医疗质量检查分析、总结、反馈
2023年医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录
2023年医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录一、背景介绍：2023年，医疗质量安全始终是医疗行业不可忽视的重要问题。
为了提高医疗质量和安全水平，我院开展了一系列的医疗质量检查，旨在发现问题，解决问题，并持续改进医疗工作。
二、检查准备：1.明确目标：确定本次检查的重点和目标，如手术安全、药品使用规范等。
2.编制检查计划：明确检查的时间、地点、检查的科室和人员分配等。
3.收集资料：收集与目标相关的相关文件，如手术记录、药品使用记录、病案等。
三、检查过程：1.召开会议：组织质控人员召开会议，传达检查目标和要求，明确检查方式和方法。
2.现场检查：分组进入各科室，根据检查计划，对医疗过程、操作规范、设备维护等进行检查。
同时，与医护人员进行交流，了解工作流程中存在的问题和困难。
3.记录数据：对检查中发现的问题进行记录，包括不符合操作规范的情况、设备故障、药品使用不当等。
4.核实资料：核实收集的相关资料与实际情况的一致性。
5.数据分析：对收集的数据进行统计和分析，找出问题的主要原因和共性特点。
四、问题反馈：1.召开反馈会议：组织相关人员召开会议，向各科室负责人和相关人员反馈检查结果。
2.分析问题原因：与各科室负责人和相关人员共同分析问题的原因，找出改进的方向。
3.制定整改计划：根据问题的严重程度和紧迫性，制定相应的整改计划，明确整改责任人和时间节点。
4.跟踪整改进展：定期跟踪整改进展情况，督促整改责任人按计划执行整改措施。
5.总结经验教训：在整改过程中，及时总结经验教训，形成改进措施，为提升医疗质量提供经验依据。
五、工作总结：1.总结检查结果：对本次检查的结果进行总结，包括发现的问题、整改措施的执行情况等。
2.评价工作效果：根据整改的实际效果，评价本次检查的工作成果。
3.提出改进建议：根据检查中发现的问题和整改过程中的经验教训，提出改进医疗质量的建议。
六、结论：通过本次医疗质量检查，发现了一些问题并制定了相应的整改措施，但同时也意识到医疗质量安全问题依然存在，需要加强管理和监督力度，持续改进医疗工作，提升医院医疗质量水平。
2024年医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录
2024年医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录一、引言2024年，我单位积极响应国家医疗质量整体提升的号召，对医疗服务进行了全面的质量检查。
本次检查主要针对我们医院的各个科室，全面评估医疗质量，发现问题，提出改进意见，以期提升医院的整体水平。
本文记录了我们所进行的医疗质量检查的过程、分析和总结，以及所提出的反馈意见。
二、医疗质量检查的过程1. 制定检查计划：在开始检查前，我们先制定了详细的检查计划，包括检查的时间安排、检查的科室范围、检查的内容等。
2. 收集资料：对于每个科室，我们提前向其要求准备相关的医疗质量数据，包括病历、手术记录、检验报告等。
3. 实地检查：我们组织了一批专业的医疗质量检查员，对各科室进行实地检查。
检查包括对医疗设施的检查、对医疗过程的观察以及对医疗质量记录的审核。
4. 数据分析：将收集到的医疗质量数据进行统计和分析，得出科室的质量指标。
5. 编写检查报告：我们将检查结果与要求的标准进行对照，编写了详细的检查报告。
三、医疗质量检查的分析1. 数据统计：通过分析各科室的医疗质量数据，我们发现了一些问题。
例如，某科室的手术并发症率较高，另一个科室的门诊候诊时间过长等。
2. 问题分析：通过对问题的分析，我们得出了一些初步的结论。
例如，导致手术并发症率较高的原因可能是手术室设备陈旧，医生技术水平不够高等。
3. 数据对比：我们对各科室的医疗质量指标进行了对比，发现了一些不合格的科室。
这些科室在某些方面的质量指标低于行业平均水平。
四、医疗质量检查的总结1. 问题总结：通过医疗质量检查，我们发现了一些存在的问题。
这些问题主要包括医疗设备不足、医生技术水平不高、患者候诊时间过长等。
2. 原因总结：我们对这些问题的原因进行了总结。
例如，医疗设备不足的原因可能是因为医院长期以来对设备采购的投入不足，医生技术水平不高的原因可能是因为医院未能提供足够的培训机会等。
3. 效果总结：通过对医院各科室的医疗质量指标的对比，我们得出了医院整体的医疗质量水平。
医疗安全与质量监管检查的反馈总结
医疗安全与质量监管检查的反馈总结一、总体情况根据本次医疗安全与质量监管检查的结果，我们对医疗机构的整体情况进行了综合评估。
在检查过程中，我们发现大部分医疗机构对医疗安全和质量的重视程度较高，能够严格按照国家和地方的医疗安全与质量管理制度执行。
但同时，也存在一些问题和不足之处，需要进一步改进和完善。
二、检查亮点1. 制度建设：大部分医疗机构制定了完善的医疗安全与质量管理制度，并能够定期更新，以适应不断变化的医疗环境。
2. 人员培训：医疗机构重视对员工的医疗安全与质量培训，确保每位员工都能够了解并遵守相关制度。
3. 流程优化：一些医疗机构在检查过程中展现出良好的流程管理，如明确的就诊流程、药品配送流程等，有效降低了医疗差错的发生。
4. 信息化建设：部分医疗机构已经实现了医疗信息的数字化和网络化，便于监管和查询，提高了工作效率。
三、存在问题1. 制度执行力度：虽然大部分医疗机构有相关制度，但在实际操作中，制度执行力度不够，导致一些医疗安全问题无法得到有效控制。
2. 人员配备不足：部分医疗机构存在医务人员数量不足的问题，导致工作压力大，可能影响医疗质量。
3. 设备更新不及时：部分医疗机构的医疗设备更新速度无法跟上医学发展的步伐，可能影响诊断和治疗的准确性。
4. 患者教育不足：在医疗过程中，对患者的教育和沟通不足，可能导致患者对治疗的误解和不配合。
四、改进建议1. 加强制度执行：医疗机构应加强对医疗安全与质量制度的执行力度，确保各项制度得到有效落实。
2. 优化人员配置：合理配置医务人员，减轻工作压力，确保医疗工作的质量。
3. 及时更新设备：医疗机构应重视医疗设备的更新，以适应医学的发展。
4. 加强患者教育：在医疗过程中，加强对患者的教育和沟通，提高患者的治疗配合度。
五、总结医疗安全与质量是医疗机构的生命线，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
通过本次检查，我们希望能够引起各医疗机构对医疗安全与质量的重视，不断改进和完善，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医疗质量检查分析总结反馈
医疗质量检查分析总结反馈医疗质量检查是对医疗机构和医务人员的专业能力和服务质量进行评估的重要手段，旨在通过定期检查和分析，发现问题、总结经验、提出改进建议，以保障患者的生命安全和医疗服务的质量。
本文将结合实际情况，从分析、总结和反馈三个方面进行医疗质量检查的讨论。
首先，医疗质量检查的主要目的是通过对医疗机构和医务人员的工作进行全面检查和分析，找出问题的原因和存在的隐患。
在检查过程中，可以通过观察、访谈、查阅资料等方式，全面了解医疗机构的运作模式、工作流程、服务质量等信息，确定潜在风险并采取相应的措施进行改进。
例如，可以对手术操作规范、药品使用情况、护理操作流程等进行检查，发现存在的不合理或不规范的行为，并提出相应的建议。
其次，医疗质量检查的重要意义在于总结工作经验，推动医疗服务质量的不断提升。
通过对检查结果进行全面分析和总结，可以发现医疗机构和医务人员的优势和不足，了解工作存在的问题及其原因，以便针对性地提出改进方案。
例如，可以依据检查结果对医务人员进行培训和教育，提高其专业技能和服务意识；对于机构管理层来说，可以通过检查结果找出工作中存在的问题，并采取相应的措施解决，以提升整个医疗服务体系的质量和效率。
最后，医疗质量检查的反馈与沟通是保证改进措施有效实施的关键步骤。
通过将检查结果和改进建议向医疗机构和医务人员进行反馈，可以使其清楚了解存在的问题和改进方向，进而更好地采取相应的行动。
反馈过程应当积极主动，及时准确，避免信息不畅通或被忽视的情况发生。
同时，医疗机构应当建立相应的反馈机制，鼓励医务人员对检查结果进行积极反馈和交流，共同探讨解决问题的办法，以实现医疗质量的持续改进。
综上所述，医疗质量检查具有重要的分析、总结和反馈功能，通过深入的检查过程和持续的改进措施，可以有效地发现问题、总结经验、提出改进建议，以保障患者的生命安全和医疗服务的质量。
医疗机构和医务人员应当高度重视医疗质量检查工作，积极参与，并将其作为提升工作质量和服务水平的重要手段，不断改进医疗服务，提高医疗质量。
医疗质量检查分析、总结、反馈
医疗质量检查分析、、反馈背景医疗质量的检查是评估医疗服务和医务人员实践是否遵守职业标准、规定和实施高质量医疗服务的过程。
医疗质量检查旨在保证医疗质量的安全性和有效性，并帮助医疗机构评估自身服务质量的优缺点，制定和实施改进措施。
在我所在的医疗机构，每年都会定期进行医疗质量的检查，以确保医疗质量的安全和有效。
本文将对近一年的医疗质量检查进行分析、和反馈。
检查对象本次医疗质量检查对象为我所在医疗机构的门诊部门。
该部门主要负责互联网医院、专科门诊、特需门诊、急诊等服务。
检查过程医疗质量检查主要包括以下两个方面：现场检查现场检查主要针对医疗机构的实际操作情况。
此次检查中，检查小组对门诊部门进行了详细的实地检查和记录。
检查小组针对医疗机构的人员、设备、流程、记录等方面进行了全面的记录，包括医护人员的执业证书、医用设备的维护和操作情况、医疗记录的完整性、药品和资料的管理等，以确保医疗机构的各项工作符合规定并达到高质量的标准。
资料审查资料审查主要针对医疗机构的记录和文件等方面进行。
此次检查中，检查小组对门诊部门的各项记录和文件进行了详细的检查和评估，包括医疗记录的完整性和准确性、药品和资料的管理、医疗器械的维护以及医务人员的培训和考核情况等，以确保医疗机构的各项工作得到充分记录和控制。
分析结果根据本次医疗质量检查的结果，我们对门诊部门的服务质量进行了综合评估，结果如下：优点•医护人员素质高、规范操作流程；•医疗器械和设备处于良好维护状态；•药品和资料的管理严格、完整；•门诊流程合理、流畅；•医疗记录规范、完整；不足•存在一些药品误用、滥用现象；•部分医疗记录未达到规定标准；•存在医疗费用管理不够规范；•部分医务人员未按规定进行培训和考核；•未能充分开发互联网医疗资源；改进措施鉴于门诊部门的工作情况，我们制定了以下的改进方案：•加强药品使用管理，并开展有关药品使用规范的宣传；•对不合格的医疗记录进行整改；•完善医疗费用的管理流程，加强费用的监管；•对医务人员进行规范化培训和考核，并建立相应的考评制度；•加强互联网医疗平台的建设，并推广使用；反馈意见本次医疗质量检查对门诊部门的服务质量进行了全面评估，检查结果表明，门诊部门在医疗质量和安全、医务人员的技术素质、医疗设备的维护等方面表现出了较好的水平。
医疗质量分析和持续改进总结分析（通用10篇）
医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇）医疗质量分析和持续改进总结分析 总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料，它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律，让我们抽出时间写写总结吧。
总结怎么写才不会流于形式呢？下⾯是⼩编收集整理的医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇），欢迎⼤家分享。
医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者，是⽩⾐天使，以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼，要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。
在从现在做起，从⾃⾝做起。
也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如： （1）要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成；⾸次病程记录当班完成，急诊病⼈术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
⾃⼰要加强对病历书写的学习。
改正不⾜。
字写的不好，要练字。
（5）24⼩时内完成⾎、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。
（7）对所管病⼈，每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格⽆菌操作，防⽌医院感染病例发⽣。
若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病⼈出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫⽣法规。
以后要加强对卫⽣法的学习。
（13）加强医患沟通。
为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。
回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故，哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢？因此，在实际⼯作中要防微杜渐，从⼩事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发⽣。
医疗安全与质量监管检查的反馈总结
医疗安全与质量监管检查的反馈总结概述本文档总结了医疗安全与质量监管检查的反馈结果，旨在提供对现有医疗机构的安全与质量情况的评估和改进建议。
检查结果经过对医疗机构的检查，我们得出以下结论：1. 人员培训与技能水平- 医疗机构的人员培训与技能水平整体较高，医护人员对患者的安全和医疗质量有着清晰的认识和责任意识。
- 部分岗位人员的培训需进一步加强，特别是新进人员和技术操作人员。
2. 医疗设备与设施- 医疗设备的维护和管理情况良好，设备运行正常、安全可靠。
- 部分设施存在磨损或老化现象，需要进行及时维修和更新。
3. 医疗流程与操作规范- 医疗机构的医疗流程和操作规范基本健全，有助于提高医疗质量和安全。
- 部分流程存在不规范操作或信息传递不畅的情况，需要加强培训和监督。
4. 医疗安全事件的报告与处置- 医疗机构能够及时报告和处置医疗安全事件，保障患者的权益和安全。
- 部分安全事件的报告和处置程序不够完善，需要进一步规范和加强。
改进建议综合以上检查结果，我们提出以下改进建议：1. 加强人员培训：加大对新进人员和技术操作人员的培训力度，提高其医疗技能和安全意识。
2. 维修与更新设施：及时维修和更新医疗设施，确保其正常运行和安全可靠。
3. 规范医疗流程：加强对医疗流程的培训和监督，确保操作规范，减少操作失误和信息传递不畅的情况。
4. 完善安全事件报告与处置程序：进一步规范和完善医疗安全事件的报告和处置程序，确保及时有效地应对安全风险。
总结医疗安全与质量监管检查的反馈结果提供了医疗机构的安全与质量情况评估的参考依据。
通过加强人员培训、设施维修与更新、规范医疗流程以及完善安全事件报告与处置程序，医疗机构能够提升医疗质量和保障患者的安全。
诊疗质量检查分析与整改措施反馈
医疗质量检查分析总结反馈（3）为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。
针对以上存在的问题及安全隐患，医院重中逐级负责制。
切实抓好医疗质量。
特别是首诊负责制、三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。
认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。
对于急诊病人更是如此。
医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。
我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。
医疗质量检查分析总结反馈（5）本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:一、存在的问题:1、病历未及时打印。
被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。
医疗质量检查分析总结反馈
医疗质量检查分析总结反馈医疗质量检查是评估和监控医疗服务质量的一种重要手段，它可以发现问题、改进医疗服务，提高患者满意度和医疗服务质量。
在医疗质量检查中，对检查结果进行分析总结，并及时给予反馈，是确保检查工作有效性和改进性的关键环节。
本文将对医疗质量检查分析总结反馈进行详细阐述。
首先，医疗质量检查的分析总结应该明确目标。
不同的医疗机构和部门，在进行医疗质量检查时可能有不同的目标，例如评估特定科室的医疗技术水平，发现并改进安全隐患，提升医疗服务的整体水平等。
在进行检查分析时，应根据具体目标确定检查的重点和方向，有针对性地收集和分析数据，避免盲目和片面的总结。
其次，医疗质量检查的分析总结应该基于科学的方法和工具。
医疗质量检查涉及到大量的数据和信息，如医疗记录、医疗流程、患者满意度等，因此在进行分析总结时，应运用科学的方法进行数据处理和统计分析，以得出客观而准确的结论。
同时，也可以借助一些专业的医疗质量管理工具，如医疗质量评价表、医疗风险管理模型等，在总结结论时进行科学量化，增加分析的客观性和准确性。
第三，医疗质量检查的分析总结应该具有实践指导意义。
医疗质量检查的最终目的是改进医疗服务，提升患者满意度和医疗质量。
因此，在进行分析总结时，应该重点总结问题和不足，并提出相应的改进措施和建议。
这些措施和建议应该具有可操作性和可实施性，能够真正引导医疗机构和工作人员改变工作方式和行为习惯，从而提高医疗质量。
最后，医疗质量检查的分析总结应该及时进行反馈。
医疗质量检查的结果和分析总结是医疗机构和工作人员改进工作的重要依据，因此应该及时向相关人员进行反馈。
反馈应该全面、具体且有效，可以采用书面报告、会议汇报、个别通知等形式，并与相关人员进行有效的沟通和交流，确保改进措施得到有效执行和落实。
在总结上述内容的基础上，医疗质量检查的分析总结反馈应该明确目标、使用科学的方法和工具、具有实践指导意义并及时进行反馈。
这样才能充分发挥医疗质量检查的作用，推动医疗机构和工作人员改进工作，提高医疗服务质量，满足患者的需求和期望。
《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》
《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》第一篇：医疗质量检查分析、总结、反馈医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、个别病历首页填写存在缺项及误填。
如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。
大病历首页缺乏患者签名认可。
确诊诊断、补充诊断不及时。
3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。
辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。
到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。
4、三级医师查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。
上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。
5、上级审核把关不严，仍有上级医师未审阅大病历或只签名不审阅手签名不及时的现象，长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名。
6、运行病历除存在上述情况外，还普遍存在。
病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来，所以病历夹中看不到纸质病历，或者打印出来的病历无医师的手签名，要等到出院时才补签字。
另外病程记录不能及时书写，有缺漏现象。
二、整改措施1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
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医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。
大病历首页缺乏患者签名认可。
确诊诊断、补充诊断不及时。
3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。
辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。
到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。
4、三级医师查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。
上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。
5、上级审核把关不严，仍有上级医师未审阅大病历或只签名不审阅手签名不及时的现象，长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名。
6、运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来，所以病历夹中看不到纸质病历，或者打印出来的病历无医师的手签名，要等到出院时才补签字。
另外病程记录不能及时书写，有缺漏现象。
二、整改措施1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
医务科20xx年11月16日医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、电子处方书写不规范。
不能很好地按照《处方管理办法》的要求认真书写处方。
主要表现为缺少诊断、性别、年龄、用药剂量超过规定的量或一次用药剂量不够、诊断与用药不相符的情况等，如颈椎病使用稳心颗粒、高血压使用开塞露、胆囊炎使用酚酞片等情况。
2、抗菌药物使用不合理。
不合格的原因为外科手术病人预防性用药时间过长，超过24小时或48小时，治疗用药选择药物没有做培养和药敏试验，而是习惯性用药，没有用药分析等。
3、医师不能如期进行各类谈话记录、并能认真记录及双方签名。
如病情谈话记录不及时，委托书没有患者或家属签字等。
二、整改措施：1、严格按照《处方管理办法》的要求,认真书写医疗文书。
内容要真实、完整、条理清晰，不得随意涂改。
处方一律用规范的中文或英文名称书写。
项目填写齐全。
药品要用通用名，不允许超过5种药物，而且要注意配伍禁忌等认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。
2、应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象，坚持抗生素分级使用。
3、及时书写各类谈话记录并能认真记录和签名。
医务科20xx年12月23日医疗质量检查分析、总结、反馈一、存在的问题：1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院天数的要求，部分医师报告单描写不规范，诊断不全面、字迹不清，难以辨认。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人基本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
二、整改措施：1、严格执行各项医疗制度。
针对以上存在的问题及安全隐患，医院重申逐级负责制。
切实抓好医疗质量。
特别是首诊负责制、三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。
认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。
对于急诊病人更是如此。
医疗服务是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。
我院非常理解我们医护人员的疾苦,率先提出“减压式管理”，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。
医务科20xx年01月21日医疗质量检查分析、总结、反馈为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的要求，严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，本月我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题。
一、存在的问题：1、仍有投诉服务态度欠佳的情况。
在工作期间部分人员脱岗、串岗、交接班时间岗位无人、值班离岗现象，引起病人的不满；而且不能妥善处理病人，有相互推诿的现象。
值班医生对住院病人管理敷衍了事，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说。
2、治愈率不是太高。
医师对病情评估制度执行不到位，病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。
3、上级医生查房记录不详。
缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。
上级医师查房记录存在缺陷对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见。
二、整改措施：1、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。
加强医患沟通，要学会站在病人的立场上去思考问题。
严格执行医院的各项规章制度，制定专人不定时的对科室进行检查，坚决杜绝脱岗、串岗、交接班时间岗位无人、值班离岗现象的发生。
2、加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。
认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。
3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
医务科20xx年02月26日医疗质量检查分析、总结、反馈本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下。
一、病历存在的问题：1、病历未及时打印。
被检病历中，仍有少部分病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。
2、各类医疗文书未及时审签。
特别是知情同意、手术记录等重要记录。
3、抗生素使用不合理，尚存在无指征用药现象，药品不良报告率低。
二、医疗安全问题：本月我院无医疗纠纷发生。
但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格执行正确的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
三、服务及工作态度问题：在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意。
五、整改措施1、针对以上纠纷产生的多见原因、我院检查存在的问题及安全隐患，医院重申逐级负责制。
切实抓好医疗质量，严格执行各项医疗制度。
特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。
认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。
严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识、加强医患沟通。
医务科20xx年03月16日医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、工作责任心不强，不认真表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对疑难、诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情，失去了最佳的时机以及应急能力不强等。
2、对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分主要是病人思想上无准备，一旦病情变化，病人及家属不能接受。
经管医生未做到有效的沟通，特别是一些急性病，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，或治疗不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷3、医德医风差表现为服务态度生、冷、顶、硬现象。
一旦治疗效果没有达到患方理想的要求，医疗纠纷就有可能发生。
二、整改措施：1、针对以上原因我院检查存在的问题及安全隐患，医院重申逐级负责制。
主管领导切实抓好医疗质量，一级对一级负责。
严格执行各项医疗制度。
医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。
认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识，加强医患沟通。
3、要学会站在病人的立场上去思考问题。
病人需要的是什么? 病人需要的是终极服务!什么是终极服务?就是首诊负责到底的服务、朋友式的服务以及一站式满意的服务和全面全程的服务。
其核心就是观念的转变、首诊医师负责制度全面落实。
医务科20xx年04月23日医疗质量检查分析、总结、反馈近期我院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善，但与要求仍有一定的差距，全面的医疗质量管理有待提升。
一个突出的问题是科室质量管理参与度较差，一些基本的制度落实不到位，直接影响了医疗质量管理系统的正常运行。
在督查中我们发现，个别科室医疗质控履职不到位，做了工作看不到工作记录，面对新形势下的质量管理要求，这样的局面显然亟待扭转。
一、存在的问题：1、不认真执行规章制度。
表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。
三级查房出于形式等。
过度治疗、过度检查都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果2、个别科室核心制度掌握不牢靠。