院内感染病例讨论
院感病例讨论
院感病例讨论引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构内接受诊疗的患者在住院期间或出院后发生的新发或加重的感染。
院感病例的讨论对于提高医疗质量、降低医疗事故发生率具有重要意义。
本文将从五个方面对院感病例进行讨论，包括感染源、传播途径、预防措施、诊断和治疗。
一、感染源1.1 医护人员：医护人员作为患者的主要接触者，可能成为院感病例的感染源。
例如，未正确洗手、佩戴无菌手套不当、穿戴不合格的防护服等行为都可能导致院感病例的发生。
1.2 患者：患者本身可能是院感病例的感染源。
例如，患者的创面感染、呼吸道感染等都可能导致院感病例的发生。
1.3 环境：医疗机构内的环境也可能成为院感病例的感染源。
例如，手术室、病房内的空气、水源等都可能存在细菌、病毒等病原体，从而导致院感病例的发生。
二、传播途径2.1 直接接触传播：通过医护人员或患者的直接接触，病原体可以传播给其他人。
例如，未正确洗手后触摸患者、患者之间的亲密接触等都可能导致院感病例的传播。
2.2 空气传播：病原体可以通过空气中的飞沫或悬浮微粒传播给他人。
例如，患者咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中的病原体可以通过空气传播给其他人。
2.3 间接接触传播：病原体可以通过医疗设备、床单、衣物等物品传播给他人。
例如，未正确消毒的医疗设备可能成为院感病例的传播途径。
三、预防措施3.1 严格执行手卫生：医护人员应经常、正确地洗手，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后等时机。
3.2 使用个人防护装备：医护人员应佩戴适当的个人防护装备，如无菌手套、口罩、防护眼镜等，以减少院感病例的发生。
3.3 加强环境清洁消毒：医疗机构应定期对病房、手术室、设备等进行清洁消毒，以减少院感病例的传播。
四、诊断4.1 临床症状：院感病例的诊断主要依靠患者的临床症状。
常见的症状包括发热、局部红肿、脓液渗出等。
4.2 实验室检查：实验室检查可以帮助确认院感病例的诊断。
例如，血液培养、创面分泌物培养等可以检测病原体的存在。
感染科病例讨论和经验分享
感染科病例讨论和经验分享感染科作为医学领域中的一个重要分支，主要研究各类感染性疾病的发病机制、诊断、治疗和预防。
在医学实践中，感染科医生经常面临各种疑难杂症，需要经验丰富的医生进行病例讨论，分享经验。
以下将结合实际案例，进行感染科病例讨论和经验分享。
1. 病例一患者，男性，45岁，因高热、咳嗽、乏力等症状入院。
经检查发现患者胸部X光片显示两肺实质性浸润，血象白细胞升高， C反应蛋白及血培养结果均呈阳性。
初步诊断为感染性肺炎。
治疗方案为静脉使用第三代头孢菌素类抗生素。
72小时后，患者症状无明显改善。
这种情况下应如何进一步诊治？请医者们讨论。
2. 病例二患者，女性，60岁，因发热、意识模糊、低血压和高乳酸入院。
入院后抢救措施有限，患者病情迅速加重，出现多器官功能衰竭。
经过全面检查发现患者体内严重感染产生脓毒症。
治疗方案为抗生素联合器官支持治疗。
然而，患者预后依然较差。
医者们如何共同探讨这一病例，从而提高救治效果？3. 病例三患者，女性，30岁，因皮肤局部红肿、触痛入院。
经检查发现患处有脓袋，抽取脓液化验结果为金黄色葡萄球菌感染。
治疗使用局部抗菌药剂并对症支持治疗。
然而，疗程结束后患者仍有反复感染的症状。
医者们该如何分析这一病例，制定更有效的治疗方案？在感染科病例讨论和经验分享中，医者们需要充分倾听并尊重每一位医生的意见，共同探讨问题，分享治疗经验，提升治疗水平。
通过不断的病例讨论和经验分享，医生们能够更加深入地认识各类感染病的疾病特点和治疗方法，不断优化治疗方案，提高救治效果，使患者获得更好的治疗效果。
感染科病例的讨论和经验分享是医生们不可或缺的学习方式，通过交流分享，不断总结实践经验，提高诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。
希望医者们能够在病例讨论中保持思维的开放性和创新性，不断学习、探索，在感染科领域中取得更大的进步。
感谢各位医生的辛勤工作和专业付出，让我们共同努力，为病患带来健康和希望。
院感病例讨论
院感病例讨论引言概述：院感病例讨论是医疗机构中常见的一种学术交流形式，旨在通过讨论和分析院内感染病例，提高医务人员对院感病例的认识和处理水平，以更好地预防和控制院内感染的发生。
本文将从五个方面探讨院感病例讨论的重要性和作用。
正文内容：1. 提高医务人员对院感病例的认识1.1 详细分析院感病例的病因和发病机制1.2 探讨院感病例的临床表现和诊断要点1.3 分析院感病例的病理变化和影响因素1.4 介绍院感病例的流行病学特点和传播途径1.5 解读院感病例的实验室检查和辅助诊断方法2. 加强院感病例的防控措施2.1 分析院感病例的高危因素和易感人群2.2 探讨院感病例的传播途径和感染源2.3 介绍院感病例的隔离措施和个人防护要求2.4 提出院感病例的消毒和环境清洁措施2.5 探讨院感病例的抗生素应用和感染控制策略3. 改进院感病例的管理与监测3.1 介绍院感病例的登记和报告制度3.2 探讨院感病例的分类和分级管理3.3 分析院感病例的监测指标和评价方法3.4 介绍院感病例的调查和追踪方法3.5 提出院感病例的质量管理和持续改进策略4. 促进医务人员的学术交流与合作4.1 通过院感病例讨论促进医务人员的学术交流4.2 鼓励医务人员分享自己的临床经验和治疗方案4.3 提供一个共同研究和合作的平台4.4 建立多学科协作机制，共同应对院感病例4.5 加强医务人员的培训和教育，提高专业水平5. 提高患者的安全感和满意度5.1 通过院感病例讨论提高患者对医疗质量的认知5.2 加强医务人员的沟通和信息交流能力5.3 提供及时的病情解释和治疗建议5.4 加强患者的参预和知情允许5.5 提高医疗机构的整体服务水平总结：院感病例讨论作为一种学术交流形式，在提高医务人员对院感病例认识的同时，也能加强院感病例的防控措施，改进其管理与监测，促进医务人员的学术交流与合作，并提高患者的安全感和满意度。
通过不断的讨论和研究，我们能够更好地预防和控制院内感染的发生，保障患者的健康安全。
医院感染病例讨论记录范文
医院感染病例讨论记录范文一、病例简介患者信息：张某某，男，56岁，北京市人。
就诊时间：2021年6月1日。
入院诊断：急性髓系白血病。
治疗经过：患者入院后，经过详细检查，确诊为急性髓系白血病。
医生为其制定了诱导化疗方案，并进行了相应的支持治疗。
在诱导化疗过程中，患者出现发热、咳嗽等症状，体温最高达到39℃。
感染诊断：根据患者的临床表现，医生怀疑其可能合并肺部感染。
通过血培养、痰培养等检查，确认患者患有细菌性肺炎。
感染治疗：针对细菌性肺炎，医生给予了患者抗生素治疗，并加强了对症支持治疗。
在治疗过程中，医生密切关注患者的病情变化，根据细菌培养结果调整抗生素种类和剂量。
二、病例讨论1. 病例分析（1）感染原因患者出现肺部感染的原因可能有以下几点：1）免疫力下降：患者患有急性髓系白血病，自身免疫力较低，容易受到病原体的侵袭。
2）化疗药物：患者接受诱导化疗，化疗药物可能损害患者的免疫系统，增加感染风险。
3）呼吸道暴露：患者在医院内，容易接触到病原体，尤其是在呼吸科、重症医学科等感染高发区域。
（2）感染特点1）细菌性肺炎：根据血培养、痰培养结果，患者诊断为细菌性肺炎。
常见的病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2）发热、咳嗽：患者出现发热、咳嗽等典型呼吸道感染症状。
3）感染发生时间：患者在诱导化疗过程中出现感染，提示化疗药物可能降低患者的免疫力，增加感染风险。
2. 感染预防与控制（1）加强医院感染管理1）严格执行手卫生规范，提高医护人员的手卫生意识。
2）加强医院环境的清洁与消毒，特别是呼吸科、重症医学科等感染高发区域。
3）合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用，减少耐药菌的产生。
（2）提高患者免疫力1）加强患者的营养支持，提高患者的体质。
2）在化疗过程中，适当使用免疫增强剂，提高患者的免疫力。
3）积极治疗患者的原发病，减少感染风险。
3. 讨论与总结通过对该病例的讨论，我们认识到医院感染对患者的影响严重，特别是对于免疫力低下的患者，如急性髓系白血病患者。
院感病例讨论
院感病例讨论院感病例讨论是指医院感染科或者院感管理部门对院内发生的感染病例进行讨论和分析，以便制定相应的预防和控制措施，提高医院感染管理水平和病例处理能力。
下面将详细介绍院感病例讨论的标准格式文本。
一、引言院感病例讨论的引言部份主要介绍本次讨论的目的和背景，包括讨论的病例类型、时间段、参预人员等。
同时，还可以简要介绍该病例的临床特点和重要性，以引起参预者的兴趣和重视。
二、病例描述在病例描述部份，需要详细描述本次讨论的病例，包括患者的基本信息、入院时间、主要临床症状、实验室检查结果等。
同时，还需要描述患者的治疗过程，包括使用的药物、手术操作等。
重点描述与院感相关的信息，例如是否存在医源性感染的可能性，感染部位、病原体等。
三、病例分析病例分析部份是院感病例讨论的核心内容，需要对病例进行全面的分析和评估。
首先，可以从感染源、传播途径、易感人群等方面进行分析，找出可能存在的院内感染风险因素。
其次，可以对患者的感染情况进行评估，包括感染的严重程度、病原体的耐药性等。
最后，还可以对医院的感染管理措施进行评估，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面。
四、讨论与建议在讨论与建议部份，可以邀请参预者对病例进行讨论和提出建议。
参预者可以根据自己的专业背景和经验，提出相应的感染控制措施和改进意见。
同时，还可以讨论该病例的处理是否合理，是否存在其他的感染风险等。
最后，需要总结讨论的结果，并给出具体的建议和改进措施。
五、结论在结论部份，需要对本次讨论的结果进行总结，并提出对今后类似病例处理的建议。
结论部份可以强调本次讨论的重要性和价值，以及对医院感染管理水平的提升和病例处理能力的改进的促进作用。
六、参考文献在参考文献部份，需要列出本次讨论中所引用的相关文献和参考资料。
参考文献可以包括相关的指南、研究论文、专业书籍等，以支持讨论的观点和建议。
以上是院感病例讨论的标准格式文本，通过详细的病例描述、全面的病例分析、深入的讨论与建议以及准确的结论，可以提高医院感染管理水平，减少院内感染的发生。
院感病例讨论
院感病例讨论引言概述：院感病例讨论是医院中常见的一种学术交流形式，旨在通过对院内感染病例的深入讨论，提高医务人员的诊疗水平和院感管理能力。
本文将从五个大点出发，详细阐述院感病例讨论的重要性、讨论内容、讨论方式、效果评估以及应用前景。
正文内容：1. 院感病例讨论的重要性1.1 提高医务人员的诊疗水平院感病例讨论可以匡助医务人员共同研究、分析和解决院内感染病例的问题，从而提高他们的诊疗水平。
通过讨论病例的临床表现、诊断方法、治疗方案等，医务人员可以共同学习和分享经验，提高对感染病例的诊断和治疗能力。
1.2 加强院感管理能力院感病例讨论也有助于加强医院的院感管理能力。
通过讨论病例的感染源、传播途径、防控策略等，医务人员可以共同探讨和改进院感管理措施，提高医院的感染控制能力，降低院内感染的发生率。
2. 讨论内容2.1 病例的临床表现在院感病例讨论中，医务人员可以详细讨论病例的临床表现，包括病情的起始、发展和变化等。
通过对病例的临床表现进行深入分析，医务人员可以更准确地判断病情，制定更合理的治疗方案。
2.2 诊断方法和技术讨论病例的诊断方法和技术是院感病例讨论的重要内容之一。
医务人员可以分享和学习最新的诊断方法和技术，提高对感染病例的准确诊断能力。
2.3 治疗方案和药物应用在院感病例讨论中，医务人员可以共同探讨和改进治疗方案和药物应用策略，以提高治疗效果。
通过分享和分析不同治疗方案的优缺点，医务人员可以选择最适合的治疗方案，提高治疗效果。
2.4 感染源和传播途径讨论病例的感染源和传播途径是院感病例讨论的重要内容之一。
医务人员可以共同研究和分析感染病例的感染源和传播途径，通过改进院内感染控制措施，降低院内感染的发生率。
2.5 预防措施和防控策略在院感病例讨论中，医务人员可以共同讨论和改进预防措施和防控策略，以提高院感管理水平。
通过分享和分析不同预防措施和防控策略的效果，医务人员可以选择最适合的措施和策略，降低院内感染的风险。
院感病例讨论
院感病例讨论引言概述：院感（医院感染）是指患者在住院期间由于接触医院环境或者医疗行为而导致的感染。
院感病例讨论是医院内部常见的一种学术交流形式，旨在通过讨论病例，总结经验教训，提高医务人员对院感防控的认识和水平。
本文将从五个方面分析院感病例讨论的重要性和内容，以期匡助医务人员更好地理解和应对院感问题。
一、病例讨论的目的1.1 提高医务人员对院感防控的重视程度院感病例讨论可以通过具体案例的讲解，让医务人员更加直观地了解院感的危害性和防控的重要性。
这有助于提高医务人员对院感问题的重视程度，激发他们主动参预院感防控工作的积极性。
1.2 分析和总结院感病例的原因和特点通过讨论院感病例，可以深入分析和总结院感的发生原因和特点。
这有助于发现院感防控中的薄弱环节和问题，并提出相应的改进措施，进一步提高院感防控效果。
1.3 促进医务人员之间的交流与学习院感病例讨论是医务人员之间交流与学习的重要平台。
通过分享和讨论病例，医务人员可以互相借鉴经验，学习先进的防控方法，提高自身的专业水平。
二、病例讨论的内容2.1 病例的患者基本信息和诊断情况在病例讨论中，首先需要介绍患者的基本信息和诊断情况，包括年龄、性别、病情严重程度等。
这有助于医务人员更好地理解病例的背景和特点。
2.2 院感病例的感染途径和传播方式接下来，需要详细讨论院感病例的感染途径和传播方式。
这可以匡助医务人员了解院感的发生机制，从而有针对性地采取相应的防控措施，减少院感的发生率。
2.3 院感病例的防控措施和效果评估最后，需要对院感病例的防控措施进行讨论，并评估其效果。
这有助于总结经验教训，发现防控工作中的不足之处，并提出改进建议，进一步提高院感防控的水平。
三、病例讨论的参预者和形式3.1 参预者的角色和职责病例讨论的参预者通常包括医生、护士、感染控制科人员等。
医生负责介绍病例的诊断情况，护士负责介绍患者的护理情况，感染控制科人员负责介绍院感防控的相关知识和措施。
医院感染病例讨论
医院感染病例讨论医院感染是指在接受医疗服务的过程中，患者在医院内被病原体感染的情况。
医院感染的发生对患者的健康和生命造成了潜在的威胁，同时也给医疗机构带来了重大的挑战。
本文将对医院感染病例进行讨论，探讨其成因、预防和管理措施。
一、医院感染病例的成因医院感染病例的成因相当复杂，以下是一些主要因素：1. 医疗环境：医疗机构是医院感染的传播主要场所。
病房、手术室、检验室等地方容易滋生细菌和病毒，若不及时清理和消毒，将导致感染。
2. 医疗操作：医护人员在进行手术、放置导尿管或插管等操作时，若不按规范和卫生要求进行操作，病原体易入侵患者体内，导致医院感染。
3. 患者状态：患者的免疫力较低时，如长期住院、免疫系统疾病等，容易被感染。
4. 外部环境：医院周边环境、患者陪同家属的行为等都可能成为病原体的传播途径。
二、医院感染病例的预防措施为了预防医院感染，医疗机构需采取以下措施：1. 感染控制：建立完善的感染控制政策和机制，加强对医务人员的培训，提高他们的感染防控意识。
2. 手卫生：医护人员应严格执行手卫生操作，包括经常洗手、正确使用消毒液等，以减少感染的传播。
3. 医疗设备和环境清洁：定期对医疗设备和各个区域进行彻底清洁和消毒，减少病原体的滋生和传播。
4. 患者隔离：对疑似或确诊感染的患者进行隔离，减少与其他患者的接触，以防止感染的传播。
5. 全员参与：医院要加强患者和家属的宣教力度，教育他们正确的卫生习惯和预防措施。
三、医院感染病例的管理措施对于已经发生的医院感染病例，医疗机构应采取以下管理措施：1. 及时报告：医疗机构应按照相关规定及时报告发生的医院感染病例，以便相关部门追踪和调查。
2. 溯源追查：对于已发生的医院感染病例，医疗机构需要进行全面的溯源追查，找出感染源头和传染途径。
3. 患者管理：对于感染的患者，医疗机构需要及时给予适当的治疗和护理，以防止疾病进一步扩散。
4. 病原体管控：医疗机构要做好病原体的管控工作，加强对感染源头和传播途径的管理，减少感染的发生。
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院内感染病历讨论记录：1月份医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
研究生汇报本月院内感染病历：本月院内感染病人1例，吴风伦住院号777158，患者因颈椎过伸性损伤并截瘫及齿状突骨折入院，后施行了颈椎后路骨折复位内固定手术，术后并发下呼吸道感染，经过积极痰培养（培养菌为一般细菌）和针对敏感药物治疗，治愈出院。
分析：以上两病人术后并发下呼吸道感染，为颈椎损伤手术的常见并发，尤其容易出现在上颈椎损伤的患者当中，对这类病人的严密监控治疗尤为重要。
讨论结果：1.重视院内感染：积极参加有关省市级卫生部门组织的有关院内感染的学习班并组织全科培训。
护士长带头，总住院医师或医师，担任感染监控员，由感染办公室专职人员对他们每年进行1～2次的业务指导及培训。
对全科医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，每年1～2次。
对实习护士来科实习，要进行医院内感染方面的有关知识培训。
培训内容：医院感染的概念，医院内感染的控制及预防，医院内感染的常见疾病及预防，消毒、隔离、灭菌等。
对护士重点培训隔离、消毒方面的有关问题。
对卫生员培训有关病房卫生清扫、隔离消毒的基本知识、各种消毒液的使用浓度及配制方法。
2.加强对颈椎损伤病人术后的重点监护及病房的隔离消毒等措施。
2月份研究生汇报院内感染病历：陈建国住院号 775540 因颈椎骨折并颈髓损伤截瘫入院，入院施行颈椎前路C6椎体次全切除内固定术，术后并发下呼吸道感染，后转入ICU治疗，经痰培养（细菌为鲍氏不动杆菌，为多重耐药菌）及相关治疗，好转。
关于多重耐药细菌：多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。
Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。
比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
分析：耐药机理：多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。
最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA，以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。
MDR的出现决定了联合用药的必然； MDR菌株的高频率出现，意味着抗微生物药物时代即将结束。
微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%，其中用于院内抗感染仅占20%，而社区却占了80%，滥用率为20%~50%；在农牧业中治疗性应用仅占20%，而预防和促生长应用却占了80%，滥用率为40%~80%，每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。
我国的滥用现象较美国更为严重，WHO对我国滥用抗菌药的评估是：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药；在初级医疗保健体系中30%~60%患者使用了抗菌药。
讨论结果：预防建议下列一些建议可能有助于防止MDR的滋长和和繁衍：1.严格管理MDR感染患者(及带菌者)，辟专室、专区进行隔离；2.由训练有素的专职医护人员对MDR感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位；3.检查每一病员前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套；4.每日严格进行病室的环境消毒；5.对医务人员进行“谨慎和合理使用抗菌药物”的再教育；6.国内外各地区进行统一操作规程的耐药菌及MDR监测；7.严格执行抗菌药物的管理制度，抗菌药物必须有合格医生的处方，万古霉素、广谱头孢菌素类、碳青霉烯类等必须经指定医生复签后方可发药；8.国内外感染病专业人员(包括管理人员)定期开会、讨论和合作。
在医院或地区内将抗菌药物分期分批轮替使用，可能有助于敏感菌战胜MDR，但需国内外多地区推行和鉴定后，始能作出有效与否的正确判断。
加入乳酸杆菌和双歧杆菌于保健品中当无可非议，但加入有致病可能的肠球菌属似并不妥当。
低毒、对控制MDR有效的新抗菌药物自当更多开发，但合理用好现有抗菌药物无疑具有更重要的实际意义。
研究生汇报院内感染病例：刘西花住院号： 777551 ，因颈椎病和腰椎间盘突出症入院，行颈椎后路+腰椎后路减压内固定术。
术后并发下呼吸道感染，痰培养细菌为细菌为鲍氏不动杆菌，为多重耐药菌，后经积极治疗，好转出院。
分析：又一例多重耐药菌院内感染，与上个月的细菌一致，为同一种细菌。
并且患者亦为颈椎手术后。
讨论结果：1重视对多重耐药菌的监控，2再一次加强对院内感染的学习培训。
3必要时隔离多重耐药菌患者，并及时消毒病房，防止交叉感染。
4重视的颈椎手术的术后护理与治疗。
5合理使用抗生素。
考虑到多重耐药(MDR)的不断增加，合理选择抗菌治疗对于避免出现治疗失败至关重要。
Bochud等在近期的一篇综述中指出，早期、合理应用抗菌治疗例如，对于患革兰阴性菌菌症和脓毒症的患者，与接受不合理治疗的患者相比，合理的抗生素治疗能使整体病死率减半(49%对28%,P<0.001)。
由于抗菌治疗不合理导致的病死率甚至高出产ESBL菌症患者的病死率，后者约为30%~80%。
研究生汇报院内感染病例：葛柱住院号：778788，因腰椎术后感染入院，患者是在本科行腰椎手术回家后发生切口深部感染，经术中分泌物培养，细菌为一般细菌，经敏感抗生素治疗后治愈出院。
分析：这种切口感染，在医院的短期住院期间没有表现出来，回家后患者的预防感染措施亦不到位，必然有很多因素诱发。
讨论结果：1严控手术的无菌环节。
集中学习无菌术。
2对全科医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，对实习护士来科实习，要进行医院内感染方面的有关知识培训。
培训内容：医院感染的概念，医院内感染的控制及预防，医院内感染的常见疾病及预防，消毒、隔离、灭菌等。
对护士重点培训隔离、消毒方面的有关问题。
对卫生员培训有关病房卫生清扫、隔离消毒的基本知识、各种消毒液的使用浓度及配制方法。
3加强医护人员在做患者的术后护理治疗当中无菌操作（包括对患者伤口的换药等）。
研究生汇报院内感染病例：江崇圣住院号：790030 ，因胸椎骨折并截瘫及多发骨折入院，入院后行胸椎后路骨折复位内固定术。
术后并发下呼吸道感染，细菌为一般耐药细菌，经积极治疗好转出院。
分析：讨论结果：1大家对院内感染的意思已经大大加强。
2临床上的抗生素已经规范合理使用。
3多重耐药细菌的院内感染下降。
4继续培养大家的院内感染学习内容并严格监控医护的日常诊疗操作规范。
5定期配合医院参加相关的院内感染考试和考核。
强化院内感染意识。
本月未发现院内感染病人，故改做院内感染学习内容：自有医院以来就存在着医院感染问题，但是，从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识，逐步深入和解决的。
医院感染的历史可概括为三个阶段：细菌学时代以前，19世纪以前，人们认为创伤后发生的化脓性感染是不可避免的，因为当时人们还没有认识到自然界中的微生物，无法采取预防对策。
比如霍姆斯于1843年发现了产褥热，当时在欧洲是人所共知的一种及其危险的疾病。
医院曾因它而被称为“死亡场所”。
细菌学时代以后，19世纪以后，人们逐步认识了微生物，英国外科医师利斯特首先阐明了细菌与感染之间的关系，并提出消毒的概念。
法国微生物学家巴斯德在显微镜下发现了空气中的微生物，并采用加热消毒等方法来减少他们的数量，从而控制感染。
不久后产生了无菌技术，以后又开始了蒸汽消毒器灭菌时代。
抗生素时代，1928年，英国弗莱明发现了青霉素，并于40年代制造成功，从此进入了抗生素时代，青霉素在预防和治疗感染上起到了特殊效果，引起了医务人员极大的反响，但同时削弱了医院对灭菌技术的重视。
直到70年代，医务人员又把注意力转向无菌技术上来，并且与抗生素应用相结合，正在有效的解决感染与医院感染问题。
研究生汇报院内感染病例：本月有两例院内感染病人，分别是：崔进孔，住院号：796430，因颈椎术后入院，术后发生切口的浅层感染。
经过相关积极治疗后治愈出院。
阎乐堂住院号：803179，因颈椎神经鞘瘤术后的切口深部感染，经相关治疗后出院。
分析：以上两感染的细菌均为一般致病细菌，有较多的敏感抗生素治疗。
讨论结果：1.同往期讨论。
2了解院感的传播特点：医院感染的传播过程包括3个环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
这是就外源性感染而言，而内源性感染则有所不同，它的传播过程是感染源自身、易位途径和易感生态环境，需从微生态角度进行描述。
感染源：是指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主。
包括⑴已感染的病人；⑵带菌者或自身感染者；⑶环境贮菌源；⑷动物感染源。
传播途径：是指病原体从感染源排出并侵入易感人群的途径。
包括⑴接触传播；⑵空气传播；⑶水和食物传播；⑷医源性传播；⑸生物媒介传播。
易感人群：包括⑴机体免疫功能受损者；⑵婴幼儿及老年人；⑶营养不良者；⑷接受免疫抑制剂治疗者；⑸长期使用广谱抗菌药物者；⑹住院时间长者；⑺手术时间长者；⑻接受各种介入性操作的病人。
研究生汇报院内感染病例：张崇玉住院号：777382，因颈椎术后切口感染入院后，给予切口清创及敏感抗生素治疗，治愈出院。
分析：该例切口感染患者没有重视术后回家对切口的无菌保护和治疗。
讨论结果：1继续加强对院感的重视。
2做好与其他病人的隔离措施，防止交叉感染。
3对病人术后的配合治疗，积极进行宣教。
4配合医院对院内感染的监控。
5定期对治疗室操作间和病房的细菌进行培养监控细菌的种类。
研究生汇报院内感染病例：王恩洲，住院号：796906 ，因腰椎间盘突出症并椎管狭窄入院，施行腰椎后路减压植骨内固定术，术后切口并发感染，经积极治疗好转出院。
讨论结果：1重视术中严密的缝合及术后合理的使用抗生素。
2了解院感的分类：按感染部位分类：全身各器官、各部位都可能发生医院感染，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。
按病原体分类：可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。