孕前检查及筛查PPT课件
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《产前检查主要内容》PPT幻灯片PPT
7、妊娠合并内科疾病 8、早产或过期妊娠史 9、胎位、胎盘及脐带异常 10、产道异常〔包括骨产道及软产道〕 11、多胎妊娠、羊水过多、羊水过少 12、辅助生殖 13、曾患或现患有生殖器官肿瘤等
2、哪些孕妇容易发生 妊娠期高血压疾病
初产妇
抗磷脂抗体综合征
孕妇年龄过小或大于35岁 糖尿病
多胎妊娠
肥胖
妊娠35-37周B族链球
五、高危妊娠
1、哪些孕妇属于高危孕妇 2、哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 3、哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 4、哪些孕妇容易发生早产
1、哪些孕妇属于高危孕妇
1、年龄<18岁或>35岁 2、有异常孕产史者 3、妊娠期接触有害物质 4、母儿血型不合 5、孕期出血 6、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病
2、孕期检查次数及孕周 1 应从确诊早孕开场
2 检查时间：
妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28 周、30-32周、33-36周、37-41周，共七次
3 凡属于高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
妊娠分期
1
早期妊娠〔孕早期〕 停经—13周+6
中期妊娠〔孕中期〕 2 14周—27周+6
三、孕中期检查
• 时间：14-19+6周、20-24周、25-28周
•1、询问病史 •2、体格检查 •3、辅助检查
1、询问病史
•询问母亲和胎儿情况： •有何不适？
•是否有胎动？
胎动计数法
•规律： • 每小时胎动不少于3-5次，每12小时胎 动在30-40次以上。 •方法： • 计算胎动时，孕妇取半座位或侧卧位， 两手放在腹壁上。 • 每日早、中、晚在固定时间内各数1小 时，3次相加乘以4，即为12小时胎动总数 。
产前筛查相关知识PPT课件
定期常规产前检查
检测
低风险 高风险
报告结果
风险计算
遗传咨询
产前诊断（B超、羊水穿刺）
-
及诊断结果咨询
20
高风险的界定
1、孕妇预产年龄≥35周岁; 2、21三体风险≥1/270； 3、18三体风险≥1/350； 4、ONTD 阳性
目前将21三体风险界于1/270~1/1000和18三体风险界于1/350~1/000的称为 临界风险，建议进一步咨询。
8
为什么要进行产前筛查？
• 发病率高——1/750 • 社会经济负担大
-
9
产前筛查的目标疾病
• 21三体综合征（唐氏综合征） • 18三体综合征 • 开放性神经管畸形（ONTD)
-
10
21三体综合征、18三体综合征
• 唐氏综合征 又称“先天愚型”， 病因是多了一条 21号染色体。
• 18三体综合征， 病因是多了一条 18号染色体。
-
11
21三体染色体核型
-
12
21三体，18三体临床表现
智力低下
生长发育迟缓
多发畸形
-
13
-
14
21三体、18三体是遗传病吗？
-
15
发病原因
孕妇年龄 环境污染
基因突变
有资料表明父亲年龄与本病发病有关。
-
16
唐氏综合征的风险率与孕妇 年龄的关系
-
17
年龄是筛查DS的有效指标
• DS的发病率与孕妇的年龄有关，年龄越大，发病率越高。 • 凡是35岁以上的孕妇都被认为是高危孕妇
-
18
血清筛查方案的选择
1、孕早期筛查（9周－13周）
PAPP-A
孕期检查及安排PPT课件
脂肪需求
脂肪是孕妇体内重要的能源物质，同时也有助于胎儿的大脑发育。孕 妇应适量摄入富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油等。
维生素和矿物质需求
孕妇需要摄入充足的维生素和矿物质，如钙、铁、叶酸等，以满足胎 儿的生长和发育需要。
孕期饮食建议
多样化饮食
控制体重
孕妇应尽量摄入多种不同的食物，以确保 获得全面的营养素。
常规检查项目
体重、血压、宫高、腹围、胎心等基本指标监测：这些检查有助于了解孕妇和胎儿 的基本健康状况。
血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查：这些检查可以评估孕妇的身体状况，及 时发现并处理潜在的健康问题。
超声波检查：通过超声波检查可以观察胎儿的生长发育情况，排除畸形等问题。
特殊检查项目
唐氏筛查、无创DNA检测
孕妇应注意控制体重，避免过度肥胖或营 养不良，保持适当的体重增长有助于母婴 健康。
适量运动
保持水分平衡
孕妇应适量参加运动，如散步、游泳和孕 妇瑜伽等，有助于控制体重、增强体质和 缓解孕期压力。
孕妇应保持足够的水分摄入，每天至少喝8 杯水，有助于维持身体正常功能和羊水循 环。
孕期保健指导
产前检查
孕妇应定期进行产前检查，了解胎儿和自 身的健康状况，及时发现和处理孕期并发
产检过程中，医生会根据准妈妈的个体情况提供针对性的健康指导，如孕期饮食 营养、孕期运动、孕期心理调适等方面的建议，有助于准妈妈顺利度过孕期。
监测胎儿发育情况
产检通过B超等手段可以监测胎儿的生长和发育情况，了解胎 儿的体重、身长、胎位、心跳等指标，及时发现胎儿生长受 限、先天性畸形等问题，为医生采取相应措施提供依据。
03
04
总结词
胎儿发育监测，母体健康状况 评估，预防并发症。
脂肪是孕妇体内重要的能源物质，同时也有助于胎儿的大脑发育。孕 妇应适量摄入富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油等。
维生素和矿物质需求
孕妇需要摄入充足的维生素和矿物质，如钙、铁、叶酸等，以满足胎 儿的生长和发育需要。
孕期饮食建议
多样化饮食
控制体重
孕妇应尽量摄入多种不同的食物，以确保 获得全面的营养素。
常规检查项目
体重、血压、宫高、腹围、胎心等基本指标监测：这些检查有助于了解孕妇和胎儿 的基本健康状况。
血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查：这些检查可以评估孕妇的身体状况，及 时发现并处理潜在的健康问题。
超声波检查：通过超声波检查可以观察胎儿的生长发育情况，排除畸形等问题。
特殊检查项目
唐氏筛查、无创DNA检测
孕妇应注意控制体重，避免过度肥胖或营 养不良，保持适当的体重增长有助于母婴 健康。
适量运动
保持水分平衡
孕妇应适量参加运动，如散步、游泳和孕 妇瑜伽等，有助于控制体重、增强体质和 缓解孕期压力。
孕妇应保持足够的水分摄入，每天至少喝8 杯水，有助于维持身体正常功能和羊水循 环。
孕期保健指导
产前检查
孕妇应定期进行产前检查，了解胎儿和自 身的健康状况，及时发现和处理孕期并发
产检过程中，医生会根据准妈妈的个体情况提供针对性的健康指导，如孕期饮食 营养、孕期运动、孕期心理调适等方面的建议，有助于准妈妈顺利度过孕期。
监测胎儿发育情况
产检通过B超等手段可以监测胎儿的生长和发育情况，了解胎 儿的体重、身长、胎位、心跳等指标，及时发现胎儿生长受 限、先天性畸形等问题，为医生采取相应措施提供依据。
03
04
总结词
胎儿发育监测，母体健康状况 评估，预防并发症。
产前检查主要内容PPT课件幻灯片
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
血红蛋白
◆ 成年非孕妇的血红蛋白值应为
120~150g/L（读作克/升）
◆孕妇血红蛋白≥110g/L
3.体格检查
■ 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表 有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查 甲状腺、肝脾大小等。
■ 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等。
4.辅助检查
■ 必查项目：
附表：孕期体重总增重范围和增重速率*
孕前体重状态
BMI（WHO） **
孕期总增重（Kg）
孕中、晚期增重速率* (范围,千克/周）
体重不足
<18.5
12.6～18.0
0.50（0.45～0.60）
体重正常
18.5～24.9 11.2～15.8
0.40（0.36～0.45）
超重
25.0～29.9 6.8～11.2
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前
的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
夫妻孕前检查项目有哪些ppt课件
险。
‹#›
男性孕前检查包括以下项目：
1、精液检查：通过精液检查，可以获知精
子活力、是否少精或弱精，判断是否有前列腺炎
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
等，并提出相应的建议和决定是否采用辅佐生隐睾、
‹#›
睾丸外伤、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等泌尿生 殖系统方面的疾病，应及时将这些信息提供给医
3、肝功能：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如
‹#›
果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕 后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死
亡。
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
4、白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感 染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底，然后
再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危
孕前检查，男女有责。怀孕是需要夫妻双方 共同努力的事情，因此要想确保正常怀孕和生育
健康宝宝，夫妻双方都不能忽视怀孕前的检查。
‹#›
孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖 系统和遗传因素所做的检查，最好在怀孕前 3~6
个月做，而且男女双方都要去检查。那么孕前检
查到底有哪些项目呢？
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
‹#›
生，并仔细。
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
3、体格检查：检查是否患有肝炎、梅毒、 艾滋病等传染病。医生还会详细询问体检者及家
人以往的病史，必要时还要求检查染色体、血型
等。
‹#›
1cq0f5c9b
女性孕前检查包括以下项目：
1、血常规：及早发现贫血等血液体统疾病，
‹#›
男性孕前检查包括以下项目：
1、精液检查：通过精液检查，可以获知精
子活力、是否少精或弱精，判断是否有前列腺炎
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过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
等，并提出相应的建议和决定是否采用辅佐生隐睾、
‹#›
睾丸外伤、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等泌尿生 殖系统方面的疾病，应及时将这些信息提供给医
3、肝功能：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如
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果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕 后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死
亡。
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过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
4、白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感 染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底，然后
再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危
孕前检查，男女有责。怀孕是需要夫妻双方 共同努力的事情，因此要想确保正常怀孕和生育
健康宝宝，夫妻双方都不能忽视怀孕前的检查。
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孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖 系统和遗传因素所做的检查，最好在怀孕前 3~6
个月做，而且男女双方都要去检查。那么孕前检
查到底有哪些项目呢？
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过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
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生，并仔细。
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过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
3、体格检查：检查是否患有肝炎、梅毒、 艾滋病等传染病。医生还会详细询问体检者及家
人以往的病史，必要时还要求检查染色体、血型
等。
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女性孕前检查包括以下项目：
1、血常规：及早发现贫血等血液体统疾病，
产前筛查之孕早中期篇课件
通过孕早期筛查，可以检测出胎儿是 否存在染色体异常或遗传性疾病，有 助于避免遗传性疾病的发生。
避免出生缺陷和遗传性疾病，可以减 轻家庭和社会负担，降低医疗支出。
提高优生优育
通过筛查，可以及早发现并干预胎儿 发育异常的情况，为孕妇提供针对性 的孕期保健指导，提高优生优育水平 。
孕早期筛查的方法
血清学筛查
影像学技术
超声波、核磁共振等影像学技术的进步，将进一步提高产 前筛查的准确性和可靠性，有助于更早地发现胎儿异常。
无创产前筛查
无创产前筛查技术如无创DNA检测等，将逐渐成为主流筛 查手段，具有更高的准确性和更低的假阳性率。
产前筛查的普及程度
政策推动
政府将加大对产前筛查 的宣传和推广力度，提 高筛查的普及率和覆盖 面，降低出生缺陷和遗 传性疾病的发生率。
医疗资源整合
医疗机构将进一步整合 资源，提高产前筛查服 务的可及性和便利性， 降低孕妇的筛查门槛和 费用。
社会认知提升
随着公众对产前筛查认 知的提高，越来越多的 孕妇将主动接受筛查， 积极参与预防出生缺陷 的工作。
产前筛查对未来的影响
减少出生缺陷
通过产前筛查，能够及早发现并干预胎儿异常，有效减少出生缺 陷的发生，提高人口素质和健康水平。
况做出选择。
03
了解筛查项目局限性和后续措施
在选择产前筛查项目时，应了解其局限性和后续处理措施，如羊水穿刺
、脐血取样等风险和适用范围。
05
产前筛查的未来发展
产前筛查技术的进步
基因检测技术
随着基因检测技术的不断发展和完善，未来产前筛查将更 加精准和个性化，能够检测出更多的遗传性疾病和染色体 异常。
减轻家庭和社会负担
早期发现和处理胎儿异常，可以减轻家庭在后期 治疗和照顾方面的负担，同时也有助于降低社会 在医疗和福利方面的支出。
产前检查科内课件 PPT
尿 糖
肾小球滤过率增加
尿糖增高
进食后尿常规：尿糖（+）
血
■
糖
孕期正常血糖＜5.1mmol/L
■
孕早期 空腹血糖≥7mmol/L，
为孕前糖尿病 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT） 空腹血糖≥5.1mmol/L， 1小时≥10.0mmol/L，
■
2小时≥8.5mmol/L，
有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病
我在 这
胚胎、胎儿分期 胚胎和胎儿
自末次月经期起至妊娠10周内的人胚称为胚 胎，是器官分化、形成的时期。 可以彩超查子宫及附件 自妊娠11周（受精第9周）起称为胎儿，是生 长、成熟的时期 可以彩超查胎儿及其附属物
彩超室要求：12周之前一定开子宫及附件检查， 12周以后开胎儿及其附属物检查
主要筛查的疾病： ⑴唐氏综合征、 ⑵ 18-三体综合征、 ⑶开放性神经管畸形。
血清产前筛查的时间及内容：
孕11-13+6周：PAPPA+f-HCG 检出率85-90% 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 检出率50-70%
B超产前筛查的时间及内容：
孕11-13+6周：胎儿颈后透明带（NT）、头臀长（CRL） 孕22-26周：胎儿体表及重要脏器的先天性缺陷 孕28-32周：再次筛查胎儿体表及重要脏器的畸形
早、中孕期：每月一次 28周以后：每2周一次 36周以后：每1周一次 妊娠合并症者适当缩短检查的时间
妊娠分期
早期妊娠（孕早期）： 中期妊娠（孕中期）： 晚期妊娠（孕晚期）： 停经～13+6周 14周～27+6周 28周～41+6周
一孕早期产前检查必查
时间：6~13+6周 1. 建立孕期保健手册 2. 确定孕周、推算预产期 3. 评估孕期高危因素 4. 血压体重与体重指数 5。血常规、尿常规、血型、空腹血 糖、肝肾功、优生八项、肝炎艾 滋梅毒(登记不忘记了)、心电图、超声 6.NT早期唐筛
产前检查ppt课件图文
3 促进孕期保健
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
4 减少医疗负担
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
产前检查的展望
技术进步
随着医学技术的不断进 步，产前检查的手段和 准确性将得到进一步提
高。
普及化
产前检查的普及程度将 逐渐提高，更多的人将 能够享受到优质的产前
挂号，确保按时进行检查。
准备证件
准备好身份证、医保卡等相关 证件，以便在检查时进行身份 验证和医保报销。
饮食注意
在检查前一天晚上10点后避免 进食和饮水，以免影响检查结 果。
穿着建议
穿着宽松、舒适的衣物，方便 进行检查。
检查时注意事项
准时到达
按照预约时间准时到达医院，避免错过检查 时间。
配合医生
在检查过程中保持冷静，不要过度紧张或焦 虑，以免影响检查结果。
产前检查能够检测出染色体异常、先天性代谢性疾病等遗传性疾病，为家庭提供生育指导和建议，避免遗传性 疾病的延续。
保障母婴健康
01
产前检查能够及早发现孕妇的身 体异常，如妊娠高血压、糖尿病 等，及时采取干预措施，避免对 母婴健康造成不良影响。
02
产前检查能够监测胎儿的生长和 发育情况，及时发现胎儿生长受 限、宫内窘迫等问题，采取相应 措施保障母婴安全。
骨盆测量
评估孕妇的骨盆大小，预测是 否适合自然分娩。
总结词
常规产检、胎位检查、骨盆测 量、评估分娩方式
胎位检查
确定胎儿的胎位，为分娩做好 准备。
评估分娩方式
根据孕妇和胎儿的情况，评估 并确定分娩方式，为分娩做好 准备。
产前筛查1.pptx.
血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值21三体介 于1/270-1/1000 之间的孕妇;18三体1/350-1/1000的孕 妇
有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾 向、慢性病毒感染 活动等)
孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间·但要求评估21 三体综合征、18三 体综合征、13三体综合征风险的孕妇
↑（2）freeβ-hCG 在唐氏综合征中有84.6%的孕妇，表现为异常升高，总hCG>2.5MoM。
↓（3）游离雌三醇（uE3）：由于胎儿的肾上腺皮质发育不良，导致uE3的前体减少。 21-三体、18-三体母体血中uE3也表现为降低。
↓（4）妊娠相关蛋白（PAPP-A）：PPAPP-A是一种与妊娠相关的大分子糖蛋白，主要由胎盘合体滋养层细 胞、蜕膜细胞合成并分泌进入血循环，且随着孕周逐渐增多，21-三体患者母血PAPP-A平均水平是0.44MoM， 健康母血为1.0MoM。在21-三体和18-三体母血比正常孕妇降低。
时间：12-26+6w, 最佳时机：12-22+6w
第三节 NIPT
2、NIPT慎用人群：
1 2
胎儿游离DNA浓度低
3
4
5
假阳性
6
早、中孕期产前筛查高风险、预产期年龄≥35 岁以及有其他直接产前诊断指征的孕妇。 孕周<12周的孕妇。 重 度 肥 胖 ( BMI > 4 0 ) 或 体 重 >100kg的孕妇。。 通过IVF-ET方式受孕。
其他：
（2）NT切值为3.0-3.5mm； （3）唐筛：假阳性率为5%时，单独使用NT检出率为70%； （4）NT增厚与哪些疾病相关：染色体异常（特纳，21三体），某 些综合症（努南综合征），先天性心脏畸形骨骼系统畸形（软骨发 育不良）。 （5）NT与年龄无关。
有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾 向、慢性病毒感染 活动等)
孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间·但要求评估21 三体综合征、18三 体综合征、13三体综合征风险的孕妇
↑（2）freeβ-hCG 在唐氏综合征中有84.6%的孕妇，表现为异常升高，总hCG>2.5MoM。
↓（3）游离雌三醇（uE3）：由于胎儿的肾上腺皮质发育不良，导致uE3的前体减少。 21-三体、18-三体母体血中uE3也表现为降低。
↓（4）妊娠相关蛋白（PAPP-A）：PPAPP-A是一种与妊娠相关的大分子糖蛋白，主要由胎盘合体滋养层细 胞、蜕膜细胞合成并分泌进入血循环，且随着孕周逐渐增多，21-三体患者母血PAPP-A平均水平是0.44MoM， 健康母血为1.0MoM。在21-三体和18-三体母血比正常孕妇降低。
时间：12-26+6w, 最佳时机：12-22+6w
第三节 NIPT
2、NIPT慎用人群：
1 2
胎儿游离DNA浓度低
3
4
5
假阳性
6
早、中孕期产前筛查高风险、预产期年龄≥35 岁以及有其他直接产前诊断指征的孕妇。 孕周<12周的孕妇。 重 度 肥 胖 ( BMI > 4 0 ) 或 体 重 >100kg的孕妇。。 通过IVF-ET方式受孕。
其他：
（2）NT切值为3.0-3.5mm； （3）唐筛：假阳性率为5%时，单独使用NT检出率为70%； （4）NT增厚与哪些疾病相关：染色体异常（特纳，21三体），某 些综合症（努南综合征），先天性心脏畸形骨骼系统畸形（软骨发 育不良）。 （5）NT与年龄无关。
孕前检查及筛查PPT课件
（2）生育史评估：有无不孕、习惯性流产、多次人工流产 等评估对妊娠的可能影响。
（3）家族史评估：有无必要进行遗传学咨询，评估对子代 的风险。
（4）经济评估：医疗付费方式，是否影响接受保健医疗可能。
9
（5）营养评估：根据BMI及生化测定或必要的其他测定， 如代谢测定、体成分测定等，评估营养 状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；评 估饮食习惯是否合理科学。
低下等）、 C、风疹病毒（主要引起胎儿先天性心脏病、神经性耳聋、小头
畸形等）、 D、疱疹病毒（主要引起新生儿脉络膜视网膜炎、晶状体浑浊、
癫痫发作、脑发 育不良等） 3、血传四项（乙肝系列、丙肝系列、梅毒、艾滋病（早期预防及 治 疗讲具体））
12 4、血糖、糖化血红蛋白
5、B超（孕50天）
巨细胞病毒
（6）医疗评估：根据现有疾病状况、治疗方法、药物等 评估对妊娠的影响、妊娠对疾病的影响， 以及疾病对子代的影响。
（7）心理评估：有无心理疾病，心理状态对妊娠准备、 妊娠及分娩的影响，以及分娩期心理承受能力。
10孕期检查内容11 Nhomakorabea（孕0-12周）
1、血、尿常规、血型 2、病毒4项：
A、弓形虫（主要引起流产、死胎、新生儿畸形等） B、巨细胞病毒（主要引起婴儿肝炎、肢瘫、神经性耳聋、智力
16
21-三体征（唐氏综合征）
17
18-三体征（爱德华综合征）
18
13-三体征（Patau综合征）
19
20
21
2019/12/7
.
22
4
健康
健康
5
孕前检查内容
6
病史查体承前启后
（承接上辈的优良基因，避免不良基因的遗传）
（1）、年龄史
（3）家族史评估：有无必要进行遗传学咨询，评估对子代 的风险。
（4）经济评估：医疗付费方式，是否影响接受保健医疗可能。
9
（5）营养评估：根据BMI及生化测定或必要的其他测定， 如代谢测定、体成分测定等，评估营养 状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；评 估饮食习惯是否合理科学。
低下等）、 C、风疹病毒（主要引起胎儿先天性心脏病、神经性耳聋、小头
畸形等）、 D、疱疹病毒（主要引起新生儿脉络膜视网膜炎、晶状体浑浊、
癫痫发作、脑发 育不良等） 3、血传四项（乙肝系列、丙肝系列、梅毒、艾滋病（早期预防及 治 疗讲具体））
12 4、血糖、糖化血红蛋白
5、B超（孕50天）
巨细胞病毒
（6）医疗评估：根据现有疾病状况、治疗方法、药物等 评估对妊娠的影响、妊娠对疾病的影响， 以及疾病对子代的影响。
（7）心理评估：有无心理疾病，心理状态对妊娠准备、 妊娠及分娩的影响，以及分娩期心理承受能力。
10孕期检查内容11 Nhomakorabea（孕0-12周）
1、血、尿常规、血型 2、病毒4项：
A、弓形虫（主要引起流产、死胎、新生儿畸形等） B、巨细胞病毒（主要引起婴儿肝炎、肢瘫、神经性耳聋、智力
16
21-三体征（唐氏综合征）
17
18-三体征（爱德华综合征）
18
13-三体征（Patau综合征）
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2019/12/7
.
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健康
健康
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孕前检查内容
6
病史查体承前启后
（承接上辈的优良基因，避免不良基因的遗传）
（1）、年龄史
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16
21-三体征（唐氏综合征）
17
18-三体征（爱德华综合征）
18
13-三体征（Patau综合征）
19
20
21
2019/12/7
.
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低下等）、 C、风疹病毒（主要引起胎儿先天性心脏病、神经性耳聋、小头
畸形等）、 D、疱疹病毒（主要引起新生儿脉络膜视网膜炎、晶状体浑浊、
癫痫发作、脑发 育不良等） 3、血传四项（乙肝系列、丙肝系列、梅毒、艾滋病（早期预防及 治 疗讲具体））
12 4、血糖、糖化血红蛋白
5、B超（孕50天）
巨细胞病毒
孕前检查及孕期辅助检查
妇产科
2012年10月27日1
2
孕前检查及孕期辅助检查的重要性
新世纪是高科技信息时代，随着生活水平和人们对出生 质 量的要求，孕前检查逐渐引起孕妇、青年夫妇及社会的 高度重视，为了提高人口素质、加强孕期保健、改善全民 生活质量、降低新生儿缺陷率，为每个家庭打造和谐的生 活环境，因此加强孕期保健才是防患于未然、预防出生缺 陷的重要一步
（2）生育史评估：有无不孕、习惯性流产、多次人工流产 等评估对妊娠的可能影响。
（3）家族史评估：有无必要进行遗传学咨询，评估对子代 的风险。
（4）经济评估：医疗付费方式，是否影响接受保健医疗可能。
9
（5）营养评估：根据BMI及生化测定或必要的其他测定， 如代谢测定、体成分测定等，评估营养 状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；评 估饮食习惯是否合理科学。
（1）、血常规+血型
（2）、尿常规
（3）、粪常规
（4）、肝功能(两对半)
（5）、胸部透视/摄片 （6）、妇科内分泌全套
（7）、白带常规
（8）、染色体检测
8
客观评估防患未然
（根据病史、体征及辅助检查进行全面评估）
（1）社会评估：根据社会学资料、生活方式、行为、习惯、 家庭暴力等判断有无影响自身及子代的危 险因素。
孕38周 必要时
检查内容 系统B超 糖耐量试验、胎儿心脏B超 B超、脐血流 心电图、心肌酶谱、胎心监 护（每周复查一次） B超、脐血流 电解质、胆汁酸盐、白带常 规
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• 唐氏综合征患儿出生时一般平均体重和身长偏 低，肌张力低下。头颅小而圆，枕部平，脸圆， 发际低，头发直而不卷曲；颌小，舌大常伸出 口外，流涎；眼裂小且向外上倾斜，眼间距宽， 内眦赘皮明显，睫毛短而稀疏，常有斜视，虹 膜时有白斑，常有晶体混浊；鼻梁低平；耳朵 小，低位或畸形；颈背部短而宽，有过剩的皮 肤；四肢关节可过度弯曲，四肢短小，指宽而 短，常有贯通手，第5指只一指摺纹，三叉点t 高位；第1、2趾间距宽。
（6）医疗评估：根据现有疾病状况、治疗方法、药物等 评估对妊娠的影响、妊娠对疾病的影响， 以及疾病对子代的影响。
（7）心理评估：有无心理疾病，心理状态对妊娠准备、 妊娠及分娩的影响，以及分娩期心理承受能力。
10
孕期检查内容
11
（孕0-12周）
1、血、尿常规、血型 2、病毒4项：
A、弓形虫（主要引起流产、死胎、新生儿畸形等） B、巨细胞病毒（主要引起婴儿肝炎、肢瘫、神经性耳聋、智力
目前对于此类病毒认识较少，未引起产检人员的 重视，因此在此处穿插讲下此病毒：母亲为原发 感染，主要通过母婴垂直传播。孕妇多无症状， 部分病人有发热、头痛、咽痛及颈部淋巴结肿大， 也有胃肠道症状、肝大、血清转氨酶明显升高等。 主要通过实验室检查协诊，多为IgM持续4-6月为 阳性，治疗主要应用更昔洛韦。
4
健康
健康
5
孕前检上辈的优良基因，避免不良基因的遗传）
（1）、年龄史
（2）、病史（现病史、既往史、个人史、月经史、 孕产史、家族史等）
（3）、体格检查（一般情况、营养状况、体重、身高、 全身检查等）
（4）、专科检查
7
常规检查缺一不可
（染色体主要针对有遗传性疾病的家庭）
13
孕周 孕12-17周
孕12—40周
检查内容 1、血常规、尿常规 2、HDH（夫妻同时采血） 3、TP-Ab、HIV（1+2）抗体 4、肝炎系列、肝功、肾功、血糖 5、微量元素 6、B超 7、唐氏神经管畸形筛查
14
孕12—40周
孕周 孕20-24周 孕24-28周 孕30-32周 孕32-34周
3
1、未做过婚检的 2、夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、
有慢性疾病、有传染病； 3、女方年龄≥30岁 4、有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、
智力低下儿 5、未接种过乙肝疫苗的夫妇 6、夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、
化学农药、有害环境等 7、有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等 8、饲养宠物的人
21-三体征（唐氏综合征）
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18-三体征（爱德华综合征）
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13-三体征（Patau综合征）
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低下等）、 C、风疹病毒（主要引起胎儿先天性心脏病、神经性耳聋、小头
畸形等）、 D、疱疹病毒（主要引起新生儿脉络膜视网膜炎、晶状体浑浊、
癫痫发作、脑发 育不良等） 3、血传四项（乙肝系列、丙肝系列、梅毒、艾滋病（早期预防及 治 疗讲具体））
12 4、血糖、糖化血红蛋白
5、B超（孕50天）
巨细胞病毒
孕前检查及孕期辅助检查
妇产科
2012年10月27日1
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孕前检查及孕期辅助检查的重要性
新世纪是高科技信息时代，随着生活水平和人们对出生 质 量的要求，孕前检查逐渐引起孕妇、青年夫妇及社会的 高度重视，为了提高人口素质、加强孕期保健、改善全民 生活质量、降低新生儿缺陷率，为每个家庭打造和谐的生 活环境，因此加强孕期保健才是防患于未然、预防出生缺 陷的重要一步
（2）生育史评估：有无不孕、习惯性流产、多次人工流产 等评估对妊娠的可能影响。
（3）家族史评估：有无必要进行遗传学咨询，评估对子代 的风险。
（4）经济评估：医疗付费方式，是否影响接受保健医疗可能。
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（5）营养评估：根据BMI及生化测定或必要的其他测定， 如代谢测定、体成分测定等，评估营养 状况有无消瘦、超重、肥胖等问题；评 估饮食习惯是否合理科学。
（1）、血常规+血型
（2）、尿常规
（3）、粪常规
（4）、肝功能(两对半)
（5）、胸部透视/摄片 （6）、妇科内分泌全套
（7）、白带常规
（8）、染色体检测
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客观评估防患未然
（根据病史、体征及辅助检查进行全面评估）
（1）社会评估：根据社会学资料、生活方式、行为、习惯、 家庭暴力等判断有无影响自身及子代的危 险因素。
孕38周 必要时
检查内容 系统B超 糖耐量试验、胎儿心脏B超 B超、脐血流 心电图、心肌酶谱、胎心监 护（每周复查一次） B超、脐血流 电解质、胆汁酸盐、白带常 规
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• 唐氏综合征患儿出生时一般平均体重和身长偏 低，肌张力低下。头颅小而圆，枕部平，脸圆， 发际低，头发直而不卷曲；颌小，舌大常伸出 口外，流涎；眼裂小且向外上倾斜，眼间距宽， 内眦赘皮明显，睫毛短而稀疏，常有斜视，虹 膜时有白斑，常有晶体混浊；鼻梁低平；耳朵 小，低位或畸形；颈背部短而宽，有过剩的皮 肤；四肢关节可过度弯曲，四肢短小，指宽而 短，常有贯通手，第5指只一指摺纹，三叉点t 高位；第1、2趾间距宽。
（6）医疗评估：根据现有疾病状况、治疗方法、药物等 评估对妊娠的影响、妊娠对疾病的影响， 以及疾病对子代的影响。
（7）心理评估：有无心理疾病，心理状态对妊娠准备、 妊娠及分娩的影响，以及分娩期心理承受能力。
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孕期检查内容
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（孕0-12周）
1、血、尿常规、血型 2、病毒4项：
A、弓形虫（主要引起流产、死胎、新生儿畸形等） B、巨细胞病毒（主要引起婴儿肝炎、肢瘫、神经性耳聋、智力
目前对于此类病毒认识较少，未引起产检人员的 重视，因此在此处穿插讲下此病毒：母亲为原发 感染，主要通过母婴垂直传播。孕妇多无症状， 部分病人有发热、头痛、咽痛及颈部淋巴结肿大， 也有胃肠道症状、肝大、血清转氨酶明显升高等。 主要通过实验室检查协诊，多为IgM持续4-6月为 阳性，治疗主要应用更昔洛韦。
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健康
健康
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孕前检上辈的优良基因，避免不良基因的遗传）
（1）、年龄史
（2）、病史（现病史、既往史、个人史、月经史、 孕产史、家族史等）
（3）、体格检查（一般情况、营养状况、体重、身高、 全身检查等）
（4）、专科检查
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常规检查缺一不可
（染色体主要针对有遗传性疾病的家庭）
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孕周 孕12-17周
孕12—40周
检查内容 1、血常规、尿常规 2、HDH（夫妻同时采血） 3、TP-Ab、HIV（1+2）抗体 4、肝炎系列、肝功、肾功、血糖 5、微量元素 6、B超 7、唐氏神经管畸形筛查
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孕12—40周
孕周 孕20-24周 孕24-28周 孕30-32周 孕32-34周
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1、未做过婚检的 2、夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、
有慢性疾病、有传染病； 3、女方年龄≥30岁 4、有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、
智力低下儿 5、未接种过乙肝疫苗的夫妇 6、夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、
化学农药、有害环境等 7、有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等 8、饲养宠物的人