除。
易感人群
易感人群传播途径
传播
感染源
传播途径 易感人群
感染源 感染源
易感人群
传递者
感染源 传播者 易感人群
感染源
感染源
易感人群
传播者
传播途径
易感人群
感染源 切断——医院感染的传播链！
医院感染的三要素(感染链)
传染源
传播途径
易感人群
医院感染的感染链、危险因素、重点部门、易感人群
➢ 感染链（医院感染三要素）：传染源、传播途径、 易感人群。
一、医院感染的定义：
医院感染是指住院病人 (在入院48小时后) 在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括 入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作
人员在医院内获得的感染也属医院感染。
分类
● 按病原体来源分：
医 院
外源性感染
感
染 内源性感染
交叉感染 自身感染
➢ 危险因素：呼吸机、气管切开、导尿管、手术、穿 刺、引流管、放化疗、使用免疫抑制剂、激素
➢ 重点部门：手术室、供应室、ICU、新生儿科、产 房、口腔科等。
➢ 易感人群：新生儿、高龄、糖尿病、肿瘤、营养不 良、白细胞减少、烧伤等。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染
1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染 为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2014年8月
国家出台的相关法律法规、标准、规范
卫生部《医院感染管理办法》2006版 卫生部《消毒技术规范》2012版 卫生部《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009） 卫生部《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009） 2013年《国计委办公厅印发基层医疗机构医院感染管
理基本要求的通知》
二、医院感染爆发
是在医疗机构或其 科室的患者中短时源自间内发生3例以上 同种同源感染病例 的现象。
院感 爆发
医院感染暴发相关因素
➢ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 ➢ 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 ➢ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 ➢ 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
医院感染暴发报告及处置管理规范
第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地 县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制 机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。
第十三条 医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行 政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
科室内医院感染暴发的上报处置流程
短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医务处、护理部、医院感染管理科
三、手卫生
七步洗手法 医务人员洗手或使用手消毒的指征 洗手的意义
什么是手卫生？
重点！
• 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外 科手消毒的总称。
全员知晓率100%
手卫生相关定义： 重点！
洗手：医务人员用抗菌洗手液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。