自体脂肪填充面颊凹陷效果术前术后效果对比图
自体脂肪填充面颊凹陷效果术前术后效果对比图
GR自体脂肪移植移植第一人乔爱军专家介绍面部填充前的注意事项：
1、施行面部填充的部位无局部感染病灶;
2、面部填充前半月禁服无抗凝血物及阿斯匹林;
3、女性患者尽可能避免月经期行手术，而且在面部填充前洗澡，保持清洁。
4、面部填充前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确面对面部填充手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病及免疫性疾病及神经运动功能障碍;
面部填充后的注意事项：
1、遵照医嘱，在面部填充后口服消炎物3-5天。
2、面部填充后24-48小时拔除引流，颞部加压包扎一周;
3、面部填充后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息;
b术后镇痛持续改进
术后镇痛持续改进 一、项目背景 术后由于手术直接或间接的损伤，患者常常出现不同程度的疼痛。术后强烈的疼痛应激可导致患者循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调，增加围手术期并发症的发生率，严重时可影响患者病情的转归。有效的镇痛不仅能促进患者早期康复，减轻患者的痛苦，而且能防止疼痛对患者的心理、行为等身心方面产生远期的不良影响。术后镇痛不仅是治疗患者疾病的手段，更是患者的权利，为保证镇痛效果，我们对导致中重疼痛的原因进行研究分析并改进，进而减少或杜绝中-重度疼痛的发生。 二、成立QC小组 针对上述问题，麻醉科，疼痛科决定成立一个QC小组对术后镇痛不全的原因进行调查分析，以减少或杜绝中-重度疼痛的发生，保证镇痛效果，提高患者舒适度。QC小组成员如下： 组长：王有日 副组长：万文志、吕剑 成员：姜本大石海军石崇来马志强肖本珍陈全福罗显舜潘希林质控员：万文志 三、PDCA过程 （一）、制定时间表 （二）、（现场调研）及原因分析 组织全科人员认真学习术后镇痛专家指南， QC小组成员对镇痛不全的原因进行了调查，分析与总结，发现有以下因素可导致术后镇痛不全（见图2）。 麻醉医师的原因 1.术前评估不足，未认真了解患者病史，选择合适的药物，实现给药的个体化。
2.未及时随访，未及时发现患者疼痛加重，给予早期干预，以致患者出现严重疼痛。 手术的原因 1.手术的大小，手术越大，手术时间越长，组织损伤越重，术后中-重疼痛的发生率越高 2.手术类型，骨科手术时神经支配丰富的骨膜的损伤，胸科手术时呼吸运动对伤口的牵拉，均需调整镇痛药的剂量方可改善镇痛效果。 患者自身原因 1.患者情绪紧张、焦虑，缺乏战胜疾病的信心，往往出现镇痛不全。 2.患者既往有严重疼痛史，可出现疼痛过敏，或心理畏惧导致镇痛不全 镇痛药物，装置的原因 1.镇痛药物出现严重的不良反应，以致患者不得不放弃镇痛而致镇痛不全。 2.镇痛泵故障，镇痛泵移位导致镇痛失败。 体情况选择合适的药物及合适的剂量，实现用药的个体化。 2.加强术后随访，当患者疼痛程度逐渐加重时应积极干预，避免严重疼痛的发生。 3.根据手术的方式，手术的类型选择合适的药物及合适的剂量，避免用药的单一化，教条化。 4.熟悉各种药物的药理特点，对常见的并发症应采取适当的预防措施，以防出现严重并发症而致镇痛失败。 5. 选用合适的镇痛泵，穿刺完成后应牢固固定，以免应泵故障或泵移位而致镇痛失败。 6.向患者进行宣教，鼓励患者树立战胜疾病的信心，采用看电视，听音乐等方式分散注意力而提高镇痛效果。
为什么自体脂肪面部填充比玻尿酸填充好
在看到自体脂肪填充效果后，有些小姐姐总会暗暗的兴奋“吸脂以后自己要瘦了!!”“再用自己的脂肪进行填充，物尽其用，一举两得’ 为什么自体脂肪面部填充比玻尿酸填充好? 自体脂肪填充塑形的填充材料是来源于求美者自身的脂肪，注射后不会出现任何排异反应^能够为求美者塑造饱满的少女脸。自体脂肪和玻尿酸- -样，能够填充面部，改善面部缺陷，让求美者的五官更好看，更立体。 可是，和玻尿酸不一样的是，自体脂肪填充塑形只要脂肪存活下来了，效果就是长期的，终身的! 注意上面说的，一次填充后效果有保障的前提是:脂肪存活下来! ! ! 影响脂肪存活率的因素有哪些? 1、医生的选择和脂肪存活率密切相关 自体脂肪填充的永久性跟医生的技术有着密不可分的关系，如果在自体脂肪提取过程中一次到位、提取的脂肪细胞完整圆润，细胞取出后与空气接触时间短、自体脂肪细胞鲜活度高，自体脂肪填充过程中排列后按顺序分层次注入到需填充的部位。那么自体脂肪填充的存活率就会相对要高。加上的注射脂肪的精密仪器和高超的技术，细胞存活率高达90%。 2、脂肪的提取及处理 一般医院通过仪器将脂肪抽吸出来后，需要进一步工艺一纯化，而纯化是经过对抽吸出来的脂肪离心、过滤、油脂去除等一系列步骤后等处高质量可移植的脂肪活细胞，这其中每个环节都会影响到移植后脂肪的成活率。使用专利脂肪抽吸术多头注水针管和无损伤抽吸针，可以解决抽脂时的不均匀不精细，脂肪细胞死亡的问题。它可以帮助，灌注速度提高6-8倍，缩短手术时间，减轻痛苦，最大限度减少脂肪细胞损伤，几乎不出血。求美者术后反应轻，术后可自行下地行走活动；在脂肪筛选阶段，脂肪活细胞立体快速精选器的使用，避免了脂肪细胞筛选过于粗暴、离体时间过长、水分过多的问题。实现了将脂肪颗粒筛选出大颗粒脂肪和小颗粒脂肪，分别用于不同部位、不同位置、不同层次的填充，使术后效果最大化，并科学过滤掉多余水分，筛选出浓缩脂肪，提高注射量。 如果即想拥有魔鬼的身材又想拥有天使的面容还是需要张大眼睛，挑选正确的专家。
面部自体脂肪填充泪沟利弊
面部自体脂肪填泪沟利弊 有泪沟的人看起来比较苍老，直接影响个人美观，因此很多人选择自体填充泪沟，目前大家比较关注自体脂肪填泪沟，今天就让我们一起了解面部自体脂肪填充泪沟是什么？它的优势和劣势？新肌饮在弥补劣势上发挥着怎样的重要作用？ 什么是自体脂肪填充泪沟？ 体脂肪填充泪沟是指将人体脂肪较丰厚的部位，如腹部、臀部、大腿或上臂等处的脂肪，精准吸脂后经过特殊的处理后得到更加纯净的脂肪颗粒，经过多层次网状注射到泪沟处，从而改善眼部衰老的迹象。同时让脸颊看起来也更加有精神。 自体脂肪填充泪沟的优势和劣势？、 优势： ①不仅可以解决泪沟的问题，还能帮助稍胖的MM塑造体形。自体脂肪组织移植填充，一般提取脂肪的部位为腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪(因这些部位脂肪肥厚影响人的形体美)，取出的脂肪经过特殊处理成纯净脂肪(颗粒)后，注射植入需要改变部位，来达到美容、吸脂塑形的效果。
②不排异，触感柔软有弹性。自体脂肪完全取材自身多余脂肪，而且不用担心排异，手感弹性柔软，填充效果真实自然。 ③自体脂肪填充泪沟隐蔽取脂，丰润部位痊愈后无痕。 劣势： 脂肪细胞存活率低：自体脂肪移植的存活与脂肪获取、脂肪萃取、脂肪植入三个过程均息息相关，每一个过程都存在一些悬而未决问题。在不添加其他成分的情况下，单纯的自体脂肪移植的成活率大概在30%～60%。进入体内后，大量脂肪堆积会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现纤维化或钙化、脂肪坏死等后遗症。通常无法存活的脂肪，一部分会被人体吸收，而另一部分也可能硬化变成脂肪结，触摸感类似一个个小的乳房肿瘤。 脂肪细胞吸收率：目前自体脂肪手术的吸收率通常仅达到30%~70%。手术效果如何非常依赖医生的个人技术和经验。如果脂肪用量过多或者注射过于集中，脂肪填充量大在术后如果处理不好的话，很容易出现脂肪结节。 纳米胶原蛋白如何在自体脂肪填充中发挥重要作用？ 相比较于单一性的术后修复型胶原蛋白，纳米胶原可以从术前就对皮肤介入，因为纳米级分子量可以直接补充进真皮层的SMAS胶原蛋白纤维网筋膜层，所以能够直接对蛋白埋线提升术效果的发挥起到极大的助推作用，而这一点，是单一型的修复型胶原蛋白不能比拟的。修复型胶原蛋白所含有的修复因子只能在术后对皮肤损伤进行修复，这个时候填充手术已经做了，对项目本身没有任何助推效果。而且术前服用纳米胶原，不仅仅对微整项目本身效果有助推效果，而且术前充盈胶原蛋白纤维层能够大大降低术后皮肤的损伤性，缩小术后修复的时间，可谓一举两得。
麻醉镇痛效果评价
麻醉科术后镇痛效果统计及分析 7月术后镇痛效果一览表（vas 评分） 图表分析：7月份麻醉手术后镇痛例数共41例，其中应用VAS 评分 麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分21例，2分15 例，3分4例。0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占90%, 3分4例 麻醉术后镇痛效果评定为良好，占10%。总体麻醉手术后镇痛效果良 例数 U0分 1分 □ 2 分 □ 3 分 □ 4分
好，患者满意度高。下一步工作过程中逐步提高麻醉手术后镇痛的使用，最大程度上减轻或消除因手术切口带给患者的疼痛刺激，减少术后并发症。
麻醉科术后镇痛效果统计及分析 8月术后镇痛效果一览表（vas 评分） I 0分 1 1分 -1 2分 □ 3分 口 4分 图表分析：8月份麻醉手术后镇痛例数共93例，相比较7月份有了 很大的提高，这与7月份手术量增加有关。其中应用 VAS 评分麻醉 手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分3例，1分46例，2分33例，3 分5例,4分6例。0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占 89%, 3-4分 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 U0分 1分 □ 2 分 □ 3 分 例数 例数
麻醉术后镇痛效果评定为良好，占11%。总体麻醉手术后镇痛效果良好，患者满意度高，对麻醉手术后镇痛认可程度加强。评分为4 分的主要为骨科的患者，麻醉手术后疼痛刺激大，有些患者影响睡眠。下一步工作过程中不断总结镇痛泵的配药剂量，制定个性化方案，做到持续改进。
麻醉科术后镇痛效果统计及分析9月术后镇痛效果一览表（vas评分） ■o分ni分 _12分ZI3分 ■4分 一15分 图表分析：9月份麻醉手术后镇痛例数共63例，相比较月份例数减少，这与9月份手术量较少有关。其中应用VAS评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分29例，2分22例，3分4例,4 分6例,5分1例。0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占82%, 3-4分□0分□1分□2分□3 例数
自体脂肪移植填充的优势及注意事项
《医学美容教育网》第二期第13卷 自体脂肪移植填充的优势及注意事项自体脂肪移植优势大解析自体脂肪是一种非常神奇的整形 美容方式，很多整形美容专家说，自体脂肪是变废为宝的一种整形美容方式，自体脂肪的用途多多，不仅可以填充凹陷的面部，还可以使干瘪萎缩的乳房变得饱满圆润。那么自体脂肪有什么好处? 一、安全有效。自体脂肪是目前填充方法比较安全和有效的，先是采集身体其他部位多余的脂肪，然后精选之后注入到面部或者胸部，因为脂肪不会全部存活，所以一般会多次注入，通过少量多次的注入脂肪细胞使得面部或者胸部达到满意的效果。 二、不必开刀。自体脂肪填充是采用注射的方法，不用像假体那样开刀，不必担心手术之后假体外露、形态不自然等后遗症的出现，专家提醒，术后好好护理效果会更好。 三、对身体无害。自体脂肪手术不会造成人体的内分泌环境的转变，对自体本身不会发生损害，不会有不良的影响。 四、形态自然。自体脂肪填充后，无论是自己还是其他人都会更容易接受自体脂肪填充，不容易被发现，所以更受大家的信赖。
自体脂肪移植填充术后注意事项： 1. 术后2~3天做冰敷有助于消肿,止血,缓解疼痛。但不宜做热敷，因为热敷不利于脂肪的存活。 2. 注射脂肪的部位不能用冰敷袋或用手使劲按压或揉搓。尤其是术后前三周一定要加以注意。 3. 吸脂的部位在术后一两天内有可能会有溶液渗出。这是正常现象不需要担心。在医院贴的纱布或疤痕贴如果湿了，可以在家里用干净的毛巾擦拭流出的液体即可。 4. 术后喝酒会降低人体免疫机能，容易诱发炎症;吸烟会使血管收缩，不利于营养成分输送到移植的脂肪细胞，容易导致脂肪细胞的死亡。所以在术后3个月内最好禁烟禁酒。 5. 吸脂部位在术后三周内需要穿紧身衣。 6. 术后1周内尽量避免手术部位沾水。 7. 术后2周内避免过度的运动，但是适当的走动会有助于消肿。
北京自体脂肪面部填充分享,脂肪填充后注意事项有哪些
北京自体脂肪面部填充分享，脂肪填充后注意事项有哪些坐标：北京 价格：九万多不到十万 脂肪添加：纯脂肪 护理营养：研一精科素 花费：丰面不到十万大洋，添加prp便宜，纯脂肪再便宜些，prp我没全部添加，只是在泪沟的部分添加了，这个也旨在小地方有用。其他医生操作更便宜。这个大家视地方而定，我选择医生可能比较慎重靠谱，价格高些。 操作医生：我是找的主任医师，有专利，一定要找一位超级有经验的医生，这样会保障手术效果，也会增加脂肪的存活率，术后再配合研一精科素就可以达到永久的效果。
手术距今：1年半左右，我就是按照上述方法做的，脂肪被吸收了十分之一左右吧，很少。 手术项目：自体脂肪丰面+面部线雕+瘦脸针+自体脂肪丰胸 手术原因：一直感觉自己的脸不是很立体，棱角有点分明，在变美的路上对自己的要求也是非常严格的，美妆什么的也一直在用，等后续我开始给你们分享化妆品的经验，但是还是觉得脂肪填充后的效果是我想要的。 手术：局麻当天能回家，全麻住院一天可回家。怕疼，选择的全麻。如果你决定了要做脂肪类项目，术前先吃一个月的研一精科素，帮助皮肤中增加胶原蛋白，这样术后不会留疤，恢复的也更快。 手术中：不知道，因为我在手术中睡过去了，醒了之后手术也就做完了。 手术后：除了那几天不让洗脸，注意吃喝没啥问题，就是千万不能吃辣的，还有减肥药，也不能健身，抽烟喝酒什么的更不可以了，是会严重影响脂肪存活的。研一精科素我是吃了6个月的时间才停下的，3个月就恢复的差不多了，但是本人担心后遗症于是又坚持吃了3个月的时间，其中包括了巩固一个月的时间。
手术后肿，大约一周，针口闭合可以洗脸，简单化妆，但是轻点化妆，不要使劲按术后疼痛感：能接受 手术未出现以前担心的下垂问题，吸收问题！实际上，我最后配合护理，目前脂肪的存活是比较不错的，当然还是会有点吸收，但是已经是非常满意的脂肪留存率了。然后也没有疤痕，做完项目皮肤也变好了。真心推荐要做脂肪填充一定要搭配护理营养吃。
自体脂肪面部填充的利弊
继玻尿酸、肉毒素、胶原蛋白之后，自体脂肪移植以不太年轻的整形项目，越来越受到人们的青睐，成为当下十分热门的项目之一。事物都有两方面，那么自体脂肪填充的利弊在哪里呢?就让王明利博士为大家进行详细的讲解吧。 自体脂肪面部填充的益处 1.短耗时、做完即走，不耽误约会和工作，饱满充盈的脸颊秀出年轻魅力。 2.轻轻注射，舒适无痛苦，美丽不需要麻烦。 3.专业注射医师注射，手法一流，跟踪性服务，监控质量。 自体脂肪面部填充的不足 1、传统脂肪细胞抽取后存活率低，这是最为关键的问题。国际上自体脂肪存活率平均不高于40%，国内则在30%左右。能否提高脂肪存活率，是自体脂肪移植成功的关键。 2、脂肪注入受植区后容易出现分布不均匀的情况，影响美观。脂肪用量过多或注射过于集中，大量脂肪堆积会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现纤维化或钙化、脂肪坏死等后遗症。 化弊为利依靠先进技术和经验 王明利博士抽脂采用德国body-jet水动力吸脂，能最大限度的保证细胞完整性，简化脂肪处理步骤，减少对脂肪细胞的伤害，操作达到0.1毫米，系统保障填充部位的深度、饱满弧度、自然坡度、凸度、倾斜度及手感度等，效果唯美持久。从根本上弥补了自体脂肪移植的弊端和缺陷。 对抗皱纹，自体脂肪面部填充 年龄衰老必然带来皱纹和松弛。解决这些问题传统的方式有玻尿酸、胶原蛋白以及肉毒素，现在又多了一种方式，即自体脂肪。自体脂肪除皱给人们带来了除皱的新理念，下面就跟随王明利博士一起了解一下自体脂肪全面部填充的有关知识吧。 传统的解决面部衰老的方式 老了皮肤就松弛了，那就拉个皮，把松弛的组织吊上去，于是各种切口的除皱风靡一时，有大切口、有小切口、有各种悬吊。 阻击衰老方式的改变 面部是一个三维空间，仅仅靠切除和拉紧并不能恢复到年轻时的丰满轮廓，当各种人工填充物包括金丝、人工脂肪等等纷纷被证明其危险性之后，自体脂肪填充面部被大家接受，虽然这需要从自己的身上开个小口，但是安全、没有排异反应，当然是首选了。
自体脂肪填充后很后悔、自体脂肪面部填充失败难受死了!
自体脂肪填充后很后悔、自体脂肪面部填充失败难受死了！现在社会流行女生喜欢小脸，觉得自己脸小，认为这样好看，同时有的仙女是真的很瘦，脸上肉很少，面部出现了一些凹陷，就会显老，所以不少仙女选择做自体脂肪填充，但是术后却有一些妹纸会吐槽自己自体脂肪面部填充失败，自体脂肪填充后很后悔，某位妹子分享填充两个多月之后，下巴就打回了原形，注入的皮脂颗粒全部吸收，太阳穴吸收了一部分，苹果肌部位的脂肪也没有留下多少，重要的是出现了大小脸，脸颊两边的吸收情况不均匀导致。这是因为成活率的问题，每个人身体吸收情况不同，从操作过程中，脂肪细胞的排列以及注入手法都要有熟练手法的医生才可以做到，还要注意要是体内的acmetea营养不充足，没有办法及时将建立血氧通道，给新移植的血氧提供养分，被饿死的皮脂颗粒就会凋-亡，而脸颊两侧的吸收程度会存在一定的差异，就会出现大小脸的风险。-- 自体脂肪面部填充是怎么样的吧？ 手术大致上有三个步骤：获取、萃取、脂肪植入，一般医师会抽取小伙伴们大腿、肚子、胳膊等部位的脂肪，将提取出的脂肪，通过脂肪离心机，做圆心分离处理，从里面选择完整的颗粒细胞，并且在保证提升脂肪蛋白酶活性的同时，保证脂肪细胞成果，脂肪酶能与ACMETEA结合共同发挥作用，提供脂肪细胞成活所必需的养料和能量，生成新细胞和激发毛细血管，建立血运通道，及时给新的脂肪组织输送营养，保持其活力将脂肪填充到凹陷的脸部，从而达到脸部饱满的效果。因为材质是来源于自身，所以基本上是不会出现排异反应的，因此受到了小仙女们的喜爱。 为什么有的妹纸术后会有凹凸不平的情况吧：
1、额头面积较大，就算手-术时额头每个位置注入的层次和脂肪量都没有问题，但额头也是相对肌肉运动较多的一个部位，因为术后额肌、皱眉肌、眼轮匝肌的反复运动，会影响到额头部位脂肪的成活率，会造成脂肪成活不均匀这个问题，从而导致了额头部位的凹凸不平。 2、术后还没到稳定期时，脂肪填-充部位受到了外界冲击，或者受生活习惯影响（如长期睡觉侧躺），也会造成脂肪成活不均匀和凹凸不平现象。 3、自身的营养不够充足 要是体内的ACMETEA不充足，没有办法及时将建立血氧通道，给新移植的血氧提供养分，被饿死的脂肪细胞就会凋亡，术后出现脂肪细胞死亡的情况，就会导致皮肤会出现凹凸不平的情况。 4、术后盲目的吃胶原蛋白 简单点来讲它的本质就是蛋白质，吃进去的食物里就含有大量的蛋白质，在吃的话会造成蛋白质过多而堆积变异，特别是像刚做完手-术的，起不到任何帮助，只会让面部变的很僵硬，变得很糟糕、凹凸不平的。 那么问题又来了，怎么避免自体脂肪移植的副-作用呢？ 1、首先是之前提到的，宁少勿多切勿贪心，脂肪移植要以自然为主，担心脂肪被大量吸收的宝宝，要清楚脂肪移植存活率来自于脂肪细胞周边的毛细血管生成率，毛细血管生成越密集，脂肪细胞存活的几率越大，所以ACMETEA一定要充足，因为它包含的弹性蛋白是毛细血管的主要食物来源。 2、其次，小仙女们在做额头部位脂肪移植之前，可以与抬头眉间除皱针同时进行。 3、术后保养也很重要，不要按压、避免磕磕碰碰、睡觉时要平躺。如果实在做不到平躺睡觉，习惯性侧身睡，那么每天睡前告诉自己，记得翻身记得翻身记得翻身！否则会变丑！最好术后可以坚持三个月。 做到这些，加上找到一位技术精湛的好医生来操刀，则一定可以有效预防副-作用的发生。
2020年术后镇痛治疗管理规范与程序(课件)
2020年术后镇痛治疗管理规范 与程序（课件） 术后镇痛治疗管理规范与程序 术后镇痛可以有效地减少病人的痛苦,对病人的术后恢复起到积极地帮住作用。术后镇痛管理主要是是病区使用镇痛泵的规范化管理问题，我院根据上级卫生部门及我院的实际情况制定本规范。?对镇痛泵的应用采取规范化管理，对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求，即实施以护士为主体、麻醉师为督导的人性化管理。?一、建立健全病区使用管理制度: 指定病区 1 名主管护师负责建立病区镇痛泵管理档案；建立病区镇痛泵使用登记本。制定术后镇痛的专用登记表；表格内容包括病人的姓名、性别、年龄、身高、体重、住院号;麻醉方式、疾病诊断、镇痛途径，药液配方、镇痛时间、镇痛效果以及并发症等观察项目.所有术后镇痛的病人都建立登记表，登记表的内容项目要认真填写完善，以备记录使用. 二、建立术后疼痛病人管理工作流程：......感谢聆听 病人返回病房后护士首先与麻醉师严格交接班,了解手术方式、麻醉方法、ＰＣA 泵药物配比情况、锁定时间、ＰCA 泵开放情况，护士告知病人及家属镇痛泵使用注意事
项：严禁碰撞、挂起、坠地,一旦发生立即与护士联系；起床活动时镇痛泵低于穿刺部位;严禁在镇痛泵上连接液体以免药液稀释影响镇痛效果;不要频繁按压镇痛泵上的追加药物剂量按钮,评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度,疼痛为中度时可按压镇痛泵追加镇痛药,观察镇痛效果,如效果不佳可与麻醉师联系.护士严格按流程操作. 三、加强护理人员的规范化培训：......感谢聆听 科内护士学习人文关怀及疼痛的控制理论；麻醉师讲解镇痛药、镇痛泵的应用过程以及异常事件的发生前兆和应对措施；对护士进行疼痛管理理论知识的培训，尤其是术后镇痛的新观点、新方法等。四、加强镇痛治疗知识的普及： 协调麻醉科工作取得医生的支持与共同参与，宣传术后镇痛可以给病人带来的好处及对疾病康复的有利因素，争取临床医生的理解与支持。对病房护士加强护理方面的培训,以便在临床护理工作中加强观察，及时反馈镇痛治疗过程出现的问题,全面提高病人的镇痛质量和满意度。?五、做好宣教工作：......感谢聆听 术前护士宣教质量与镇痛效果密切相关，应选择多个时间点对病人进行宣教强化。术前可让病人了解使用PCA 泵可能出现的问题，如镇痛药的副反应、镇痛效果等，并带其访视正在使用ＰＣA 泵的病人，术毕回到病房待病人
(完整版)我听说脂肪填充根本不永久咋办,还有自体脂肪填充面部有风险吗
要说自体脂肪填充面部没有有风险那肯定是假的。但是事实上大多数风险都是来自持刀医生 的不专业和术后没有做好护理所导致的。 三点建议： 一、既然决定去做脂肪填充，那就一定要找一家大型的正规的美容机构医院； 二、术后护理一定要做好，可以服用ACMETEA来提高脂肪存活率，有效预防脂肪液化、钙化；局部脂肪坏死;脂肪栓塞等术后并发症的发生。 三、切记不要盲目单纯服用胶原蛋白，如果在这个环节，单纯服用胶原蛋白，会造成外界补 充和内在释放的胶原蛋白过多聚积在皮下，阻碍脂肪存活，结缔组织增生出现肉芽组织直到 变成瘢痕组织，导致汗腺、神经、细胞、组织、角质层等等出现大面积的胶原纤维恶性增生，导致脂肪消亡。 一、什么是自体脂肪填充 自体脂肪丰面颊是通过微创吸脂技术采用细针从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位吸 出少量多余脂肪，使用专利微型导管精确将脂肪输送到面颊部，使得面颊饱满、圆润的一种 方法。 注入的脂肪会在人体中自然生长，第一次脂肪移植丰面颊术后视脂肪被吸收情况可重复2-3 次移植，注入足够充分的量后，被移植的脂肪细胞不会再被吸收，会永久存活下来，从而达 到丰面颊的效果。在填充脂肪加入ACMETEA脂肪存活太进行混合，提高了脂肪组织里的干 细胞的浓度，移植到自己需要进行填充的部位。这样干细胞填充存活率可以达到70%左右， 一处部位只需经过两次左右的移植就可以达到一劳永逸的理想效果。
罗列起来，自体脂肪填充风险有如下几种？ 1.感染：手术过程中有感染的可能，通常5-7天后发生。 2.血肿：由于手术损伤和小血管导致凝血功能受损，形成血肿。 3.局部皮肤不均匀：一般手术后3-6个月内可自行调节。 4.抽脂后皮下积液：因静脉回流不好。 5.脂肪瘤的形成：脂肪细胞聚集在皮肤下面。 6.脂肪液化：过量注射脂肪组织或注射后脂肪组织自然聚集，导致注入的脂肪无法存活，出现脂肪细胞坏死液化。 如果一旦出现以上情况，不要过于担心，及时就医处理即可。 出现这些情况，要如何做才能更好地规避自体脂肪移植的风险呢？ 首先，我们要知道脂肪质量是因人而异的，脂肪的密度、粘度刚刚好，存活率就高，脂肪中混杂油脂、杂质比较多，那么成活率就差！
术后镇痛评估规范
术后镇痛评估规范 、术后疼痛评估 手术后疼痛（Postoperative Pain ）,简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛（通常持续不超过7天），其性质为伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛评估是术后疼痛有效管理的重要环节。 （一）疼痛强度评分法 1、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, VAS) 一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者 根据疼痛的强度标定相应的位置。 2、数字等级评定量表（Numerical Rating Scale, NRS）用0?10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“ 0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠），4 ~ 7为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）。 无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛 3、语言等级评定量表（Verbal Rati ng Scale, VRS ） 将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达为无痛、轻度痛、中度痛、重度痛 4、Wong-Baker 面部表情量表(Wong-Baker Faces Pain Rati ng Scale ) 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童（3-5岁）、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患者。 0 2 4 6 8 10 无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛
二、镇痛目标 疼痛管理的目标是要达到：①最大程度的镇痛（术后即刻镇痛，无镇痛空白期；持续镇痛；避免或迅速制止突发性疼痛；防止转为慢性痛）。②最小的不良反应（无难以耐受的副作用）。③最佳的躯体和心理功能（不但安静时无痛，还应达到运动时镇痛）。④最好的生活质量和病人满意度。 三、镇痛药物 一、非甾体类抗炎药 非选择性NSAID和选择性COX W制剂，原则上所有NSAID药物均可用于口服患者术后轻一一中段疼痛的镇痛。主要口服药是布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、氯诺西康、塞来昔布，注射药物有氯若西康、酮洛酸、氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠、环氯化酶抑制剂均有“封顶”效应，不应超量给药。 用于术后镇痛的主要指征是： ①中小手术后的镇痛 ②大手术与阿片类药物或曲马多联合。 二、布托啡诺、地佐辛 为中枢镇痛药，阿片类受体激动拮抗剂与NSAID合用有效应协同作用。 三、阿片类镇痛药
术后镇痛治疗规范
术后镇痛治疗规范 一、镇痛药物 最常用的药物有阿片类药，如吗啡、哌替啶和芬太尼；非阿片类药，如曲马多等。解热镇痛药因对锐痛和内脏痛效果较差，故较少使用。硬膜外镇痛时局麻药常选用布比卡因，其作用时间较长，如浓度低于%则对运动神经的阻滞很弱，比较安全。 二、镇痛方法 传统的术后镇痛方法有口服药物，肌内、皮下、静脉注射药物和直肠给药等。由于这些方法： ①不能及时止痛； ②血药浓度波动大，有效镇痛时间有限，镇痛效果往往不够满意； ③不能个体化用药，对于药物需求量很大的病人常镇痛不全，而对于需求量较小的病人又可能用药过量，抑制呼吸； ④重复肌内注射造成注射部位，对病人产生不良的心理影响。现以硬膜外镇痛和病人自控镇痛法为好。 （一）硬膜外镇痛包括硬膜外单次和持续给药。常选用吗啡，吗啡可透过硬膜外间隙进入蛛网膜下隙，作用于脊髓后角的阿片受体。成人常用剂量为2～3mg/次，用生理盐水稀释至10ml注入，注药后约30分钟起效；持续6～24小时，平均为12小时。疼痛再度出现时，可重复给药。 不良反应：常有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、和呼吸抑制。药液中加入氟哌利多，既可增强镇痛，又可减少恶心呕吐的发生。由于注射吗啡可产生延迟性呼吸抑制，故应密切观察，最好控制一次剂量在2～3mg，对老年危重病人更应警惕。 （二）病人自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）即在病人感到疼痛时，
可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。它弥补了传统镇痛方法存在的镇痛不足和忽视病人个体差异，以及难以维持血药浓度稳定等问题。PCA装置包括：注药泵；自动控制装置，一般用微电脑控制；输注管道和防止反流的单向活瓣等。 1．分类 ①病人自控静脉镇痛（PCIA）； ②病人自控硬膜外镇痛（PCEA）。 2．常用术语 ①负荷剂量（loading dose），指PCA迅速达到无痛所需血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC）所需药量； ②单次剂量（bolus dose），是指病人因镇痛不全所追加的镇痛药剂量； ③锁定时间（lock out time），是指设定的两个单次有效给药的间隔时间，在此期间PCA装置不执行单次剂量指令； ④背景剂量（basal infusion）为设定的持续给药量。 3．注意事项PCA的药物配方种类较多，PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等。PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，常用%～%布比卡因加小量的芬太尼或吗啡。无论采用PCIA或PCEA，医生都应事先向病人讲明使用的目的和正确的操作方法。PCA开始时，常给一负荷剂量作为基础，再以背景剂量维持。遇镇痛不全时，病人可自主给予单次剂量，以获得满意的镇痛效果。在此期间，医生应根据病情及用药效果，合理调整单次剂量、锁定时间以及背景剂量，达到安全有效的个体化镇痛的目的。
麻醉科术后镇痛及其管理
概述 免除疼痛是病人的基本权利和医护人员的神圣职责。术后疼 痛是伤害性刺激,术后疼痛及其应激反应严重损害病人的身心健康、是引起术后并发症的关键因素,可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血栓形成、心肺并发症及器官功能恢复延迟等不良后果。应用麻醉技术和镇痛药物给病人以有效的术后镇痛对循环、 呼吸、消化、凝血、神经内分泌及免疫系统的积极作用,而结合微创手术的开展、早期经口营养、早期活动、使用生长激素等综合 措施,促进病人康复。 一、术后镇痛的目的和基本原则 术后镇痛必须遵守以下基本原则：
1.根据手术的部位和性质，主动预防性地用药防治术后疼痛； 2.联合应用不同种类的镇痛药物，尽量减少麻醉性镇痛药用量； 3.镇痛药物需求个体差异大，疼痛治疗用药应从最小有效剂量开始，做到用药个体化； 4.应用镇痛药物前，应观察和检查手术部位情况,明确疼痛原因，避免因疼痛治疗掩盖术后并发症的观察； 二、术后镇痛的方法 1.口服给药：门诊手术或住院病人体表手术一般以口服给药 为宜。常用非甾体类抗炎药、曲马多和阿片类镇痛药。．2.肌肉注射或静脉注射：间断肌肉注射或静脉注射麻醉性镇
痛药是传统的术后镇痛方法，起效较快，但该方法有其显 著的不足。给药后血药峰浓度过高易导致呼吸抑制，危及 病人安全；给药后血药浓度达不到有效镇痛浓度则镇痛不 全。常用药物有哌替啶或吗啡。目前还常用的有环氧合酶 -2(COX-2)特异性抑制剂帕瑞昔布钠等。— 3.局部镇痛：手术结束时将局麻药浸润注射到手术切口周围，可使切口疼痛减轻或消失数小时。常用药物为0.5-1%罗哌 卡因。亦有在关节手术后在关节腔内或周围应用小剂量的 舒芬太尼。 4.神经阻滞镇痛： （1）肋间神经阻滞：胸、腹部手术后可通过阻滞支配切口
术后镇痛六大优点及可能产生的副作用
术后镇痛六大优点及可能产生的副作用 凡提起要做手术，很少有人不害怕，原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现，约95%的手术病人会因为对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高；此外，术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出，还容易引起肺不张和肺部感染等。绵阳市四0四医院麻醉科认为：痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。由于某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。 术后疼痛属于急性疼痛。通常是指疼痛强度突然增加导致接受慢性阿片类药物治疗的患者在原有镇痛水平上出现短暂的疼痛。如果在初始阶段疼痛未得到完全控制，急性疼痛有可能会发展为慢性疼痛，这可能是由于疼痛传导路径发生病理改变，从而成为疼痛产生的病因。胸科术后良好的镇痛就可以使病人更早完成胸式呼吸，避免术后出现肺不张。良好的镇痛可以尽早的使患者排痰，减少术后肺部感染的发生率。最近新一期的美国《Pain》杂志研究指出，断指再植术后充分的术后镇痛可以使其成活率增加13.6%。而良好的产科术后镇痛可以使产妇早期下床活动，促进子宫的收缩，减少产后出血。 总体来说，术后镇痛主要有以下几方面的优点： 1.减轻患者的痛苦和不适，缓解焦虑，改善睡眠；能够让病人在较为舒适的状态下度过术后阶段； 2.消除因疼痛导致的不愿深呼吸和咳嗽等现象，改善呼吸，促进排痰，减少肺部感染； 3.减轻疼痛，促使患者早日下床活动，早期功能锻练，减少较长时间卧床导致深静脉血栓的风险； 4.阻断交感过度兴奋，消除紧张，扩张血管，改善微循环，从而促进伤口愈合，加快术后康复； 5.抑制交感活动，促进胃肠蠕动，帮助恢复手术后的胃肠功能； 6.通过减少并发症，加速康复而减少住院时间，节约费用。 术后镇痛的主要副作用有皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留，部分患者会有嗜睡、头晕等现象，但这些副作用通过适当的处理都是可以控制或避免的，相对于手术后的疼痛，镇痛的副作用绝大多数患者都是可以接受的。另外，由于镇痛药中有些阿片类药物，部分患者担心是否会成瘾，这是完全没有必要的，因为它是有目的短期连续用药，而且剂量和用法有严格的程序规范，更重要的是接受者是需要治疗的患者。
自体脂肪全面部填充安全吗王明利博士
面部皱纹多，自体脂肪填充可以帮助您挥去皱纹重塑美丽容颜。自体脂肪移植作为微整形的典型代表，也作为一种新型的技术，很多人对他的安全性持有怀疑的态度。下面就这一问题看看活性脂肪编码移植技术创始人王明利博士是怎样讲解的吧。 自体脂肪活细胞除皱是将人体某些部位多余的脂肪抽取出来，经过冲洗、过滤、纯化后注射到有皱纹的部位，以达到除皱的目的。自体脂肪活细胞除皱由于取自于自身，一般没有过敏反应和排异反应，恢复得较快，高效自然。使用自体脂肪活细胞除皱方法的人年龄在30-50岁比较适合。 自体脂肪移植的安全性表现：自体脂肪活细胞除皱使皮肤源源不断的产生胶原蛋白，恢复皮肤弹性，舒展皱纹，让你的肌肤保持年轻靓丽，自体脂肪活细胞除皱使肌肤一直处于一种年轻的状态，给肌肤从内到外根本的保养，给你较美丽的年轻肌肤。自体脂肪活细胞是近年来除皱技术的一项创新，提取自身的脂肪活细胞为自身除皱无疑是较安全的。自体脂肪移植的安全性表现： 一、安全有效。自体脂肪是目前填充方法比较安全和有效的，先是采集身体其他部位多余的脂肪，然后精选之后注入到面部或者胸部，因为脂肪不会全部存活，所以一般会多次注入，通过少量多次的注入脂肪细胞使得面部或者胸部达到满意的效果。 二、不必开刀。自体脂肪填充是采用注射的方法，不用像假体那样开刀，不必担心手术之后假体外露、形态不自然等后遗症的出现，专家提醒，术后好好护理效果会更好。 三、对身体无害。自体脂肪手术不会造成人体的内分泌环境的转变，对自体本身不会发生损害，不会有不良的影响。 四、形态自然。自体脂肪填充后，无论是自己还是其他人都会更容易接受自体脂肪填充，不容易被发现，所以更受大家的信赖。 王明利博士最后温馨提示，自体脂肪移植虽然安全系数较高，但是并不可随意注射，年满18岁且身体健康者才可以进行手术，否则会给身体造成一定的麻烦。
北京自体脂肪填充泪沟全面解析
北京自体脂肪填充泪沟全面解析 文章来源：乔爱军院长 女人具有感性的一面，所以爱哭就成为了她们的天性，因此很多的女孩子选择自体脂肪填充泪沟来让自己更漂亮，其实这种方法的使用，到目前为止，也得到了广大的爱美的认识的喜爱，因此多数的患者选择这种方法治疗。 自体脂肪填充在美容整形方面应用比较广泛，如今自体脂肪填充泪沟使得很多的女孩子摆脱了泪沟的困扰，那么自体脂肪填充泪沟效果如何呢?自体脂肪填充泪沟一般无副作用，因此患者是不用担心的。 自体脂肪在美容行业的应用是较广泛的，相较于其他注射材料，它不会产生排异反应。自体脂肪填充指的就是利用腹部等部位的脂肪适用于活动较少的沟纹或者缺陷等。那么自体脂肪填充泪沟的效果怎样呢? 以往遇到凹陷的问题，医学上还找不到比较完美的方法，因为它的问题是在于脂肪萎缩不足。而随着医学技术的飞速发展，自体脂肪填充手术能够较好的解决这一问题。
自体脂肪移植去泪沟是指将人体脂肪较丰厚的部位，如腹部、臀部、大腿或上臂等处的脂肪，用湿性真空吸脂方法吸出，经过特殊处理成为纯净脂肪颗粒后，注射植入需要改变的有缺陷的受区内，从而改变完善该部分形态的一种手术方法。 采用自体脂肪填充泪沟的方法虽然对身体不会产生排斥反应。但也存在一些小小的缺点： 首先，进行眼部填充泪沟，一般需要麻醉，麻醉是有风险。 其次，自体脂肪填充泪沟一般会有小伤口。 最后，一般需要多填充1/3-2/3，这些物质经过1-3个月的代谢，才能达到正常状态， 虽然自体脂肪有填充泪沟的作用，但专家同时也提醒我们，在进行自体脂肪填充泪沟留下的小伤口会影响面部美观。另外自体脂肪做注射的适应症有一定局限性，主要适用于自身有一定多余的脂肪可以提取的人，并不是每个人都可以做自体脂肪移植的;不能一次性移植太多。 以上就是关于自体脂肪填充泪沟的介绍。希望对你今后在选择哪
自体脂肪填充太阳穴效果好吗
大家都知道，精致的五官和立体感强烈的面部轮廓是最吸引人的，然而太阳穴的凹陷常常被很多人忽略，因而也严重影响面部的圆润美观，如今我们可以通过自体脂肪填充来完善太阳穴的凹陷了，那么自体脂肪填充太阳穴效果好吗？下面我们来看看北京李朕国际体雕的李朕主任的讲述吧。 专家介绍：太阳穴俗称颞部，太阳穴凹陷是很难看的，在过去人们是选择手术植入假体来充填颞部或通过磨去过高的颧骨来使自己的脸型得到纠正。但因手术后外观不自然和风险较大而令人望而却步。所以现在的自体脂肪丰太阳穴成了最安全最有效的方式。 自体脂肪填充太阳穴效果好吗？专家表示，自体脂肪填充太阳穴是从求美者自身如，大腿内侧、腰腹部、背部或臀部等脂肪丰厚的地方抽取脂肪颗粒，再把提出的脂肪经过一系列的提纯之后，注入到太阳穴凹陷部位，从而达到丰太阳穴的效果，这项手术也是目前最理想丰太阳穴方式，因此也得到了很多人的青睐。 自体脂肪填充太阳穴效果好吗？专家指出，这项手术效果非常好，因为操作简单，不需要开刀，无痛苦，恢复快，相比其他的假体材料，无排斥过敏，成活率高，脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富，还能够达到减肥瘦身的效果，最重要的是手术效果是真实自然、手感舒适，术后无痕迹。 自体脂肪填充太阳穴效果好吗？如今最安全可靠的丰太阳穴方式是LZ自体脂肪鲜活移植术，这项手术是李朕主任的独创，也是从自体脂肪演变而来，这项手术不仅从以往的30%的脂肪成活率提升到
了95%，而且一个部位只需一次就能够定性，效果永久。 李院长在进行颞部整形术前，设计讲求和谐有形，既不过度饱满亦要弧线自然流动。在进行手术中时不需剪除头发，李朕院长根据术前设计精确雕塑需自体脂肪，在发间作微小切口，应用内窥镜轻巧置入，以独到的手法使得颞部周边皮纹自然水平。呈现出健康大气的颞部，营造出完美脸型。
自体脂肪填充额头能保持多久 邱立东博士
自体脂肪填充额头能保持多久邱立东博士 一个人给人的第一印象除了言谈举止外，更多的来自于外在的体型，面部作为无法掩饰的部位显得尤其重要!特别是额部凹陷问题，严重的影响形象和外观!很多人由于先天或者后天的原因深受其扰，而自自体脂肪填充额头是一种能够轻松有效的治疗额部凹陷的方法!也赢得了大多人的喜爱! 自体脂肪填充额头能保持多久?邱立东博士介绍：自体脂肪填充额头的方法主要是将自身(一般多吸取腰、腹、臀、腿等多余脂肪) 抽出的脂肪再注入，此种方法完全取自自体脂肪，不会产生排异现象，安全性更高。经离心、筛选、培养后精选优质脂肪颗粒注入额头，以达到丰额头的目的。手术采用注射的模式，没有切口，所以无须担心疤痕问题，这种把多余的脂肪分到其他需要的部位的做法，同时可缩小脂肪过多的部位，具有一举两得的效果。由于是自身脂肪组织，手术效果非常自然。 相比于传统丰额方式，自体脂肪由传统手术平均仅30%的存活率提升到了95%，被激活后的高密度活性脂肪颗粒移植，具有自我更新以及微循环重建能力，在生长因子刺激下，脂肪细胞具有不断分裂的能力，活细胞体积饱满不萎缩，效果显著持久。虽然根据个体条件不同和部位差异注射次数有些许变化，但绝大部分情况下，可以做到一次成型，不需要多次注射!
额头饱满了，在面相学上，将带来更多的福气!且自体脂肪填充额头对手术时间要求不高，填充的时间不分季节，可以比较随意的选择自己合适的时机，不会影响正常生活和工作。手术取材比较容易，组织来源丰富，而且丰额头后手感比较真实自然，整个手术过程操作简单，安全性极高，更容易被人接受! 注：手术完成后3-5天内可能会出现肿胀现象，不必为此而感到焦虑，一般5天后这种现象会自行消失!由于个体差异，自体脂肪填充额头并不适于所有求美者，如您想了解自身是否适合做此项目，应到正规的医疗机构详细咨询过后，再做决定!不可盲目听随他人建议，更不可一时冲动贪图便宜，在不了解主刀医师技术如何的情况下就同意手术! 邱立东博士独创的脂肪细胞移植技术，通过特殊工艺纯化分离脂肪，使提取的脂肪以比玻尿酸个体更细小的脂肪细胞形式存在，比传统颗粒脂肪移植的间隙更小，纯度更高，完全满足面部塑形对填充材料的高标准要求，达到比以往颗粒性脂肪移植更平滑、更自然的效果，同时，脂肪细胞经过处理后富含精微生长因子，能够增强面部皮肤水润度，使皮肤恢复到更年轻状态。 圣嘉新医疗美容是中国唯一一家“名医合伙制”医疗美容机构，由国际脂肪微雕整形领军人物邱立东院长、国际形体雕塑专家李朕院长、国际权威面部轮廓精雕专家张笑天主任领衔诸多业界翘楚联合创立，以名医引领科室，实现了专家亲诊、技术权威、风险可控、效果
术后镇痛评估规范
术后镇痛评估规范 一、术后疼痛评估 手术后疼痛（Postoperative Pain）,简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛（通常持续不超过7天），其性质为伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。疼痛评估是术后疼痛有效管理的重要环节。 （一）疼痛强度评分法 1、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales, VAS) 一条长100mm 的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。 2、数字等级评定量表(Numerical Rating Scale, NRS) 用0～10 数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4 以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠），4 ~ 7 为中度痛，7 以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）。 无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛 3、语言等级评定量表（Verbal Rating Scale, VRS） 将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达为无痛、轻度痛、中度痛、重度痛 4、Wong-Baker 面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale） 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童（3-5 岁）、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患者。
0 2 4 6 8 10 无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛 二、镇痛目标 疼痛管理的目标是要达到：①最大程度的镇痛（术后即刻镇痛，无镇痛空白期；持续镇痛；避免或迅速制止突发性疼痛；防止转为慢性痛）。②最小的不良反应（无难以耐受的副作用）。③最佳的躯体和心理功能（不但安静时无痛，还应达到运动时镇痛）。④最好的生活质量和病人满意度。 三、镇痛药物 一、非甾体类抗炎药 非选择性NSAID 5和选择性COX 2 抑制剂，原则上所有NSAID 5 药物均可用于口 服患者术后轻——中段疼痛的镇痛。主要口服药是布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、氯诺西康、塞来昔布，注射药物有氯若西康、酮洛酸、氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠、环氯化酶抑制剂均有“封顶”效应，不应超量给药。 用于术后镇痛的主要指征是： ①中小手术后的镇痛 ②大手术与阿片类药物或曲马多联合。 二、布托啡诺、地佐辛 为中枢镇痛药，阿片类受体激动拮抗剂与NSAID s 合用有效应协同作用。 三、阿片类镇痛药