自体脂肪填充联合“V”脸提拉面部除皱术在中老年面部年轻化患者中的应用研究
脂肪移植在面部年轻化中的应用研究
脂肪移植在面部年轻化中的应用研究摘要：目的：由于传统手术治疗面部老化存在缺陷，本文通过对90例患者进行实验，探究自体脂肪移植对面部年轻化的实际应用效果，从而为实际临床工作提供参考。
方法：选定2022年6月至2023年2月接收的90名面部老化患者为例，具体实验步骤包括：在术前与患者沟通交流需要美化的部位，选择大腿内侧作为脂肪供区，获取脂肪颗粒后根据患者的面部特点，对各部位注射适宜剂量的脂肪，术后进行随访，统计患者并发症发生情况以及患者满意度。
结果：在术后3个月统计有患者出现感染、囊肿、面部出现凹凸不平的情况，并发症发生率为6.67%；术后6个月经过统计，有95.6%的患者对本次治疗的情况满意。
结论：从本次实验可以看出，将自体脂肪移植到面部治疗面部老化问题效果显著，不仅可以有效改善面部存在的细纹、松弛等问题，而且无异物反应，并发症发生率较低，患者满意度高，值得在临床应用推广。
关键词：脂肪移植面部年轻化应用研究随着年纪的不断增长，面部皮肤会逐渐出现老化问题，主要表现为：缺乏弹性、法令纹加深、泪沟明显等，[1]而随着社会的不断发展，人们对面貌的要求越来越高，尤其是女性，通常采用各种手段保养面部皮肤，但这种方法只能在一定程度上延缓老化速度，因此采用有效的方式使面部呈现年轻化是非常重要的。
当前临床通常采用手术的方式对面部老化问题进行治疗，但该方式只能使面部组织的下垂程度有所改善，不能从根本上解决软组织萎缩的问题。
有研究表明，面部出现凹陷老化是由于脂肪组织流失，导致面部形态发生改变的原因在于面部脂肪再分部[2]，当前随着技术设备的不断改良发展，学者们对脂肪细胞不断研究，脂肪的成活率不断提升，整形医生们也开始采用自体脂肪移植的方式治疗面部老化问题，自体脂肪移植无异物反应、恢复快，可以有效增加软体组织的体积，改善皮肤质地。
[3]本文通过将90例患者，对比患者进行脂肪移植，在术后观察患者面部年轻化的治疗效果较好，具体内容如下：1、资料与方法1.1一般资料时间：2022年6月－2023年2月；共接收90名患者，男性21例，女性69例，平均年龄在（34.8±2.6）岁，移植部位主要有额部、泪沟、鼻唇沟等，进行一次移植的患者有72例，二次移植有16例，三次及以上有2例。
自体脂肪移植在面部年轻化手术中的效果研究
１ 资 料 与 方 法
１ ． １一般资料 本组 ３ ８例患者 ，其 中男 ５ 例 ，年 龄 １ ９ ４ ３岁；女 ３ ３例 ， 年 龄 １ ８ — ６ ４岁 。 其 中 ，１ ６ 例为 ３ ５～ ４ ４岁 ， ｌ ３ 例为 ４ ５～ ５ ４岁 ，９ 例为 ５ ５～ ５ ９岁 。治 疗 陷 的 部 位 ： 颞 区、鼻唇沟 及 下颌 区 。本研 究经 过医 院伦理 委 员会 认证 ，并且术 前患者 已了解 面部 自体脂 肪移植 的整 个 过程 ，签署 知情 同意书 ，观察 期超 过 ６个 月。未 完成 随访未进入术后的统计处理 。 １ ． ２ 手 术 方 法 患者 站立 ，在光线 充足 的情况 下使 用哑 甲蓝标 记 出需要 进行填充 部 位的范 围。采用标 准 自体 脂肪注 射
１ Ｏ ６．
发癍 的发牛 ，值得在临床』 二 大最推广 使用 。
［ ４ ］郭 新雯 ， Ｈ ａ ｍ ｉ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｈ Ｎ ｏ ｏ ｒ ｚ ａ ｉ ｅ ，马 少 林 ． 自 体 脂 肪 颗 粒 移 植 治疗 面 部 ｌ ｕ １ 陷 的 临床 应刖 ［ Ｊ ］ ．中国 美 容 陕 学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： １ ２ ６ ３ — １ ２ ６ ６ ．
化 凹陷区域 ，不 同部位选择不 同的注射层 次。结果 ３ ８ 例患者７ ８ 个注射部位 ，脂肪移植 的量为 １ ￣１ ５ ｍ ｌ （ 平均
每 个部位 的量为６ ． ５ ｍ １ ） 。除 了６ 例患者 需要在６ ～１ ２ 个月后进行第二 次重 复注射之外 ，其余 患者均 只需进行 １ 次注 射 。对所有 患者进行６ 个 月一 ３ 年 的随访 ，术后恢复 良好 。无 出现感染 、脂肪 液化等严重 的并发症 ，面部 老化得 到显著的改善 。结论 自体颗粒脂肪注射移植应用于面部年轻化具有很好 的临床 效果 ，安全性好 ，值 得 临床 上 的推 广 应 用 。
自体脂肪填充联合V脸提拉术在面部年轻化治疗中的应用效果
自体脂肪填充联合V脸提拉术在面部年轻化治疗中的应用效果发布时间：2021-07-01T09:36:37.223Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：宋新云1 毛爱国2 [导读] 目的：探究自体脂肪填充联合V脸提拉术在面部年轻化治疗中的应用效果。
宋新云1 毛爱国2新疆克拉玛依市人民医院新疆克拉玛依 834000【摘要】目的：探究自体脂肪填充联合V脸提拉术在面部年轻化治疗中的应用效果。
方法：选择2020年8月至2021年2月期间本院收治的面部年轻化手术患者70例，按照数字随机表法将患者分为对照组和实验组，每组各35例，对照组采用V脸提拉方案治疗，实验组采用自体脂肪填充联合V脸提拉方案，对比两组患者的术后面部治疗效果。
结果：实验组在术后临床疗效比较、恢复时间和满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组的不良反应发生率（5.71%）显著低于对照组（25.71%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在面部年轻化治疗中采用自体脂肪填充联合V脸提拉术临床效果显著，使患者面部更年轻，值得推广。
【关键词】面部年轻化；自体脂肪填充；V脸提拉术；应用效果随着年龄增长，人体会在30岁以后发生皮肤老化现象，面部皮肤组织会自然萎缩，产生鱼尾纹、抬头纹、鼻唇沟加深等情况[1]，V脸提拉术可以去除面部皱纹、改善皮肤状况，但据相关医学研究表明，V脸提拉术存在术后并发症发生率高、面部皱纹改善情况差等缺点。
自体脂肪填充较好地弥补了这一缺点，它是将人体自身脂肪注射至填充部位，有利于面部形态的修复，使面部饱满年轻化[2]。
本次选择2020年8月至2021年2月期间本院收治的面部年轻化手术患者70例，旨在探讨自体脂肪填充联合V脸提拉术在面部年轻化治疗中的治疗效果。
分析如下：1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月至2021年2月期间本院收治的面部年轻化手术患者70例，按照数字随机表法将80例患者随机分为实验组和对照组，每组各35人。
自体脂肪移植在面部抗衰老中的应用及效果分析与研究
自体脂肪移植在面部抗衰老中的应用及效果分析与研究摘要目的研究并分析自体脂肪移植在面部抗衰老中的应用及效果。
方法45例面部衰老人员均予以自体脂肪移植术，术后4周观察其临床治疗效果。
结果45例面部衰老人员，术后6例出现填充部位轻度淤青，此症状在术后1～2周内消失；所有人员在围术期均未发生感染、血肿以及脂肪栓塞。
术后随访3～10个月，所有人员面部未出现皮肤凸凹不平、钙化、局部结节以及注射针孔瘢痕等情况。
45例面部衰老人员行自体脂肪移植术后，面部衰老程度及面部轮廓明显改善26例，部分改善17例，无改善2例，治疗有效率为95.56%。
结论对面部衰老人员采取面部自体脂肪移植术，可有效缓解面部衰老情况，具有一定的安全性，值得借鉴及普及。
关键词自体脂肪移植；面部；抗衰老；应用效果本次研究对本院收治的45例面部衰老人员予以自体脂肪移植术，抗衰老和轮廓塑形效果明显，具体研究内容见下文。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年10月～2016年10月收治的45例面部衰老人员作为研究对象。
所有人员均为女性，年龄32～58岁，平均年龄（41.56±5.48）岁。
45例人员均具有不同程度的额部平坦、面部凹陷、鼻唇沟凹陷等面部衰老现象。
进行1次面部自体脂肪移植术的面部衰老人员有27例，进行2次面部自体脂肪移植术的面部衰老人员有18例。
排除标准：患有高血压、冠心病以及糖尿病等慢性疾病者，面部皮肤存在感染源者，月经期者。
1. 2 方法1. 2. 1 自体脂肪的获取和制备一般选择大腿内、外侧或者下腹部作为自体脂肪供区，在手术前将获取脂肪的区域范围标记清晰，对供区注射常规肿胀液（15 ml浓度为2%的利多卡因+0.5 ml浓度为0.1%的肾上腺素+500 ml生理盐水），使用容量为10 ml的注射器，与直径为3 mm的钝头吸脂套连接，进行负压吸脂，吸脂过程应操作轻柔，进最大可能保证脂肪细胞的活性[1]。
在抽吸完成后，使用生理盐水清洗脂肪颗粒，将其静止放置，将多余水分除去。
自体脂肪填充术联合皮肤提紧术在面部年轻化手术中的应用研究
·美容外科·[4 沈军国,常秀芬,吴金芳,等.埋线法矫正中下面部皮肤松弛下垂[J].中国美容医学, 2018,27(1):8-9[5] Fukaya M. Long-term effect of the insoluble thread-lifting technique[J].Clin Cosmet Investig Dermatol, 2017,14(10):483-491.[6] Ali YH.Two years' outcome of thread lifting withabsorbable barbed PDO threads:Innovative score for objective and subjective assessment[J]. J Cosmet Laser Ther, 2018,20(1):41-49. [7] Kang SH, Byun EJ, Kim HS.Vertical Lifting: A NewOptimal Thread Lifting Technique for Asians[J].Dermatol Surg. 2017 Oct;43(10):1263-1270.[8] 张宗学,孙中生. 线雕与咨询[M]. 杭州：浙江科学技术出版社,2017.10-14.[9] 张宗学.实用可吸收线材美容技术[M]. 沈阳：辽宁科学技术出版社,2016.141-142.[10]张宗学,祝葆华.“双M一点通”埋线软组织复位技术在面部年轻化中的应用[J].中国医疗美容, 2018,8(6):15-19.自体脂肪填充术联合皮肤提紧术在面部年轻化手术中的应用研究叶丽萍，陈玉连，唐晓芬（丹阳曙光中西医结合医院美容外科，上海，201100）【摘要】目的分探讨自体脂肪填充术联合皮肤提紧术在面部年轻化手术中的应用效果。
方法选取70例拟行面部年轻化手术治疗的患者，根据手术方式的不同分为两组（n=35），对照组行皮肤提紧术，观察组联合实施皮肤提紧术与自体脂肪填充术。
自体脂肪在面部年轻化手术中的应用效果分析
自体脂肪在面部年轻化手术中的应用效果分析目的：探讨如何提高自体脂肪移植行面部年轻化手术中脂肪移植的存活率。
方法：回顾性分析笔者所在科室2012年6月-2015年6月收治的145例行面部自体脂肪移植的求美者的术后情况。
选择大腿前外侧部作为脂肪供区，采用肿胀吸脂术抽吸脂肪，再经提纯等处理后，联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处。
结果：术后随访3～12个月，无一例发生感染、血肿、不对称等并发症。
术后面部填充部位外观饱满、自然，皱纹明显减轻或消退，求美者对外形满意。
结论：随着促血管化的进一步研究及应用，自体脂肪移植面部年轻化术后移植脂肪存活得到有效提高，适合于面部凹陷的美容治疗，值得临床推广。
标签：自体脂肪；富血小板血浆；面部填充；移植；存活率临床面部年轻化的治疗方法很多，如强脉冲光、射频、肉毒素注射、自体脂肪移植等。
自体脂肪移植来源丰富、手术安全性高、手感自然且同时达到面部塑形的要求，因此自体脂肪移植是解决面部老化而致的皱纹、凹陷的一种很好方法并被普遍求美者所接受。
但该技术也面临移植后脂肪细胞吸收率高的问题[1]，这是阻碍自体脂肪移植在面部年轻化中应用的主要原因。
包括笔者在内的许多学者致力于探索如何提高存活的有效方法，并一直为之努力。
笔者所在科室2012年6月-2015年6月间，对就医的145例就医者应用自体脂肪颗粒移植面部年轻化治疗，术后随诊3～12个月，取得了良好的临床效果，具体报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析江西省妇幼保健院美容科2012年6月-2015年6月接受并采用自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷患者145例。
其中，男性7例，女性138例。
以上患者年龄21～63岁，平均32岁。
1.2 术前评估术前充分与求美者沟通，了解他们的要求并向受术者说明可能存在的风险和预期达到的手术效果。
同时，通过必要的面部检查了解求美者的脸型特点并完善常规化验检查。
最后，术前签字并拍照片。
美蓝标记出面部受区，估计填充部位的所需的脂肪量。
“V”脸提拉联合自体脂肪填充面部年轻化
“V”脸提拉联合自体脂肪填充面部年轻化作者：邵文才来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第23期【摘要】目的探究“V”脸提拉联合自体脂肪填充面部年轻化效果。
方法选择2016年6月～2017年5月于我院就诊的行面部年轻化手术的患者60例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组30例。
对照组仅给予“V”脸提拉术，观察组采用“V”脸提拉联合自体脂肪填充术，比较两组患者的美容效果。
结果观察组优良率为93.33%，对照组优良率73.33%，差异有统计学意义（P【关键词】“V”脸提拉；自体脂肪填充；面部年轻化【中图分类号】R622 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02本次研究的主要目的是探究“V”脸提拉联合自体脂肪填充面部年轻化效果，选取我院就诊的行面部年轻化手术的患者60例，以其作为分析对象，其中观察组给予“V”脸提拉联合自体脂肪填充术，在临床上取得十分显著的美容效果，现整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2016年6月～2017年5月收治的行面部年轻化手术的患者60例，作为本次的研究对象。
现根据入院编号将全部的研究对象随机分为两组，各30例，观察组男5例、女25例，年龄50～76岁，平均年龄（60.07±5.29）岁；对照组男3例、女27例，年龄51～75岁，平均年龄（60.01±5.09）岁。
两组患者的一般资料经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组仅给予“V”脸提拉术，即采用特制的100%可吸收的PPDO胶原蛋白线，以皮肤的层次与肌肉纹理为依据，运用独特的手法使其能够在皮肤上进行有层次的分布，确保交织的规律性，并且利用皮下组织紧紧包裹，每个交织点都是一个强有力的支撑，做完之后提拉效果十分显著。
同时，在吸收PPDO线的过程中，将有助于肌肤新生胶原蛋白的形成，进而可以逆时对肌肤进行紧致与提拉[1]。
面部年轻化手术中联合应用皮肤提紧术与自体脂肪填充术的临床效果
二、结果 1. 两组患者美容效果比较:治疗后，研究组优30例，对照 组优20例,其研究组美容优良率（93.36%）均比对照组（7& 18%）高,差异具有统计学意义（P<O.O5,X2 =7.5367），见表1。 2. 两组心理状态情况比较：治疗前，两组心理状态评 分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组评分均降低， 且研究组 SAS（27.23±6.46）分、SDS（ 26.03±7.56）分等心 理状态，均比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）, 见表2。 3. 两组并发症比较:治疗后，研究组感染、纤维囊化、钙化 等并发症发生率5.45%,均比对照组的23.64%少，差异具有 统计学意义（P<0.05,X2 = 7.3138）o见表3。
作者单位= 528000广东佛山，佛山市第一人民医院整形美容二科 通信作者:许祺琨,Email: jiangliuli@
口并包扎。研究组在对照组基础上予自体脂肪采集、相关提 纯与注射联合方案,选择立位进行脂肪填充部位（下腹或大 腿）标记，局部麻醉以后进行切口抽吸，针孔的直径需要小于 1.5 m叫由浅到深层次抽吸，完成生理盐水的洗涤静置五分 钟，选上层悬液并生理盐水多次过滤，直呈现淡黄色,消毒注 射部分，局部麻醉以后，进行多层次、多点及多隧道注射，填充 以后进行按摩，保持面部两侧对称及皮肤的平整，术后冰敷， 且注意一周内不能用力的按压及感染预防。
3. 观察指标及评价:分析两组美容效果，面部的形态达到 预期为优，形态良好但和预期有差为良,形态一般没有达到预 期为可，形态比较差，且不能接受为差⑶；SAS（焦虑相关自评 表,50分以上为焦虑）、SDS评分（抑郁相关自评表,53分以上 为抑郁）评定患者心理状态并发症：感染、纤维囊化、钙 化、硬结等。
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方法 使用随机数表法将2017年1月至2018年6月在我院行面部年轻化手术的92例中老年患者分为对照组和观察组，每组各46例。
对照组仅接受“V”脸提拉面部除皱术治疗，观察组接受自体脂肪填充联合“V”脸提拉面部除皱术治疗。
统计两组患者手术效果优良率和术后并发症发生率。
结果 观察组手术效果优良率（89.13%）高于对照组（71.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后脂肪液化、纤维囊性化等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论“V”脸提拉面部除皱术联合自体脂肪填充在中老年面部年轻化患者中的应用效果较好，且患者术后并发症发生率较低，可在临床推广应用。
【关键词】面部年轻化；自体脂肪填充；“V”脸提拉面部除皱术；并发症DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.03.007Application of Autologous fat filling combined with "V" face lifting in the facial rejuvenation of middle-aged and elderly patients ZHU Zi-gang, LIU Er-xia（Department of plastic surgery, Chuanhui district hospital of traditional Chinese medicine of zhoukou city, Henan Province, 466001, China）[ABSTRACT] Objective To observe the effect of Autologous fat filling combined with “V” face lifting in the facial rejuvenation of middle-aged and elderly patients. Method Using the random number table method, 92 middle-aged and elderly patients who underwent facial rejuvenation surgery in our hospital from January 2017 to June 2018 were divided into the control group and the observation group, with 46 cases in each group. The control group received only "V" face lifting treatment, while the observation group received autologous fat filling combined with "V" face lifting treatment.The rate of good and excellent surgical results and the incidence of postoperative complications were calculated. Result The rate of excellent and good operation results in the observation group (89.13%) was higher than that in the control group (71.74%), and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The incidence of postoperative complications such as fat liquefaction and fibrocystic fibrosis in the observation group was lower than that in the control group, with statistically significant differences （P＜0.05）. Conclusion The application of “V” face lifting随着近些年生活水平的不断提高，越来越多人，特别是女性越发注意外在形象。
但随着年龄不断增长，人体肌肤会出现面部软组织萎缩等问题，从而导致面部老态出现[1]。
“V”脸提拉面部除皱术是一种临床常用的面部年轻化手术，但面部老态患者面部表现往往较为复杂，除常见的皮肤松弛、褶皱外，还多伴有眉弓、额头等部位的凹陷。
因此，单纯"V"脸提拉面部除皱术临床疗效有限，并不能完全满足患者需要[2]。
自体脂肪填充是一种新型的医疗美容技术，其在除皱、恢复面部弹性等方面具有较好的临床效果[3-4]，但目前关于自体脂肪填充联合"V"脸提拉面部除皱术在中老年面部年轻化中的应用报道尚少，此次研究以2017年1月至2018年6月在我院行面部年轻化手术的中老年患者为研究对象，探讨自体脂肪填充联合“V”脸提拉面部除皱术的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月至2018年6月在我院行面部年轻化手术的92例中老年患者纳入研究，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，其中对照组46例，女性44例，男性2例，年龄45～67岁，平均年龄（58.75±4.63）岁。
观察组46例，女性43例，男性3例，年龄46～66岁，平均年龄（58.83±4.71）岁。
比较两组患者性别、年龄等一般资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行后续研究，且该研究已获得院伦理委员会许可。
1.2 纳入标准临床资料完整；符合面部年轻化手术适应症，存在皮肤松弛、抬头纹、鱼尾纹、眼角下垂、鼻唇沟过深等面部老态表现；无面部手术史；无面部烧伤史；患者及其家属签署知情同意书；治疗依从性良好。
1.3 排除标准严重肝肾、心肺功能不全；脑卒中、心肌梗死病史；血压、血糖水平过高且无法控制；凝血功能障碍；免疫功能紊乱；过敏性体质；恶性肿瘤；精神障碍；妊娠期、哺乳期女性。
1.4 治疗方法1.4.1对照组对照组仅接受“V”脸提拉面部除皱术治疗，术前1d使用1:5000的新洁尔灭消毒液清洗头发，术前让患者面对镜子，标记需要去皱的部位，应注意脸部对称性、比例、凹凸度等问题。
并使用亚甲蓝在两侧颞部发际线内分别做5cm左右的直线，然后在直线外上方做3cm左右的平行线。
局部浸润麻醉后沿平行线将颞部头皮至帽状腱膜浅层切开，面部皮肤标记线在SMARS层打通隧道，并在引导针辅助下放置PPDO胶原蛋白线，将缝线两端在与颞部提拉相同的方向引出。
PPDO线的分布应依据符合皮肤层次及肌肉纹理，并根据患者皮肤松弛程度确定PPDO线数目，以4根为宜。
提紧PPDO线后观察面部皮肤，若提示效果明显则可进行固定。
1.4.2 观察组 观察组接受自体脂肪填充联合“V”脸提拉面部除皱术治疗，“V”脸提拉面部除皱术操作过程与对照组一致，同期进行自体脂肪填充：选择下腹部为脂肪供区，先使用1%利多卡因（湖南洞庭药业股份有限公司 国药准字H43021095）进行局部浸润麻醉，然后供区做局部肿胀麻醉，肿胀液组成：2%的利多卡因20mL、肾上腺素（福州海王福药制药有限公司 国药准字H35020177）0.5mL、生理盐水150mL。
麻醉完成后使用11号尖刀在肚脐旁做3-5mm的切口，抽取所需脂肪，若所需脂肪量较大可更换抽取部位多次抽取以满足需要。
脂肪抽取后不要立即进行处理，竖立静置3～5min，然后使用无菌生理盐水漂洗2次。
3200r/min条件下低速离心3min，丢弃上层清液和油脂，使用1mL 无菌螺旋注射液储存纯化好的脂肪。
更加注射部位选择合适的隐蔽进针处，使用肿胀麻醉液做局部浸润麻醉，并对注射部位消毒，麻醉起效在预先选择好的进针处进针，注入脂肪颗粒，使用后退式微粒注射，注射完毕后适当按摩填充部位以保证皮肤平整，术毕冰敷填充部位，术后1周内不得用力按压，并进行常规抗感染治疗。
1.5 观察指标术后7d评估两组患者手术效果，优秀：患者面部形态良好，且恢复至预期效果；良好：面部形combined with autologous fat filling in middle-aged and elderly patients with facial rejuvenation has a good effect, and the incidence of postoperative complications in patients is low, which can be popularized in clinical application.[KEY WORDS] Facial rejuvenation；Autologous fat filling；”V” face lifting；Complications态良性，但恢复效果与预期仍存在一定差异；一般：面部形态一般，未恢复至预期相关，但患者尚可接受；差：面部形态较差，患者无法接受。