临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
病毒性肺炎疾病病理、流行病学、发病机制、临床特征、实验室检查、影像学检查及流感病毒、腺病毒等鉴别诊断
临床病毒性肺炎疾病病理、流行病学、发病机制、组织病理、临床特征、实验室检查、影像学检查手段及流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、博卡病毒等鉴别诊断总论病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。
病毒是呼吸道感染的最常见原因，病毒性肺炎是常见的。
已知最早记录病毒性肺炎爆发可追溯至公元1世纪罗马帝国和日本的天花流行。
流行病学季节性：秋冬季好发，春夏季下降地域性：热带和雨季好发；人群聚集地或学校易发年龄性：婴幼儿和老年人好发发病机制大多数病毒性肺炎发病机制及病理基础相似；RSV和HPIV在鼻咽上皮细胞中复制，扩散至肺部并诱导细支气管炎，导致小气道上皮细胞脱落。
HMPV还感染肺上皮并诱导炎症级联反应。
流感病毒弥漫性侵入呼吸道上皮，导致坏死性支气管炎和弥漫性肺泡损伤；腺病毒感染终末细支气管并引起细支气管炎，可伴有坏死性支气管肺炎。
单纯疱疹病毒在气道和肺泡中都具有致细胞病变效应，肺活检组织或支气管肺泡灌洗液的细胞学检查中可见核内包涵体。
开胸肺活检HSV肺炎可见病理性弥漫性肺泡损伤，单核或多核上皮细胞含有核内包涵体提示HSV肺炎诊断。
巨细胞病毒表现为急性间质性肺炎，弥漫性肺泡水肿伴纤维蛋白渗出。
多灶性结节状浸润代表细胞质中CMV包涵体的感染区域。
组织病理病毒侵入细支气管上皮：细支气管炎感染可波及肺间质与肺泡：肺炎气道上皮广泛受损，粘膜溃疡发生，其上覆盖纤维蛋白被膜，导致气道防御功能降低：并发细菌感染单纯病毒性肺炎：多为间质性肺炎肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽临床特征病毒性肺炎临床表现不相同，取决于致病微生物以及宿主免疫状态和合并症。
病毒性肺炎在免疫功能低下患者、老年人或非常年轻患者以更严重的形式出现临床症状和体征与细菌性肺炎相似，包括咳嗽、呼吸急促、咳痰、胸痛、发热、心动过速、呼吸急促、缺氧等。
咳嗽和肌痛、鼻炎、结膜炎、咽炎等临床特征在病毒感染中更常见，与细菌性肺炎相比，病毒性肺炎白细胞增多较少见，降钙素原水平较低。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课件
医学影像诊断具有无创、无痛、 无副作用等优点，能够提供病 变部位的直观图像，帮助医生 准确判断病情。
医学影像诊断对于肿瘤、心血 管疾病、神经系统疾病等的诊 断具有重要意义。
生化检验诊断
生化检验诊断是通过采集患者的血液、 尿液等生物样品，检测其中的化学成 分和生化指标，以评估患者的生理和 病理状态。
医生专业能力的提升
医生需要不断学习和实践，提高专业能 力。
医生应具备扎实的医学基础知识和临床 医生应关注最新的医学进展和研究，以
经验，以便准确判断疾病。
便及时掌握最新的诊断技术和治疗方法。
06
未来展望与研究方向
新技术与方法的应用
01
02
03
人工智能
利用AI技术辅助医生进行 疾病诊断，提高诊断准确 率。
疾病发展过程中的鉴别
01 02
急性肾炎与慢性肾炎
急性肾炎起病急骤，可能出现血尿、蛋白尿等症状，而慢性肾炎则病程 较长，可能伴随高血压、肾功能不全等症状，需在疾病发展过程中密切 观察鉴别。
甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进可能导致心跳加快、失眠等症状，而甲状腺功能减退则 可能出现乏力、畏寒等症状，两者在发展过程中需进行鉴别诊断。
03
精神分裂症与抑郁症
精神分裂症可能出现幻觉、妄想等症状，而抑郁症则可能出现情绪低落、
兴趣丧失等症状，两者在疾病发展过程中需进行鉴别诊断。
04
病例分析与实践
典型病例介绍
病例1
患者张某，男，45岁，因持续咳嗽、咳痰伴气喘就诊。既往有吸烟史。查体示双肺可闻 及干湿啰音。X线胸片显示双肺纹理增多、紊乱。诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课 件
实验室诊断学知识点
实验室诊断学知识点实验室诊断学是临床医学中的重要学科，通过实验室检查对疾病进行辅助诊断和监测。
本文将介绍一些实验室诊断学的知识点，以帮助读者更好地了解和学习这一领域。
一、实验室常用标本及其采集方法1. 血液标本采集血液是一种重要的生物体液，包含丰富的生物信息。
常见的血液标本采集方法有针头穿刺、静脉留置针等。
2. 尿液标本采集尿液是另一种常用的生物体液，反映了人体的代谢和排泄情况。
尿液标本采集方法一般为清洁中段尿，避免采集首末尿。
3. 痰液标本采集痰液是呼吸系统疾病的常见标本，可以通过咳出或者支气管镜等方法采集。
4. 组织标本采集组织标本采集主要通过手术或穿刺等方法进行，用于病理学检查和诊断。
二、常见实验室检验项目1. 血常规检验血常规检验是检测血液中不同类型血细胞数量和形态的检测项目，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等。
2. 生化检验生化检验主要检测血液中各种生化指标的浓度，常见的有血糖、肝功能指标、肾功能指标等。
3. 微生物学检验微生物学检验主要用于检测感染性疾病的病原微生物，包括细菌、病毒等。
4. 免疫学检验免疫学检验是检测人体免疫功能的重要方法，包括抗体检测、免疫球蛋白测定等。
5. 检验标本的保存与运输为确保实验室检验结果的准确性，标本的保存和运输至关重要。
常见的方法有冷藏、冷冻等。
三、质量控制与质量保证1. 质量控制质量控制是指通过标本品质的控制、检测方法的准确性和精密度的控制，确保实验室检验结果的准确性和可靠性。
2. 质量保证质量保证是在实验室检验过程中保证质量的一系列措施，包括日常质量控制、仪器校准与维护等。
四、临床应用与疾病诊断1. 实验室诊断与疾病监测实验室诊断在临床中扮演着重要的角色，能够辅助医生进行疾病的诊断和监测，提供及时、准确的实验室检验结果。
2. 常见疾病实验室诊断实验室诊断学广泛应用于多种疾病的辅助诊断，例如血液系统病变、肾脏疾病、肝脏疾病等。
3. 新技术在实验室诊断中的应用随着科技的不断进步，新的实验室诊断技术不断涌现，例如基因检测、分子诊断等。
实验室检验指标的异常与疾病鉴别
实验室检验指标的异常与疾病鉴别一、引言在医学诊断中，实验室检验是非常重要的辅助手段之一。
通过分析血液、尿液、体液等样本中的生化指标和特殊检测项目，可以帮助医生判断患者身体的健康状况以及是否存在潜在的疾病。
然而，在进行实验室检验时，有时会出现异常结果，这可能导致误诊或延误治疗。
因此，正确分析并鉴别实验室检验指标的异常结果对于临床医生来说至关重要。
二、异常指标概述1.常见异常指标在实验室检验中，常见的异常指标包括血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)等。
这些指标反映了机体内部发生变化或存在某种疾病情况。
2.异常指标与疾病关联许多疾病都会导致相应指标发生改变。
例如，贫血可以导致血红蛋白下降；感染和炎症会引起白细胞计数升高；心肌梗死或血液系统疾病可能导致血小板计数异常。
三、常见异常指标的鉴别与解读1.异常血红蛋白值的鉴别血红蛋白是一项常用的生化指标，在贫血诊断中具有重要作用。
当血红蛋白值异常偏低时，需要进一步了解其原因。
对于什么原因导致的贫血进行鉴别可以通过检测其他相关指标来判断，如红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV) 和平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)。
根据这些指标的变化情况，可以初步确定贫血类型。
2.异常白细胞计数的鉴别白细胞计数偏高表明有一定程度的炎症反应或感染存在。
然而，在正常情况下，白细胞计数也可能出现波动。
因此，在解读异常结果时，需结合临床表现及其他检查结果来进行判断。
例如，伴随发热和感染征象的白细胞计数升高可能与细菌感染相关；而白细胞计数持续升高并伴随出血倾向可能与血液系统疾病有关。
3.异常C-反应蛋白水平的鉴别C-反应蛋白是一种急性炎症标志物，其浓度通常在感染、炎症和组织损伤时显著升高。
但它不能指示具体的疾病类型。
因此，在异常情况下，需结合其他检查结果如血培养、尿液分析等进一步确定引发C-反应蛋白上升的原因。
4.异常血小板计数的鉴别血小板计数异常可引起出血或凝结功能紊乱。
特殊病种诊断要点
特殊病种诊断要点一、急性肾功能衰竭(ARF)符合的标准：肾衰+透析是以迅速的（逐日或逐周）肾小球滤过率下降和血Cr、BUN上升为特点的临床综合症。
诊断标准：1．常继发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后。
2．急骤的发生少尿（<400ml／24小时），个别严重病（肾皮质坏死）可无尿（<100ml／24小时)（仅出现于半数病人，常见致病因素如：低灌注、肾毒性药物或肾小球源性急性肾衰——急进性肾炎）。
3．急骤地发生与日俱增的氮质血症，Cr每日上升88.4-176.8umol／L，BUN 上升3.6-10.7umol／L。
4．尿常规检查：等张尿(比重1.010--1.016)，PH：偏酸，尿蛋白（+-3+）；尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞管型、白细胞和红细胞。
5、血常规检查~RBC↓、Hb↓、WBC↑、PC↓、K↑、Mg↑、P↑、Na正常或略↓、Ca↓、C02结合力↓。
二、恶性肿瘤：1．恶性肿瘤：手术、放疗、化疗。
2．恶性肿瘤相关的特异性实验室检查资料。
3．恶性肿瘤相关的超声波、CT、MRI检查资料。
4．活检或术后肿瘤组织病检。
化疗药物一细胞毒药物：（一）作用于DNA化学结构药物：甲类：阿霉素、白消胺（马利兰、麦里浪）、丙卡巴肼（纳治康、疗治癌）、氮介、环磷酰胺、卡铂、柔红霉素、塞替派、顺铂、丝裂霉素、司莫司汀。
乙类：阿柔比星、吡柔比星、表柔比星、安吖啶、奥沙利铂、苯丁酸氮介、氮甲、福莫司汀、甲异靛、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛铂、洛莫司汀、替莫唑胺、硝卡芥、异环酰胺、阿奇霉素枸橼酸二氢钠、重组人p53腺病素、氟尿嘧啶。
（二）影响核酸合成药物：甲：阿糖胞苷、羟基脲、甲氨喋呤、替加氟。
乙：达卡巴嗪、氟达拉滨、吉西他滨、硫鸟嘌呤、米托葸醌、硫嘌呤、脱氧氟尿苷、替吉奥。
（三）作用于核酸转录药物：甲：放线霉素、平阳霉素。
乙：博来霉素。
（四）作用于拓朴异枸酶抑制剂：甲：羟喜树硷。
乙：拓朴替康、厄洛替尼。
临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点一.脑膜炎：1。
化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2。
病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3。
结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二.心梗化验：1。
心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）2。
增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）3。
增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）4。
增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数三.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
四.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
五.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
六.神经内科下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
20种常见疾病诊疗指南
基层医疗机构20种常见病诊疗标准目录一、急性上呼吸道感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅2-5二、急性气管－支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6-8三、慢性支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅9-12四、慢性阻塞性肺疾病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅13-17五、急性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅18-19六、慢性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅20-22七、糖尿病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23-26八、慢性胆囊炎、胆囊结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅27-28九、阴道炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29-33十、盆腔炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅34-37 十一、下尿路感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅38-40 十二、急性扁桃体炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41十三、软组织损伤康复┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅42-43 十四、原发性高血压┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅44-47 十五、肾结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅48-50 十六、颈椎病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅51十七、腰椎间盘突出症┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅52-53 十八、小儿腹泻┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅54十九、小儿急性喉炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅55二十、小儿急性阑尾炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅56急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。
其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。
本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。
【临床表现】根据病因不同，临床表现可有不同的类型。
1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
鸡链球菌病的流行病学临床症状实验室诊断和防治措施
还要决定是否采用气象定线或避风、避逆流等措施。 还要决定是否采用气象定线或避风、避逆流等措施。 (5)开航时间、航行时间及通过重要航段或物标时机的确定 开航时间、 开航时间 根据航次命令和出发港口的潮汐情况，确定准确的开航时间。 根据航次命令和出发港口的潮汐情况，确定准确的开航时间。 综合各种因素，根据航线的概略航程和推算的实际航速， 综合各种因素，根据航线的概略航程和推算的实际航速，预算各段 航线的航行时间、通过重要航区或转向点的时间。 航线的航行时间、通过重要航区或转向点的时间。航行中应进行世 界时和区时的换算，执行区时制。应事先在《无线电信号表》 界时和区时的换算，执行区时制。应事先在《无线电信号表》等资 料中查明所属国政府规定的标准时、法定时或夏令时等。 料中查明所属国政府规定的标准时、法定时或夏令时等。 当进出潮流较强的港口，应考虑潮时。 当进出潮流较强的港口，应考虑潮时。如锚泊船进港或码头在 港口纵深地段时，应考虑在时间上留有充分的余地。 港口纵深地段时，应考虑在时间上留有充分的余地。 挂靠中途港时，应将旅客上下，货物装卸，燃料、 挂靠中途港时，应将旅客上下，货物装卸，燃料、淡水和食物 的补充等时间估算进去。 的补充等时间估算进去。 航行特别困难的狭窄水道，应避免夜间通过。必须通过时， 航行特别困难的狭窄水道，应避免夜间通过。必须通过时，要 特别加强值班。必要时， 特别加强值班。必要时，应对因减速或候潮所耽误的航行时间有思 想准备。 想准备。 对于暗礁、浅滩、孤立障碍物或因鱼汛期渔船密集的海面， 对于暗礁、浅滩、孤立障碍物或因鱼汛期渔船密集的海面，应 尽可能设计绕航航线，这样增加航程不多，而明显有利于安全。 尽可能设计绕航航线，这样增加航程不多，而明显有利于安全。
一、航行计划
1．航行计划的内容 ．
航行计划至少应包括从泊位到泊位的全部航程( 航行计划至少应包括从泊位到泊位的全部航程(包括引航员的 登船位置) 预计航行的总时间、预计航线上的气象情况和海况、 登船位置)、预计航行的总时间、预计航线上的气象情况和海况、 各转向点的经纬度、各段航线的航程和预计到达各转向点的时间、 各转向点的经纬度、各段航线的航程和预计到达各转向点的时间、 复杂航段的航法以及对航线附近的危险物的避险手段、 复杂航段的航法以及对航线附近的危险物的避险手段、特殊航区的 注意事项等，具体如下： 注意事项等，具体如下： (1)航海图书资料的准备与改正 (1)航海图书资料的准备与改正 应根据最新版的《海图及其他水道图书总目录》 应根据最新版的《海图及其他水道图书总目录》查取有关航海 图书资料，主要有： 图书资料，主要有： ①航用海图 包括总图(大洋图) 航行图(含无线电定位位置线图)及港湾图等。 包括总图(大洋图)、航行图(含无线电定位位置线图)及港湾图等。 ②参考图 包括航路设计图、大圆海图、空白定位图、洋流图及气候图等。 包括航路设计图、大圆海图、空白定位图、洋流图及气候图等。
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临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
一.脑膜炎：
1。
化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2。
病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3。
结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二.心梗化验：
1。
心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）
2。
增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）
3。
增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）
4。
增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数
三.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
四.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
五.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：
双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
六.神经内科下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫
周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低
锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失
鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征
脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪
双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合症
一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动/活动用力。
脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿
震颤麻痹见于黑质C变性
重症股无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一量发生危象，首先应做腾喜
龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。
上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的岂张力增高、腱反射亢进、出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。
急性脊髓炎典型的临床表现为：1病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪2传导束样感觉障碍3自主N功能障碍
脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
抗抑郁药起效时间为服药后14-21天
七.传染系
乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。
两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O 不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果
八.血液病
过氧化物酶染色（++）见于急粒
糖原染色（++）见于急淋和急性红白血病，
非特异性酯酶急淋（-），急单（+）可被NaF抑制
九.汞中毒慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎
十.各种营养素及有关病症V-A缺乏：干眼病VB1：脚气病VC缺乏：坏血病VD和钙：软骨病VPP：癞皮病
VA的主要来源：动物肝、肾、牛奶 VB1的来源：粮谷类
脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物
食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值
热量的主要来源是：碳水化合物
十一.病原微生物
在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时
氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而CO中毒缺O2是因为血液运氧功能障碍金黃色葡萄球菌常感染的疾病：疖,痈 ,急性乳腺炎
亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黃色葡萄球菌也有
溶血性链球菌：丹毒
急性蜂窝组织炎
原发性腹膜炎
革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风
气性坏疽
幽门罗螺杆菌：慢性胃炎
感染性休克：1低排高阻型-----由G+菌引起
2高排低阻型-----由G-菌引
十二.儿科
维生素缺乏性佝偻病3月-2岁颅骨软化3-6月方颅8-9月上
新生儿溶血病黄疸24小时内
新生儿败血症早发型3天-1周晚发1周后
新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内中度24-72小时重度出生-72小时
遗传疾病苯丙酮尿症3-6月初现 1岁明显
免疫系统胸腺3-4岁消失于X线片补体6-12月达成人水平
感染性疾病麻疹接触麻疹后至出疹5天有传染性隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天
接触5天内可注射免疫球蛋白预防
幼儿急疹幼儿期
痢疾2-7岁体健儿风湿热5-15岁
结核病感染4-8周结核菌素试验阳性初染3-6月最易患结脑3岁内多见
小儿腹泻6月-2岁多见高热惊厥6月-5岁多见先心病手术多宜学龄前手术
急性肾小球肾炎 5-15岁呼吸道感染后1-2周皮肤脓庖疮后2-3周多肾病单纯2-7岁肾炎型7岁以上多
血液系统中胚叶造血胚胎3周开始-6周减退肝造血胚胎2月-6月骨髓造血胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
缺铁性贫血6月-2岁多治疗3-4天 RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血红蛋白增加vitb12缺乏2岁以内多见治疗2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常
叶酸缺乏2岁内多见治疗2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常
神经系统腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射3-4月kernig阳性2岁以下巴氏征可阳性
输液公式
伤后第一个24小时输液量＝1％面积×每公斤体重×1.5＋2000（基础水分）
胶体∶晶体＝1∶2或1∶1（特重）
第二个24小时输液量＝晶体、胶体为第一个24小时的一半＋2000
例如烧伤面积40％，体重50kg的患者
伤后第一个24小时输液量＝40×50×1.5＋2000＝5000ml
胶体1000ml 晶体2000ml 水2000ml
第二个24小时输液量胶体 500ml 晶体1000ml 水2000ml
补液方法
根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时
内输入。
次序先晶体、胶体后水分。
十三.酸碱平衡
Ⅲ度烧伤面积大于10％，应加Naco3纠正酸中毒，碱化尿液，保护肾功能。
呼酸：肺泡通气不足致PaCO2升高。
PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4 呼碱：肺泡过度通气致PaCO2降低。
PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4 代酸：产酸或失碱过多。
PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4
代碱：血HCO3升高。
PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4
一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒．。