2011年妇产科主治医师手术指导：骨盆的类型
女性骨盆
骨盆及骨盆测量骨盆是胎儿娩出的通道即骨产道，其大小、形态对分娩有直接影响。
一、骨盆的组成1、骨盆的骨骼骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。
2、骨盆的关节两耻骨间有耻骨联合，为纤维软骨组织；骶骨与髂骨之间以骶髂关节相连；骶骨与尾骨间以骶尾关节相连，骶尾关节略可活动，分娩时，下降的胎头可使尾骨向后翘，有利于胎儿娩出。
3、骨盆的韧带较重要的韧带有骶结节韧带与骶棘韧带。
骶结节韧带为骶骨、尾骨与坐骨结节之间的韧带；骶棘韧带为骶骨、尾骨与坐骨棘之间的韧带。
骶棘韧带的宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指示。
二、骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为真骨盆和假骨盆两部分。
假骨盆又称大骨盆,位于骨盆分界线之上,为腹腔的一部分。
假骨盆于产道无直接关系，但其某些径线的长短关系到真骨盆的大小，故其径线可作为了解真骨盆大小的参考。
真骨盆又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。
骨盆腔的前壁为耻骨联合，全长4.2cm；耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。
后壁为骶骨和尾骨，骶骨弯曲长度约11.8cm ,骶岬至骶尖的直线长度约9.8cm。
侧壁为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹、骶棘韧带。
其中坐骨棘位于骨盆中部，在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
三、骨盆各平面及其径线临床上将骨盆分为入口平面、中骨盆平面及出口平面，而出口平面又分骨质围绕的出口平面及菱形出口平面。
1. 入口平面：为横置的椭圆形，前方为耻骨联合，两侧为髂耻线，后方以骶骨上端为界。
（1）前后径：指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的联线，称为真结合径，平均为11cm，临界值为10cm。
真结合径并非耻骨联合至骶岬间的最短距离，实际最短距离是骶岬至耻骨联合稍下处的产科结合径。
产科结合径是胎头下降时必须通过的人口平面的最短径线，比真结合径短0.2～0.5cm。
（2）横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均长度为13cm。
医师资格中西妇科
2．维持子宫在正常位置是由
A 腹肌收缩力及膈肌收缩力 B 盆底肌肉及筋膜的支托作用 C 子宫4对韧带的作用 √D 子宫4对韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作
用 E 膀胱和直肠的支托
子宫各韧带
（1）圆韧带使子宫保持 前倾位置。
（2）阔韧带具有支持卵 巢的作用。
（3）主韧带是固定宫颈 位置的重要组织。
医师资格中西妇科
骨盆各平面
(1)骨盆入口平面 (2) 骨盆最大平面 (3) 中骨盆平面 (3)骨盆出口平面
骨盆入口平面
骨盆入口平面：即真假骨 盆的交界面，前起耻骨联 合上缘，两侧经髂骨嵴， 至后面的骶骨岬上缘。
骨盆最大平面
骨盆最大平面：骨盆 腔内最宽敞的部分。 其前方为耻骨联合后 面的中点，两侧相当 于髋臼中心，后方为 第2．3骶椎之间，近 似圆形，前后径和横 径的平均值均为 12.5cm左右，无产科 临床重要性。
中骨盆平面
中骨盆平面： 是骨盆的最 窄平面，由耻骨联合下缘起 经两侧坐骨棘至后方骶骨下 端。其特点为前后径长而横 径短。此平面，在产科临床 上极为重要。
骨盆出口平面
骨盆出口平面： 即骨盆 腔的下口，不是一个真正 的平面，而是由两个不在 一个水平面上的三角形组 成。前三角的顶端为耻骨 联合下缘。两侧为耻骨降 支；后三角的尖端为骶尾 关节，两侧为骶结节韧带 。
宫颈刮片细胞学检查 是发 现癌前期病变和早期宫颈癌 的主要方法。
正常状态下女性生殖道的自然防御机能
两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口。 由于盆腔底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。 阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，
同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道 正常的酸性环境（PH≤4.5），使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑 制，称为阴道自净作用。 宫颈粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且宫颈内口平时紧闭，有利于防 止病原体侵入，据报道宫颈粘液的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止 病原体的侵入。
妇产科主治医师(基础知识)模拟试卷18(题后含答案及解析)
妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．关于女性外生殖器解剖，不正确的是A．女性外生殖器即外阴B．女性阴毛呈倒三角形分布C．阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区D．前庭大腺开口于阴道内E．阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织正确答案：D解析：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
2．未生育成年妇女的子宫大小为A．8cm×5cm×3cmB．7cm×5cm×3cmC．8cm×6cm×4cmD．5cm×4cm×2cmE．5cm×3cm×2cm正确答案：B解析：未生育成年妇女的子宫大小约7cm×5cm×3cm。
3．子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠A．子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托B．膀胱和直肠的支托C．子宫四对韧带的作用D．盆底组织的支托E．腹腔内压力的作用正确答案：A解析：子宫的正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托，任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍均可导致子宫脱垂。
4．输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A．全长约6～8cmB．峡部为输卵管腔最狭窄的部分C．伞部有“拾卵”的作用D．内层为复层柱状上皮E．输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：C解析：输卵管全长8～14cm；输卵管的间质部管腔最窄；伞部管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。
5．子宫动脉来自A．腹主动脉B．髂总动脉C．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉正确答案：D解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。
6．下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉A．痔下动脉B．会阴动脉C．阴唇动脉D．阴蒂动脉E．膀胱下动脉正确答案：E解析：阴部内动脉分成4支，分别是：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉。
女性骨盆
骨盆及骨盆测量骨盆是胎儿娩出的通道即骨产道，其大小、形态对分娩有直接影响。
一、骨盆的组成1、骨盆的骨骼骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨、耻骨融合而成。
2、骨盆的关节两耻骨间有耻骨联合，为纤维软骨组织；骶骨与髂骨之间以骶髂关节相连；骶骨与尾骨间以骶尾关节相连，骶尾关节略可活动，分娩时，下降的胎头可使尾骨向后翘，有利于胎儿娩出。
3、骨盆的韧带较重要的韧带有骶结节韧带与骶棘韧带。
骶结节韧带为骶骨、尾骨与坐骨结节之间的韧带；骶棘韧带为骶骨、尾骨与坐骨棘之间的韧带。
骶棘韧带的宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指示。
二、骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为真骨盆和假骨盆两部分。
假骨盆又称大骨盆,位于骨盆分界线之上,为腹腔的一部分。
假骨盆于产道无直接关系，但其某些径线的长短关系到真骨盆的大小，故其径线可作为了解真骨盆大小的参考。
真骨盆又称小骨盆，位于骨盆分界线之下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。
骨盆腔的前壁为耻骨联合，全长4.2cm；耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。
后壁为骶骨和尾骨，骶骨弯曲长度约11.8cm ,骶岬至骶尖的直线长度约9.8cm。
侧壁为坐骨、坐骨棘、坐骨切迹、骶棘韧带。
其中坐骨棘位于骨盆中部，在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。
三、骨盆各平面及其径线临床上将骨盆分为入口平面、中骨盆平面及出口平面，而出口平面又分骨质围绕的出口平面及菱形出口平面。
1. 入口平面：为横置的椭圆形，前方为耻骨联合，两侧为髂耻线，后方以骶骨上端为界。
（1）前后径：指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的联线，称为真结合径，平均为11cm，临界值为10cm。
真结合径并非耻骨联合至骶岬间的最短距离，实际最短距离是骶岬至耻骨联合稍下处的产科结合径。
产科结合径是胎头下降时必须通过的人口平面的最短径线，比真结合径短0.2～0.5cm。
（2）横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均长度为13cm。
妇产科主治医师考试之女性生殖系统的解剖结构知识点汇总
妇产科主治医师之女性生殖系统的解剖结构知识点汇总考点1 女性骨盆的类型及其与分娩相关的解剖特点骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成。
坐骨棘经肛门或阴道指诊可触及；第1骶椎前凸形成的骶岬，是骨盆内测量的重要标志。
按入口形态骨盆分4类—女型骨盆、扁型骨盆、猿型骨盆、男型骨盆，女性骨盆中女型骨盆最为常见，男型骨盆最少见。
入口平面以上的部分为假骨盆；入口平面以下的部分为真骨盆，是胎儿娩出的通道，又称骨产道。
入口平面前为耻骨联合上缘，后为骶岬上缘；入口平面横径最长，前后径最短；中骨盆平面是最窄平面。
胎头以横径（双顶径）最短，为适应骨盆形态，多以双顶径通过骨盆入口的前后径，即以枕横位入盆最为多见。
考点2 外生殖器的范围和组成外生殖器的组成：①阴阜。
②大阴唇：两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，皮下富含脂肪组织和静脉丛等，局部受伤后易形成血肿。
③小阴唇。
④阴蒂是具有勃起性的海绵体组织，阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。
⑤阴道前庭。
⑥前庭大腺：又称巴氏腺，若因感染腺管口闭塞，易形成脓肿或囊肿。
性兴奋时可以分泌黏液起润滑作用。
⑦尿道口。
⑧阴道口。
⑨处女膜：为阴道口上覆有的一层薄膜，膜中央有一开口，行经时经血由此流出。
典型试题2（A1型题）15岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍，最可能的诊断是（B）A小阴唇裂伤B大阴唇血肿C处女膜破裂D会阴体损伤E前庭大腺出血考点 3 内生殖器及其功能内生殖器包括阴道、子宫、输卵管以及卵巢。
输卵管、卵巢常称为子宫附件。
1.阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。
后穹隆是腹腔的最低部分；阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，阴道黏膜内无腺体，受性激素影响有周期性变化。
2.子宫子宫为一厚壁腔小的中空肌性器官，位于骨盆腔中央，成年妇女的子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm.宫腔容量为5ml.子宫体与宫颈的比例，婴儿期为1∶1，生育期为2∶1，绝经后又为1∶1.宫颈阴道部覆盖的上皮是鳞状上皮，宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有许多腺体。
临床骨盆骨折分型
临床骨盆骨折分型骨盆是人体最大的骨头之一，由多个骨头组成，包括髂骨、坐骨、耻骨等。
骨盆骨折是一种常见的骨折类型，通常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等。
骨盆骨折的分型对于治疗和预后的评估非常重要。
本文将按照骨盆骨折的不同类型进行分类介绍。
1. 前后环骨折前后环骨折是骨盆骨折中最常见的类型，占所有骨盆骨折的60%以上。
前后环骨折通常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等。
前后环骨折分为前环骨折和后环骨折两种类型。
前环骨折通常由耻骨联合处的骨折引起，后环骨折通常由骶骨或者髂骨后上棘的骨折引起。
2. 横向骨折横向骨折是骨盆骨折中第二常见的类型，占所有骨盆骨折的20%左右。
横向骨折通常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等。
横向骨折通常发生在髂骨的上部或者下部。
3. 纵向骨折纵向骨折是骨盆骨折中第三常见的类型，占所有骨盆骨折的10%左右。
纵向骨折通常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等。
纵向骨折通常发生在髂骨的前部或者后部。
4. 复合骨折复合骨折是骨盆骨折中最严重的类型之一，通常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等。
复合骨折通常伴随着软组织损伤，如皮肤破裂、肌肉挫伤等。
5. 骶骨骨折骶骨骨折是骨盆骨折中较为罕见的类型，通常由高能量外伤引起，如车祸、跌落等。
骶骨骨折通常发生在骶骨的上部或者下部。
总之，骨盆骨折的分型对于治疗和预后的评估非常重要。
医生需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，如手术治疗、保守治疗等。
同时，患者也需要积极配合治疗，进行康复训练，以便尽快恢复健康。
妇科骨盆知识点总结
妇科骨盆知识点总结妇科骨盆是女性生殖系统的重要组成部分，它承载着子宫、卵巢、输卵管和阴道等生殖器官，同时也与尿道、直肠等泌尿、排便系统紧密相连。
在妇科临床中，骨盆疾病常见且影响女性生活质量，因此了解妇科骨盆的结构、功能和相关疾病知识至关重要。
一、骨盆结构1. 骨盆骨骼结构妇科骨盆主要由髂骨、耻骨、坐骨和尾骨组成，其中髂骨分为髂骨体和髂骨耻骨，两者通过耻骨联合相连，形成了闭合的骨盆环。
2. 骨盆生理生化结构骨盆不仅承载着生殖器官，还是肌肉、韧带、脂肪和神经血管等组织的支撑和保护部位，这些组织和器官通过血管、淋巴管和神经网络紧密连接在一起，共同维持妇科骨盆的正常功能。
二、骨盆功能1. 支持生殖器官妇科骨盆通过骨骼和软组织的支撑，稳固地承载着子宫、卵巢、输卵管和阴道等生殖器官，保持它们的位置和形态。
2. 保护生殖器官骨盆骨骼的坚固结构和周围组织的紧密结合，为生殖器官提供了充分的保护，避免外部压力和冲击对其造成伤害。
3. 提供通路与支撑骨盆不仅是生殖器官的固定基础，还为尿道、直肠和部分大血管提供了通路和支撑。
三、常见的妇科骨盆疾病1. 盆腔积液盆腔积液是指盆腔内积聚了一定量的液体，引起盆腔脏器受压和受限，造成腹痛、腰酸、下腹坠痛等不适症状。
2. 盆腔炎症盆腔炎症是由细菌感染引起的盆腔内脏器和组织的炎症，可导致阴道分泌物增多、下腹疼痛、排尿不适等症状。
3. 骨盆脏器脱垂骨盆脏器脱垂是指子宫、膀胱或直肠等盆腔脏器因骨盆底肌肉松弛或损伤而下垂，引起尿失禁、排尿困难、性交疼痛等问题。
4. 盆腔肿瘤盆腔肿瘤包括子宫肌瘤、子宫内膜异位瘤、卵巢囊肿等，它们对盆腔器官的功能和结构造成不同程度的影响。
5. 盆底功能障碍盆底功能障碍是指骨盆底肌肉和软组织受损或功能失调，造成盆底支撑功能减弱，导致尿失禁、性功能障碍等问题。
四、预防和治疗方法1. 加强骨盆底肌训练定期进行盆底肌锻炼，加强盆底肌力量，提高骨盆底的支撑功能，预防盆底功能障碍的发生。
妇产科-骨盆重要径线
骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。
女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。
横径三短类人猿，三角弓高窄男型。
棘间为10上下1，上记前后中下横。
出口横径若稍短，加上后矢大15。
髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8，骶耻20或减2。
结节8、9加半拉。
耻骨弓角是90，不正常时小于8，真结合径常11，增长一指（1.5－2厘米）角对了（角对了，即对角径）。
漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。
骨盆倾斜乘以3，不多不少180。
注解：①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。
（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘）②骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。
女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。
扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。
类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。
男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。
③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。
在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。
出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就是9）记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。
为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。
而我们只记最短的径线。
④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。
上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量：⑤髂棘间径：20加3或6，即23－26厘米。
⑥髂嵴间径：20加5或8，即25－28厘米。
⑦骶耻外径：20或减2，即18－20厘米。
⑧坐骨结节结径：8（或9）加半拉。
8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。
即8.5－9.5厘米。
妇产科解剖常识
妇产科解剖知识1、骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时胎儿沿此轴线娩出，又称产轴。
它先向下向后，中间向下，出口是向下向前。
骨盆的倾斜度为60度。
2、真骨盆的标记：1）、骶岬：在骶骨最上缘，第一骶椎向前突出形成，为骨盆入口平面的标志。
2）、坐骨棘：是中骨盆的标志。
位于坐骨后缘中点突出部分。
3）、耻骨弓：由两耻骨降支组成，它们的夹角称为耻骨角，正常角度为90-100度，为出口平面的标志。
4、骨盆分类：5、胎儿附属物：A）、胎膜：由羊膜（胎儿面）与绒毛膜（母体面）两层。
B）、羊水：功能需背；羊水来源：胎膜、脐带的华通胶、未胶化的胎儿皮肤（早期）；胎儿尿液（后期）。
羊水经胎膜、胎儿吞咽吸收。
羊水量：妊娠足月羊水量约800ml,任何时候羊水量达到或超过2000ml、羊水最大深度＞7cm,羊水指数＞18cm即为羊水过多；足月妊娠羊水量＜300ml,羊水最大深度小于等于2cm为可疑羊水过少，小于等于1cm为绝对羊水过少；羊水指数分别小于等于8cm、5cm。
C、胎盘：功能必背。
胎盘直径16-20cm，厚1-3cm,共有20个小叶，重450-650克；气体交换为简单扩散，葡萄糖为易化扩散，氨基酸为主动转运；风疹病毒、巨细胞病毒及IgG 能通过胎盘；细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可先在胎盘上形成病灶后感染胎儿。
分泌的激素有：雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、缩宫素酶等。
分娩后检查胎盘的母面上有血块压迹为胎盘早剥，胎膜破口距胎盘边缘＜7cm为前置胎盘。
D、脐带：为两动一静、长30-70cm,平均55cm,脐带＜30cm为脐带过短；＞80cm为脐带过长；脐带缠绕一周为U型压迹，二周为W型压迹，三周以上为锯齿状；脐带打结分真结和假结（血管卷曲似结）；脐带扭转生理性可达6-11周，过多或在脐轮处会致死。
脐带附着异常包括脐带帆状附着（脐带通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘）和球拍状胎盘（附着于胎盘边缘）。
妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题及答案
妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题及答案2017妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题及答案试题一：一、选择题A1型题1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是( E )A.黏膜层B.肌层C.浆膜层D.基底层E.功能层2.子宫峡部的下端是( D )A.解剖学外口B.解剖学内口C.组织学外口D.组织学内口E.子宫颈外口3.正常骨盆的形态是( D )A.骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形B.骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形C.骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是( B )A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带5.成年妇女宫体与宫颈的比例为( D )A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1E.3∶16.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是( C )A.尿道长4~5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染B.膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱C.输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底D.直肠前为子宫及阴道，后为骶骨E.阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官7.符合雌激素生理作用的是( B )A 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B 使子宫内膜增生C 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D 使阴道上皮脱落加快E 通过中枢神经系统有升温作用A2 型题1.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的( B )A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天2.患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为( )AA.13 (4~5)/(24~28)天B.13 (24~28)/(4~5)天C.13 (4~5)/(24~28)天D.13/(24~28) (4~5)天E.(24~28)/(4~5)13 天B型题(1～4共用备选答案)A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带1.起自子宫角前面，终止于大阴前段的韧带是( C )2.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是( B )3.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是( A )4.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是( D )妊娠期妇女的护理A1型题1.下列不属于胎儿的附属物是( C )A.胎盘B.脐带C.蛻膜D.羊水E.胎膜2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是( A )A.出现生理性贫血B.血浆减少C.红细胞减少D.心排出量减少E.心率减慢3.关于蜕膜的概念，下列哪项是正确的( A )A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜D.除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖子宫腔内的蜕膜为底蜕膜E.蜕膜是发育成熟胎盘的母体部分4.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的( D )A.胎盘的屏障功能是很强的B.结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内C.流感、风疹等病毒不能感染胎儿D.IgG可以通过胎盘传给胎儿E.药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸5.妊娠24周末，宫底高度位于( A )A.脐上一横指B.脐下一横指C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指E.剑突下三横指6.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的( A )A.左前方B.右前方C.左侧D.右侧E.左后方7.初孕妇初次能感觉胎动的时间是( C )A.14～16周B.15～18周C.18～20周D.20～24周E.24周以上8.下列有关早妊娠的辅助诊断，哪项最可靠(B )A.妊娠尿试验阳性B.B超检查可见胎心搏动、胎囊C.黄体酮试验阴性D.基础体温高温相超过3周不下降E.双合诊检查子宫增大9. 子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达( E )A.2~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.6~8cmE.7~10cm10.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为( B )A.孕妇饮水减少B.增大的子宫出盆腔C.使用药物治疗D.胎位异常E.水钠潴留11.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是( E )A 嘱孕妇保证充足的睡眠B 嘱孕妇多饮水C 给予抗感染药物口服D 给予抗利尿药物口服E 是妊娠期正常的生理变化，不必处理A2型题1.某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为( D )A.满24周B.满28周C.满32周D.满36周E.满40周2.孕妇，27岁。
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根据骨盆形状分为4种类型。
1.女型为女性正常骨盆，最常见。
入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。
骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm.我国妇女约占半数。
2.扁平型较常见。
入口呈扁椭圆形，横径大于前后径。
耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。
我国妇女约占25%. 3.类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。
骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出。
坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。
骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他类型深。
我国妇女约占15%. 4.男型少见。
入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出。
耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。
骨盆腔呈漏斗形。
上述4种骨盆基本类型是理论上分类，临床所见多是混合型骨盆。