温针灸配合肾着汤加味治疗腰间盘突出症68例临床观察
肾着汤缓解腰椎间盘脱出疼痛60例
后 双 侧 半盆 向外 翻 转 ， 合 骶 髂 关 节 后 韧 带 的协 同作 用 ， 盆 结 骨 环 亦 可得 到满 意 固定 。因 此 ， ｉ ， 骨 折 是 外 嘲定 支 架 治 Ｔ１ Ｂ 型 ｅ
疗 不 稳 定 骨 盆骨 折 的相 对 适 应 证 。
小骨 盆 容 积 以控 制 出血 ， 利 于 复 苏 及 合 并 伤 的 进 一 步 诊 断 有
４８ ・ ５
现 代 中 西医 结 合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏｒａｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ０Ｆ ｂ ９ ４ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ １ ｅ ，１ （） ｎ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎｅ ｅ ｉ ２ 素 。在 ｘ 线 透 视 下 一 次 性 拧 人 螺 钉 ， 以 使 螺 钉 精 确 、 定 可 稳 地深 人 到髂 骨 内外 板 之 间 。为 防 止 螺 钉 置 入 髋 臼 ， 后 被 动 术
活 动髋 关 节予 以证 实 。对 于 Ｔ ｌ Ｂ型 骨折 ， 钉 在髂 前 上 、 ｉ ｅ 螺 下
全 恢 复骨 盆 环 的 整 体 稳 定 性 、 因此 ． ｉ 型 骨 折 是 外 固 定 Ｔｌ Ｂ ｅ 架 治疗 不稳 定 甘 盆 骨 折 的 最 佳适 应 汪 。 当骨 盆 受 到 侧 方 的 应 力 时 ， 现 为 向 内旋 转 不 稳 定 的 Ｔ ｌ Ｂ 关 书 样 骨 折 ， 髂 关 表 ｉ ， ｅ 骶 节 前 方髂 骨 翼 骨 质 明 显 压 缩 ， 骼 前 韧 带 群 完整 ， 致 轻 度 骨 骶 导
端朝 向前 下 方 ， 于 肥 胖 患 者 可 避 免 由 于 皮 吠 与 螺 钉 过 多 接 对
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｍａｔ Ｊ ， ｏ ｎ ｔ Ｉｔｒ ａ ｆ ａｉ ｆ ｎｔｂｅｐ ｌｉ ｒ ｇ ｉ— ｔ ｔ ｒｅｔ Ｐ ｎ ｅｎ ｌ ｉ ｔ ｎ ｏ ｓａ ｌ ｅ ｃ ｉ ｎ ａＭ Ｆ ａ ｘ ｏ ｕ ｖ ｎ ｊｒ ｓＪ ． ｌ ｔ ｏ ｅ ｔ ｅ ， ９ ６，２ ： ２ ｕ ｉ ［ ｊ Ｃ ｉ Ｏｒｈ ｐ Ｒ ｌ ｓ １ ９ ３ ９ １ ９—１ ０ ｅ ｎ ａＲ ４ ［］ 刘利 民， 宜民 ， 惠良 ２ 雍 沈 不 稳 定 型骨 盆 骨 折 骨 外 固 定 技 术 的 应
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察。
方法选取我院2017年6月～2018年7月在我中心收治的76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组，每组均分为38例，其中对照组采取针刺治疗，治疗组采取温针灸进行治疗，观察两组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床疗效。
结果治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后出现的感传出现率为33（86.84）%，显著优于对照组患者感传出现率的22（57.89）%，组间进行比较，存在差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组腰椎间盘突出症患者经治疗后的临床总有效率为37（97.36）%，显著高于对照组患者的临床有效率为29（76.31）%，组间差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，值得临床推广。
标签：温针灸；腰椎间盘突出症；疗效；观察腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘向后突出，促使压迫神经根所致，临床以腰背痛、坐骨神经痛为表現，严重可并发血管损伤及周围神经损伤等疾病。
在中医属于“痹证”范畴，临床上针对腰椎间盘突出症患者主要是以针刺法、艾灸及温针灸等方法为主要治疗手段，但效果不一。
近年来，据有关临床实验证实，采取温针灸治疗方式可以激发循经感传现象，并取得了满意的临床效果[1]。
为此，本文选取2在我中心进行诊治的76例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，对研究对象分别采取针刺法、温针灸法进行治疗的临床效果进行深入探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年6月～2018年7月接受治疗的76例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，以上研究对象均经临床检查明确，符合腰椎间盘突出症的诊断标准，均排除存在严重心、肝脏器损害等其他异常疾病等。
按就诊的前后顺序分成对照组38例（针灸治疗）和治疗组38例（温针灸治疗），其中对照组男23例，女15例，年龄23～68岁，平均（23.12±1.3）岁；病程7～28 d，平均（7.13±1.5）d；治疗组男25例，女13例，年龄28～72岁，平均（28.12±1.3）岁；病程7～31 d，平均（7.12±1.3）d；76例腰椎间盘突出症患者中包括首次发病患者28例、反复发作患者48例。
腰椎间盘突出症应用温针灸治疗的临床分析
腰椎间盘突出症应用温针灸治疗的临床分析发表时间：2020-03-19T07:56:42.763Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第1期作者：徐进强[导读] 本次研究以我院收治的腰椎间盘突出症患者为例，应用温针灸治疗，旨在探究其疗效。
云南省腾冲市人民医院 679100【摘要】目的分析应用温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将我院收治的腰椎间盘突出症患者78例，随机分成对照组（行常规治疗）和实验组（行常规+温针灸治疗），各39例。
对比两组疗效。
结果疗效比较，实验组比对照组高（97.44%（38/39）VS82.05%（32/39）），差异显著（2=5.014，P=0.025）。
治疗前，V AS评分比较，无显著差异（P>0.05）。
治疗后，V AS评分均下降，且实验组比对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论应用温针灸治疗腰椎间盘突出症，疗效名确，显著改善疼痛，值得应用和推荐。
【关键词】腰椎间盘突出症；温针灸；治疗效果腰椎间盘突出症，为临床常见退行性疾病，多发于中老年人[1]。
其发病机制多与慢性劳损、外伤导致椎间盘纤维环破裂有关。
腰椎间盘突出症，临床常表现为腰痛、常伴有坐骨神经痛，给患者的身心健康、生活质量造成严重影响[2]。
目前，临床常用常规治疗方法，治疗腰椎间盘突出症，但疗效并没有达到预期。
基于此，本次研究以我院收治的腰椎间盘突出症患者为例，应用温针灸治疗，旨在探究其疗效。
1资料与方法1.1一般资料以2017年1月至2019年1月，为研究背景时间。
将我院收治的78例腰椎间盘突出症患者，随机分成对照组和实验组，各39例。
其中，对照组，男21例，女18例；年龄23~70岁，平均年龄（58.84±3.25）岁；病程5个月~4年，平均病程（1.79±0.56）年。
实验组，男20例，女19例；年龄24~71岁，平均年龄（59.05±2.27）岁；病程6个月~4年，平均病程（1.81±0.51）年。
温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响
温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响【摘要】目的：针对温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症（肾虚型）对腰椎功能的影响展开分析。
方法：选取我院2020年5月-2021年4月期间收治的74例腰椎间盘突出患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，各37例，两组患者均应用温针灸治疗，试验组在此基础上增加补肾通络汤治疗，2个疗程后，比较两组患者腰椎功能评分（JOA）及治疗效果。
结果：试验组JOA评分高于对照组，治疗效果明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用温针灸联合补肾通络汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症，有助于改善患者腰椎功能，治疗效果较好，具有推广意义。
【关键字】温针灸；补肾通络汤；腰椎间盘突出症；腰椎功能腰椎间盘突出症属于临床常见骨科疾病，主要表现为腰部疼痛、活动受限等，如果没有得到及时治疗可能导致患者失去自理能力，对患者身心造成严重影响[1-2]。
目前腰椎间盘突出症治疗以西医为主，虽然能够取得一定治疗效果，但是病情容易反复，对患者预后极为不利[3-4]。
近年来，随着西药不良反应的增多，手术风险很大，中医治疗逐渐被重视，如何通过中医治疗腰椎间盘突出症成为临床关注的重点，本文就针对温针灸联合补肾通络汤治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能的影响展开分析，具体报告如下。
1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2020年5月-2021年4月期间收治的74例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和试验组，各37例。
诊断标准：西医参考《临床诊疗指南：骨科分册》中腰椎间盘突出症诊断标准；中医参考国家中医药管理局出版的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准，出现腰部酸胀、下肢疼痛，活动受限等症状。
纳入标准：（1）所有患者经腰椎核磁检测确诊为腰椎间盘突出症，经中医辩证分型判断为肾虚型。
（2）近期未接受其他治疗。
（3）均了解研究内容并签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神疾病，存在交流障碍。
肾着汤加味治一例腰痛案
肾着汤加味治一例腰痛案
肾着汤加味治一例腰痛案
徐某某，女，45岁，慎城人，腰凉疼半年许，以命门区甚，CT示腰椎间盘突出。
辗转针灸、理疗无效。
旁人介绍来欲服中药以求痊愈。
一诊：2012.8.30
诊脉沉细，舌苔白厚，纳差。
予肾着汤加减：
干姜6 g、茯苓15 g、白术15 g、炙甘草各6g，炮附子6、狗脊30、杜仲30、细辛3 g、薏苡仁30、怀牛膝各15g 7剂。
二诊：2012.11.24
眼晨肿来治，诉上方服三剂后腰凉渐减，因家事太多，没能继服，现仅酸而已。
诊其脉稍细、涩，予济生肾气丸加味治之。
（附子10肉桂3桂枝6熟地15丹皮6山药15、泽泻10茯苓10、山萸肉10怀牛膝15、车前子10砂仁5、玉米须30、、、、、、，）
按:“肾着汤”即“甘草干姜茯苓白术汤”，出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇：“肾着之病，其人身体重，腰中冷、、、、、、”该方有温肾散寒、健脾除湿之功，主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾着病。
肾着是肾为寒湿所伤，症状偏重在腰。
肾着汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的，肾属于少阴，腰为肾之外府，“着”就是中焦的寒湿下着于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。
我认为，腰痛的产生，主要的病理原因乃是肾虚寒湿瘀滞并存导致，所以此病例在肾着汤的基础上加了狗脊、杜仲等药，以益肾壮腰。
转自：杨子发诊屋随记。
加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例
加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例张学华【摘要】@@ 笔者自2004年5月～2006年3月运用自拟加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例,取得较好疗效,现报告如下.rn1临床资料 rn本组68例均为门诊病人,年龄25～65岁,平均43岁,其中男38例,女30例;病程2个月～6a.诊断依据:腰痛,俯仰困难,单侧或双侧下肢麻木疼痛,行走不便,L2～S1之间棘突旁压痛,并沿坐骨神经走行向下肢放射,多为刺痛,胀痛,麻痛,掣痛.腰椎CT平扫示:腰椎骨质增生,L2～S1椎间盘向后膨出或脱出,椎管狭窄或不窄,伴或不伴神经根受压.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2006(027)005【总页数】1页(P21)【关键词】四妙散;腰椎间盘突出症;疗效【作者】张学华【作者单位】云南省临沧市公安边防支队沧源大队卫生所,云南,沧源,677400【正文语种】中文【中图分类】R2笔者自2004年5月～2006年3月运用自拟加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料本组68例均为门诊病人，年龄25～65岁，平均43岁，其中男38例，女30例；病程2个月～6a。
诊断依据：腰痛，俯仰困难，单侧或双侧下肢麻木疼痛，行走不便，L2～S1之间棘突旁压痛，并沿坐骨神经走行向下肢放射，多为刺痛，胀痛，麻痛，掣痛。
腰椎CT平扫示：腰椎骨质增生，L2～S1椎间盘向后膨出或脱出，椎管狭窄或不窄，伴或不伴神经根受压。
2 治疗方法加味四妙散组成：苍术15g，黄柏15g，淮牛膝20g，苡仁50g，当归10g，桃仁10g，红花10g，川芎20g，丹参20g，葛根50g，白芍30g，川断20g，忍冬藤30g，乳香10g，没药10g，甘草10g。
加减：腰腿屈伸不利加威灵仙20g，伸筋草20g；腰痛为主加杜仲10g，枸杞30g，桑寄生30g；下肢痛为主加独活15g，桑枝30g。
水煎服，每日1剂，日服3次。
10d为1疗程。
肾着汤加味治疗寒湿腰痛80例疗效
·47·肾着汤加味治疗寒湿腰痛80例疗效赵 梅 屠静芝 陈元霄 浙江省宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心摘 要：目的…探究肾着汤加味治疗在寒湿腰痛患者中的应用效果。
方法…研究对象为本院2019年8月～2020年8月期间诊治寒湿腰痛患者80例，将其随机分为甲、乙两组，甲组40例（常规药物治疗），乙组40例（常规药物治疗+肾着汤加味治疗），比较两组治疗效果。
结果…乙组治疗总有效率（95.00%）高于甲组（77.50%），存在明显差异（X2=5.165，P=0.023）；治疗前，两组ODI评分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，乙组ODI评分低于甲组，差异显著（P＜0.05）。
结论…对寒湿腰痛患者采用肾着汤加味治疗，治疗效果显著。
关键词 ：寒湿腰痛 肾着汤加味治疗 治疗效果引言腰痛其主要表现为腰部一侧或两侧疼痛，其一般会放射至腿部，多发生在起床、弯腰或活动时，疼痛可能呈持续性或间歇性存在，并呈进行性发展，对患者的正常生活产生影响。
寒湿腰痛是一种常见的腰痛类型，其在阴雨天气腰痛症状加剧，疾病治愈难度较大[1]。
本文将对我院寒湿腰痛患者进行研究，分析肾着汤加味治疗对患者的影响。
1资料与方法1.1…一般资料选取2019年8月～2020年8月，我院诊治80例寒湿腰痛患者作为本次研究对象，将其随机分为甲、乙两组，每组40例。
其中甲组，男23例，女17例，年龄为33～72岁，均值为（51.48±3.18）岁，病程为4个月～25个月，平均病程为（13.25±2.76）个月。
乙组，男21例，女19例，年龄为35～73岁，均值为（51.78±3.43）岁，病程为5个月～24个月，平均病程为（13.17±2.49）个月。
本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2…方法甲组口服艾瑞昔布（江苏恒瑞医药股份有限公司，H20110041，0.1g*10片/盒），每次1片，每天两次，同时服用布洛芬（修正药业集团长春高新制药有限公司，H22022803，0.2g*24片/盒），每次一片，间隔6小时用药一次。
温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察
温肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效观察宋芙蓉【摘要】目的：探究中药联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出临床疗效。
方法：以本院2012年4月～2013年2月收治的130例寒湿型腰椎患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各65例，观察组接受温针灸治疗和温肾蠲痹汤，对照组接受温针灸治疗。
比较两组的临床疗效和症候积分。
结果：治疗后，两组症候总积分均下降（t＝3．2，3．05，P＜0．05），观察组的治疗变化情况优于对照组（t＝2．13，P＜0．05）。
对照组的愈显率为50．7％，观察组的愈显率为69．2％，观察组明显优于对照组（χ2＝4．01，P＜0．05）。
结论：中药联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出具有较好的疗效，优于单用温针灸，该方法疗效显著，临床值得推广使用。
%Objective:To explore the efficacy of Wenshen Juanbi decoction and warm acupuncture in the treatment ofcold-dampness syndrome lumbar disc herniation .Methods: In the hospital from April 2012 to February 130 cases of lumbar patients with cold -dampness syndrome lumbar disc herniation were randomly divided into two groups in this study .They were an observation group and a control group .There were 65 cases in each group .The observation group received warm acupuncture and Wenshen Juanbi decoction .The control group received warm acupuncture .Then the clinical efficacy and symptom scores were compared between two groups .Results:After treatment , in observation group and control group symptom total score was decreased (t=3.2, 3.05,P<0.05).The changes in the observation group were more obvious than those in the control group (t=2.13,P<0.05).The markedlyeffective rate in the control group was 50 .7%.In the observation group the markedly effective rate was 69 .2%.In the observation group the markedly effective rate was better than that in the control group (χ2=4.01,P<0.05).Conclusion: Wenshen Juanbi decoction and warm acupuncture in the treatment of cold -dampness syndrome lumbar disc herniation have a good and significant effect, which is better than warm acupuncture .The method in the clinic should be promoted .【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】温肾蠲痹汤;针灸;腰椎间盘突出【作者】宋芙蓉【作者单位】北京市木材厂职工医院针灸理疗科，北京100068【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎间盘突出症指外伤引起椎间盘纤维环破裂，髓核突出刺激、压迫神经根、马尾神经，也指多种原因引起的腰椎间盘累积性蜕变。
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・中医研究・ 十一五焉斜晕２０１５年１ １月第５卷第２１期 温针灸配合肾着汤加味 治疗腰问盘突出症６８例临床观察
衣哲 广东省阳春市人民医院，广东阳春５２９６００
【摘要】目的观察温针灸配合肾着汤加味治疗寒湿型腰间盘突出症的临床疗效。方法将６８例患者随机平 均分为温针灸对照组和温针灸配合肾着汤加味观察组，对照组单纯使用温针灸，观察组在温针灸的基础上 口服肾着汤加味，１４ｄ为一个疗程。结果观察组治疗总有效率为９１．１８％，明显优于对照组的７４．２９％，差异 具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论温针灸配合肾着汤加味治疗寒湿型腰间盘突出症的临床疗效优于单纯 使用温针灸。 【关键词】温针灸；肾着汤加味；寒湿型腰椎间盘突出症 【中图分类号】Ｒ２４６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５－０６１６（２０１５）２１－６８－０４
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｅｃｏｃ廿ｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｌｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ ｔｙｐｅ ｏｆ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｏｆ ６８ ｃａｓｅｓ Ｙ／Ｚｈｅ Ｙａｎｇｃｈｕｎ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｇｃｈｕｎ ５２９６００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｌｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ ｔｙｐｅ ｏｆ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｆｏｒ １４ ｄａｙｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ— Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｆｏｒ １４ ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９１．１８％，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ７４．２９％，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｓｉｍｐｌｅ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｌｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ ｔｙｐｅ ｏｆ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｎｅｅｄｌｅ ｗａｒｍｉｎｇ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｃｏｌｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ ｔｙｐｅ ｏｆ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａ】ｄｉｓｃ
腰椎间盘突出症能引起腰痛和坐骨神经痛，为 临床常见疾病，好发于长期处于坐位人员及从事重 体力劳动者，男性发病率要高于女性。引起腰椎间 盘突出症主要原因为患者腰椎的软骨板、髓核及纤 维环等组成腰椎间盘的部分出现了不同程度的退 变，在椎间盘退变的基础上，加之长期的姿势不良 或者腰部过度负重而导致了纤维环的破裂，髓核从 破坏位置突出，或者是突出进入椎管内，进而刺激 或者压迫腰临近处的神经根，继而引起腰痛、腿痛、 下肢麻木等一系列临床表现【”。腰椎间盘突出症 的患者发作时腰部疼痛、下肢麻木难忍，严重的影 响了患者的生活及工作。现近临床上治疗本病主 要以针灸、推拿、中药为主。本研究为探求治疗本 病更好的方法，选取本院２０１４年３月一２０１５年３ 月治疗的门诊及住院６８例寒湿型腰椎间盘突出症 患者作为观察对象，采用温针灸配合肾着汤加味治 疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取本院２０１４年３月～２０１５年３月治疗的 门诊及住院６８例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为 观察对象，随机分为温针灸对照组和温针灸配合肾 着汤加味观察组。均经伦理委员会通过及患者知 情同意。 温针灸对照组，男２０例，女ｌ４例；年龄３３ ５９ 岁，平均（４７－３±５．７）岁，病程７ｄ～１年，平均 （６．３±１．２）个月，Ｌ 突出者５例，Ｌ 突出者ｌ０例， Ｌ ，突出者１５例，同时有２处以上突出者４例。
—一ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｖｏ１．５ Ｎｏ．２１ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ５ 十一医药斜詈２０１５年１ １月第５卷第２１期 表１ 两组患者临床治疗效果 较 （％）】 ・
中医研究・
温针灸配合肾着汤加味观察组，男２１例，女 １３例；年龄３２—６１岁，平均（４６．９±６．１）岁，病程 ｌＯｄ一１３个月，平均（６．７ ４－１－３）个月，Ｌ ，Ｌ 突出者 ４例，Ｌ４／Ｌ 突出者９例，Ｌ ／ｓ 突出者１６例，同时有 ２处以上突出者５例； 两组患者从年龄、性别、病程及突出的部位经 过统计学分析，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 说明两组患者具有可比性。 １．２诊断标准 参照国家中医药管理局１９９４年颁布的《中医 病证诊断疗效标准》［２】中的腰椎间盘突出症诊断标 准，寒湿型腰痛诊断标准为：腰部冷痛重着，转侧 不利，逐渐加重，静卧疼痛不减，寒湿或阴雨天则加 重，舌淡、苔白腻，脉沉迟而缓。 １．３治疗方法 １．３．１ 针灸治疗选取突出部位的双侧夹脊穴、 双侧环跳穴、双侧肾腧穴、命门穴、腰阳关穴，双侧 委中穴。嘱患者取俯卧位，充分的暴露出施术部位， 局部常规消毒后使用一次性针灸针Ｏ．２５ Ｘ ４０ｍｍ针 刺上述穴位，对夹脊穴针刺时以针尖达到椎弓板并 且伴有明显的酸胀麻沉重感为度，对环跳穴、肾腧、 命门、委中、腰阳关进针得气以后施术者行捻转补 法２～３ｍｉｎ，待得气后留针２０ｍｉｎ。 １．３．２ 艾灸方法 采用清艾条用刀均匀的切成 ２ｃｍ长的艾柱段，将艾条放在针灸针针柄上直穿而 过，插于肾俞、腰阳关、命门等穴位的针柄上，在穴 位上放上隔热纸，以防止掉落的艾条灰灼伤患者， 然后从艾条上端引燃艾条。患者每次灸２壮，每日 １次，共治疗１４ｄ，治疗后进行疗效评定。 １．３．３ 肾着汤加味组成 甘草ｌＯｇ、炒白术１０ｇ、 干姜１５ｇ、茯苓１５ｇ、杜仲ｌＯｇ、桑寄生１５ｇ、炮附子 ５ｇ、白芍１５ｇ。上药水煎取汁３００ｍＬ，早晚饭后各 １５０ｍＬ口服，１日１剂。 温针灸对照组：针刺得气后配合艾灸疗法，１４ｄ 为一个疗程；温针灸配合肾着汤加味观察组在温针 灸的基础上口服肾着汤加味，１４ｄ为一个疗程。 １．４疗效标准 （１）治愈：患者腰部冷痛沉着感完全消失，无 本病相关的阳性体征，身体可自由转侧，无不适感； （２）显效：患者腰部冷痛沉着感显著好转，有轻微 本病相关的阳性体征，身体自由转侧时伴轻微不适 感受；（３）有效：患者腰部冷痛沉着感有所好转，身 体自由转侧时伴明显不适感受；（４）无效：患者腰 部冷痛沉着感无好转甚至加重，本病相关的阳性体 征无好转【３】。总有效率为治愈患者例数、显效患者 例数、有效患者例数的总和／总患者数。 １．５统计学方法 采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件对本次研究所取得的 数据进行分析，计量资料以（＇士 ）的形式表示，采 用ｔ检验，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患者临床治疗效果比较 针灸配合中药观察组患者治愈、显效、有效及 无效患者的例数分别为７例、１５例、９例、３例，治疗 总有效率为９１．１８％；针灸对照组患者治愈、显效、 有效及无效患者的例数分别为３例、１０例、１３例、 ８例，治疗总有效率明显优于对照组的７４．２９％，差 异具有统计学意义（Ｘ２＝４．７１１３，Ｐ＜０．０５ ｏ见表１。 ２．２不良反应 本临床观察中未出现不良反应。 ３讨论 在人体内椎间盘为脊柱运动功能中具有关键 作用的结构，他可以起到缓冲腰椎压力的作用，生 理性的老化和病理性的损害都会对椎间盘造成破 坏，进而导致椎间盘源性疾病。 腰间盘突出症归属于中医的“腰痛”和“痹证” 范畴之内，在病因上虽然有着“风、寒、湿、热、血瘀、 气滞、痰饮”等不同，但是这些都是中医所说的标， 而其根本原因是“肾虚”也就是中医所说的“本”［４１。 《黄帝内经》云：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫 矣。”寒湿型腰椎间盘突出症的病因为寒湿之气侵 袭腰部，寒邪阻遏阳气，湿邪重浊黏腻，导致阳气 运行不畅，不通则痛，故表现为腰部冷痛沉着。因 此治疗上应采用温肾助阳、去湿止痛以起到驱除寒 湿，扶助阳气的作用。
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