医院感染知识-培训PPT课件
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医院感染知识培训 ppt课件
痛或压痛。
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18
► 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染 证据。
► 4.临床医师诊断的深部切口感染。 ► 病原学诊断
► 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
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19
三、器官（或腔隙）感染
► 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、 深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
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6
下列情况不属于医院感染
► 1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。 ► 2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 ► 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、
水痘等。 ► 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
炎症表现。 ► 病原学诊断 ► 在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
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14
二、下呼吸道感染
► 临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。 ► 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一： ► ⑴发热。 ► ⑵白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。 ► ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 ► 2.慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入
► 临床诊断，符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
► 1.引流或穿刺有脓液。 ► 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证
据。
► 3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。 ► 病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
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20
标准控制每一步
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18
► 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染 证据。
► 4.临床医师诊断的深部切口感染。 ► 病原学诊断
► 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
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19
三、器官（或腔隙）感染
► 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、 深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
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6
下列情况不属于医院感染
► 1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。 ► 2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 ► 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、
水痘等。 ► 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
炎症表现。 ► 病原学诊断 ► 在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
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14
二、下呼吸道感染
► 临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。 ► 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一： ► ⑴发热。 ► ⑵白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。 ► ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 ► 2.慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入
► 临床诊断，符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
► 1.引流或穿刺有脓液。 ► 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证
据。
► 3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。 ► 病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
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20
标准控制每一步
《院感知识培训》ppt课件
强调环境卫生学在预防和控制医院感染中的重要 作用，包括环境清洁、消毒、隔离等措施。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
院感知识培训内容ppt(完整版)
。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
医院感染管理知识培训教学课件ppt
强化防护措施
加强医院内防护措施，如佩戴口罩 、勤洗手等，以减少感染传播。
开展流行病学调查
开展流行病学调查，了解感染传播 途径和影响因素，以制定有效的控 制措施。
增强免疫力
通过合理饮食、适度运动等措施增 强医护人员和患者的免疫力，降低 感染的风险。
06
培训总结与展望
本次培训的主要内容回顾
医院感染概述
医院感染的影响
影响患者健康和生 命安全
影响医院声誉和服 务质量
增加医疗成本和负 担
02
医院感染的传播途径与控制
医院感染的传播途径
接触传播
接触传播是医院感染最常见的传播 途径，包括患者之间、医护人员与 患者之间的直接或间接接触。
飞沫传播
飞沫传播是呼吸道传染病的主要传 播途径，在医院内可能引起呼吸道 传染病的传播。
推动医院发展
医院感染防控工作是现代医院管理的重要内容之 一，只有做好这项工作，才能提高医院的综合实 力和竞争力，推动医院的可持续发展。
THANK YOU.
强化空气流通和环境清 洁
合理使用抗生素
保持室内空气流通，定期清洁和消毒环境， 减少尘埃和细菌的滋生。
遵循抗生素使用原则，避免抗生素滥用和耐 药性的产生。
消毒与灭菌的方法
化学消毒法
使用消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、酒 精等。
机械清除法
使用机械清除法清除污染物，如使用吸尘 器、拖把等工具清除污染物。
物理消毒法
3
定期开展医院感染防控知识培训和演练，提高 医务人员意识和技能。
强化消毒灭菌工作
定期对医院环境和医疗器械进行清洁和消毒，确 保消毒剂的有效浓度和作用时间。
对医疗器械和用品进行灭菌处理，确保灭菌质量 和效果。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
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22
1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
12
国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
1
1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
2
1、医院感染的定义？
医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
6
⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
7
1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
21
●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如
1、概念
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。主要包括医疗垃圾和患者生活垃圾。通 常所称的医疗废物是狭义的医疗废物，主要是指医疗垃圾。
2、相关法律法规
●《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年4月23日 ●《医疗废物管理条例》2004年6月4日
体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直 到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程； ⑶、外科手消毒：指外科手术前医务人员用皂液 或抗菌皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
12
国外研究表明：
医院感染主要传播途径90%为接触传播 90%接触传播主要Fra bibliotek过手：.
1
1、医院感染基本知识 2、医院感染暴发及处置 3、医务人员手卫生规范 4、抗菌药物合理使用 5、医疗废物的医院感染管理 6、清洁消毒与灭菌 7、医院感染的判断 8、标准预防及个人防护用品
2
1、医院感染的定义？
医院感染即住院病人在医院内获得的感染，包
括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后
6
⑴、呼吸道感染：肺炎、支气管炎、胸腔感染； ⑵、泌尿系感染 ⑶、手术部位感染：浅表、深部、器官腔隙感染； ⑷、血流感染 ⑸、胃肠道感染：抗生素相关腹泻； ⑹、口腔诊疗感染 ⑺、透析感染
7
1、询问病史:了解基础疾病、接触史、手术史、 侵袭性操作的内容和持续时间、用药史等；
21
●清洁手术：通常不用药 ●特殊情况下可用：
⑴手术范围大、时间长、污染机会增加； ⑵手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如
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居菌的污染。
护士的手在经过24小时培养后的结果
8
洗手后
洗手前
9
医疗器具的污染与医务人员手的关系
10
临床接触的表面
11
卫生接触的表面
12
手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科 手消毒的总称。
洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医院感染知识
东莞市康复医院 林燕颜
1
基本概念
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住
院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括
入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医
院内获得的感染也属于医院感染。根据病原体的来源不同分为外
源性感染、内源性感染。
外源性感染：又称交叉感染。病原体来自病人体外，
5.消毒作用水平：是指消毒因子杀灭微生物的种类和作 用大小。
灭菌：可杀灭一切微生物。
高效消毒：可杀灭一切致病微生物。
中效灭菌：可杀灭除细菌芽孢以外的各种致
病微生物。
低效消毒：仅可杀灭细菌繁殖体、亲脂性病
毒（如单纯疱疹病毒等）。
3
（二）消毒灭菌原则
1.消毒原则：凡受到感染症病人排泄物、分泌物等污染的医疗
卫生手消毒(hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的 过程。
外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
13
洗手指征
1、接触病人前后； 2、手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污
染后； 3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移
25
不正确的干手措施
26
手消毒剂的使用
1、速干手消毒剂的特点： 作用快速、使 用方便，可以节约工作时间、提高效益。 具有出色的杀菌效果， 并加入了护肤成 分 ，可以提高医护人员对洗手规范的依 从性 。
用品用后的消毒程序是：先消毒，然后清洗处理，最后再分类选
择不同的消毒方法，才能用于临床。
2.选择消毒灭菌方法的原则：
A.根据污染物品的危险程度，列出清单分别采用灭菌或消毒。
a.高度危险品：指直接进入人体组织或无菌器官的医疗用品， 必须灭菌。
b.中度危险品：仅接触皮肤黏膜的器械和用品，必须进行消毒 处理。
手 掌、手背、手指和指缝 ➢认真揉搓双手，应注意清洗双手所有
皮 肤，清洗指背、指尖和指缝 ➢在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适
量护手液护肤
具体揉搓步骤为：六步搓手
16
1
掌心相对 手指并拢 相互揉搓
17
2
手心对手背 沿指缝相互 揉搓 交换进 行
18
3
掌心相对 双手交叉指 缝相互揉搓
19
4
弯曲手指使关 节在另一手掌 心旋转揉搓 交换进行
可直接来自其他病人、医务人员等，或通过病原携带者污染医院 环境而间接引起病人发生感染。外源性感染可呈爆发性。这类感 染可以通过加强消毒、灭菌措施和宣传教育工作得到预防和控制。
内源性感染：又称自身感染。病原体来自病人自身
“贮菌库”（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外 来的已定植菌。当医院病人免疫功能下降、体内微生态环境失衡 或发生细菌易位时即可发生感染。医院感染多为内源性感染，这 类感染呈散发性。目前，多数内源性感染尚无有效预防控制措施。
20
5
右手握住 左手大拇 指旋转揉 搓 交换进 行
21
6
将五个手指尖 并拢放在另一 掌心旋转揉搓 交换进行
22
必要时增加 对手腕的清洗 一手旋转揉搓 另一手手腕 、 手臂
23
洗手缺点
医务人员依从性差 手皮肤刺激 花费时间长 需要肥皂、水和毛巾干燥 其他问题如滴水等
24
不正确的干手措施
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合 格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部 门。
一、使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监 测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须小于100cfu/ml,不得检出 致病性微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测， 如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周 不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测， 消毒物品不得检出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
2
医院感染的预防、控制措施
一、医院消毒与灭菌
（一）定义
1.医院消毒：杀灭或清除医院环境和媒介物上污染的病 原微生物的过程。
2.灭菌：杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。
3.消毒剂：用于杀灭病原微生物可达到消毒要求的制剂。
4.灭菌剂：可杀灭所有微生物，包括抵抗力最强的细菌 芽孢，达到灭菌要求的制剂。
二、压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物 监测。
三、环氧乙烷气体灭菌：必须每锅进行工艺监测，每包进行化学 监测，每月进行生物监测。
四、紫外线消毒：应进行日常监测、紫外线灯管照射强度 监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计 照射时间和使用人签名。
5
环境卫生学监测
包括：对空气、物体表面和 医护人员手的监测。
c.低度危险品：不直接与病人接触的物品，用低效消毒或只作 清洁处理。
B.根据污染微生物的种类、数量、状态，选择消毒或灭菌，确定 其使用剂量。
C.根据被消毒物品的理化性状，选择消毒方法。
D.根据消毒因子的消毒作用水平和穿透能力，选择消毒方法
（三）消毒方法： 物理消毒方法
化学消毒方法
4
消毒灭菌效果监测
6
环境表面的分类
临床接触表面 来自患者飞沫或溅污直接的污染， 或者HCW戴着手套的接触所造成的 高潜在性的污染
卫生接触表面 不与患者和设备接触 疾病传播是有限的
7
手被细菌污染的情况
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂
后；
14
洗手指征
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄
物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后； 8、进入和离开隔离病房前； 9、护理特殊易感病人前后；
15
洗手方法
➢采用流动水洗手，使双手充分浸湿 ➢取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个
护士的手在经过24小时培养后的结果
8
洗手后
洗手前
9
医疗器具的污染与医务人员手的关系
10
临床接触的表面
11
卫生接触的表面
12
手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科 手消毒的总称。
洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
医院感染知识
东莞市康复医院 林燕颜
1
基本概念
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住
院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括
入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医
院内获得的感染也属于医院感染。根据病原体的来源不同分为外
源性感染、内源性感染。
外源性感染：又称交叉感染。病原体来自病人体外，
5.消毒作用水平：是指消毒因子杀灭微生物的种类和作 用大小。
灭菌：可杀灭一切微生物。
高效消毒：可杀灭一切致病微生物。
中效灭菌：可杀灭除细菌芽孢以外的各种致
病微生物。
低效消毒：仅可杀灭细菌繁殖体、亲脂性病
毒（如单纯疱疹病毒等）。
3
（二）消毒灭菌原则
1.消毒原则：凡受到感染症病人排泄物、分泌物等污染的医疗
卫生手消毒(hand antisepsis)：指用手消毒剂擦手的 过程。
外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
13
洗手指征
1、接触病人前后； 2、手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污
染后； 3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移
25
不正确的干手措施
26
手消毒剂的使用
1、速干手消毒剂的特点： 作用快速、使 用方便，可以节约工作时间、提高效益。 具有出色的杀菌效果， 并加入了护肤成 分 ，可以提高医护人员对洗手规范的依 从性 。
用品用后的消毒程序是：先消毒，然后清洗处理，最后再分类选
择不同的消毒方法，才能用于临床。
2.选择消毒灭菌方法的原则：
A.根据污染物品的危险程度，列出清单分别采用灭菌或消毒。
a.高度危险品：指直接进入人体组织或无菌器官的医疗用品， 必须灭菌。
b.中度危险品：仅接触皮肤黏膜的器械和用品，必须进行消毒 处理。
手 掌、手背、手指和指缝 ➢认真揉搓双手，应注意清洗双手所有
皮 肤，清洗指背、指尖和指缝 ➢在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适
量护手液护肤
具体揉搓步骤为：六步搓手
16
1
掌心相对 手指并拢 相互揉搓
17
2
手心对手背 沿指缝相互 揉搓 交换进 行
18
3
掌心相对 双手交叉指 缝相互揉搓
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弯曲手指使关 节在另一手掌 心旋转揉搓 交换进行
可直接来自其他病人、医务人员等，或通过病原携带者污染医院 环境而间接引起病人发生感染。外源性感染可呈爆发性。这类感 染可以通过加强消毒、灭菌措施和宣传教育工作得到预防和控制。
内源性感染：又称自身感染。病原体来自病人自身
“贮菌库”（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外 来的已定植菌。当医院病人免疫功能下降、体内微生态环境失衡 或发生细菌易位时即可发生感染。医院感染多为内源性感染，这 类感染呈散发性。目前，多数内源性感染尚无有效预防控制措施。
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右手握住 左手大拇 指旋转揉 搓 交换进 行
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将五个手指尖 并拢放在另一 掌心旋转揉搓 交换进行
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必要时增加 对手腕的清洗 一手旋转揉搓 另一手手腕 、 手臂
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洗手缺点
医务人员依从性差 手皮肤刺激 花费时间长 需要肥皂、水和毛巾干燥 其他问题如滴水等
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不正确的干手措施
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合 格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部 门。
一、使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监 测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须小于100cfu/ml,不得检出 致病性微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测， 如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周 不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测， 消毒物品不得检出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
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医院感染的预防、控制措施
一、医院消毒与灭菌
（一）定义
1.医院消毒：杀灭或清除医院环境和媒介物上污染的病 原微生物的过程。
2.灭菌：杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。
3.消毒剂：用于杀灭病原微生物可达到消毒要求的制剂。
4.灭菌剂：可杀灭所有微生物，包括抵抗力最强的细菌 芽孢，达到灭菌要求的制剂。
二、压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物 监测。
三、环氧乙烷气体灭菌：必须每锅进行工艺监测，每包进行化学 监测，每月进行生物监测。
四、紫外线消毒：应进行日常监测、紫外线灯管照射强度 监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计 照射时间和使用人签名。
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环境卫生学监测
包括：对空气、物体表面和 医护人员手的监测。
c.低度危险品：不直接与病人接触的物品，用低效消毒或只作 清洁处理。
B.根据污染微生物的种类、数量、状态，选择消毒或灭菌，确定 其使用剂量。
C.根据被消毒物品的理化性状，选择消毒方法。
D.根据消毒因子的消毒作用水平和穿透能力，选择消毒方法
（三）消毒方法： 物理消毒方法
化学消毒方法
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消毒灭菌效果监测
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环境表面的分类
临床接触表面 来自患者飞沫或溅污直接的污染， 或者HCW戴着手套的接触所造成的 高潜在性的污染
卫生接触表面 不与患者和设备接触 疾病传播是有限的
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手被细菌污染的情况
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂
后；
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洗手指征
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄
物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后； 8、进入和离开隔离病房前； 9、护理特殊易感病人前后；
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洗手方法
➢采用流动水洗手，使双手充分浸湿 ➢取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个